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| 1 | 替罗非班联合双抗治疗进展性脑卒中的疗效观察显示文摘目的探讨应用替罗非班联合双抗治疗进展性脑卒中(PIS)的临床疗效及可能的作用机制。方法将116例PIS患者随机分为对照组和观察组,每组58例。对照组患者单纯接受双抗(阿司匹林联合氯吡格雷)治疗;观察组患者应用替罗非班联合双抗序贯进行治疗。治疗结束后,比较两组患者神经功能缺损程度、日常生活活动能力及神经功能恢复状况;监测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与凝血功能,评估临床疗效及记录不良反应。结果与治疗前比较,两组患者治疗后第14、30及90天美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分降低,Barthel指数(BI)评分升高(P<0.05)。治疗后第90天改良Rankin量表(mRS)评分降低(P<0.05);且观察组患者治疗后第14、30及90天NIHSS评分低于对照组,而BI评分高于对照组(P<0.05),治疗后第90天mRS评分低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后第14天hs-CRP、纤维蛋白原及D-二聚体水平低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(94.83%VS77.59%)(P<0.05)。两组患者治疗期间未出现严重不良反应。结论替罗非班联合双抗能够减少血小板积聚,溶解血栓,在改善患者神经功能缺损症状及提高日常生活质量上均有效果;同时可缓解血管炎症反应、改善凝血功能,值得临床推广。 | 崔凡凡 靳奥洁 李艳玲 石秋艳 李弘 | 2019 | 中国现代医学杂志2019，29，16： | 46 |
| 2 | 替罗非班治疗阿替普酶静脉溶栓后再闭塞脑梗死患者的有效性和安全性分析显示文摘目的探讨替罗非班治疗阿替普酶静脉溶栓后再闭塞脑梗死患者的有效性和安全性。方法前瞻性选择青岛市黄岛区中医医院神经内科自2018年1月至2020年5月收治的84例急性缺血性脑卒中(AIS)患者进入研究,所有患者均采取阿替普酶静脉溶栓治疗并出现再闭塞。研究中按照随机数字表法将患者分为常规组及替罗非班组,每组42例。常规组患者在溶栓基础上予以强化降脂、改善侧支循环、控制血糖及早期康复治疗等常规治疗,溶栓24 h后无颅内出血者加用阿司匹林口服,0.1 g/d,共90 d。替罗非班组患者溶栓后再闭塞时静脉泵入替罗非班,剂量为0.4μg/(kg·min),持续30 min后改为0.1μg/(kg·min),至溶栓24 h时复查颅脑CT,有颅内出血者停用替罗非班,无颅内出血者继续静脉泵入,共持续24 h;随后予以阿司匹林肠溶片口服,剂量为0.1 g/d,共90 d。比较2组患者一般资料及治疗7 d时的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及治疗90 d时改良Rankin量表(mRS)评分,明确替罗非班治疗有效性;比较2组患者颅内出血、症状性颅内出血、治疗90 d内死亡率,明确替罗非班治疗安全性。结果2组患者年龄、性别、基础疾病、危险因素、入院时NIHSS评分、发病到开始治疗时间、梗死部位、TOAST分型等临床资料差异均无统计学意义(P>0.05)。常规组和替罗非班组患者治疗7 d时NIHSS评分分别为(10.05±4.73)分、(7.93±4.68)分,治疗90 d时mRS评分分别为(3.48±1.48)分、(2.55±1.93)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗90 d时预后良好率分别为21.4%、42.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。安全性方面,常规组和替罗非班组患者颅内出血率分别为4.76%、7.14%,sICH发生率均为2.38%,死亡率均为2.38%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论替罗非班治疗阿替普酶静脉溶栓后再闭塞脑梗死患者安全有效。 | 吕洋 郝立鹏 袁超 高思山 宋金东 | 2021 | 中华神经医学杂志2021，20，4： | 41 |
| 3 | 醒脑开窍针刺法联合阿替普酶对急性脑梗死患者神经功能缺损、脂质过氧化及脑血管储备功能的影响显示文摘目的观察醒脑开窍针刺法联合阿替普酶对急性脑梗死患者神经功能缺损、脂质过氧化及脑血管储备功能(CVR)的影响。方法 100例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用阿替普酶溶栓治疗,观察组在对照组的基础上加用醒脑开窍针刺法。观察两组神经功能(NIHSS评分)、脂质过氧化水平[丙二醛(MDA)、过氧化脂质(LPO)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(S0D)]、脑血管储备功能、中医症候评分、脑卒中专门化生存质量(SS-QOL)量表评分变化,并比较两组不良反应发生率和临床疗效。结果两组治疗后NIHSS评分和中医症候评分明显降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后MDA、LPO含量降低,CAT、SOD含量升高,且观察组MDA、LPO含量低于对照组,CAT、SOD含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后CVR升高,脉动指数(PI)降低;观察组CVR高于对照组,PI低于对照组;差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后SS-QOL量表评分均升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组显效率高于对照组(P<0.05),两组总有效率和不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对急性脑梗死患者静脉溶栓后使用醒脑开窍针刺法治疗,能有效促进神经功能缺损的恢复,可能与改善脑内脂质过氧化、提高脑血管储备能力有关。 | 张琦 田朝霞 | 2020 | 上海针灸杂志2020，39，1： | 27 |
