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| 1 | 菖蒲郁金汤加减对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者糖脂代谢异常及胰岛素抵抗的影响显示文摘目的观察菖蒲郁金汤加减对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者糖脂代谢异常及胰岛素抵抗的影响。方法选取2018年8月—2019年7月菏泽市中医医院收治的112例T2DM合并NAFLD患者,随机分为2组各56例,对照组采用盐酸二甲双胍片治疗,观察组在此基础上联合菖蒲郁金汤加减治疗,均治疗12周,观察2组治疗前后糖脂代谢和胰岛素抵抗相关指标变化,比较2组疗效。结果2组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后上述指标水平均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组治疗总有效率为91.1%(51/56),高于对照组的76.8%(43/56),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对T2DM合并NAFLD患者辅用菖蒲郁金汤加减治疗疗效更好,有助于进一步改善糖脂代谢,增加胰岛素敏感性。 | 邹耀武 | 2022 | 现代中西医结合杂志2022，31，3： | 9 |
| 2 | 糖脂平治疗痰瘀互阻型2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病临床研究显示文摘目的观察糖脂平治疗痰瘀互阻型2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法将80例痰瘀互阻型T2DM合并NAFLD患者按照随机数字表法分为2组。对照组40例予盐酸二甲双胍片治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加服糖脂平。2组疗程均3个月。比较2组中医证候疗效及肝脏彩超疗效;观察2组治疗前后肝功能指标、血脂指标、血糖指标变化。结果中医证候治疗组总有效率89.7%(35/39),对照组总有效率52.6%(20/38),治疗组中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。肝脏彩超治疗组总有效率84.6%(33/39),对照组总有效率55.3%(21/38),治疗组肝脏彩超疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组TC、TG及LDL-C均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA 1c)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。治疗组治疗后各项中医证候评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),对照组治疗后除形体肥胖、胁下疼痛评分外,其余各项中医证候评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05)。治疗组治疗后各项中医证候评分及总评分均低于对照组(P<0.05)。结论糖脂平能有效纠正T2DM合并NAFLD患者的糖脂代谢紊乱,减轻胰岛素抵抗,改善肝功能及肝脏B超异常指标,同时还可有效改善患者临床症状及体征。 | 李勤 谢冰昕 张颖 吴瑞 高彦彬 | 2020 | 河北中医2020，42，3： | 8 |
| 3 | 四川南充地区2型糖尿病合并肾病流行状况及危险因素显示文摘目的四川南充地区2型糖尿病合并肾病的流行状况及危险因素。方法回顾分析南充地区192例2型糖尿病肾脏病患者(研究组)和224例单纯2型糖尿病(对照组),比较两组一般资料及实验室检查结果,采用logistic回归分析探讨危险因素。结果2型糖尿病患者中合并肾脏病的患者共353例,发病率为13.46%。糖尿病肾脏病组的吸烟饮酒比例、BMI、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、肌酐及血尿酸水平均高于单纯糖尿病组。糖尿病肾脏病组病程长于单纯糖尿病组。糖尿病病程、吸烟史、BMI、糖化血红蛋白、总胆固醇及血尿酸是2型糖尿病肾脏病的独立危险因素。结论糖尿病肾脏病的发生发展是病程、吸烟、肥胖、血糖控制差、总胆固醇、血尿酸多种因素相互作用的结果。早期检测和控制危险因素能够延缓糖尿病肾脏病的进展。 | 张薇 王利蓉 陈宇 余航 朱冬梅 | 2021 | 公共卫生与预防医学2021，32，2： | 8 |
| 4 | 乌鲁木齐地区住院2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝患病率及其影响因素分析显示文摘目的了解乌鲁木齐地区非酒精性脂肪肝(NAFLD)在住院2型糖尿病(T2DM)患者中的患病率,探讨NAFLD的相关危险因素,为T2DM患者防治NAFLD提供科学依据。方法选择2018年12月-2019年5月在新疆医科大学第一附属医院内分泌科住院的T2DM患者400例进行问卷调查、健康检查、代谢指标检测和肝脏B超检查,根据肝脏B超检查结果分为观察组(T2DM合并NAFLD)和对照组(T2DM不合并NAFLD),分析T2DM患者合并NAFLD的相关危险因素。结果 NAFLD在T2DM患者中的患病率为82.3%,观察组患者性别、民族、慢性胆囊炎病史、吸烟史、睡眠质量、规律运动、体质指数(BMI)、腰围(WC)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(SUA)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素非条件logistic回归分析显示,吸烟、慢性胆囊炎、BMI、TG是NAFLD的独立危险因素;戒烟、规律运动、HDL-C均是其保护因素(均P<0.05)。结论 NAFLD在T2DM患者中患病率较高,吸烟、慢性胆囊炎、BMI、TG、运动、HDL-C均是其影响因素。在患者管理中应重视控制体重、改善生活行为方式,对防治T2DM合并NAFLD的发生具有重要意义。 | 李霞 刘媛媛 徐静 盖娟 姜丽娜 杨磊 蔡雯 | 2020 | 职业与健康2020，36，4： | 8 |
