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| 1 | 雷公藤多甙片联合异甘草酸镁治疗自身免疫性肝炎患者疗效初步研究显示文摘目的探讨应用雷公藤多甙片联合异甘草酸镁治疗自身免疫性肝炎(AIH)患者的疗效。方法 2016年6~2018年2月我院肝病科治疗的70例AIH患者被随机分成联合组和对照组,每组35例。在常规泼尼松治疗的基础上,给予对照组异甘草酸镁和给予联合组雷公藤多甙片联合异甘草酸镁治疗6个月。采用免疫浊度试验法检测血浆免疫球蛋白G(Ig G)、Ig A和Ig M,采用干式免疫荧光定量法检测血清球蛋白(glubulin,GLO)水平,采用分光光度法检测血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)和Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平。结果在治疗6月末,联合组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)水平分别为(52.6±7.3) U/L、(45.3±7.8)U/L和(68.3±2.8) U/L,显著低于对照组【分别为(78.4±10.1) U/L、(77.2±8.9) U/L和(90.5±4.6)U/L,P<0.05】;联合组血浆Ig G、Ig A和Ig M水平分别为(11.3±2.5) mg/m L、(2170.3±101.7) mg/m L和(2218.3±97.2)mg/m L,显著低于对照组【(14.8±2.8) mg/m L、(2857.2±108.9) mg/m L和(2919.4±113.6) mg/m L,P<0.05】;联合组血浆GLO水平为(14.6±3.9)g/L,显著低于对照组的(18.9±3.8) g/L(P<0.05);联合组血清HA、LN和PCIII水平分别为(112.5±6.7) g/L、(60.7±4.8) g/L和(52.3±3.5) g/L,显著低于对照组【分别为(164.9±7.4) g/L、(82.8±5.6) g/L和(79.6±4.7) g/L,P<0.05】。结论雷公藤多甙片联合异甘草酸镁治疗AIH患者能够有效抑制免疫反应,减轻肝纤维化程度,改善肝功能指标。 | 周炎仪 阳灿 | 2019 | 实用肝脏病杂志2019，22，3： | 12 |
| 2 | 重庆地区111例自身免疫性肝病流行病学及危险因素分析显示文摘目的:探讨不同类型自身免疫性肝病流行病学特征及相关危险因素。方法:选取2012年8月至2018年8月于重庆医科大学附属第一医院就诊的111例自身免疫性肝病患者为研究对象,按照诊断分为自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)、原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)、原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis,PSC)及重叠综合征(overlapping syndrome,OS),因PSC组患者仅1例,不纳入统计。回顾性分析患者性别、年龄、个人史、伴随疾病和实验室检查资料在各组中的差异。结果:①AIH、PBC、OS组平均发病年龄分别为(53.29±12.43)、(62.91±11.61)、(63.05±11.40)岁,各组间差异具有统计学意义(P<0.01)。家族遗传史在组间差异具有统计学意义(P<0.05)。②实验室指标中,抗线粒体抗体M2型在AIH、PBC、OS各组中阳性率分别为23.2%、52.8%、70.5%,各组间差异具有统计学意义(P<0.01)。AIH及PBC组间天门冬氨酸氨基转移酶(P<0.01)、胆碱酯酶(P<0.05)差异具有统计学意义。天门冬氨酸氨基转移酶(P<0.05)、胆碱酯酶(P<0.05)及碱性磷酸酶(P<0.05)在3组间差异具有统计学意义。③吸烟、性别、饮酒、用药史、临床症状、EB病毒及巨细胞病毒感染、体液免疫在各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:AIH是自身免疫性肝病的最常见类型。AIH在各类型自身免疫性肝病中起病年龄较小,不同类型自身免疫性肝病有一定遗传倾向。天门冬氨酸氨基转移酶及胆碱酯酶在AIH中升高尤为明显,胆碱酯酶在PBC中升高更为显著。抗线粒体抗体M2型阳性率在重叠综合征中最高。作为自身免疫性肝病的危险因素,吸烟、性别、饮酒、用药史、EB病毒及巨细胞病毒感染对自身免疫性肝病的分组鉴别意义有限。 | 张苑玲 周玉姣 付婧婕 许晓蕾 罗雪 蔡秋红 曾爱中 | 2020 | 重庆医科大学学报2020，45，10： | 6 |
