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1当归补血汤对阿霉素心肌损伤小鼠的保护作用及对心肌细胞自噬的影响显示文摘目的:探究当归补血汤对使用阿霉素小鼠心肌损伤的保护作用及其通过PI3K介导通路对心肌细胞自噬的影响。方法:取40只雄性ICR小鼠随机分为对照组、阿霉素组(ADR组)、阿霉素+巴佛洛霉素A1组(ADR+Baf组)、当归补血汤干预阿霉素+巴佛洛霉素A1组(DBD+Baf组)、当归补血汤干预阿霉素组(DBD组),每组8只,予相应药物,实验周期28d,记录小鼠一般状况、体质量变化,测量心功能、血清学指标、心肌组织形态学改变及自噬相关蛋白LC3B、PI3K水平变化。结果:与对照组比较,ADR两组活动能力弱,体质量显著降低(P<0.01),心肌组织细胞排列紊乱,细胞内出现水肿、空泡变性,左室射血分数(EF%)、短轴缩短率(FS%)、左室后壁舒张末厚度(LVPWd)、左室后壁收缩末厚度(LVPWs)均降低,左室舒张末内径(LVIDd)、左室收缩末内径(LVIDs)增高,血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)升高(P<0.05,P<0.01),LC3B-Ⅱ/LC3B-Ⅰ升高,PI3K蛋白水平降低(P<0.01)。与ADR两组比较,DBD两组一般状况改善,体质量提高(P<0.05),心肌组织细胞病理改变较轻,EF%、FS%升高,LVIDs降低,CK-MB降低(P<0.05,P<0.01)。ADR组与DBD组、ADR+Baf组与DBD+Baf组比较,LC3B-Ⅱ/LC3B-Ⅰ均降低,PI3K蛋白水平均升高(P<0.05)。结论:当归补血汤对使用阿霉素小鼠心肌损伤有保护作用,其机制可能与激活PI3K介导通路,抑制心肌细胞自噬有关。毛启远 刘兰椿 王瑾琨 曹康迪 张雨薇 高鹏荣 杨晓敏 王勇 2021中华中医药杂志2021,36,5:6
2中医药防治化疗药物心脏毒性研究进展显示文摘从整体观念出发,根据患者的临床症状辨证论治,在化疗过程中运用炙甘草汤、三黄抗氧化方、益气养心汤等中药汤剂以及心脉隆注射液、丹参注射液、参芪扶正注射液等中药注射液,能够有效改善化疗带来的心功能降低、左心射血分数下降、心电图异常及生物学指标异常。目前,对于中药防治化疗药物心脏毒性作用机制的理论研究日趋完善,涉及抗心肌细胞凋亡、改善钙离子水平、调节线粒体途径的细胞凋亡等,为临床应用提供了理论基础。今后需进一步加强各复方中药成分的作用机制研究,同时开展大样本、多中心临床随机对照研究,以提高临床证据等级。郭松霖 乔元勋 于淼 薛一涛 2021中医学报2021,36,8:6
3血清cTnI联合BNP检测在乳腺癌化疗相关心脏毒性早期预测中的应用价值显示文摘目的:探究血清高敏心肌肌钙蛋白(cTnI)联合脑利钠肽(BNP)检测在乳腺癌化疗相关心脏毒性早期预测中的应用价值。方法:选择2015年12月至2016年12月本院收治的乳腺癌患者125例,所有患者均采用DA方案进行化疗,化疗前1天,每次化疗周期结束后第2天清晨采集静脉血液,收集血清,化学发光法检测血清cTnI、BNP水平,多普勒超声诊断仪对患者进行彩色多普勒超声检查,记录左室射血分数(LVEF),对所有患者进行随访,记录化疗过程中心脏毒性事件发生情况。结果:125例乳腺癌患者中有20例(16.00%)患者发生心脏毒性事件,心脏毒性患者中LVEF平均降低(15.38±1.23)%,8例患者出现明显的胸闷症状,心脏毒性与患者年龄、病理类型、淋巴结转移、绝经状态无关;无毒性组与心脏毒性组化疗前血清cTnI、BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。化疗后无毒性组与心脏毒性组患者血清cTnI、BNP水平均随着化疗周期的延长呈进行性升高,且同一周期下心脏毒性组血清cTnI、BNP水平显著高于无毒性组(P<0.05);ROC曲线图分析可知,6次化疗完成后血清cTnI、BNP水平诊断乳腺癌化疗相关心脏毒性的曲线下面积分别为0.943、0.887,诊断分界点分别为6.5591×10^(-2) ng/mL、5×10^(-2) ng/mL,敏感性分别为90.00%、90.00%,特异性分别为84.76%、92.40%;血清cTnI、BNP联合检测对乳腺癌化疗相关心脏毒性诊断的曲线下面积为0.994,敏感性为94.60%,特异性为95.72%。结论:血清cTnI、BNP在乳腺癌化疗相关心脏毒性早期诊断中具有一定价值,且二者联合对乳腺癌化疗相关心脏毒性具有更高价值。薛成 王曦晖 付娆 2021现代肿瘤医学2021,29,8:5
4山奈酚增强阿霉素在乳腺癌模型中的抗癌作用显示文摘目的:评价山奈酚(KPL)和阿霉素(DOX)在乳腺癌小鼠模型中的联合作用以及预防后者引起的心脏毒性。方法:采用MTT法检测KPL+DOX(0.1μmol/L)对乳腺上皮细胞MCF10A、乳腺癌来源的细胞系MCF-7细胞株的细胞毒性,免疫印迹检测MCF-7细胞中组蛋白去乙酰化酶(HDAC)、DNA甲基化酶(DNMT)、雌激素受体α(ERα)、caspase-3蛋白表达情况。采用原位乳腺癌模型评估KPL对DOX诱导的肿瘤消退和心脏毒性的影响,将裸鼠根据肿瘤体积分为溶媒处理组、DOX组、KPL组及DOX+KPL联合处理组,借助超声心动图监测各组小鼠的心脏功能,免疫组织化学分析肿瘤组织的病理变化、caspase-3及聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)的表达情况。结果:MTT分析表明,KPL+DOX对MCF10A和MCF-7细胞的抑制作用高于DOX。与DOX组相比,KPL+DOX显著抑制了MCF-7细胞中HDAC、DNMT活性,并降低ERα水平。动物实验表明,KPL+DOX对MCF-7肿瘤生长的抑制作用大于DOX。超声心动图检测显示,KPL+DOX联合处理可以改善由DOX引起的心脏毒性、显著降低了DOX诱导的MDA形成和TNF-α、IL-6炎性细胞因子水平,同时提高了GSH水平。免疫组织化学分析显示,KPL+DOX组表现出明显的核凝聚和碎裂,并且caspase-3和PARP表达水平显著高于其他3组。结论:KPL作为一种常见且安全的膳食补充剂,可增强DOX在癌症治疗中的抗癌活性,同时减少DOX相关的心脏毒性。杜新峰 高洁 张浩 2022解剖学杂志2022,45,2:4
