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| 1 | 思维导图在慢性乙型肝炎患者管理中应用价值研究显示文摘目的研究应用思维导图健康教育在慢性乙型肝炎(CHB)患者诊治管理中的应用价值。方法2017年1月~2019年5月我科收治的CHB患者80例,被分成两组,每组40例。成立研究小组,制定针对CHB的思维导图。对对照组患者采取常规健康教育,对观察组患者按照针对CHB的思维导图进行健康教育。采用自我管理能力测定简表(ESCA)进行自我管理能力评价,采用Morisky用药依从性量表-8(MMAS-8)中文版问卷进行治疗依从性评价。结果干预前,两组自我管理能力评分无显著性差异(P>0.05);干预后,观察组自理能力总分、自理技能、自理责任感、自我概念和健康知识水平得分分别为(106.3±5.3)分、(21.8±3.8)分、(22.0±2.2)分、(27.5±1.5)分和(35.0±1.5)分,均显著高于对照组[分别为(93.5±3.5)分、(20.9±2.1)分、(21.0±1.8)分、(24.5±1.7)分和(27.2±2.1)分,P<0.05];在出院后12周末,观察组治疗依从率为90.0%,显著高于对照组的57.5%(P<0.05)。结论对CHB患者实施思维导图健康教育能够显著提高CHB患者自我管理能力和治疗依从性,具有临床应用价值。 | 周翠梅 胡立芬 李家斌 储雪琴 郜玉峰 | 2020 | 实用肝脏病杂志2020，23，2： | 12 |
| 2 | 扶正化瘀片联合恩替卡韦治疗对乙肝肝硬化患者的纤维化改善作用单中心观察显示文摘[目的]探索乙肝肝硬化患者接受恩替卡韦(ETV)或者联合扶正化瘀片治疗48周对肝纤维化的改善作用。[方法]选择2014年10月~2016年12月就诊于淮安市第四人民医院疑似肝硬化的初治慢性HBV感染者72例,行肝组织病理活检,符合盲评Ishak评分≥5分且HBV DNA>20U/mL的患者57例,经随机、双盲使用ETV或联合扶正化瘀治疗48周后行第2次肝脏病理穿刺检查,最终44例患者随访到60周,揭盲后显示扶正化瘀联合ETV组18例,ETV组26例,比较2组患者的纤维化改善情况。[结果]治疗48周后,45.45%(20/44)的患者肝组织纤维化改善,43.18%(19/44)的患者肝组织炎症改善,36.36%(16/44)的患者肝脏组织学改善。扶正化瘀联合ETV治疗组的患者肝组织炎症改善率(61.11%)和纤维化改善率(55.56%)高于ETV单药治疗组(30.77%和38.46%),且具有较低的纤维化进展率(11.11%);较ETV单药组,扶正化瘀联合ETV治疗组的患者在治疗48周后具有较低的纤维化评分(P=0.0447)和炎症评分(P=0.0217)。[结论]扶正化瘀联合ETV治疗可以提高乙肝肝硬化患者肝纤维化和炎症的改善率,并可降低肝纤维化的进展率。 | 徐云芳 赵志敏 张媛媛 王莉娟 堵妍 赵云 刘兴祥 朱礼尧 于凤芹 孙秀娟 刘成海 | 2020 | 中国中西医结合消化杂志2020，28，12： | 11 |
| 3 | 慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病的临床研究进展显示文摘非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为全球第一大慢性肝病,慢性乙型肝炎(CHB)合并NAFLD也越来越常见,逐渐受到临床医师的重视。目前对CHB合并NAFLD的临床特征及预后尚未形成明确认识。通过对CHB合并NAFLD相关文献的归纳,综述了该病发生的危险因素和生化学、病毒学、组织学以及预后等方面的临床研究进展。认为年龄、男性及代谢紊乱是CHB患者发生NAFLD的危险因素;CHB合并NAFLD患者肝硬化及肝细胞癌的发生风险增加。但目前关于NAFLD对CHB患者病毒复制及清除的影响及其机制、HBV感染对NAFLD发生的影响尚不清楚,这将成为今后的研究热点。 | 曹丹 陈文静 李艳平 陈延平 | 2018 | 临床肝胆病杂志2018，34，9： | 7 |
| 4 | 瞬时弹性成像技术在慢性乙型肝炎中的应用进展显示文摘肝活检是诊断肝脏疾病的金标准,胃镜是诊断食管胃静脉曲张的金标准;但二者均为有创检查,因此应用受限。近年来瞬时弹性成像技术作为无创检测,临床已经广泛采用。介绍了瞬时弹性成像技术在慢性乙型肝炎患者肝纤维化、肝脂肪变、肝硬化及肝癌等方面的最新进展。未来可在乙型肝炎肝硬化和肝癌早期联合诊疗方面进行更多研究。 | 宋凯敏 刘俊 | 2021 | 临床肝胆病杂志2021，37，2： | 6 |