| 4 | 红花黄色素注射液联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的效果观察显示文摘目的探讨红花黄色素注射液联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取急性脑梗死患者136例,随机分为观察组和对照组各68例。两组均给予常规基础治疗(包括纠正电解质紊乱、控制血压、降低血糖、降血脂稳定斑块、补液、抗血小板聚集、脱水降低颅内压、吸氧等)以及丁苯酞氯化钠注射液治疗,观察组在此基础治疗之上,再给予注射用红花黄色素注射液静脉滴注,两组均连续治疗14 d。观察治疗前及治疗第14天NHISS评分、Barthel指数、肌力变化、临床疗效、治疗过程中不良反应发生情况。结果与治疗前比较,治疗第14天两组NIHSS评分均减小,Barthel指数均升高(P均<0.05);治疗第14天,两组NHISS评分、Barthel指数差异有统计学意义(P均<0.05)。与治疗前比较,治疗第14天两组左右上下肢肌力均增大(P均<0.05);治疗第14天,两组左右上下肢肌力差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组总有效率95.59%;对照组总有效率88.24%,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗过程中两组均未见明显不良反应。结论红花黄色素注射液联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死患者效果明显,可有效缓解临床症状,且安全性良好。 | 宋祺 孙西庆 | 2021 | 山东医药2021，61，13： | 22 |
| 5 | 时间追踪联合流程优化在急性缺血性脑卒中病人静脉溶栓中的应用显示文摘[目的]探讨时间追踪联合流程优化在急性缺血性脑卒中病人静脉溶栓中的应用效果。[方法]建立急性缺血性脑卒中静脉溶栓病人时间追踪表,对每例病人从入院到溶栓的各时间节点追踪并进行流程优化。按护士参与的流程优化的病房护士溶栓、卒中护士前移CT室溶栓和急诊护士溶栓3个阶段,收集流程优化期间病人的资料,比较3个阶段发病4.5h内入院病人的溶栓率、入院至静脉溶栓用药时间(DNT)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、症状性脑出血率和病死率。[结果]发病4.5h内入院病人的溶栓率、DNT、DNT≤60min的病人比例,在病房护士溶栓阶段分别为44.0%、101min、18.2%,在卒中护士前移CT室溶栓阶段分别为84.9%、65min、45.8%,在急诊护士溶栓阶段分别为93.9%、40min、87.0%,且病房护士溶栓阶段与其他两阶段相比,发病4.5h内到院AIS病人静脉溶栓率差异有统计学意义(P<0.05),急诊护士溶栓阶段与其他两个阶段相比,DNT、DNT≤60min的病人比例、溶栓后24hNIHSS评分差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]运用时间追踪、护士参与的急性缺血性卒中病人静脉溶栓流程优化,可有效减少院内时间延迟,提高溶栓率。 | 杨珊珊 何金爱 郑冬香 | 2019 | 护理研究2019，33，14： | 19 |
| 6 | 脑白质病变对急性脑梗死rt-PA静脉溶栓患者临床预后及出血转化的影响显示文摘目的:观察脑白质病变(WML)对急性脑梗死rt-PA静脉溶栓患者的临床预后及出血转化的影响。方法:收集进行rt-PA静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中合并WML患者326例,收集临床资料,分析WML对急性缺血性卒中rt-PA静脉溶栓治疗的预后和出血转化的影响。结果:预后不良组的高龄、冠心病、合并中重度WML、溶栓前NHISS评分、合并房颤患者比例较预后良好组升高(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示中重度WML(OR 2.040,P=0.024)、溶栓前NIHSS评分(OR 1.128,P<0.01)是急性脑梗死rt-PA溶栓患者预后不良的影响因素。出血转化组的合并高血压、冠心病、中重度WML、溶栓前NHISS评分的患者较未出血组升高(均P<0.05),多因素Logistic回归分析显示中重度WML(OR 4.059,P=0.012)是急性脑梗死rt-PA溶栓患者出血转化的影响因素。结论:中重度WML是急性缺血性卒中rt-PA静脉溶栓临床预后不良的独立危险因素,也是出血转化独立危险因素。 | 刘雯 陈国芳 梁艺馨 刘薇薇 周生奎 平蕾 刘雷婧 田永芳 徐辉 王琛 | 2020 | 神经损伤与功能重建2020，15，5： | 19 |