| 5 | 达格列净对老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血糖、血脂及颈动脉内膜中层厚度的影响显示文摘目的探讨达格列净对老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血糖、血脂及颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的影响。方法将120例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者随机分为达格列净组及对照组,每组60例。达格列净组在原有降糖方案基础上联用达格列净,如血糖控制不达标,则加用胰岛素;对照组在原有降糖方案调整或加用胰岛素,合并高血压的患者予降压治疗。比较两组治疗前及治疗后24 w体重、血糖、血压、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C);尿白蛋白/肌酐(UACR)、肾小球滤过率(eGFR)、CIMT。结果治疗后达格列净组总有效率、血糖、UACR、CIMT均显著优于对照组(P<0.05);体重指数(BMI)、TC、TG、LDL-C水平均较对照组显著降低(P<0.05);HDL-C水平较对照组显著升高(P<0.05)。结论达格列净治疗老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效更好,能有效改善患者糖脂代谢、降低体重,保护肾功能,改善CIMT,提高患者生存质量。 | 叶启宝 王国娟 陈望 李颖 张倩倩 陈丽 | 2022 | 中国老年学杂志2022，42，19： | 6 |
| 6 | 发病年龄与初诊2型糖尿病患者酮症的关系显示文摘目的探讨发病年龄与初诊2型糖尿病(T2DM)患者酮症之间的关系,根据年龄特点为临床上对酮症的早期干预治疗提供参考价值。方法选取研究2016年1月至2019年12月于武汉大学中南医院内分泌科住院的初诊T2DM患者,一项单中心横断面研究。按发病年龄分为青年组、中年组和老年组,分析比较一般临床资料,采用Spearman相关性分析和多因素logistic回归分析年龄与酮症发生的关联。结果青年组患者酮症、男性、超重/肥胖、MS所占比例、TyG、BMI、β-HB、TG水平明显高于中年组和老年组,HbA1c、HOMA-IR、MBS、OGTT0h明显高于老年组,HDL-C明显低于中年组和老年组,AUG胰岛素、IRT2h明显低于老年组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,年龄和HDL-C、AUG胰岛素呈正相关,与BMI、TG、HbA1c、β-HB、HOMA-IR、TyG呈负相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,与老年组相比较,中年组、青年组发生酮症的OR分别为2.584、3.870(P<0.05)。结论发病年龄早可增加初诊T2DM患者酮症的发生风险,临床上需加强对青年起病患者的早期综合干预治疗。 | 闵瑞 徐焱成 | 2021 | 公共卫生与预防医学2021，32，2： | 5 |
| 7 | 慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝的临床特征分析显示文摘目的分析慢性乙型肝炎(CHB)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的特征,为预防NAFLD的发生提供干预对策。方法随机抽取2018年6月至2021年6月联勤保障部队第九〇四医院收治的CHB患者348例,根据是否患有NAFLD分为实验组(CHB合并NAFLD,n=195)和对照组(CHB,n=153),收集研究对象年龄、性别、BMI(kg/m^(2))、糖尿病病史、高血压病史、饮酒史等基本资料;收集肝功(AST、ALT、GGT、ALP、ALB)、血脂(TG、LDL-C)、空腹血糖(FBG)等血清学指标以及乙肝病毒定量(HBVDNA)等病毒学指标,采用logistic回归分析方法筛选CHB患者发生NAFLD的独立危险因素。结果研究共纳入CHB患者348例,其中合并NAFLD患者共195例(56.03%)。实验组N AFLD高发年龄段为30~45岁163(46.84%);男性发病率70.81%(131/195)显著高于女性发病率39.26%(64/195),差异具有统计学意义(χ^(2)=35.005,P<0.05);患者在年龄<30岁和30~45岁时,男性NAFLD发病率显著高于女性发病率(χ^(2)=10.625,χ^(2)=20.238,P<0.05);患者在年龄>45岁时,男性和女性NAFLD发病率差异无统计学意义(χ^(2)=2.005,P>0.05);两组高血压病史、ALT、ALP间差异无统计学意义(P>0.05)。两组年龄、性别、BMI、糖尿病病史、饮酒史、AST、TG、LDL、FBG和FBG间差异具有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示BMI、AST、FBG、TG升高是CHB患者发生NAFLD的独立危险因素(P<0.05)。结论CHB患者发生NAFLD的风险较高,BMI、AST、FBG、TG升高是CHB患者发生NAFLD的独立危险因素。 | 裴小红 朱晓轩 王婷婷 朱清 | 2022 | 公共卫生与预防医学2022，33，1： | 5 |