| 5 | 饮酒对慢性乙型肝炎患者疾病进展和抗病毒治疗的影响显示文摘HBV与酒精可以通过多种机制相互影响导致肝损伤。大量饮酒可以使慢性乙型肝炎(CHB)患者的疾病进展更为迅速且预后更差,同时严重影响抗病毒治疗效果和依从性。我国CHB患者饮酒的流行病学情况尚不明确,HBV与酒精的相互影响机制尚需进一步明确。临床上,仍需进一步规范CHB患者的戒酒管理,尽可能减轻酒精导致的肝损伤。 | 刘晨 邢卉春 成军 杨松 | 2019 | 临床肝胆病杂志2019，35，3： | 5 |
| 6 | 化痰祛湿活血方含药血清对HepG 2.2.15细胞乙型肝炎病毒复制能力及脂肪代谢相关基因表达的影响显示文摘目的探讨化痰祛湿活血方治疗慢性乙型肝炎(CHB)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的可能作用机制。方法60只SD大鼠随机分为恩替卡韦组、化痰祛湿活血方组、联合组和正常组,每组15只。恩替卡韦组给予恩替卡韦分散片0.5mg/(kg·d)灌胃,化痰祛湿活血方组给予化痰祛湿活血方颗粒剂15g/(kg·d)灌胃,联合组给予恩替卡韦分散片和化痰祛湿活血方颗粒剂灌胃,剂量同上,正常组给予正常饲料喂养,10天采血制备含药血清。细胞实验分为对照组、模型组、恩替卡韦血清组、化痰祛湿活血方血清组、联合血清组、激动剂组、联合+激动剂组,每组3个复孔。除对照组外,其余各组均用浓度50μmol/L油酸处理HepG 2.2.15细胞建立CHB合并NAFLD细胞模型。造模后对照组和模型组给予10%正常大鼠血清,恩替卡韦血清组、化痰祛湿活血方血清组、联合血清组给予10%相应血清,激动剂组给予10%大鼠正常血清+T0901317,联合+激动剂组给予10%联合血清+T0901317。培养48h后比较各组细胞活力、细胞凋亡率,检测细胞中肝X受体a(LXRa)、固醇调节元件结合蛋白1c(SREBP-1c)、脂肪酸合成酶(FAS)mRNA表达和细胞培养上清液中乙型肝炎病毒(HBV)DNA含量。结果模型组和对照细胞活力和细胞凋亡率差异无统计学意义(P>0.05);与模型组比较,恩替卡韦血清组细胞活力升高、细胞凋亡率降低,而激动剂组细胞活力降低、细胞凋亡率升高(P<0.01),化痰祛湿活血方血清组和联合血清组细胞凋亡率降低(P<0.05或P<0.01)。与对照组比较,模型组LXRa mRNA降低、HBV DNA含量升高(P<0.01);与模型组比较,化痰祛湿活血方血清组和联合血清组SREBP-1c mRNA降低,恩替卡韦血清组和联合血清组HBV DNA含量降低(P<0.01);激动剂组LXRa、SREBP-1c、FAS mRNA和HBV DNA含量均高于联合血清组,而联合+激动剂组LXRa、SREBP-1c mRNA低于激动剂组(P<0.01)。结论化痰祛湿活血方可能通过调控脂代谢相关基因表达影响肝细胞内脂肪合成,从而增强恩替卡韦抑制HBV DNA复制能力。 | 马庆亮 张丽慧 刘鸣昊 郭敏 赵文霞 | 2021 | 中医杂志2021，62，7： | 2 |
| 7 | 17-beta-hydroxysteroid dehydrogenase 13 inhibits the progression andrecurrence of hepatocellular carcinoma显示文摘Background: Our previous study showed that 17-beta-hydroxysteroid dehydrogenase 13(HSD17 B13) is down-regulated in hepatocellular carcinoma(HCC). But its function in HCC remains unknown. This study aimed to reveal the function of HSD17 B13 and its clinical significance in HCC.Methods: m RNA levels of HSD17 B13 were analyzed in cohort 1(30 normal, 30 HBV cirrhosis, 60 HBVrelated HCC and 60 peritumoral tissue) by real-time PCR. HSD17 B13 protein was evaluated in cohort 2(15 normal, 33 HBV-cirrhosis, 12 dysplastic nodules, 34 HBV-related HCC, and 9 metastatic HCC) using immunohistochemistry. The association between HSD17 B13 and the survival of HCC patients was analyzed in cohort 3(n = 88). The inhibitory mechanism of HSD17 B13 on HCC was explored.Results: The m RNA of HSD17 B13 and its protein