|
|
|
题名
|
作者
|
年代
|
出处
|
被引量
|
| 1 | 肺癌患者病耻感及社会支持与生活质量结构方程模型的构建显示文摘目的 :分析肺癌患者病耻感、社会支持及生活质量现状,通过构建结构方程模型明确三个变量相互作用的关系。方法 :采用患者一般情况调查表、肺癌患者病耻感评价量表、社会支持评定量表及癌症治疗功能评价系统-肺癌模块,对2017年1-8月期间在某省级三级甲等肿瘤医院就诊的264名肺癌患者进行问卷调查。结果:肺癌患者病耻感总分为(71.11±14.91)分;社会支持总分为(39.10±11.53)分;生活质量总分为(85.39±23.48)分。病耻感与社会支持及生活质量均呈负相关(P<0.01)。结构方程模型结果显示:病耻感对生活质量有直接负向效应(β=-0.301,P<0.01)和间接负向效应(β=-0.100),社会支持对生活质量仅有直接正向效应(β=0.250,P<0.01)。结论 :肺癌患者病耻感处于中等偏高水平,临床医务工作者应采取有效措施降低肺癌患者病耻感水平,提高其社会支持水平,以达到提高患者生活质量的目的。 | 任志玲 茅乃权 甘海洁 韦瑜群 韦巧玲 孙月 庞永慧 | 2019 | 中国护理管理2019，19，5： | 31 |
| 2 | 我国1996~2015年结直肠癌经济负担的系统评价显示文摘[目的]了解我国结直肠癌经济负担研究状况。[方法]检索Pubmed、中国知网和万方数据库,摘录汇总1996~2015年结直肠癌经济负担研究相关文献的基本信息、方法与结果,费用数据均贴现至2013年值。[结果]纳入文献24篇(近5年13篇),人群研究仅1篇,其中23篇个体研究指标多为单一直接医疗费用。例均、次均和日均直接医疗费用中位数(范围)分别是27 962(9428~83 320)元、21 959(15 263~51 971)元和882(527~1310)元,年均增长率分别是6.9%、3.7%和7.8%。例均费用中,东、中、西部地区依次降低,直肠癌高于结肠癌。[结论]我国结直肠癌经济负担研究数量增长较快但人群层面数据匮乏;直接医疗费用呈缓慢增长,其中例均直接医疗费用存在大幅低估,且费用可能存在地区和癌变部位差异。 | 刘成成 黄慧瑶 石菊芳 王乐 石春雷 何世娇 王征 郭春光 刘骞 代敏 | 2017 | 中国肿瘤2017，26，11： | 21 |
| 3 | 河北省体检人群肺癌和肺结节阳性低剂量螺旋CT筛查显示文摘目的了解河北省体检人群肺癌和肺结节阳性低剂量螺旋CT(LDCT)筛查情况,为肺癌的早期干预提供参考依据。方法整群抽取2015年1月-2018年12月在河北医科大学第四医院进行肺癌筛查的8898名体检人群进行问卷调查、体格检查和LDCT检查,并对肺结节阳性者和可疑肺癌患者进行后期随访。结果河北省8898名体检人群中,检出肺癌患者66例,肺癌检出率为0.74%;检出肺结节阳性者1038例,肺结节阳性检出率为11.67%。多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁体检人群发生肺癌的风险为<50岁体检人群的4.008倍(OR=4.008,95%CI=1.976~8.129),有肺部疾病史体检人群发生肺癌的风险为无肺部疾病史体检人群的2.298倍(OR=2.298,95%CI=1.200~4.402);年龄50~59岁和≥60岁体检人群发生肺结节阳性的风险分别为<50岁体检人群的1.362倍(OR=1.362,95%CI=1.156~1.605)和2.204倍(OR=2.204,95%CI=1.880~2.585),吸烟和戒烟体检人群发生肺结节阳性风险分别为不吸烟体检人群的1.198倍(OR=1.198,95%CI=1.028~1.396)和1.962倍(OR=1.962,95%CI=1.352~2.846),有肺部疾病史体检人群发生肺结节阳性风险为无肺部疾病史体检人群的1.644倍(OR=1.644,95%CI=1.356~1.994)。结论LDCT检查可有效筛查出肺癌和肺结节阳性患者,年龄≥60岁和有肺部疾病史的人群是肺癌和肺结节阳性的高危人群。 | 王静西 梁迪 靳晶 李道娟 师金 瞿峰 张雪 董晓平 贺宇彤 | 2020 | 中国公共卫生2020，36，1： | 19 |
