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| 1 | 1187例上消化道出血急会诊的病因分析显示文摘目的评估上消化道出血急会诊病例的出血病因构成。方法回顾性研究2018年6月—2019年6月解放军总医院第一医学中心消化内科急会诊中,上消化道出血病例,采集患者相关临床资料,分析不同性别、不同年龄患者的病因构成。结果本研究共纳入1187例急会诊中上消化道出血病例,其中男性组752例,女性组435例;中青年组(<60岁)628例,老年组(≥60岁)559例。常见病因依次是肝硬化失代偿门脉高压480例,非甾体类抗炎药(NSAID)相关急性胃黏膜病变310例,消化性溃疡177例,恶性肿瘤117例,血管畸形34例,贲门黏膜撕裂综合征19例,胃间质瘤16例,另有不明原因34例。男性组消化性溃疡占比高于女性组,差异有统计学意义(P<0.05)。中青年组肝硬化失代偿期门脉高压、消化性溃疡、贲门黏膜撕裂综合征的构成比均高于老年组,NSAID相关急性胃黏膜病变、恶性肿瘤的构成比低于老年组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论年龄和性别因素可以影响急性上消化道出血的病因构成。 | 沈蕾 孙刚 张晓梅 | 2020 | 中国医药导报2020，17，31： | 12 |
| 2 | 质子泵抑制剂预防药物性消化道损伤的临床指南/共识、系统评价/Meta分析再评价显示文摘目的:对质子泵抑制剂(PPIs)预防药物性消化道损伤的临床指南/共识、系统评价/Meta分析进行再评价,为该类药物的临床应用提供循证参考。方法:系统梳理国内外相关临床指南/共识、系统评价/Meta分析文献,从有效性、安全性、经济性等维度开展再评价,分析PPIs预防成人及儿童药物性消化道损伤的临床应用现状。结果:经检索及筛选,共得到国内外PPIs预防药物相关性消化道损伤的临床指南/共识14篇、系统评价/Meta分析10篇。在有效性方面,PPIs可以预防各种药物相关性的胃黏膜损伤、消化道出血等消化道损伤,但该类药物在我国还未获得儿童适应证,其在儿童消化道疾病治疗中的广泛应用目前仍属于超说明书用药。在安全性方面,PPIs常见的不良反应有头痛、胃肠道症状等,长期应用时可能存在引发肾脏疾病、骨折等风险。在经济性方面,对于存在消化道和心血管疾病风险的部分患者,非甾体抗炎药(NSAIDs)联合PPIs的成本-效益较高;每日服用20mg与40mg的埃索美拉唑预防NSAIDs所致溃疡复发的疗效相当,增加剂量并不能提高预防效果。结论:PPIs对药物性消化道损伤的预防作用在有效性方面有循证证据支持,在成人中的安全性良好,具有一定的经济效益;但其在我国用于儿童属于超说明书用药,安全性和经济性仍需部分参考成人研究结果。未来仍需开展多项基于中国儿童的多中心、前瞻性临床研究,为PPIs用于儿童药物性消化道损伤的防治提供更多证据支持。 | 魏婷 都赛飞 刘斌 张俐 杨宁 尉耘翠 王晓玲 | 2021 | 中国药房2021，32，17： | 6 |
| 3 | 日本胃肠病学会消化性溃疡循证临床实践指南(2020版)解读显示文摘日本胃肠病学会于2020年修订了《消化性溃疡循证临床实践指南(第3版)》。主要内容包括:出血性胃和十二指肠溃疡、幽门螺杆菌(Hp)的根除治疗、Hp的非根除治疗、药物诱发的溃疡、非Hp-非非甾体抗炎药(NSAID)溃疡、残余胃溃疡和外科手术治疗。现对该指南的要点作适当解读,以供参考。 | 黄定鹏 麦维利 朱鸿武 | 2021 | 大医生2021，6，14： | 5 |
| 4 | 聚普瑞锌辅助治疗对Hp阳性消化性溃疡患者血清炎症因子、消化功能及黏膜愈合质量的影响显示文摘目的分析聚普瑞锌辅助治疗对Hp阳性消化性溃疡患者血清炎症因子、消化功能及黏膜愈合质量的影响。方法选择医院2019年1月—2020年5月诊治的Hp阳性消化性溃疡患者89例。采用随机数字法将患者分成基础组(n=43)和辅助组(n=46)。基础组患者接受四联法治疗,辅助组患者在雷贝拉唑治疗基础上辅以聚普瑞锌。比较两组患者临床疗效、血清炎症因子、消化功能及黏膜愈合质量。结果辅助组患者总有效率高于基础组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前基础组和辅助组患者IL-8、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,辅助组患者IL-8(17.49±3.24)ng/mL、TNF-α(20.18±2.85)ng/mL低于基础组,差异有统计学意义(t=5.651、5.339,P<0.05)。