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| 1 | 基于TLR4/NF-κB信号通路探讨托里消毒散治疗放射性直肠炎的作用机制显示文摘目的基于TLR4/NF-κB信号通路探讨托里消毒散治疗放射性直肠炎的作用机制。方法48只SD大鼠随机分为6组,除空白组外,其余各组均诱导造放射性直肠炎大鼠模型,造模成功后大鼠正常喂养3 d后开始灌肠,空白组、模型组以2 ml的0.9%生理盐水灌肠,阳性对照组以蒙脱石散(0.2 g/ml)联合地塞米松(1 mg/ml)2 ml灌肠,托里消毒散低(1 g/ml)、中(2 g/ml)、高剂量(4 g/ml)分别2 ml灌肠,每天1次,连续10 d。处死大鼠,测直肠直径,采用HE染色考察直肠组织病理学变化;ELISA检测血清干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、IL-10、表皮生长因子(EGF)水平及血清免疫球蛋白IgA、IgM、IgG含量;Western blot检测直肠TLR4、Myd88、NF-κB p65、IκBα表达;qRT-PCR检测直肠TLR4、Myd88、NF-κBp65、IL-6、IL-10 mRNA表达。结果托里消毒散高剂量可改善直肠组织病理变化,降低直肠炎症评分(P<0.05);托里消毒散高剂量较模型组可升高大鼠血清中EGF、IL-4、IL-10、IgA、IgM、IgG水平(P<0.05),降低大鼠直肠组织IFN-γ、TNF-α、TLR4、Myd88、NF-κB p65、IκBα表达及TLR4、Myd88、NF-κB p65、IL-6 mRNA表达(P<0.01)。结论托里消毒散高剂量可改善放射性直肠炎大鼠的直肠组织病理学改变,对TLR4/NF-κB信号通路相关因子及炎性细胞因子的表达均具有一定作用。 | 祝朝富 安佰平 黄洪婕 杜驰 吴勇俊 蓝兰 李丹 雷冬梅 李世杰 敖睿 | 2020 | 安徽医科大学学报2020，55，9： | 16 |
| 2 | 药物保留灌肠防治放射性直肠炎的研究现状显示文摘盆腔肿瘤放疗后放射性直肠炎的出现,严重降低了患者的生活质量,目前尚无标准的治疗方法,保留灌肠在放射性直肠炎的治疗中显示出了良好的前景。本文总结了近年来药物保留灌肠防治放射性直肠炎的临床研究,并对各个研究进行了对比分析,以期为患者找到合理的灌肠药物及正确的使用方法。 | 何汶峰 丁瑞麟 文庆莲 | 2018 | 重庆医学2018，47，7： | 13 |
| 3 | 中药灌肠治疗急性放射性直肠炎疗效的Meta分析显示文摘目的系统评价中药灌肠对急性放射性直肠炎的疗效。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMBASE、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库,纳入符合标准的随机对照试验。检索时限:2009年1月至2019年6月。中英文检索词:放射性直肠炎(Radiation enteritis)、灌肠(Lavation or Enema)、随机对照试验(Randomized Controlled Trial)。观察指标:有效率、Karnofsky功能状态(KPS)评分、血清炎性指标及安全性。应用Revman5.3软件进行统计分析。结果最终纳入18篇RCT,共计1 340个样本量。试验组采用中药保留灌肠,对照组采用西药保留灌肠。Meta分析显示:中药灌肠总有效率及KPS评分高于西药灌肠,并可降低血清炎性指标,差异具有统计学意义。两组均无明显不良事件发生。结论中药灌肠治疗急性放射性直肠炎疗效优于西药灌肠,在安全性方面两者相当。 | 张甜 全建峰 王院春 陈正阳 王希胜 | 2020 | 中国中医急症2020，29，7： | 12 |
| 4 | 香榆祛瘀合剂灌肠防治放射性直肠炎临床观察显示文摘目的放射性直肠炎是直肠或骨盆内脏器进行放疗时或放疗后引起的直肠炎,目前尚无公认有效的治疗药物和治疗方式。香榆祛瘀合剂是山东大学附属山东省肿瘤医院自主研制的中药合剂,具有活血化瘀、收敛止血、抗菌消炎等作用。本研究分析香榆祛瘀合剂防治直肠癌保肛术后放疗致急性放射性直肠炎的临床疗效。方法选取2017-03-01-2018-02-28就诊于山东大学附属山东省肿瘤医院需行直肠癌术后放疗的患者60例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组30例。试验组给予香榆祛瘀合剂灌肠,对照组给予无菌注射用水灌肠,两组均灌注至放疗结束。比较患者放疗后急性放射性直肠炎出现时间、放射性直肠炎分级、体质量变化和肠道疼痛分级等。