| 7 | Comparison of two bedside evaluation methods of dysphagia in patients with acute stroke显示文摘Background Dysphagia is a common complication after stroke.Water swallowing test(WST)is a recognised but limited tool in providing details about dysphagia,including severity and how to adjust the diet based on the test results.Methods We performed a prospective observational study of comparing WST and volume-viscosity swallow test(V-VST)in patients with acute stroke within 14 days.All patients had WST and if failed would have a V-VST.The primary outcome was to compare the dysphagia levels assessed by these two test tools.The secondary outcome was to explore the predictive capability in patients who were at high risk of pneumonia by these two swallowing tests.results Consecutively 276 patients with stroke were enrolled in our study,and 197 had normal WST.Among 79 patients who had both WST and V-VST,20 showed swallowing safety and effectiveness by V-VST.The chance of being on tube feeding was strongly related to the positive results of failed WST(p<0.001).Both tests showed good predictive ability in patients with stroke for pneumonia even some of them were placed on tube feeding(p=0.001 in WST and p<0.001 in V-VST).Conclusions V-VST performed better as a clinical screening test for dysphagia in patients with acute stroke at the bedside.Trial registration number ChiCTR1800016442. | Ting Ye Shengyan Huang Yi Dong Qiang Dong | 2018 | Stroke & Vascular Neurology2018，3，4： | 13 |
| 8 | Guidelines for Acute Ischemic Stroke Treatment显示文摘Acute ischemic stroke(AIS)is one of the serious diseases endangering human health worldwide;it usually leads to serious handicap with a high risk of recurrence and death.Despite the global burden of stroke,great advances are still being made.Since the publication of the 2013 guidelines for the early management of AIS patients,new high-quality evidence has resulted in prominent changes in the evidence-based treatment of AIS,such as image assessment. | Shuwei Qiu Yun Xu | 2020 | Neuroscience Bulletin2020，36，10： | 12 |
| 9 | Stenting for intracranial stenosis:potential future for the prevention of disabling or fatal stroke显示文摘Intracranial stenosis is a common cause of ischaemic strokes,in particular,in the Asian,African and Hispanic populations.The randomised multicentre study Stenting and Aggressive Medical Management for the Prevention of Recurrent stroke in Intracranial Stenosis(SAMMPRIS)showed 14.7% risk of stroke or death in the stenting group versus 5.8% in the medical group at 30 days,and 23% in the stenting group versus 