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1关于利用磁力再通术治疗肝移植术后胆道吻合口狭窄的专家建议显示文摘胆道吻合口狭窄是肝移植术后的常见并发症之一。目前内镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP)和经皮经肝胆道引流术(PTCD)为首选治疗。对于严重吻合口狭窄或闭塞的病例,常规方法难以完成后继的治疗,磁力再通技术为治疗此类病例提供了另一种选择。本文在系统回顾国内外文献的基础上,结合专家经验,在适应证和禁忌证、磁体的选择与设计、操作步骤、注意事项及并发症防治等方面形成磁力再通术治疗肝移植术后胆道吻合口狭窄的专家建议。李宇 田敏 严小鹏 畅朋康 吕毅 2020器官移植2020,11,1:12
2胆肠、胰肠双磁吻合在胰十二指肠切除术中的应用显示文摘目的探讨胆肠、胰肠同时使用磁吻合技术在胰十二指肠切除术中的可行性、安全性及有效性。方法从2012年1月至2019年12月9例胰十二指肠切除术中使用磁吻合技术完成胆肠及胰肠重建。收集术前患者一般资料、手术方式、胰肠吻合时间、胆肠吻合形成时间、磁体排出时间、术后并发症等指标。所有患者出院后电话或门诊随访,随访时间至2020年2月。结果9例患者均为恶性肿瘤,术前胆道、胰管均明显增宽,直径分别为16(8~23)mm、7(6~14)mm。所有患者均顺利完成胰十二指肠切除术,其中7例为开腹,2例为腹腔镜。9例患者胰肠吻合使用均传统磁吻合装置,胆肠吻合5例使用传统磁吻合装置,4例使用胆肠磁吻合器。胆肠吻合时间8(5~16)min,胰肠重建的手术时间为10(8~15)min,胆肠吻合与胰肠吻合时间亦无统计学差异(t=-1.6,P>0.05)。术后1例A级胰瘘,保守治愈,无胆瘘。5例胆肠吻合形成时间18(15~33)d,9例胰肠吻合形成时间18(10~33)d。术后经过37(20~60)d,所有患者磁体均排出体外。术后随访15(3~25)个月,胆肠吻合口狭窄1例,经PTCD+球囊扩张治愈。结论对于胆、胰管均扩张的恶性肿瘤行胰十二指肠时,磁吻合技术完成胆肠及胰肠重建简便、省时,术后无明显胆胰瘘发生。李宇 张谞丰 马锋 张洪科 严小鹏 汤博 刘学民 吕毅 2020肝胆胰外科杂志2020,32,7:7
3基于CDIO的高层次医工交叉创新人才培养的实践显示文摘西安交通大学医学院在医工交叉人才培养实践中引入CDIO(conceive,design,implement and operate)理念,通过优化课程设置及研究生培养机制、搭建学术交流和创新实验平台、指导学生开展以临床问题为导向的科学研究,用医工交叉的方法解决临床难题,产生医学成果。CDIO模式的应用,有利于加深学生对交叉学科知识的理解、形成融合性的创新思维、提升分析和解决问题的能力及团队协作能力;有助于高层次复合型创新人才成长、临床技术创新、团队建设及学科发展,为探索医工交叉人才培养提供新思路。袁力蓉 马涛 严小鹏 胡良硕 吴荣谦 吴小健 吕毅 2021中华医学教育探索杂志2021,20,10:2
4经皮介入技术在良性胆肠吻合口狭窄治疗中的应用显示文摘胆肠吻合术是治疗肝胆、胃肠、胰腺等器官疾病常用的外科手术方式,但与该术式相关的并发症较多,其中良性胆肠吻合口狭窄(BBES)是术后最常见的远期并发症,严重影响了患者的生活质量。再次胆道重建手术及内镜下治疗是目前处理BBES的常用手段,但均存在一定局限性。新兴的介入治疗具有创伤小、重复性好、成功率高、并发症少等优点,在许多医疗中心得到应用,主要治疗方式包括经皮经肝胆道球囊扩张术、经皮临时支架置入术、经皮经肝胆道镜技术、磁压榨吻合术及胆管腔内消融术。目前为止国内外对于BBES介入治疗方式的选择仍没有统一的标准,因此建立规范的介入治疗策略具有重要的临床意义。韩景钊 王泽普 脱红芳 彭彦辉 赵红雨 刘一璠 任少雄 2021国际外科学杂志2021,48,4:2
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