治疗前基础组和辅助组患者的胃泌素和胃动素水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,辅助组患者胃泌素(302.40±10.03)ng/L和胃动素(93.04±5.47)ng/L低于基础组,差异有统计学意义(t=11.312、23.940,P<0.05)。辅助组黏膜组织总改善率高于基础组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.917,P<0.05)。结论聚普瑞锌辅助治疗Hp阳性消化性溃疡患者能显著机体血清炎症因子释放,改善消化功能,促使黏膜愈合,提升疗效,建议使用。 | 宋凤亮 | 2022 | 世界复合医学2022，8，1： | 2 |
| 5 | 我国质子泵抑制剂儿科临床应用的调查分析显示文摘目的:调查我国儿科质子泵抑制剂(PPIs)使用现状及存在问题,为儿童合理应用PPIs提供参考。方法:采用文本分析法,根据药品说明书、国内外临床诊疗指南/共识及文献资料编写PPIs儿科临床使用情况调查问卷,在全国六大行政区20个省市的24家医院发放问卷,并对调查结果进行统计分析。结果:共回收185份有效调查问卷,24家医院中21家使用奥美拉唑注射剂型,18家使用奥美拉唑口服剂型,8家使用艾司奥美拉唑口服剂型。较常见使用PPIs的疾病为消化道溃疡、幽门螺杆菌感染和胃食管反流病及反流性食管炎;存在超说明书适应证用药的调查问卷共156份(84.32%);儿童剂量在诊疗指南/共识推荐范围外的调查问卷96份(51.89%);与抗菌药物、胃黏膜保护剂、H_(2)受体拮抗剂和微生态制剂等药物联合使用的调查问卷159份(85.95%);PPIs曾发生不良反应的问卷为136份(73.51%)。结论:PPIs在我国用于儿童属于超说明书用药,儿科临床超说明书适应证用药以及诊疗指南/共识推荐的儿童剂量范围外用药的发生率较高,应规范临床医师处方行为,促进临床合理用药。同时应鼓励制药企业完善药品说明书中儿童用药信息,保证其用药的安全性和有效性。 | 魏婷 刘斌 曾庆威 张俐 佟岩 杨宁 王晓玲 | 2022 | 儿科药学杂志2022，28，4： | 1 |
| 6 | 奥美拉唑联合奥曲肽治疗儿童消化性溃疡的效果及其与胃蛋白酶原、胃泌素-17的关系显示文摘目的探讨奥美拉唑联合奥曲肽治疗儿童消化性溃疡(PU)的效果及其与胃蛋白酶原(PG)、胃泌素-17(G-17)的关系。方法回顾性选取2020年6月至2021年6月宜春市人民医院收治的60例PU患儿作为研究对象,按照治疗方式的差异分为研究组和对照组,各30例。对照组采用奥美拉唑治疗,研究组在上述基础上采用奥曲肽治疗。比较两组患儿临床疗效、腹痛缓解时间、大便隐血时间、住院时间、胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ),采用Spearman分析临床疗效与PGI、PGⅡ、G-17水平的相关性。结果研究组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组腹痛缓解时间、大便隐血时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿的PGⅠ、PGⅡ、G-17水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿的PGⅠ、PGⅡ水平均低于本组治疗前,G-17水平高于本组治疗前,且研究组的PGⅠ、PGⅡ水平均低于对照组,G-17水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经相关性分析,临床疗效与PGⅠ、PGⅡ水平呈负相关(r=-0.156、-0.235,P=0.012、<0.001),与G-17水平呈正相关(r=0.366,P=0.002)。结论奥美拉唑联合奥曲肽治疗PU患儿的临床疗效可通过PGⅠ、PGⅡ、G-17水平进行评估。 | 温雪风 黄丽 黄荷 胡冰 张聪玲 张善金 | 2023 | 中国当代医药2023，30，3： | 1 |
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