15% in the medical group at a median follow-up of 32.4 months.The results demonstrated superiority of medical management over stenting and have almost put the intracranial stenting to rest in recent years.Of note,16 patients(7.1%)in the stenting group had disabling or fatal stroke within 30 days mostly due to periprocedural complications as compared with 4 patients(1.8%)in the medical group.In contrast,5 patients(2.2%)in the stenting group and 14 patients(6.2%)in the medical group had a disabling or fatal stroke beyond 30 days,indicating significant benefit of stenting if periprocedural complications can be reduced.Recently,the results of the Chinese Angioplasty and Stenting for Symptomatic Intracranial Severe Stenosis trial and the Wingspan Stent System Post Market Surveillance Study(WEAVE trial)showed 2%-2.7% periprocedural complications.It is time to evaluate the role of intracranial stenting for the prevention of disabling or fatal stroke. | Wengui Yu Wei-Jian Jiang | 2018 | Stroke & Vascular Neurology2018，3，3： | 11 |
| 10 | 急性缺血性脑卒中患者血清S100-β、Galectin-3与脑梗死体积及神经功能缺损程度的关系显示文摘目的探讨急性缺血性脑卒中患者血清中枢神经特异性蛋白(S100-β)、半乳凝集素-3蛋白(Galectin-3)与脑梗死体积及神经功能缺损程度的关系。方法回顾性分析2018年2月至2020年2月陕西省第二人民医院收治的120例急性缺血性脑卒中患者资料,根据患者脑梗死体积的大小将其分为大梗死组(n=38)、中梗死组(n=45)和小梗死组(n=37),根据患者神经功能缺损程度将其分为重度组(n=36)、中度组(n=43)和轻度组(n=41)。比较大梗死组、中梗死组与小梗死组,重度组、中度组与轻度组的一般资料,对影响急性缺血性脑卒中患者脑梗死体积及神经功能缺损程度的相关因素进行Logistic回归分析,采用Pearson法分析患者血清S100-β、Galectin-3水平与脑梗死体积及神经功能缺损程度的相关性。结果大梗死组、中梗死组和小梗死组患者的年龄、性别、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、高血压史、冠心病史、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、心率(HR)、24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)比较差异均无统计学意义(P>0.05);大梗死组血清S100-β、Galectin-3高水平患者占比(32/38,33/38)大于中梗死组(22/45,24/45)与小梗死组(11/37,10/27),差异均有统计学意义(P<0.05);重度组、中度组与轻度组患者年龄、性别、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、高血压史、冠心病史、TG、TC、HR、24 h SBP、24 h DBP比较差异均无统计学意义(P>0.05);重度组的血清S100-β、Galectin-3高水平患者占比(34/36,32/36)大于中度组(21/43,23/43)与轻度组(10/41,12/41),差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,S100-β、Galectin-3是急性缺血性脑卒中患者脑梗死体积及神经功能缺损程度独立影响因素(OR=1.042、1.413、2.280、2.307,P<0.05);相关性分析结果显示,血清S100-β、Galectin-3水平与急性缺血性脑卒中患者脑梗死体积及神经功能缺损程度呈明显相关性(r=0.038、0.238、0.729、0.675,P<0.05)。结论血清S100-β、Galectin-3水平的高低与急性缺血性脑卒中患者脑梗死体积及神经功能缺损程度密切相关,且其水平越高,患者的脑梗死体积越大,神经功能缺损程度越严重。 | 梁军丽 刘塞兵 杨荣军 黄冬 刘维 | 2021 | 海南医学2021，32，8： | 10 |
