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| 1 | 床旁超声指导脓毒症休克早期液体复苏救治的临床研究显示文摘目的:探讨床旁超声指导在脓毒症休克早期液体复苏治疗中的临床应用价值。方法:选取2017年11月-2019年11月本院收治的80例脓毒症休克患者作为研究对象,根据监测方法不同分为观察组(n=49例)与对照组(n=31)。对照组早期液体复苏治疗选择常规脉搏指示剂持续心排血量法(PICCO)指导,观察组早期液体复苏在床旁超声指导下进行,比较两组治疗前及治疗后6、12 h平均静脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))、血乳酸等指标变化,并记录两组液体复苏达标率、液体复苏用量及不良反应发生情况。结果:两组治疗前血流动力学指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后6、12 h血流动力学指标均明显优于治疗前(P<0.05),但两组治疗后6 h血流动力学指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后12 h血流动力学指标均优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后6、12 h液体复苏达标率均高于对照组,且液体复苏用量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.892,P=0.048)。结论:将床旁超声用于指导脓毒症休克早期液体复苏治疗,可有效改善患者血流动力学指标及达标率,不仅能减少液体复苏用量,还能减少并发症发生风险,显著提升患者预后效果,安全有效,值得临床推广应用。 | 李杰敏 成艳芙 黎玉珠 吕运好 林钦汉 | 2021 | 中国医学创新2021，18，24： | 9 |
| 2 | 特重度烧伤患者预后影响因素的COX回归分析显示文摘目的分析影响特重度烧伤患者预后的危险因素。方法回顾性纳入苏州市六所医院ICU收治的2014年8月2日江苏省昆山市铝粉尘爆炸事故中的46例特重度烧伤患者,根据预后将患者分成生存组和死亡组。收集两组患者年龄、性别、入ICU时烧伤程度、白细胞、乳酸、48 h乳酸、肌酐、白蛋白、尿量、血钙、入ICU当日急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和SOFA评分及90 d预后。采用多因素COX回归分析两组患者各指标对预后(死亡情况)的影响。结果生存组与死亡组患者在入院时,白细胞、肌酐、白蛋白、尿量、SOFA评分和入ICU当日APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P>0.05);而两组间烧伤程度、乳酸、48 h乳酸以及血钙水平差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析结果表明年龄、白蛋白与48 h乳酸水平是特重度烧伤患者死亡的独立预测指标(P<0.05)。结论年龄、白蛋白水平、48 h乳酸水平是影响特重度烧伤患者预后的独立危险因素,能够初步评估特重度烧伤患者的预后。 | 孙海伟 毛自若 周保纯 马丽梅 刘一畅 朱建军 | 2021 | 中华急诊医学杂志2021，30，1： | 6 |
| 3 | 早期目标导向治疗在急诊脓毒症患者中的疗效及对死亡率影响的Meta分析显示文摘难以确诊者可下载全文阅读,并完成Meta分析。结果:共有6篇文献涉及早期目标导向治疗急诊脓毒症临床疗效,结果表明:χ^(2)=9.09,df=5(P=0.08),I2=49%。Z=3.94,P<0.00001,说明:早期目标导向治疗急诊脓毒症能获得较高的临床疗效;4篇文献涉及急诊脓毒症患者死亡率,结果表明:χ^(2)=35.32,df=19(P=0.01),I2=46%。Z=8.55,P<0.00001,说明:早期目标导向能降低急诊脓毒症患者死亡率。结论:汇总目前关于早期目标导向治疗急诊脓毒症的疗效及死亡率研究结果显示,早期目标导向治疗急诊脓毒症能获得较高的临床疗效,能降低患者死亡率。 | 童译庆 周伟 | 2020 | 医药前沿2020，10，36： | 0 |
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