结果试验组出现放射性直肠炎时间为(17.21±3.1)d,明显晚于对照组(11.53±2.662)d,差异有统计学意义,t=8.73,P<0.001。放疗后试验组患者发生Ⅰ~Ⅳ级放射性直肠炎分别为17、8、5和0例,对照组分别为6、13、9和2例,差异有统计学意义,χ2=17.933,P=0.006。放疗后试验组患者体质量减轻(1.78±0.88)kg,明显小于对照组(3.21±1.00)kg,差异有统计学意义,t=5.91,P<0.001。放疗后试验组患者疼痛评分为2.93±2.23,明显低于对照组5.53±1.83,差异有统计学意义,t=4.94,P<0.001。结论香榆祛瘀合剂灌肠预防直肠癌术后放疗致急性放射性直肠炎的临床疗效较好,可明显延缓放射性直肠炎出现时间,有效减轻患者放射性直肠炎严重程度,防止因放射性直肠炎所致体质量降低及疼痛,提高患者生活质量,使患者顺利完成放疗。 | 何为 邵珠美 赵向荣 何畔 闫荣 胡凤霞 吴丽丽 | 2018 | 中华肿瘤防治杂志2018，25，14： | 4 |
| 5 | 癌症患者放射性直肠炎预防和管理的最佳证据总结显示文摘目的检索、评价并整合国内外关于癌症患者放射性直肠炎预防和管理的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、JBI循证卫生保健中心数据库、国际指南协作网、美国国家指南库、英国国家卫生与临床优化研究所、苏格兰校际指南网、加拿大安大略注册护士协会网、中国临床指南文库、Cochrane Library、PubMed、美国国家综合癌症网络、万方数据库、中国知网、重庆维普数据库、中国生物医学文献数据库中所有关于放射性直肠炎预防和管理的证据,包括指南、专家共识、最佳实践、系统评价和证据总结。检索时限为2010年1月至2020年7月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统,对文献进行质量评价及证据级别评定。结果共纳入15篇文献,其中指南2篇、专家共识3篇、临床决策2篇、系统评价8篇,总结了39条放射性直肠炎预防与管理证据,包括诊断与评估、预防、药物治疗、非药物治疗、手术治疗、营养治疗、中医治疗和调护8个方面。结论癌症患者放射性直肠炎预防与管理的最佳证据内容丰富,在应用时需要结合医院特点和临床环境,有针对性地选择,部分证据仍有待更高质量的研究加以证实。 | 侯睿 岳延涛 王彬 唐爱英 费晓燕 | 2022 | 上海护理2022，22，4： | 2 |
| 6 | 光学相干断层扫描在下消化道疾病诊疗的研究与应用进展显示文摘光学相干断层扫描(OCT)是一种高分辨率、快速且无创的光学成像技术。它可以可视化组织断层和亚细胞级别的形态学特征,还可以在没有外源性造影剂的情况下进行微血管成像。通过与腹腔镜、电子结肠镜、胶囊内镜、人工智能等技术结合,OCT有望在临床上实现辅助早癌诊断、明确病变范围、指导治疗方案制定,在下消化道疾病的诊疗方面具有巨大潜力。本文将探讨OCT在下消化道疾病中的应用现状和未来发展方向。 | 何璇昱 杨秋玉 刘立 白杨 张亚历 | 2020 | 现代消化及介入诊疗2020，25，10： | 0 |
| 7 | 氩离子凝固术治疗出血性慢性放射性直肠炎的效果显示文摘目的探讨氩离子凝固术(APC)治疗出血性慢性放射性直肠炎(HCRP)患者的有效性和安全性。方法回顾性分析2017年1月至2021年6月山西省肿瘤医院36例接受APC治疗的HCRP患者的临床资料。使用Zinicola内镜评分和维也纳直肠镜评分对HCRP严重程度进行分级。治疗成功定义为最后一次APC治疗后6个月内直肠出血停止或偶尔出现不需要治疗的便血。结果中位随访时间为1.63年(0.85~2.68年)。依据Zinicola内镜评分,20例(55.6%)患者为重度HCRP。32例HCRP患者在APC治疗后直肠成功止血,4例重度HCRP患者在进行多次APC治疗后仍有直肠出血的症状。患者使用APC治疗(2.7±1.0)次,APC治疗前后HCRP患者的Zinicola内镜评分分别为(3.6±0.8)分和(1.4±1.1)分,维也纳直肠镜评分分别为(3.8±0.8)分和(1.2±1.1)分,差异均有统计学意义(t值分别为22.37、18.96,均P<0.001)。HCRP患者经APC治疗前后血红蛋白水平分别为(85±15)g/L和(100±17)g/L,差异有统计学意义(t=17.86,P<0.001)。未见APC治疗相关的狭窄、穿孔或瘘管等严重并发症。结论APC可能是HCRP患者有效且安全的治疗选择。 | 郑焱华 卢俊会 陈星 | 2023 | 肿瘤研究与临床2023，35，5： | 0 |
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