| 11 | 急诊绿色通道的优化在急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗中的应用价值显示文摘目的探讨急诊绿色通道的优化在急性缺血性脑卒中(AIS)静脉溶栓治疗中的应用价值。方法选取2014年1月—2017年12月惠州市第一人民医院脑卒中绿色通道收治的使用阿替普酶(rtPA)静脉溶栓的AIS患者64例,其中将优化前(2014年1月-2016年6月)的30例就诊患者设为对照组,流程优化后(2016年7月—2017年12月)就诊的34例患者设为优化组。比较两组患者从急诊就诊到做CT时间、就诊到化验结果出来时间、就诊到神经科会诊时间、就诊到静脉溶栓时间(DNT)、rt-PA治疗前后NIHSS评分。结果两组患者从急诊就诊到做CT时间、就诊到化验结果出来时间、就诊到神经科会诊时间及DNT相比较,优化组均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在脑出血转化率、死亡率进行比较,两组间差异无统计学意义(P>0.05);优化组患者治疗后NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊绿色通道流程的优化可以缩短急性缺血性脑卒中DNT,改善溶栓患者的预后。 | 孔令恩 庄顺芝 | 2018 | 齐齐哈尔医学院学报2018，39，8： | 9 |
| 12 | Effect and Safety of Hydroxysafflor Yellow A for Injection in Patients with Acute Ischemic Stroke of Blood Stasis Syndrome: A Phase Ⅱ , Multicenter, Randomized, Double-Blind, Multiple-Dose, Active-Controlled Clinical Trial显示文摘Objective:To assess the effect and safety of Hydroxysafflor Yellow A for Injection(HSYAI)in treating patients with acute ischemic stroke(AIS)and blood stasis syndrome(BSS).Methods:A multicenter,randomized,double-blind,multiple-dose,active-controlled phaseⅡtrial was conducted at 9 centers in China from July 2013 to September 2015.Patients with moderate or severe AIS and BSS were randomly assigned to low-,medium-,high-dose HSYAI groups(25,50 and 70 mg/d HSYAI by intravenous infusion,respectively),and a control group(Dengzhan Xixin Injection(灯盏细辛注射液,DZXXI)30 mL/d by intravenous infusion),for 14 consecutive days.The primary outcome was the Modified Rankin Scale(mRS)score 1 at days 90 after treatment.The secondary outcomes included the National Institute of Health Stroke Scale(NIHSS)score 1,Barthel Index(BI)score 95,and BSS score reduced 30%from baseline at days 14,30,60,and 90 after treatment.The safety outcomes included any adverse events during 90 days after treatment.Results:Of the 266 patients included in the effectiveness analysis,66,67,65 and 68 cases were in the low-,medium-,and high-dose HSYAI and control groups,respectively.The proportions of patients in the medium-and high-dose HSYAI groups with mRS score 1 at days 90 after treatment were significantly larger than the control group(P<0.05).The incidences of favorable outcomes of NIHSS and BI at days 90 after treatment as well as satisfactory improvement of BSS at days 30 and 60 after treatment in the medium-and high-dose HSYAI groups were all significantly higher than the control group(P<0.05).No significant difference was reported among the 4 groups in any specific adverse events(P>0.05).Conclusions:HSYAI was safe and well-tolerated at all doses for treating AIS patients with BSS.The medium(50 mg/d)or high dose(75 mg/d)might be the optimal dose for a phaseⅢtrial. | HU Ming-zhe ZHOU Zi-yi ZHOU Zhong-yu LU Hui GAO Min LIU Long-min SONG Hai-qing LIN An-ji WU Qing-ming ZHOU Hong-fei LI Lei WANG Xia CAI Ye-feng | 2020 | Chinese Journal of Integrative Medicine2020，26，6： | 8 |
