| 4 | 唑来膦酸联合骨肽与骨化三醇联合骨肽对绝经后妇女骨质疏松患者的疗效研究显示文摘目的:探究唑来膦酸联合骨肽与骨化三醇联合骨肽对绝经后妇女骨质疏松患者的疗效.方法:选取2017年5月~2019年5月在我院收治的绝经后骨质疏松症患者120例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各60例患者,观察组患者采用静脉滴注唑来膦酸联合骨肽,对照组患者采用口服骨化三醇联合静脉滴注骨肽.比较两组临床总有效率、血清碱性磷酸酶(ALP)、β胶原降解产物(β-Crosslaps)、Ⅰ型原胶原氨基端前肽(PINP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、腰椎、股骨颈、左前臂骨密度(BMD)、腰背部VAS评分以及不良反应发生率.结果:治疗后,两组血清碱性磷酸酶(ALP)、β胶原降解产物(β-Crosslaps)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6和(IL)-8、腰背部VAS评分均明显降低,且观察组显著低于对照组;两组总有效率、Ⅰ型原胶原氨基端前肽(PINP)、腰椎、股骨颈以及左前臂骨密度(BMD)明显增高,且观察组显著高于对照组;观察组不良反应发生率(13.33%)与对照组不良反应发生率(18.33%)相比,差异无统计学意义.结论:唑来膦酸联合骨肽治疗绝经后妇女骨质疏松临床效果好,不良反应少,可明显改善患者血清骨代谢相关指标,有效提高骨密度,调节机体炎症因子水平,减轻骨痛. | 王琳 李雪琴 陈敏 | 2022 | 湖南师范大学学报(医学版)2022，19，2： | 1 |
| 5 | 益气温经方联合唑来膦酸治疗原发Ⅰ型骨质疏松症随机对照研究显示文摘目的观察益气温经方干预原发Ⅰ型骨质疏松患者的疗效。方法本研究于中国临床试验注册中心完成注册(No.ChiCTR200034867)。将180例患者按随机数字表法分成基础用药组、唑来膦酸组和益气温经方组,每组各60例。基础用药组予口服碳酸钙D3片(每日1次,每次1片)和骨化三醇胶囊(每日2次,每次1粒)治疗;唑来膦酸组予基础用药及唑来膦酸(唑来膦酸每年1次,每次5 mg);益气温经方组予基础用药、唑来膦酸及益气温经方(中药每日2次,每次1袋)。4个月为1个疗程(连续服用3个月,停药1个月),试验期间共9个疗程。试验观察治疗前后3、6、12个月的疼痛VAS评分、Tinetti平衡与步态评分、腰背肌和股四头肌肌力;比较治疗前后1、2、3年的骨密度、血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原交联C-末端肽(β-CTX)、骨折率。结果试验过程中,基础用药组脱落7例,唑来膦酸组脱落5例,益气温经组脱落4例,最终有164例患者完成试验。(1)VAS疼痛评分量表:与本组治疗前比较,治疗3、6、12个月后基础用药组、唑来膦酸组及益气温经组VAS均下降(P<0.01);治疗3个月后,与基础用药组比较,益气温经组VAS评分降低(P<0.05);治疗6、12个月后,与唑来膦酸组、基础用药组比较,益气温经组VAS评分降低(P<0.05,P<0.01)。(2)Tinetti平衡与步态评分:与本组治疗前比较,治疗6个月后,益气温经组Tinetti评分上升(P<0.05);治疗12个月后唑来膦酸组、益气温经组Tinetti评分均上升(P<0.01);治疗6、12个月后,与唑来膦酸组、基础用药组比较,益气温经组评分更高(P<0.05,P<0.01)。(3)腰背肌和股四头肌肌力:与治疗前比较,治疗3、6、12个月后益气温经组腰背肌、股四头肌肌力上升(P<0.01,P<0.05)。治疗6个月后,与基础用药组比较,益气温经组腰背肌和股四头肌肌力更高(P<0.05);治疗12个月后,与唑来膦酸组、基础用药组比较,益气温经组腰背肌和股四头肌肌力更高(P<0.05)。(4)骨密度:与本组治疗前比较,治疗1、2年后,唑来膦酸组与益气温经组骨密度均上升(P<0.05);治疗3年后基础用药组骨密度下降,唑来膦酸组和益气温经组上升(P=0.008,P<0.01)。治疗1年后,与基础用药组比较,益气温经组骨密度更高(P=0.01);治疗2年后,与基础用药组比较,益气温经组骨密度更高(P<0.01);治疗3年后,与唑来膦酸组、基础用药组比较,益气温经组骨密度更高(P=0.026,P<0.01)。(5)骨代谢指标:与本组治疗前比较,治疗1、2、3年后唑来膦酸组和益气温经组β-CTX和PINP水平下降(P<0.01,P<0.05)。治疗1年和2年后,与基础用药组比较,益气温经组β-CTX更低(P=0.026,P=0.001);治疗3年后,与唑来膦酸组和基础用药组比较,益气温经组β-CTX更低(P=0.048,P<0.01)。治疗2年后,与基础用药组比较,益气温经组PINP降低(P=0.012);治疗3年后,与唑来膦酸组比较,益气温经组PINP升高(P=0.046),与基础用药组比较,益气温经组PINP降低(P=0.025)。(6)骨折率:治疗第2年内和治疗3年后总计,3组总体骨折率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=6.868,P=0.02;χ^(2)=6.275,P=0.043),益气温经组与基础用药组比较降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论唑来膦酸联合基础用药和唑来膦酸联合益气温经方使用,都能提升骨密度、降低β-CTX、PINP、疼痛情况和骨折率,但后者疗效更优;唑来膦酸联合基础用药可以改善下肢平衡及肌力,但联合益气温经方使用效果更显著。 | 孙坚钢 周航 黄海 袁一峰 王申 何才剑 房谋昊 陈天鹏 史晓林 | 2022 | 中国中西医结合杂志2022，42，6： | 0 |
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