| 4 | 北京市12099例肺部恶性肿瘤患者住院费用及影响因素分析显示文摘[目的]研究影响肺部恶性肿瘤患者住院费用的主要因素。[方法]选取北京市30家医院2016年肺部恶性肿瘤住院患者的信息,提取基本情况、住院治疗情况和费用情况等数据信息,采用单因素方差分析和多元逐步回归分析的方法对住院费用的影响因素进行统计分析。[结果]共收集12 163例肺部恶性肿瘤住院患者,有效例数为12099。结果显示:药品费、医疗费和耗材费分别占住院费用的43.93%、32.78%和23.29%。多元逐步回归分析显示,住院总费用影响因素按作用由大到小依次为:住院天数、医院类型、支付方式和年龄。[结论]有效降低西药费用是降低肺部恶性肿瘤患者住院费用的一个主要举措。通过降低住院天数、完善转诊制度和改变支付方式等一些具体措施,可以有效降低肺部恶性肿瘤患者的住院费用。 | 刘黎明 程薇 杨红 赵丽颖 蒋艳 赵璇 徐阅 项楠 蔡东霞 满晓玮 | 2019 | 中国肿瘤2019，0，5： | 18 |
| 5 | 以5种癌症患者住院费用为例探讨其药占比及医保支付显示文摘目的探讨2013~2017年间5种主要恶性肿瘤疾病患者的住院费用、药占比及医保支付方式特点及其变化趋势,为统筹推进取消药品加成、调整医疗服务价格等改革提供参考依据。方法以山东省某三甲医院第一诊断为胃癌、肺癌、结直肠癌、食管癌、乳腺癌的住院患者为研究对象,描述其住院费用特点,并采用ANOVA或χ~2以及趋势检验进行各因素不同年份比较及趋势分析。结果共纳入癌症住院患者20 138例,结果显示,2017年食管癌患者人均住院费用最高(34 137.96元)。2013~2017年5种癌症患者的药品费用所占比总体呈下降趋势,但住院费用无明显下降,其中肺癌患者住院费用增长显著。此外,3种医保类型统筹补偿比例差距较大。结论 5年间药占比的逐年降低并未带来住院费用的显著降低,癌症患者住院经济负担依然如旧。应在控制住院总费用的基础上继续降低药占比,缩小各类医保类型补偿比例差距,以切实减轻患者的经济负担。 | 杨玉霞 臧素洁 冷安丽 王健 | 2019 | 山东大学学报(医学版)2019，57，4： | 16 |
| 6 | 奈达铂与顺铂治疗晚期或复发性鳞状细胞非小细胞肺癌的成本-效果分析显示文摘目的:为临床选择更具经济性的晚期或复发性鳞状细胞非小细胞肺癌(NSCLC)一线治疗方案、降低患者费用负担提供参考。方法:基于已发表的一项高质量的Ⅲ期临床随机对照试验,根据疾病发展过程建立Markov模型,将鳞状细胞NSCLC患者的疾病发展过程归为无进展生存状态、疾病进展状态和死亡状态,结合我院的治疗成本数据,对含奈达铂的ND方案与含顺铂的CD方案进行成本-效果分析,并采用单因素敏感度分析和概率敏感度分析对结果的不确定性进行评价。结果:根据Markov模型分析结果,ND方案的成本-效果比为54995.58元/质量调整生命年(QALYs),CD方案为50274.36元/QALYs,ND方案相对于CD方案的增量成本-效果比为86327.27元/QALYs,低于我国居民的意愿支付阈值(193932.00元/QALYs)。单因素敏感性分析结果提示,两组患者的无进展生存期对成本-效果分析结果的影响最大;概率敏感性分析结果提示,随着我国人均国内生产总值的增长,ND方案具有成本-效果的概率呈逐渐升高的趋势。结论:与CD方案相比,ND方案治疗晚期或复发性鳞状细胞NSCLC更具成本-效果优势。 | 戴冰 占美 吴斌 吴逢波 杨甜 徐珽 | 2020 | 中国药房2020，31，4： | 11 |
| 7 | 肺癌患者住院费用及其变化趋势预测分析显示文摘目的分析某市所有二级及以上医院2003-2016年肺癌患者住院费用并预测其未来变化趋势,为政府制定卫生政策提供依据。方法基于ARIMA(p, d, q)模型和均值GM(1,1)灰色模型,预测2017-2020年该市肺癌患者住院费用的发展趋势。结果 2003-2016年,肺癌患者次均住院费用年均增速为8.55%,其中增速最慢的2年为2010年(-0.11%)和2013年(0.88%);住院费用中位数年均增速为6.81%,增速最慢的为2010年(-1.95%)和2013年(3.80%);均值GM(1,1)灰色模型拟合效果较好,预计2020年次均住院费用达到36 432.58元,年均增长9.05%;住院费用中位数预计达到16 767.08元,年均增长为4.90%。结论肺癌患者住院费用增长迅速,但其增长速度受政策影响较大,故应进一步全面深化医药卫生体制改革,加强预防投入,减轻患者及社会的经济负担。 | 杜亮 朱雪雪 张玉 刘宏宇 周令 | 2019 | 现代预防医学2019，46，18： | 11 |
