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| 1 | 贵州省毒蕈中毒诊断与治疗指南(2020版)(第一部分)国家突发中毒事件移动处置中心(贵州)贵州省医学会急诊医学分会显示文摘1贵州省毒蕈中毒概况自然界的毒蕈估计达1000种以上,我国毒蕈及毒素种类繁多,根据2014年《中国毒蘑菇名录》记载,目前怀疑有毒的种类多达435种[1]。贵州省是我国蕈类资源极为丰富的地区之一,据贵州省生物研究所研究人员对贵州省毒蘑菇资源的调查[2],贵州已知毒蘑菇种类140种,分别隶属于子囊菌门2目,6科,6属;担子菌门5目,17科,52属,其中极毒、剧毒种类有20种,占总种类的14.3%。据我省毒蕈中毒事件流行病学特征调查,毒蕈中毒是贵州省食源性疾病发生和死亡的主要原因[3]。2004-2013年贵州省毒蕈中毒事件中,毒蕈中毒的病死率在1.20%-34.48%之间,平均为12.18%,高于其他食源性疾病的病死率[4]。2011-2016年我省报告的食源性疾病暴发事件中事件报告数排前三位的致病因素依次为:野生毒蕈、不明原因性因素和其他植物性因素,分别占总事件报告数的49.79%、16.46%和14.40%[5]。我省2015-2019年食源性疾病暴发监测数据中,我省共报告毒蕈中毒事件844起,发病2961人,死亡33人,占所有食源性疾病事件数、中毒发病人数和死亡人数的55.53%(844/1520)、44.99%(2961/6581)和84.62%(33/39)。 | 朱加应 董裕康 任亦频 黄佳 杨秀林 | 2020 | 贵州医药2020，44，9： | 1 |
| 2 | 云南不明原因猝死地区隐花青鹅膏的毒性研究显示文摘目的探究云南不明原因猝死案件事发当地隐花青鹅膏的毒性及毒理机制。方法采集事发地的隐花青鹅膏,经基因测序鉴定种属后制成干粉和熬煮物,SD大鼠灌胃染毒,提血清测定肝、肾功能以及心肌酶谱的生化指标。灌胃染毒7次后,取大鼠心肌、肝脏和肾脏组织进行HE染色和透射电镜观察。最后运用SPSS 21.0统计学软件分析数据。结果高剂量灌胃的两实验组大鼠在灌胃3次后出现活动减少、精神萎靡、食欲减退等症状。灌胃1次后各实验组的尿酸(Ua)、谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)均明显升高(P<0.05);两高剂量实验组的乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)显著升高(P<0.05)。HE染色发现,各实验组均出现心肌纤维断裂、肾小管上皮细胞水肿,熬煮物组肝细胞水肿明显,干粉组肝细胞脂肪变性、坏死,高剂量组的心肌、肝细胞和肾小管变化较明显。透射电镜发现,各实验组大鼠的肝细胞线粒体、粗面内质网损伤,心肌细胞线粒体损伤,干粉组还伴有溶酶体增多、脂滴现象,部分心肌原纤维断裂。结论YNSUD事发地的隐花青鹅膏对SD大鼠具有明显的肝毒性和心肌毒性,熬煮不能灭毒,食用具有一定的安全隐患,其心肌毒性可能是YNSUD发生的原因之一。 | 杜进良 瞿鹏飞 李玉华 聂胜洁 段婷 习严梅 刘凯 马琳 唐雪 龙武 王蕊 瞿勇强 雷普平 王跃兵 | 2022 | 中国法医学杂志2022，37，1： | 0 |
| 3 | 毒蕈中毒肾损伤1例临床及病理特点并文献复习显示文摘毒蕈(也称毒蘑菇)中毒(poisonous mushroom poisoning,PMP)是一个全球性的健康问题,临床表现复杂多样,轻者表现为急性胃肠道症状,对症治疗即可,重者累及多脏器衰竭甚至危及生命。目前PMP并无特效解毒剂,临床上可试用水飞蓟素、N-乙酰半胱氨酸治疗,合并急性肾小管间质肾炎的患者可使用糖皮质激素治疗,重症者可予血液透析或血浆置换治疗。临床上尽早识别诊断PMP并采取相应治疗措施,可缩短患者病程并降低病死率。目前国内有关PMP行肾活检的病例报道相对较少,本文报告1例PMP导致肝肾损害病例并检索相关文献,分析其临床、实验室及肾脏病理特征,旨在加深临床对PMP的认识。 | 关米洁 胡豪飞 罗姣 刘宏发 万启军 许日聪 | 2021 | 中国中西医结合肾病杂志2021，22，8： | 0 |
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