expression were significantly down-regulated in HCC compared to non-tumor specimens(P < 0.001). The sensitivity, specificity and area under curve(AUC)values of HSD17 B13 expression levels for HCC detection were 81.7%, 83.7% and 0.856, respectively(P < 0.001). Lower HSD17 B13 in peritumoral tissue was an independent risk factor of worse recurrence free survival of HCC patients(HR: 0.41; 95% CI: 0.20–0.83; P = 0.014). The study in Huh 7 and SK-HEP-1 cells showed that HSD17 B13 induced an accumulation of cells in G1 phase and reduction of cells in S and G2 phases via up-regulating the expression of P21, P27 and MMP2.Conclusions: Lower HSD17 B13 in peritumoral tissues was associated with worse recurrence free survival and overall survival of HCC patients. HSD17 B13 delayed G1/S progression of HCC cells. HSD17 B13 may be a therapeutic target for the treatment of HCC. | Jun Chen Jian-Yong Zhuo Fan Yang Zhi-Kun Liu Lin Zhou Hai-Yang Xie Xiao Xu Shu-Sen Zheng | 2018 | Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International2018，17，3： | 2 |
| 8 | 慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病影响因素的研究进展显示文摘近年来我国非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的患病率逐年增加,已成为我国慢性肝病第一大病因。且我国仍为乙肝大国,这使得慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)合并非酒精性脂肪性肝病的患病人群不断壮大,但两种疾病的合并症作用机制尚不明确,治疗存在相互干扰,目前已成为困扰临床医生的难题之一。本文通过对CHB合并NAFLD相关文献的梳理,综述了CHB合并NAFLD影响因素研究的进展,以期为临床治疗工作提供一定的指导。 | 李盛楠 王志源 王素颖 刘斌 张国顺 | 2019 | 世界最新医学信息文摘2019，0，78： | 1 |
| 9 | 慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病的研究进展显示文摘慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)和非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是常见的慢性肝病,可导致肝硬化和肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)。近年来,CHB合并NAFLD越来越普遍,但这两种疾病相互作用的机制复杂,对于该类患者的管理具有挑战性。大多数研究表明,NAFLD可以促进乙肝表面抗原(HBsAg)的清除,乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染可能会降低NAFLD的发病率,NAFLD不影响CHB患者的抗病毒疗效,CHB合并NAFLD可促进肝纤维化、肝硬化及HCC的发生发展,但这些观点仍有待进一步探讨。本文通过对相关研究的阅读,对HBV感染与脂肪变性之间的相互作用及机制等进行综述,以期为CHB合并NAFLD的临床管理和治疗提供了新的策略。 | 陈欢欢 陆爽 | 2023 | 现代消化及介入诊疗2023，28，11： | 0 |
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