| 8 | 洛铂联合依托泊苷与顺铂联合依托泊苷一线治疗广泛期小细胞肺癌的成本效果分析显示文摘目的旨在从中国医疗保健支付方的角度,探讨洛铂联合依托泊苷(EL)与顺铂联合依托泊苷(EP)方案一线治疗广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)的成本效果。方法基于卫生体系角度,建立马尔可夫(Markov)药物经济学模型,模拟ES-SCLC治疗的终生临床疗效和成本。模型中的临床效果和成本数据主要来自于一项Ⅲ期临床试验,健康效用值数据来源于文献。以质量调整生命年(QALY)和增量成本效果比(ICER)作为分析的主要结果,并对分析结果进行敏感性分析,探讨模型的稳定性。结果使用EL方案的临床效果产出为0.50 QALYs,终生治疗成本为18 729元;而EP方案的临床效果产出为0.44 QALYs,终生治疗成本为11 501元。EL方案相比EP方案的ICER为127 206元/QALY。根据WHO标准,在1倍、2倍、3倍人均GDP(64 644元)的阈值下,EL方案比EP方案更具成本效果的选择概率分别为0.1%、36.5%和98.5%。结论EL方案一线治疗ES-SCLC可增加患者QALY,提高患者的生存质量。模型结果表明,在3倍人均GDP的阈值下,EL方案可被认为是一种经济有效的治疗方法。 | 陈昊 陈浩 程颖 | 2019 | 临床肿瘤学杂志2019，24，10： | 9 |
| 9 | 麻城市老年恶性肿瘤患者疾病经济负担影响因素分析显示文摘目的:分析麻城市老年恶性肿瘤患者的直接疾病经济负担及其影响因素,提出改进建议。方法:选择2015年1月-2017年12月住院治疗的1129例老年恶性肿瘤患者的住院诊疗信息作为研究对象,以住院总费用的对数作为自变量Y,患者基本信息和临床信息作为因变量X,构建多元线性回归模型,比较各变量对住院总费用的影响程度。结果:不同类型的恶性肿瘤患者人均住院费用存在差异,同种类型恶性肿瘤自费患者的人均住院费用明显低于医保患者,且差异有统计学意义(P均<0.05);呼吸系统肿瘤、消化系统肿瘤、神经系统肿瘤、泌尿生殖系统肿瘤、骨及关节肿瘤的自费患者人均住院天数明显少于医保患者,且差异有统计学意义(P均<0.05);呼吸系统肿瘤、消化系统肿瘤、神经系统肿瘤、泌尿生殖系统肿瘤、骨及关节肿瘤、造血系统肿瘤的自费患者人均药占比均明显低于医保患者,且差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:应通过加快完善大病统筹保障和大病救助体系建设,加大医保支付比例;同时要通过提高住院诊疗服务质量,切实缩短住院天数;应重点加强呼吸系统、消化系统和神经系统恶性肿瘤的一级预防与控制,倡导健康的生活方式和饮食习惯,减少恶性肿瘤的发生率和死亡率。 | 石相如 王绚璇 张翔 程红平 周尚成 龚勋 | 2019 | 中国卫生事业管理2019，36，10： | 6 |
| 10 | Population-level economic burden of lung cancer in China:Provisional prevalence-based estimations,2017-2030显示文摘Objective:Population-level economic burden is essential for prioritizing healthcare resources and healthcare budget making in the future.However,little is known about the economic burden of lung cancer in China.Methods:A prevalence-based approach was adopted to estimate the economic burden of lung cancer,including direct expenditure(medical and non-medical)and indirect cost(disability and premature death).Data on direct expenditure and work-loss days per patient in each year post-diagnosis were obtained from two primary surveys.Other parameters were obtained from literatures and official reports.Projections were conducted based on varying parameters.All