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| 1 | 青年和老年乳腺癌病理特征及预后差异的分析显示文摘目的:比较分析青年和老年乳腺癌患者的病理特征与预后的差异。方法:对我科自2011年6月至2012年12月收治42例青年乳腺癌(≤35岁,青年组)和63例老年乳腺癌(≥60岁,老年组)女性患者的临床资料进行整理,将两个年龄段的一般临床资料、病理特点、治疗方式和随访等情况进行比较分析。采用SPSS24软件进行数据分析。结果:两组在肿瘤发生位置上、手术方式、辅助化疗、内分泌治疗和基因靶向治疗的比较上两组无统计学差异(P> 0. 05),而在病程、肿瘤大小、组织病理分级和分期、淋巴结转移情况上比较存在差异性(P <0. 05)。青年组中新辅助化疗、乳房重建和辅助放疗多于老年组(P <0. 05)。与青年组比较,老年组中PR阳性高表达而HER-2和Ki-67低表达(P <0. 05),两组分子分型与ER阳性表达的比较无统计学意义(P> 0. 05)。随访3年和5年两组的总生率均无统计学意义(P> 0. 05),但青年组中复发转移多于老年组(P <0. 05)。结论:青年乳腺癌患者具有组织病理学分级和分期晚、恶性程度高、侵袭性强、复发转移率高,预后差的特点。 | 艾勇彪 张丹峰 李文仿 王明华 | 2018 | 现代肿瘤医学2018，26，23： | 13 |
| 2 | 钼靶及MRI纹理分析技术在乳腺良恶性病灶的诊断价值显示文摘目的:探讨综合乳腺MRI多个序列、钼靶联合MRI纹理分析对乳腺良、恶性病灶的诊断价值。方法:搜集本院2014年6月-2019年12月116例乳腺钼靶图像(恶性57例,良性59例)及96例乳腺MRI(恶性45例,良性51例)的横轴面T 2WI脂肪抑制序列、DWI及增强后的第2、3期(C2、C3)图像进行回顾性纹理分析,其中同时行钼靶及MRI检查的患者为30例(良性14例,恶性16例)。使用C.K.(CT Kinetics,GE Healthcare)软件提取图像的纹理参数,通过秩和检验、独立样本t检验找出良、恶性两组间差异有统计学意义的纹理参数,通过受试者操作特征(ROC)曲线分析得出各序列参数的曲线下面积(AUC),计算约登指数最大时诊断良、恶性乳腺的阈值、敏感度和特异度。将钼靶及乳腺MRI各个序列中AUC值最大的参数作为联合诊断指标,通过logistics回归求出联合预测因子,再次构建ROC曲线,比较并评价诊断效能。结果:在钼靶上得出三阶纹理参数中的短距灰度参数差异有统计学意义,其AUC值为0.66,选取钼靶侧斜位的短距灰度参数≤222264.00作为诊断恶性的标准,敏感度及特异度分别为86%、35%。在MRI上差异有统计学意义的纹理参数中T 2WI、C2、C3期中的二阶纹理参数Correlation及DWI中的二阶纹理参数Haralick Promi-nence的AUC值最高,分别为0.68、0.72、0.74、0.70;当约登指数最大时,以T 2WI的Correlation≥3.55×10-5、C2的Correlation≥3.21×10-5、C3的Correlation≥5.30×10-5、DWI的Haralick Correlation≥4.15×109做为诊断恶性病灶标准时,敏感度及特异度分别为76%、55%,87%、51%,80%、65%,91%、47%;综合乳腺MRI多个序列、钼靶联合乳腺MRI多个序列诊断乳腺恶性病灶的AUC值分别约0.87(95%CI为0.63~1.00)、0.91(95%CI为0.81~1.00),当约登指数最大时,联合预测因子的诊断点分别为0.64、0.51,敏感度及特异度分别为81%、86%,88%、86%。结论:综合乳腺MRI多个序列的纹理特征可以提高乳腺良、恶性肿瘤的鉴别诊断效能,钼靶联合乳腺MRI多个序列的纹理分析优于单一的钼靶或乳腺MRI。 | 陈晓东 黄远明 陈梓盼 罗文暄 罗树存 黄东玲 许定华 罗泽斌 | 2021 | 放射学实践2021，36，2： | 8 |
| 3 | 绝经前乳腺癌化疗致闭经相关因素分析及绝经评估的研究显示文摘目的探讨绝经前乳腺癌化疗致闭经(CIA)的影响因素,了解化疗后卵巢功能的变化规律及CIA与绝经的关系。方法回顾性收集300例接受化疗(至少4个周期)的绝经前乳腺癌的临床资料,记录患者的年龄、病理类型、肿块分期、腋窝淋巴结转移数、激素受体、人表皮生长因子受体-2(HER-2)、化疗方案、放疗、内分泌治疗、靶向治疗、月经变化等情况和血清性激素水平[卵泡剌激素(FSH),黄体生成素(LH),雌二醇(E2)]并进行分析。采用ROC曲线、Fisher精确概率检验及卡方检验分析各因素与CIA之间的关系。使用Kaplan-Meier生存分析统计CIA发生时间与性激素水平达到绝经时间的差异。结果 204例患者出现CIA,年龄与CIA发生具有明显相关性,曲线下面积为0.899(P<0.001,95%CI:0.863~0.935),年龄影响CIA的最佳临界值为43岁。CIA的发生与病理类型、肿块分期、腋窝淋巴结转移数、雌激素受体(ER)、孕激素受(PR)、HER-2状态无关、化疗方案、是否放疗、曲妥珠单抗靶向治疗、内分泌治疗无关(P>0.05)。CIA患者中,年龄≤45岁者更易恢复月经(91.4%vs 35.8%,P<0.001),月经恢复的中位时间为6.7月(3.0~11.3月);绝经更多见于年龄>45岁者(1.4%vs 50.0%,P<0.001)。Kaplan-Meier分析显示,CIA的发生时间明显早于性激素水平达到绝经的时间(2.6月vs 13.6月,P<0.001);在46~50岁、>50岁两个年龄组中,CIA均明显早于性激素水平达绝经的时间[(2.6月vs 17.2月,P<0.001),(1.9月vs 12.1月,P<0.001)]。结论年龄是CIA发生、月经恢复的独立且具有预测意义的重要影响因素。绝经多发生在确诊乳腺癌时年龄>45岁的患者,月经恢复多见于≤45岁患者。CIA的发生明显早于性激素水平达绝经状态,这一时间间隔对乳腺癌患者出现CIA后绝经状态的判断具有重要的参考价值,对合理选择内分泌治疗药物具有重要的临床意义。 | 吴卿 谢贤和 | 2019 | 福建医科大学学报2019，53，1： | 5 |
| 4 | 绝经前乳腺癌治疗手段与闭经相关性的研究进展显示文摘化疗可导致闭经且与年龄和化疗方案密切相关,年龄越大闭经概率越高,含有烷化剂的方案闭经概率最大。内分泌药物他莫昔芬会导致月经紊乱,较少影响生育功能。靶向治疗不导致闭经。有多项策略可起到保护卵巢或保护生育功能的作用,化疗过程中加用GnRH拮抗剂值得商榷。但出于安全考虑,在不能应用其他策略保护生育功能的情况下,可以尝试LHRH拮抗剂。 | 黄兵江 樊涛 郑静 周俊 | 2018 | 实用医学杂志2018，34，2： | 3 |
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