| 8 | 基于健康体检人群非酒精性脂肪肝简易筛查工具的研究显示文摘目的设计一个基于中国健康体检人群的非酒精性脂肪肝(NAFLD)的简易筛查工具。方法选取2017年1月至2017年12月在中国医科大学附属第一医院健康体检中心接受体检的人群作为研究对象,共纳入32578人。随机抽取80.00%的样本作为训练集构建筛查模型,计算筛检指数,剩余20.00%作为验证集对模型进行验证。结果逐步Logistic回归分析结果显示,体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、血清甘油三酯(TG)、天门冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶(AST/ALT)这四项指标纳入进了NAFLD的筛查模型,构建的NAFLD筛检指数=2×BMI+FPG+3×TG-7×(AST/ALT)。该指数在训练集中的受试者工作特征(ROC)曲线下的面积为0.883[95%CI:(0.879~0.887)],在验证集中的ROC曲线下面积为0.888[95%CI:(0.880~0.896)]。结论NAFLD筛检指数作为一个简单有效的筛查工具,可以用于大规模人群的普筛,具有一定的流行病学和卫生经济学意义。 | 刘奕婷 王巍 | 2020 | 公共卫生与预防医学2020，31，2： | 4 |
| 9 | 健脾疏肝化浊方治疗糖尿病合并非酒精性脂肪肝临床研究显示文摘目的探究健脾疏肝化浊方治疗糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法随机将医院诊治64例糖尿病并非酒精性脂肪肝患者分为对照组和治疗组各32例,对照组给予非诺贝特进行治疗,治疗组在对照组的基础上给予健脾疏肝化浊方治疗,两组疗程均为6个月。观察两组患者治疗前后临床疗效、肝脏影像学改变,空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂、肝酶水平及不良反应发生情况。结果治疗后,治疗组总有效率为93.75%(30/32),对照组总有效率为75.00%(24/32),治疗组显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者FBG、2hPG、HbAlc水平显著下降(P<0.05),治疗组显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显升高(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05);治疗后,两组丙氨酸转移酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)水平明显降低(P<0.05),治疗组低于对照组(P<0.05);治疗组肝脏影响学改变明显优于对照组(P<0.05);两组均无明显不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾疏肝化浊方治疗糖尿病合并非酒精性脂肪肝效果显著,可明显降低患者血糖水平,保护患者肝功能,安全有效,值得推广应用。 | 林玺 郭俊和 黄育敏 陈超 | 2021 | 中华中医药学刊2021，39，12： | 3 |
| 10 | 2型糖尿病患者EGR1、UACR及CMI指数与非酒精性脂肪性肝病的关系显示文摘目的探究2型糖尿病(T2DM)患者早期生长反应因子1(EGR1)、微量白蛋白与尿肌酐比值(UACR及心脏代谢指数(CMI)与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月复旦大学附属中山医院青浦分院收治的106例T2DM患者的临床资料,根据是否发生NAFLD分为NAFLD组72例和无NAFLD组34例。NAFLD组患者根据病情严重程度分为轻度组(28例)、中度组(23例)和重度组(21例)。比较NAFLD组和无NAFLD组、NAFLD组各亚组患者的EGR1、UACR、CMI水平,采用Spearman相关性分析EGR1、UACR及CMI与NAFLD程度的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析EGR1、UACR及CMI对NAFLD的预测价值。结果无NAFLD组和NAFLD组患者的性别、年龄比较差异均无统计学意义(P>0.05),但病程、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)比较差异均有统计学意义(P<0.05);NAFLD组患者的EGR1、UACR及CMI水平分别为(3.15±1.04)ng/mL、[41.30(20.75,77.84)]mg/g、3.526(0.737,5.868),明显高于无NAFLD组的(1.65±0.17)ng/mL、[14.18(9.54,21.47)]mg/g、0.464(0.123,1.285),差异均有统计学意义(P<0.05);重度组患者的EGR1、UACR及CMI水平高于中度组,中度组高于轻度亚组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性分析结果显示,EGR1、UACR及CMI与NAFLD程度呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,EGR1、UACR、CMI早期预测NAFLD的AUC分别为0.972、0.831、0.815,EGR1的AUC显著高于UACR、CMI(Z=3.482、3.7058,P<0.05);且以EGR1>1.83 ng/mL为临界值,预测NAFLD的敏感度为95.8%,特异度为91.2%;以UACR>32.02 mg/g为临界值,预测NAFLD的敏感度为62.5%,特异度为97.1%;以CMI>1.58为临界值,预测NAFLD的敏感度为63.9%,特异度为97.1%。