| 13 | 复方曲肽注射液治疗急性缺血性脑卒中400例:多中心回顾性研究显示文摘目的:评价复方曲肽注射液治疗急性缺血性脑卒中(IS)的安全性和有效性。方法:选择2017年11月至2018年11月河北医科大学附属第二医院等9家医院收治的急性IS患者400例为研究对象,在常规治疗的基础上,根据合并用药不同分为试验组203例(复方曲肽注射液+常规治疗),对照组85例(其他神经节苷脂类药物+常规治疗)及空白组112例(常规治疗)。观察治疗前后各组的美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分及改良Rankin量表(mRS)评估结果,根据NIHSS评分改变情况评估疗效。将试验涉及的其他药物作为疗效判定的混杂因素,采用倾向性评分法对其进行控制,并对试验结果进一步分析。结果:治疗后,试验组、对照组和空白组的显效率分别为84.24%、48.24%和12.50%,有效率分别为92.61%、57.65%和33.04%,组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。各组治疗后NIHSS评分相较基线降低的程度从高到低排序为试验组、对照组和空白组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。经倾向指数评分后,试验组和对照组最终各获得53例匹配病例,试验组和空白组最终各获得96例匹配病例。再进行组间两两比较。试验组和对照组总有效率和显效率分别为86.79%vs 52.83%(P<0.05),73.58%vs 44.17%(P<0.05)。试验组NIHSS评分相对于基线下降3(15,1),对照组降低1(12,0),差异有统计学意义(P<0.05)。倾向指数评分后,试验组和空白组总有效率和显效率分别为91.67%vs 31.25%(P<0.05)、83.33%vs 10.42%(P<0.05)。试验组NIHSS评分相对于基线降低5(15,1),空白组降低0(6,0),差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组和空白组比,试验组有更多比例的患者Rankin分值分布于完全无症状-轻度残疾区间。三组的不良事件发生率组间差异无统计学意义(P>0.05),未观察到严重不良事件。结论:复方曲肽注射液治疗急性IS安全、有效。 | 刘莹 于生元 顾平 田军彪 贾延劼 姜新 胡风云 何志义 杜怡峰 张祥建 | 2022 | 武汉大学学报(医学版)2022，43，5： | 8 |
| 14 | 急性脑梗死静脉溶栓后早期神经功能恶化的危险因素分析显示文摘目的探讨急性脑梗死患者静脉溶栓后早期神经功能恶化(END)的危险因素,为改善急性脑梗死溶栓患者的预后提供依据。方法回顾性连续纳入桐城市人民医院神经内科2019年5月至2021年2月住院治疗的71例急性脑梗死患者,所有患者均于发病4.5 h内接受阿替普酶静脉溶栓治疗。根据是否出现END将患者分为END组20例和非END组51例。比较两组患者的一般资料、溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、溶栓时间窗、实验室指标等。将单因素分析中差异有统计学意义的参数作为自变量,进行多因素Logistic回归分析影响END的高危因素。结果END组患者的既往卒中史、溶栓时间窗、溶栓前NIHSS评分值、收缩压值、纤维蛋白原、白细胞计数、高血糖、血脂异常比例及吞咽障碍比例明显高于非END组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,溶栓前NIHSS评分≥12分、溶栓时间窗≥3 h、溶栓前高血糖、吞咽障碍是急性脑梗死静脉溶栓患者发生END的独立危险因素(P<0.05)。结论入院时NIHSS评分≥12分、溶栓时间窗≥3 h、溶栓前高血糖、吞咽障碍增加急性脑梗死溶栓患者发生END的风险。 | 金雨来 曹莉 | 2021 | 海南医学2021，32，17： | 8 |
| 15 | 多时相CT血管成像评估急性缺血性脑卒中机械取栓后的风险与获益显示文摘目的利用多时相CT血管成像(mCTA)评估急性缺血性脑卒中(AIS)患者的脑侧支循环,探讨其在取栓术后风险和效益评估中的价值。方法连续搜集行机械取栓术的AIS患者的临床及影像学资料,以90天改良Rankin量表(mRs)评分作为神经功能恢复标准,基于相关性分析和受试者工作特征曲线,分别评价mCTA侧支评分与取栓后严重并发症的相关性以及对患者90天神经功能独立的预测效能。结果 82例AIS患者纳入研究,90天神经功能独立(mRs:0~2分)者43例(52.4%),功能恢复差或死亡(mRs:3~6分)39例(47.6%),年龄、中风发作到股动脉穿刺时间、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)得分、取栓后出血转化(HT)、mCTA侧支评分、CTP目标错配的组间差异显著(P<0.05);术后HT 30例(36.6%),其中症状性出血(sICH)13例(15.9%),mCTA侧支评分与HT有较强的负相关性(r_(s)=-0.614,P<0.001),无出血组和非症状性出血组的90-d mRS评分均显著高于sICH组(P<0.001);mCTA侧支评分和CTP目标错配校正人口、临床混杂因素前后的Logistic回归中,均为90天神经功能独立的独立影响因素(P<0.05),二者预测效能较好,曲线下面积(0.739 vs 0.705)差异不显著(DeLong检验,P=0.649);病理性的软脑膜动脉血管强化峰最佳观察期为mCTA的第2时相。结论 mCTA显示充盈延迟的脑侧支血管独具优势,mCTA侧支评分在机械取栓术后风险与获益评估中有良好的应用价值,适用于AIS患者的常规急诊评估。 | 余翔 赵小英 潘景江 李志洁 余先锋 刘斌 | 2021 | 临床放射学杂志2021，40，9： | 8 |