5中医序贯疗法联合化疗对成人急性髓细胞白血病患者免疫功能及生活质量的影响显示文摘目的观察中医序贯疗法联合化疗对成人急性髓细胞白血病(AML)患者免疫功能及生活质量的影响。方法将60例成人AML患者按照随机数字表法分为2组,对照组30例行常规DA方案诱导化疗,治疗组30例在对照组治疗的基础上加中医序贯治疗。2组均30 d为1个化疗周期。比较2组治疗前、化疗周期第10 d及下次化疗前1 d外周血T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+)、体液免疫[免疫球蛋白G(IgG)、 IgA、IgM]及生活质量变化。结果化疗周期第10 d,治疗组T淋巴细胞亚群较本组治疗前无明显变化(P>0.05);对照组CD3^+、CD4^+较本组治疗前降低(P<0.05),且低于治疗组同期(P<0.05),CD8^+高于本组治疗前及治疗组同期(P<0.05)。下次化疗前1 d,2组CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+均较本组治疗前及化疗周期第10 d明显改善(P<0.05),且治疗组改善优于对照组同期(P<0.05)。化疗周期第10 d,治疗组IgG、IgA及IgM较本组治疗前比较无明显变化(P>0.05),而对照组均较本组治疗前明显下降(P<0.05),且低于治疗组同期(P<0.05);下次化疗前1 d,2组IgG、IgA及IgM均较本组化疗周期第10 d时升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05);治疗组IgG、IgA及IgM均较本组治疗前升高(P<0.05),对照组仍低于本组治疗前(P<0.05)。与本组治疗前比较,化疗周期第10 d,治疗组和对照组症状感觉及生存质量评分均下降(P<0.05);下次化疗前1 d,治疗组症状感觉、社会功能、精神心理状态及生存质量评分均较本组治疗前及化疗周期第10 d明显降低(P<0.05),且低于对照组同期(P<0.05),对照组症状感觉、社会功能、精神心理状态及生存质量评分均较本组治疗前降低(P<0.05),症状感觉、精神心理状态及生存质量评分均较本组化疗周期第10 d降低(P<0.05)。结论中医序贯疗法联合化疗能有效改善成人AML患者免疫功能,可能对恢复患者的肿瘤监视能力、杀伤残留白血病细胞有一定的作用,进而有助于提高其生活质量。佟丽 韩婷 霍锦卉 李百锋 王茂生 2019河北中医2019,41,11:2
6Shengmai San for Treatment of Cardiotoxicity from Anthracyclines:A Systematic Review and Meta-Analysis显示文摘Objective:To systematically evaluate the efficacy of Shengmai San in patients with cardiotoxicity of anthracyclines.Methods:Randomized controlled trials(RCTs)were identified by searching China National Knowledge Infrastructure(CNKI),Wanfang Database,Chinese Biomedical Literature Database(CBM),Pub Med,Cochrane Library,and Embase Databases from the inceptions until December 2020.The Cochrane Handbook was used to evaluate the risk of bias in the included studies.Data analysis was conducted using Rev Man 5.3 software.Results:Totally 19 RCTs with 2,331 participants were included in this review.Results showed that in improving arrhythmia(13 RCTs,n=1,877,RR=0.37,95%CI 0.25 to 0.52,P<0.00001),the treatment group was superior to the control group.In terms of reducing left ventricular end-diastolic diameter(LVEDD,2 RCTs,n=128,MD=-0.79,95%CI-0.93 to-0.65,P<0.00001)and left ventricular end systolic diameter(LVESD,2 RCTs,n=128,MD=-0.58,95%CI-0.82 to-0.35,P<0.00001),the treatment group was also better than the control group.In reducing myocardial enzymes such as creatine kinase(CK)[(3 RCTs,n=256,SMD=-0.80,95%CI-1.16 to-0.44,P<0.0001),(2 RCTs,n=126,SMD=-0.62,95%CI-0.98 to-0.26,P=0.0007)],the treatment group was superior to the control group.Conclusion:Shengmai San has a positive effect on the treatment of cardiotoxicity from anthracyclines.However,in the future,it is still necessary to conduct high-quality RCTs to verify its efficacy.ZHANG Xiao-nan LI Yan-yang ZHANG Yuan-hui ZHANG Wan-qin ZHU Ya-ping ZHANG Jun-ping LV Shi-chao LIU Long-tao 2022Chinese Journal of Integrative Medicine2022,28,4:1
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