| 3 | 利肝隆联合异甘草酸镁治疗自身免疫性肝炎患者疗效及其对血清趋化因子水平的影响显示文摘目的分析应用利肝隆联合异甘草酸镁治疗自身免疫性肝炎(AIH)患者的疗效及其对血清免疫球蛋白和趋化因子-8(CF-8)、CF-2和CF-9水平的影响。方法2017年7月~2019年5月我院感染病科和消化内科收治的AIH患者122例,采用随机数字表法将其分对照组61例和观察组61例。在对照组,给予异甘草酸镁注射液治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予利肝隆片治疗,两组均治疗3个月。采用ELISA法检测血清CF-8、CF-2和CF-9水平,采用免疫比浊法检测血清免疫球蛋白G(IgG)、IgM和IgA水平。结果在治疗结束时,观察组血清谷丙转氨酶(ALT)水平为(46.3±13.7)U/L,显著低于对照组[(82.5±14.2)U/L,P<0.05]和血清谷草转氨酶(AST)水平为(45.5±14.3)U/L,显著低于对照组[(66.7±16.8)U/L,P<0.05];血清CF-8水平为(10.6±2.1)pg/mL,显著低于对照组[(15.8±3.3)pg/mL,P<0.05],血清CF-2水平为(13.5±1.0)pg/mL,显著低于对照组[(19.0±1.3)pg/mL,P<0.05],血清CF-9水平为(12.1±1.7)pg/mL,显著低于对照组[(15.8±1.4)pg/mL,P<0.05];血清IgG水平为(1313.1±191.0)mg/L,显著低于对照组[(1816.4±311.6)mg/L,P<0.05],血清IgM水平为(506.2±151.3)mg/L,显著低于对照组[(814.1±225.1)mg/L,P<0.05],血清IgA水平为(509.1±128.6)mg/L,显著低于对照组[(749.7±231.9)mg/L,P<0.05];在治疗过程中,观察组不良反应发生率为18.0%,与对照组的4.9%比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用利肝隆联合异甘草酸镁治疗自身免疫性肝炎患者可抑制机体亢进的体液免疫反应,降低CF-8、CF-2和CF-9水平,显著改善患者肝功能,而不会增加用药后不良反应。 | 王雨 王楠 王巧侠 马清华 潘新杰 付建军 | 2020 | 实用肝脏病杂志2020，23，6： | 5 |
| 4 | 甘草酸二铵治疗自身免疫性肝炎的疗效分析显示文摘目的分析甘草酸二铵治疗自身免疫性肝炎(AIH)的疗效。方法将106例AIH患者采用随机数字表法均分为对照组和观察组,各53例。对照组口服硫唑嘌呤片进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上口服甘草酸二铵胶囊,2组均治疗3个月。比较2组治疗3个月后的疗效、肝功能指标水平、肝纤维化指标水平、免疫球蛋白水平和不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率(88.68%)显著高于对照组(67.92%),P<0.05。治疗后2组血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL)水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后2组血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)和层黏连蛋白(LN)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后2组血清免疫球蛋白水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论甘草酸二铵胶囊联合硫唑嘌呤片治疗AIH能显著改善患者的肝功能,调节机体免疫功能,抑制患者肝纤维化,疗效较好,且未增加不良反应。 | 崔艳华 李伟之 魏多祥 | 2021 | 西北药学杂志2021，36，2： | 3 |
| 5 | 自身免疫性肝炎患者血清IL-33水平变化及其临床意义显示文摘目的:探讨自身免疫性肝炎(AIH)患者血清中白细胞介素(IL)-33表达水平及其临床意义。方法:2017年1月至2019年6月于新乡医学院第一附属医院初次诊断的85例AIH患者(AIH组)和40例健康体检者(对照组)作为研究对象。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测所有研究对象血清中IL-33表达水平。IL-33水平与生化及免疫指标的相关性采用Pearson相关分析,血清中IL-33诊断AIH的临床效能采用受试者操作特征(ROC)曲线分析。结果:与对照组相比,AIH组患者血清ALT、AST、TBil、ALP、γ-GT和IgG水平显著升高(P<0.05);AIH组活动期、缓解期及对照组血清IL-33水平分别为(129.81±19.62)、(80.05±18.37)和(40.79±5.33)pg/ml,与对照组比较,AIH组活动期和缓解期血清IL-33水平均显著升高(t=28.156,t=13.232,P<0.01),与AIH组缓解期相比,AIH组活动期血清IL-33水平显著升高(t=-17.069,P<0.01)。