| 2 | 难治性肺炎支原体肺炎患儿T细胞亚群、IL-8、IL-10、RANTES检测水平及其意义的研究显示文摘目的分析难治性肺炎支原体肺炎患儿T细胞亚群、白细胞介素(IL)-8、IL-10、调节激活正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)的检测水平及其意义。方法选取郑州大学附属儿童医院2018年7月至2021年1月收治的支气管狭窄患儿进行前瞻性研究,根据不同感染类型分组,难治性肺炎支原体肺炎患儿34例为观察组,普通支气管肺炎患儿32例为肺炎组,支气管狭窄、需做纤维支气管镜、无感染病灶的儿童31例为对照组。观察组男21例,女13例,年龄(7.43±1.09)岁。肺炎组男20例,女12例,年龄(7.24±1.15)岁。对照组男20例,女11例,年龄(7.06±1.20)岁。均行T细胞亚群、IL-8、IL-10、RANTES检测,比较3组CD4^(+)、CD8^(+)、IL-8、IL-10、RANTES水平,分析观察组不同因子水平与病情程度的相关性,并进行多因素分析。结果观察组CD4^(+)、CD8^(+)、IL-8、IL-10、RANTES水平分别为(22.53±4.19)%、(22.11±2.03)%、(26.38±4.25)pg/ml、(15.73±2.11)pg/ml、(33.51±3.17)μg/L,肺炎组分别为(34.36±4.93)%、(26.62±2.35)%、(14.16±2.91)pg/ml、(11.06±1.85)pg/ml、(30.06±3.26)μg/L,对照组分别为(35.12±6.75)%、(27.06±3.15)%、(7.52±1.69)pg/ml、(7.90±1.66)pg/ml、(26.84±3.12)μg/L,3组CD4^(+)、CD8^(+)、IL-8、IL-10、RANTES水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05),且观察组CD4^(+)、CD8^(+)水平均低于肺炎组、对照组,IL-8、IL-10、RANTES水平均高于肺炎组、对照组(均P<0.05);不同严重程度难治性支原体肺炎患儿CD4^(+)、CD8^(+)、IL-8、IL-10、RANTES水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05),随病情程度加重CD4^(+)、CD8^(+)水平呈下降趋势,IL-8、IL-10、RANTES水平呈上升趋势(均P<0.05);CD4^(+)、CD8^(+)水平与难治性肺炎支原体肺炎患儿病情严重程度呈负相关(r1=-0.516,P1<0.001;r2=-0.489,P2<0.001),IL-8、IL-10、RANTES水平与病情严重程度呈正相关(r1=0.564,P1<0.001;r2=0.612,P2<0.001;r3=0.441,P3<0.001);CD4^(+)(OR=0.336,P<0.001,95%CI为0.148~0.762)、CD8^(+)(OR=0.355,P<0.001,95%CI为0.194~0.651)、IL-8(OR=4.028,P<0.001,95%CI为2.338~6.941)、IL-10(OR=3.209,P<0.001,95%CI为1.945~5.296)、RANTES(OR=5.588,P<0.001,95%CI为3.849~8.114)水平均为难治性肺炎支原体肺炎患儿病情严重程度的影响因素。结论难治性肺炎支原体肺炎患儿CD4^(+)、CD8^(+)水平呈低表达,IL-8、IL-10、RANTES水平呈高表达,且CD4^(+)、CD8^(+)、IL-8、IL-10、RANTES水平可用于分析难治性肺炎支原体患儿病情程度,有助于为临床制定干预措施提供客观依据,具有重要临床价值。 | 张松林 熊蕾蕾 余燕娟 靳秀红 | 2021 | 国际医药卫生导报2021，27，19： | 2 |
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