expenditure data were reported in United States dollars(USD)using 2017 value(exchange rate:1 USD=6.760 CNY),with the discount rate of 3%.Results:The total economic burden of lung cancer was estimated to be 25,069 million USD in China in 2017(0.121%of gross domestic productivity,GDP).The estimated direct expenditure was 11,098 million USD,up to1.43%of total healthcare expenditure for China,covering 10,303 million USD and 795 million USD for medical and non-medical expenditure,respectively.The estimated indirect cost was 13,971 million,including 1,517 million USD due to disability and 12,454 million USD due to premature death.Under current assumptions,the projected total economic burden would increase to 30.1 billion USD,40.4 billion USD,and 53.4 billion USD in 2020,2025,and 2030,accounting for 0.121%,0.131%,and 0.146%of China's GDP,respectively.However,if China meets the United Nation sustainable development goal of reducing premature death from non-communicable diseases by one-third by 2030,the total economic burden in 2030 would be 31.9 billion USD,0.087%of China's GDP.Conclusions:The economic burden of lung cancer in China in 2017 is substantial and more likely to increase significantly in the future.Policy makers need to take urgent actions in budget making for health systems.The economic burden could be alleviated by reducing the disease burden of lung cancer via effective control and prevention actions. | Chengcheng Liu Jufang Shi Hong Wang Xinxin Yan Le Wang Jiansong Ren Mark Parascandola Wanqing Chen Alin Dai | 2021 | Chinese Journal of Cancer Research2021，33，1： | 6 |
| 11 | 围手术期严重并发症和术前基础疾病对肺癌手术患者住院费用的影响分析显示文摘目的:分析患者围手术期严重并发症和术前基础疾病对肺癌手术患者住院费用的影响,促进肺癌手术治疗相关的临床路径和疾病诊断相关分组(DRGs)的有效衔接。方法:回顾性分析某三甲肿瘤专科医院2016-2018年肺癌手术患者的病案资料,利用SAS9.4统计软件进行研究指标的描述性统计分析、单因素统计分析、逐步回归多因素分析。结果:共纳入肺癌手术患者12855例,平均住院费用7.07万元,严重并发症发生率为1.1%,合并各种术前基础疾病的患者占48.19%,围手术期严重并发症和术前合并肺部疾病、肝胆疾病显著增加肺癌手术患者的住院费用。结论:面对高额的住院费用和不可避免的围手术期严重并发症,需要采取有效的转诊和分级诊疗措施,达到医疗资源的合理配置,同时充分发挥大型三甲医院的综合防治管理体系,提高医疗质量,控制医疗费用。 | 梁锌 宋媛媛 高婷 杨剑 | 2021 | 中国医院2021，25，4： | 5 |