AIH组活动期血清IL-33水平与ALT、AST、TBil、γ-GT均呈现显著正相关性,相关系数分别为r=0.413、0.502、0.376和0.543;AIH组患者缓解期血清IL-33水平与ALT、AST、TBil、ALP、γ-GT、IgA、IgG和IgM均无明显相关性(P>0.05)。41例AIH患者肝脏组织炎症活动指数(HAI)评分为16.14±2.05,血清IL-33水平为(125.45±20.59)pg/ml,AIH患者血清IL-33水平与HAI评分呈显著正相关性(r=0.843,P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清IL-33诊断AIH的曲线下面积为0.879(95%CI 0.802~0.923),当截断值为135.12 pg/ml时,敏感度和特异度分别为84.16%和92.35%。结论:AIH患者血清中IL-33表达水平显著升高,IL-33可作为诊断AIH的一种血清学标志物。 | 段树鹏 侯丽娟 王宏伟 宋新文 | 2021 | 中西医结合肝病杂志2021，31，2： | 1 |
| 6 | 急性重症自身免疫性肝炎治疗研究进展显示文摘急性重症自身免疫性肝炎(AS-AIH)是一种罕见的疾病,因其不具有典型临床及实验室特征预,故诊治困难,预后差,目前临床尚无标准治疗规范。文章从AS-AIH患者治疗方面着手,从不同人群对治疗方法(皮质醇类固醇激素、其他免疫抑制剂、肝移植等)的选择,治疗效果预测指标、评价指标等方面最新研究成果进行综述。 | 蒋妮 李俊峰 李敏 毛小荣 | 2022 | 肝脏2022，27，3： | 1 |
| 7 | 大鼠急性肝衰竭模型中NLRP1及caspase-1的表达及意义探讨显示文摘目的探讨核苷酸结合区样受体(nucleotide-binding domain-like receptor,NLR)P1与半胱氨酸天冬氨酸特异蛋白酶(cysteinyl aspartate-specific proteinase,caspase)1在大鼠急性肝衰竭(acute liver failure,ALF)中的作用和机制。方法选取健康Wistar雄性大鼠50只,随机分成正常对照组(n=10)和模型组(n=40)。模型组使用D-氨基半乳糖/脂多糖(D-galactosamine/lipopolysaccharide,GalN/LPS)诱导大鼠ALF模型,于不同时间点(4 h、8 h、16 h及24 h)留取大鼠血清和肝组织,正常对照组使用生理盐水代替药物。各组大鼠肝组织进行HE染色,同时检测血清ALT、AST和T-BIL水平,并通过Western blot、免疫组化染色方法检测NLRP1、caspase-1表达。结果病理结果提示建模成功,经D-GalN/LPS处理后,模型组大鼠血清ALT、AST和T-BIL水平较正常对照组明显升高(P<0.01),且随着时间的延长浓度有升高趋势(P<0.01)。随着时间延长,模型组NLRP1、caspase-1的表达也明显增多。结论NLRP1及caspase-1所导致的炎症反应是ALF的重要原因之一,有望成为ALF的预测因子和治疗靶点。 | 仵永枫 画伟 张玉林 郭彩萍 | 2020 | 北京医学2020，42，6： | 0 |
| 8 | 抑制炎症小体活化产物caspase-1对大鼠急性肝衰竭的保护作用显示文摘目的探讨抑制半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶(caspase)-1对大鼠急性肝衰竭(ALF)的保护作用。方法将60只健康雄性Wistar大鼠体重150~180 g,采用随机数字表法将其分为对照组、模型组和干预组,每组20只。对照组取血清和肝组织;模型组采用大鼠腹腔联合注射1200 mg/kg D-氨基半乳糖(D-GalN)及100μg/kg脂多糖(LPS)建立ALF模型,并且分别于造模24 h后取血清及肝组织;干预组造模前2 h予大鼠尾静脉注射6 mg/kg caspase-1特异性抑制剂氟甲基酮,造模时同模型组剂量予D-GalN及LPS,造模24 h后取肝组织及血清。肝脏组织进行HE染色观察,并对血清中丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)和白细胞介素(IL)-1β进行检测。结果HE染色结果提示模型成功。模型组ALT、AST、TBil和IL-1β水平均高于对照组,差异均有高度统计学意义(均P<0.01),干预组大鼠ALT、AST、TBil及IL-1β水平均低于模型组,差异均有高度统计学意义(均P<0.01)。结论caspase-1所导致的炎症反应是ALF损伤的重要原因之一,有望成为ALF的预测因子和未来的治疗靶点。 | 仵永枫 张玉林 画伟 郭彩萍 | 2020 | 中国医药导报2020，17，22： | 0 |
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