结论EGR1、UACR、CMI与NAFLD程度呈正相关,且对T2DM患者发生NAFLD的预测价值较高,EGR1相对而言预测价值最高。 | 金婷 曹含弘 张斌 朱薇珊 | 2021 | 海南医学2021，32，23： | 2 |
| 11 | 生活方式干预治疗代谢相关脂肪性肝病的疗效观察显示文摘目的:研究低碳水化合物饮食联合中等强度有氧运动治疗代谢相关脂肪性肝病的临床疗效。方法:将2020年10月至2021年10月于石河子大学第一附属医院体检中心或消化内科诊断为MAFLD的80例患者为研究对象,将其随机纳入低碳水化合物饮食+中等强度有氧运动组(Lch+AEx组)、低碳水化合物饮食组(Lch组)、中等强度有氧运动组(AEx组)、对照组。在干预前及干预6个月时检测体质量、腰围、血压等人体测量学相关指标及肝功、糖脂代谢相关指标、尿酸、受控衰减参数(CAP)和肝脏硬度值(LSM)并进行分析。结果:受试者中顺利完成6个月临床试验者,Lch+AEx组19例、Lch组15例、AEx组8例、对照组10例。干预6月后,Lch+AEx组患者体重、BMI、腰围、SBP、ALT、AST、TG、TC、LDL-C、2hBG、SUA、CAP及LSM较干预前明显改善(P<0.05),Lch组体重、腰围、SUA、CAP及LSM显著下降(P<0.05),对照组及AEx组患者指标无明显变化。以对照组为参照,Lch+AEx组的体重、BMI、腰围、ALT、AST、LDL-C、CAP及LSM值下降显著(P<0.05);以AEx组为参照,Lch+AEx组患者体重、BMI、腰围、ALT、AST、LDL-C及CAP显著下降(P<0.05);以Lch组为参照,Lch+AEx组患者体重、BMI、LDL-C及CAP显著下降(P<0.05)。结论:低碳饮食配合中等强度有氧运动对于改善代谢相关脂肪性肝病患者肝功、糖脂代谢指标及减少肝脏脂肪沉积明确有效。 | 王誉敏 游云龙 孙静 郑勇 陈卫刚 | 2023 | 农垦医学2023，45，2： | 0 |
| 12 | T2DM合并NAFLD患者健康行为现状及影响因素显示文摘目的:采用健康促进生活方式量表(HPLP)Ⅱ调查2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者健康行为现状,分析影响患者健康行为的影响因素,旨在为护理策略的制定提供参考。方法:选取赣州市第五人民医院2020年1月~2021年6月收治的155例T2DM合并NAFLD患者均进行HPLPⅡ评分,采用多元线性回归模型分析患者健康行为的影响因素。结果:155例T2DM合并NAFLD患者HPLPⅡ评分(118.35±15.46)分,整体健康行为一般。不同文化程度、职业、家庭人均月收入及糖化血红蛋白(HbA1c)、NAFLD病情程度、有无并发症、有无接受规范化健康指导的T2DM合并NAFLD患者HPLPⅡ评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);文化程度、家庭人均月收入、HbA1c、NAFLD病情程度、并发症、接受规范化健康指导与患者HPLPⅡ评分存在线性关系(P<0.05)。结论:T2DM合并NAFLD患者健康行为一般,有较大提升空间,尤其对文化程度低、家庭人均月收入低、病情轻微者应加强干预,注重规范化健康指导,强化健康行为,以预防病情进展。 | 邱梅珍 刘红霞 | 2022 | 吉林医学2022，43，12： | 0 |
| 13 | 自拟祛湿化痰解郁汤改善2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者胰岛素抵抗及糖脂代谢的疗效显示文摘目的:观察自拟祛湿化痰解郁汤改善2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者胰岛素抵抗(IR)与糖脂代谢障碍的临床效果。方法:选择T2DM合并NAFLD患者112例,随机分为对照组和观察组,每组56例。对照组采用盐酸二甲双胍片治疗,观察组在对照组基础上给予自拟祛湿化痰解郁汤疗法,均治疗12周。比较两组患者临床疗效及治疗前后脂代谢指标[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)]、糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:治疗后,两组患者脂代谢指标、糖代谢指标及胰岛素抵抗指数均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为91.1%(51/56),高于对照组的76.8%(43/56),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用自拟祛湿化痰解郁汤治疗T2DM合并NAFLD患者,疗效确切,有助于进一步改善糖脂代谢,增加胰岛素敏感性。 | 邹耀武 | 2021 | 中国民间疗法2021，29，24： | 0 |
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