| 12 | 新医改背景下肺癌患者疾病负担及影响因素的通径分析显示文摘利用通径分析探讨影响肺癌患者疾病负担的可能因素。收集2013年1月—2019年12月安徽省某三甲综合性医院出院主诊断为肺癌的病例资料,采用描述性分析及通径分析探讨肺癌患者住院费用的影响因素。结果显示,25817例肺癌患者住院费用中位数为12197.20元;住院日中位数为8天。住院日是影响住院费用的主要因素,性别、抗癌靶向新药使用情况、手术情况、年龄、出院年份、入院病情以及出院转归等因素还通过住院日间接影响住院费用;住院日、费用支付方式仅直接影响住院费用,而性别仅间接影响住院费用。因此,住院日是影响肺癌患者住院费用的首要因素,应以缩短平均住院日作为医院精细化管理的切入点,采取综合措施,合理减轻肺癌患者的疾病负担。 | 范冬冬 | 2021 | 南京医科大学学报(社会科学版)2021，21，3： | 4 |
| 13 | 纳武利尤单抗注射液治疗非小细胞肺癌的安全性及对患者免疫功能的影响显示文摘目的:探究纳武利尤单抗注射液治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的安全性及对患者免疫功能的影响。方法:选取2018年01月至2019年06月期间我院收治的80例NSCLC患者,按数字随机表法分为观察组和对照组,每组各40例。对照组采用多西他赛常规化疗方案,观察组采用纳武利尤单抗注射液治疗。比较两组治疗疗效及治疗前后的免疫功能指标变化、血清肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、细胞角蛋白19片段抗原(cytokeratin 19 fragment antigen,CYFRA21-1)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)水平,评价治疗期间不良反应发生情况。随访记录总生存期(overall survival,OS)及无进展生存期(progression-free survival,PFS),并采用Kaplan-Meier绘制生存曲线。结果:观察组疗效有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞水平显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组CEA、CYFRA21-1、CA125水平显著低于对照组(P<0.05);观察组贫血、脱发、中性粒细胞减少不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05),而观察组胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能损害、急性肾损伤不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);出院后随访2~18个月,观察组中位OS和中位PFS均显著高于对照组(P<0.05)。结论:纳武利尤单抗注射液治疗NSCLC疗效明显,可有效增强患者免疫功能,其机制或与其下调CEA、CYFRA21-1、CA125肿瘤标志物水平而诱导癌细胞凋亡有关,且该方案治疗具有较好的安全性,可使患者取得明显生存获益。 | 张红军 陆婉玲 | 2022 | 现代肿瘤医学2022，30，22： | 4 |
| 14 | 肝素对炎症过程的影响显示文摘在临床上肝素广泛应用于防治血栓栓塞性疾病、弥漫性血管内凝血的早期治疗及体外抗凝。研究显示 ,肝素除具有抗凝作用外 ,还具有多种生物活性 ,其中 ,肝素对炎症过程的影响正日益受到关注。本文将从肝素与肥大细胞的关系、肝素抑制白细胞粘附于血管内皮及其随后向组织的迁移等方面来讨论肝素对炎症的影响及其作用机制 。 | 叶毅妮 朱永廉 | 2000 | 国外医学(药学分册)2000，27，2： | 3 |
| 15 | 我国西部地区农村居民就医直接经济负担分析显示文摘当前我国全体人群已经普遍享有基本医疗保险制度,医疗救助等政策也逐渐健全。但当个人罹患大病时,享受医保等相关政策报销外,仍要自付高额的医疗费用,此外还要支付交通、食宿、陪护等与就医行为直接相关的非医疗费用。文章从直接医疗费用负担和直接非医疗费用负担两个方面分析西部地区农村居民就医负担情况,为健康保障、医疗救助、社会慈善等多项制度今后全方位释放人群就医需求、减缓就医经济负担、提供非医疗费用补助提供参考借鉴。 | 任静 蔡源益 崔雅茹 | 2019 | 中国农村卫生事业管理2019，0，6： | 2 |
