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| 1 | 醋酸钠林格液对休克大鼠肺炎性介质及其信号通路的影响显示文摘目的探讨醋酸钠林格液复苏失血性休克大鼠对肺炎性介质及其JNK(c-Jun N-terminal kinase)信号通路的影响。方法取32只SD大鼠,随机(随机数字法)分成4组:休克不复苏组(CR,n=8),生理盐水组(NR,n=8),乳酸钠林格液组(LR,n=8)和醋酸钠林格液组(AR,n=8)。CR组、NR组、LR组及AR组制备成休克模型(平均动脉压维持405mmHg),NR组、LR组及AR组于休克后60min应用不同液体进行30min液体复苏,复苏后观察4h,CR组不予复苏。NR组、LR组及AR组复苏后4h取大鼠肺组织;CR组休克观察4h(若动物死亡则动物死亡即刻)后取大鼠肺组织。利用实时定量PCR检测肺组织的TNF—α mRNA、IL-4mRNA、IL-10mRNA含量,应用Western Blot法检测肺组织JNK磷酸化和MKP-1乙酰化水平。多组间比较采用单因素方差分析(one-way ANOVA),两两间比较采用LSD-t检验。结果在大鼠肺组织中IL-4mRNA表达AR组比CR组、NR组、LR组增加(CR组:0.42±0.34;NR组:2.60±0.66;LR组:6.24±2.95;AR组:11.08±4.24;P〈0.05);在大鼠肺组织IL-10 mRNA表达AR组比CR组、NR组、LR组明显增加(CR组:0.25±0.25;NR组:2.79±1.62;LR组:3.51±1.66;AR组:9.35±2.86;P〈0.01);大鼠肺组织中TNF-α mRNA表达AR组比CR组、NR组、LR组明显降低(CR组:4.98±1.26;NR组:2.50±0.76;LR组:3.87±3.00;AR组:0.19±0.09;P〈0.01)。在大鼠肺组织中JNK磷酸化水平,AR组明显低于CR组、NR组、LR组(CR组:0.52±0.12;NR组:0.42±0.08;LR组:0.30±0.08;AR组:0.17±0.06;P〈0.01)。AR组大鼠肺组织中MKP-1乙酰化水平比CR组、NR组、LR组明显升高(CR组:0.14±0.07;NR组:0.30±0.07;LR组:0.37±0.02;AR组:0.48±0.06;P〈0.01)。相比生理盐水和乳酸钠林格液,应用醋酸钠林格液复苏失血洼休克大鼠能促进MKP-1乙酰化,抑制JNK磷酸化,明显抑制肺组织的TNF-α的释放,促进抑炎因子IL-10和IL-4的释放。结论醋酸钠林格液复苏失血性休克大鼠可能是通过增强MKP-1的乙酰化水平抑制JNK信号通路来影响失血性休克大鼠肺炎性介质的变化,在一定程度上减轻肺组织炎症反府。 | 宋琦 徐志鹏 王振杰 邱兆磊 李磊 杜召辉 纪忠 | 2018 | 中华急诊医学杂志2018，27，6： | 7 |
| 2 | 损伤严重度评分在以脊柱脊髓损伤为主的多发伤病情评估中的应用价值显示文摘脊柱脊髓损伤(spinal cord injury)伴多发伤是工农业生产安全事故、交通事故中较为常见的多发性创伤。脊柱脊髓损伤因可导致脊髓受损而出现相应的神经功能缺损症状,如不及时救治可导致程度更重的后遗症[1]。此类患者的病情较为复杂,受累部位较多,一般常首先选择入住重症监护病房(ICU)。在以脊柱脊髓损伤为主的多发伤处理过程中,对患者病情的评估以及初步的预后判断是确定诊疗方案的第一步[2,3]。损伤严重度评分(ISS)是临床上用于评估创伤的实用量表[4]。本研究以脊柱脊髓损伤伴多发伤的患者为研究对象,分析ISS对患者病情评估的价值。 | 左斌 车彪 喻忠斌 | 2018 | 中国实验诊断学2018，22，12： | 3 |
| 3 | 创伤患者在现场到急诊科之间的凝血功能变化显示文摘目的观察创伤患者的现场和到达急诊科时的凝血指标,评估凝血状态。方法收集69例创伤患者在现场和到达急诊时的凝血状态。观察指标包括凝血酶原时间国标比率、部分凝血酶时间、纤维蛋白原、D2聚体、血红蛋白、红细胞比积、血小板计数、晶体液、胶体液和血液制品。结果纤维蛋白原在现场和急诊科均有不同程度的消耗,但在现场和急诊科之间的比较没有明显差异(P=0.068);比较在现场与在急诊科时观察的数据,D2聚体大于4.0 mg/L的异常患者变化例数达到33%(P=0.035),在到达急诊科时升高显著,与在现场比较差异存在统计学意义(P=0.010)。结论创伤早期出现纤维蛋白原的激活和消耗,纤维蛋白代谢产物D2聚体升高,提示纤容亢进的存在,有早期应用抑制纤容药物的必要,为临床创伤救治和防治创伤性凝血病提供参考。 | 陈汀劳 骆慧莎 赵珍喜 徐美玲 庄君灿 | 2021 | 新疆医学2021，51，10： | 0 |
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