| 16 | 成人吞咽障碍经口进食专业照护证据总结显示文摘[目的]评价总结成人吞咽障碍病人经口进食专业照护的最佳证据。[方法]系统检索国内外数据库、相关网站有关成人吞咽障碍经口进食专业照护的相关指南、推荐实践、行业标准、证据总结、专家共识及系统评价,检索时间为建库至2019年9月30日。[结果]共纳入28篇文献,其中指南14篇、证据总结5篇、行业标准2篇、专家共识5篇、系统评价2篇。总结了营养计划、经口进食、水化、监护、预防误吸、健康教育、风险管理7个方面,共21项最佳证据。[结论]基于现有证据整合了成人吞咽障碍经口进食专业照护最佳证据,建议结合临床实际及本机构资源支持,促进最佳证据向临床转化。 | 夏丽霞 顾则娟 林征 任兴珍 陈鹏 王荣 | 2020 | 护理研究2020，34，17： | 7 |
| 17 | 近十年急性缺血性卒中血管再通治疗的研究现状:基于CiteSpace的科学计量学分析显示文摘目的梳理近10年国内外急性缺血性卒中血管再通治疗领域国家和作者的发文情况、主要研究方向和研究热点等,为研究人员全面和客观把握该领域的研究态势提供参考。方法主题检索Webof Science Core Collection自2008年以来急性缺血性卒中血管再通治疗的研究性论文和综述,使用知识图谱软件CiteSpace V5.3开展科学计量学分析,采用共被引分析和合作网络分析方法。按照每个聚类中所包含参考文献数量编号,使用时间线视图展示聚类之间的相互影响和聚类中文献的历史跨度,并使用模块值和平均轮廓值评价视图的结构和清晰度。使用被引次数、突现值和中介中心性等3个指标检测不同聚类中的重要文献。结果共检索文献52966篇,去重后剩余文献52483篇及其参考文献1156488篇。共现分析发现近10年急性缺血性卒中血管再通治疗相关文献发文量排名前3位的国家依次是美国、中国和德国,其中美国的中介中心性值(0.12)最高。中国发文量位居第2位,但是中介中心性值(0.01)较低。在发文量超过100篇的8名作者中,有7名来自美国,而中国发文量最多的作者在全球排名第14位。在文献共被引分析中,共形成10个聚类,0至9依次为急性缺血性卒中、颅内动脉瘤、疑似卒中(急救评估)、动脉粥样硬化血栓形成、静脉溶栓、颈动脉狭窄、炎性反应、口服抗凝药、脑静脉血栓形成和基于半暗带的MRI,而高被引文献、高突现值文献以及高中介中心性值文献主要集中在静脉溶栓和疑似卒中(急救评估)两个聚类。结论近10年全球急性缺血性卒中血管再通治疗领域发展迅速,中国在国家和作者发文量排名中比较靠前,但是影响力较弱,研究质量有待进一步提高。急性缺血性卒中血管再通治疗主要研究方向为包括静脉溶栓、疑似卒中(急诊评估)、口服抗凝药、炎性反应、颈动脉狭窄、脑静脉血栓形成以及缺血半暗带的MRI诊断等,其中静脉溶栓和疑似卒中(急诊评估)是当前的研究热点,在疑似卒中(急诊评估)相关研究中又以对机械取栓疗效评价的临床试验为主,机械取栓及其时间窗研究成为近几年AIS血管再通治疗领域最热门的研究方向之一。 | 惠文 吴川杰 赵文博 梁宏艳 李明 朱尚明 吉训明 | 2019 | 中国脑血管病杂志2019，16，7： | 7 |
| 18 | 不同TOAST分型急性缺血性脑卒中诊疗指南及专家共识解读显示文摘脑卒中是我国国民首位死亡原因,脑梗塞的主要发病机制是血管闭塞或血管栓塞致血流受限,引起脑组织缺血缺氧所致。根据栓子来源不同,有学者提出了TOAST病因学分型,目前针对缺血性卒中不同病因分型的急性期治疗,尤其是心源性栓塞型,国内外指南及专家共识有部分更新,本文以急性缺血性卒中(AIS)病因分型为主线,对近年来国内外更新的AIS指南及专家共识进行解读,以期为临床诊疗方案的选择提供参考,实现个体化最优治疗。 | 季一飞 余静梅 | 2022 | 西部医学2022，34，11： | 6 |
| 19 | 急性脑卒中患者侧支循环评估方法及其应用显示文摘急性脑血管闭塞造成的急性缺血性脑卒中进行血管再通治疗后的临床症状的改善和其侧支循环密切相关,侧支循环良好的患者临床预后好,反之则较差。因此,准确地评估患者侧支循环程度对治疗方案的选择有重要意义。笔者围绕侧支循环的多种评估方法进行回顾及对比。 | 尚凯 李跃华 | 2018 | 磁共振成像2018，9，10： | 6 |
| 20 | 缺血性脑卒中后胃肠道并发症的研究进展显示文摘缺血性脑卒中为老年人高发疾病且是其死亡的重要原因,亦是成年人丧失劳动能力致残的首要病因。脑卒中后胃肠道并发症比较常见,超过半数的脑卒中患者具有吞咽困难、便秘、大小便失禁、胃肠道出血等症状。胃肠道并发症可使患者住院时间延长,导致其他并发症的发生和发展,增加脑卒中患者死亡率。全球每年大约新增1700万例脑卒中患者,是公共健康卫生面临的主要难题。脑卒中患者多数可发展为永久性残疾或死亡。 | 巩雷 | 2020 | 中国实用医药2020，15，24： | 5 |
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