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1InterTAN拉力螺钉前倾角对老年股骨粗隆间骨折患者术后功能的影响显示文摘目的:探讨InterTAN拉力螺钉前倾角对老年股骨粗隆间骨折患者术后功能的影响。方法:选择接受闭合复位InterTAN内固定治疗的43例股骨粗隆间骨折患者。根据拉力螺钉与股骨颈轴心线在髋关节侧位片上夹角的大小,分为拉力螺钉前倾角正常组和非正常组,比较两组骨折愈合时间、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Harris髋关节功能评分及并发症发生率。结果:术后两组VAS评分(2.30±1.21 vs.2.24±1.35)、Harris髋关节功能评分比较(83.92±3.81 vs.81.76±5.69),差异均无统计学意义(P>0.05)。术后复查X线片,两组骨折愈合时间相比较(3.56±7.12 vs.3.62±4.34),差异无统计学意义(P>0.05)。前倾角非正常组的并发症发生率虽然高于前倾角正常组(16.67%vs.8.00%),但P=0.695>0.05,差异无统计学意义。结论:InterTAN拉力螺钉前倾角在一定范围内增大或变小对股骨粗隆间骨折患者术后骨折愈合及髋关节功能恢复无明显影响。吴兴净 陶周善 徐宏光 丁国正 杨民 2019皖南医学院学报2019,38,4:8
2重新认识尖顶距学说指导股骨转子间骨折治疗的价值显示文摘股骨转子间骨折好发于老年骨质疏松患者, 致残、致死率高, 需手术治疗。常用手术方式包括髓内与髓外固定, 但均无法避免术后内固定切出或穿出股骨头等并发症发生。尖顶距学说曾被认为在避免内固定切出中具有重要意义, 其核心观点认为尖顶距≤25 mm时可最大限度避免螺钉切出。但临床工作中符合尖顶距学说的内固定也存在切出和'Z字效应'并发症, 对此临床缺乏合理解释。笔者结合杠杆平衡重建理论和支撑牵张效应, 对尖顶距学说指导股骨转子间骨折治疗的价值进行重新认识, 为提高股骨转子间骨折的治疗效果提供参考。张殿英 2023中华创伤杂志2023,39,2:0
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