| 16 | 2012-2018年贵州省某三甲医院肺癌患者住院费用影响因素分析显示文摘目的通过对贵州省某三甲医院肺癌患者住院费用的影响因素进行探究,为控制医疗费用的增长,减轻患者疾病负担,巩固脱贫攻坚成果提供实践依据。方法选取贵州省某三甲医院2012-01-01-2018-12-31出院的6776例肺癌患者,对其住院费用进行统计分析,利用多元逐步回归模型和通径分析方法研究其住院费用影响因素。结果肺癌患者的例均住院天数为14.52d,住院费用为29149.85元。通径分析结果显示,住院费用的主要影响因素为药品费(总效应值为0.825)、住院天数(总效应值为0.732)、是否手术(总效应值为0.150)、出院时间(总效应值为0.145)、完成临床路径(总效应值为-0.122)、医保支付比例(总效应值为0.102)、入院情况(总效应值为0.100)、转归情况(总效应值为-0.066)和付费方式(总效应值为0.072)。其中是否手术、付费方式、入院及转归情况不仅直接影响住院费用,还通过住院天数和药品费间接影响住院费用。结论药品费和住院天数是肺癌患者住院费用的最主要影响因素,控制住院费用的增长,关键是在合理使用药物的基础上,有效缩短住院天数。 | 廖贵曲 黄娟娟 张慧岩 张湘燕 | 2021 | 社区医学杂志2021，19，14： | 2 |
| 17 | 改善医保数据质量的标准化流程建设:2013-2015年河南省某县新型农村合作医疗数据质量的评价和改进显示文摘目的对2013—2015年河南省某县的新型农村合作医疗数据进行质量评价和改进,形成改善医保数据质量的标准操作程序,为其他地区数据收集和整理提供思路。方法首先评价原始数据库的完整性和内部一致性,包括缺失值、异常值和极值检查,同一信息的多个来源间比对,逻辑核查及查重,并且以同样的内容为目标,对数据库中能够补充或修订的内容进行相应完善。对数据集(尤其是诊断)进行结构化整理及编码,形成数据字典。对质量改进后数据库中的关键变量进行描述性统计和比对,评价外部一致性。结果该数据集中有27.11%的记录诊断为'无'、空白或乱码;其余记录有诊断但为非结构化文本形式,对其进行人工整理和编码后形成了'诊断-标准诊断-ICD-10编码'字典。编码后可见96.00%的诊断内容明确;诊断与性别、年龄间的逻辑一致性高达98.67%。费用和就诊时间变量的完整性均达到100%。费用信息基本准确;有极少量(0.59%)人次的就诊时间段与同一人其他次就诊间发生重叠现象。关键人口学信息有极少量(0.27%)缺失、异常或极值,但可能出现与身份证号提取的性别或年龄不一致的情况。整体看来,研究县的新农合数据集质量较高。结论医保数据是了解人群患病和研究患病支付时的重要资料,在分析前有必要对其进行标准化的质量评价和改进。依靠数据字典等技术手段改进填报工具,依照ICD-10编码规则来规范诊断的填写和编码,可促使医保数据在估算人群健康水平中发挥更大作用,也有利于判断医保的合理支付。 | 刘利群 刘晓燕 刘阳 万霞 杨功焕 | 2021 | 疾病监测2021，36，3： | 1 |
| 18 | 晚期非小细胞肺癌间接经济负担及其影响因素分析显示文摘目的:测算我国晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者自疾病确诊以来的疾病间接经济负担及其影响因素。方法:采用方便抽样与整群抽样相结合的方式,于2020年11月—2021年6月对上海市、江苏省、福建省、山东省和四川省13家三级公立医院的晚期NSCLC患者及其照护者进行问卷调查,匡算晚期NSCLC相关间接费用,并利用广义线性回归模型探明其影响因素。结果:研究共纳入患者及其照护者603对。自疾病确诊以来,晚期NSCLC患者例均疾病间接费用为7842.24元。广义线性回归结果显示,照护者的年龄、文化程度、职业类型、担任照护者时长、患者病程和疾病进展情况是晚期NSCLC间接经济负担的影响因素。结论:晚期NSCLC间接经济负担不可忽视,建议持续提高癌症整体诊疗水平,提高有效治疗的可及性,改善患者生存率和生命质量。统筹考虑患者人群特征,采取针对性预防策略来缓解疾病间接经济负担;提供多渠道经济补助,减轻疾病经济负担。 | 夏宇 陈英耀 杨毅 | 2023 | 中国卫生经济2023，42，8： | 0 |
您所在的机构暂未开通此部分的功能，请联系管理员