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| 1 | 中医“扶正祛邪”治则在“三药三方”治疗新冠肺炎中体现显示文摘'扶正祛邪'既是中医治疗疾病的基本原则之一,也是辨证用药的本质,贯穿疾病发生发展及结局的全过程。在抗击新型冠状病毒肺炎疫情中,第五、六、七版诊疗方案中的中成药和方剂——金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、血必净注射液和清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒方即'三药三方'成为这次疫情防治的一大亮点,在降低轻型转重率,提高重症和危重症治愈率、降低病亡率,改善新型冠状病毒肺炎疑似病例和确诊患者发热、咳嗽、乏力等主要症状,缩短退热时间,促进核酸转阴等方面发挥了有目共睹的重要作用。结合中医'扶正祛邪'治则来分析'三药三方',有利于把握其在新型冠状病毒肺炎中的辨治思路。 | 郭程程 焦华琛 李运伦 | 2020 | 辽宁中医药大学学报2020，22，10： | 24 |
| 2 | 脓毒性心肌病的发病机制及治疗显示文摘脓毒症是严重创伤、感染、休克及大手术后常见的并发症,具有发病率高、病死率高及住院费用高的特点。而脓毒性心肌病是脓毒症患者死亡的主要原因之一。该文就脓毒性心肌病的发病机制及治疗进行综述,其发病机制包括血流动力学及心肌改变、线粒体裂变、心肌细胞凋亡和自噬、钙离子失衡、炎性机制和免疫调节机制,其治疗包括常规治疗、β1受体阻滞剂治疗、褪黑激素、5-羟色胺3受体拮抗剂、右美托咪定和中医治疗等,旨在为脓毒性心肌病的诊治提供参考。 | 胡青 曹小平 黄钲 谢明欣 于任轩 王家珍 | 2020 | 华西医学2020，35，11： | 13 |
| 3 | 中医药治疗脓毒症心肌损伤的研究进展显示文摘综述中医药对脓毒症心肌损伤治疗的研究进展。梳理中医药对脓毒症定义、病因病机、证型的认识,重点分析近6年(2012-2017年)使用中医药对脓毒症心肌损伤治疗的基础及临床研究,以'四证四法'为纲,体现中医药优异的疗效,总结现阶段研究的优点,并对存在的问题及进一步的研究提出建议。 | 邓兆岿 阚诗云 邱占军 | 2018 | 中国中医急症2018，27，7： | 11 |
| 4 | 血必净注射液对严重脓毒症心肌抑制的疗效及对血清生化指标的影响研究显示文摘目的探讨血必净注射液对严重脓毒症心肌抑制患者的疗效及对血清生化指标的影响。方法60例严重脓毒症心肌抑制患者,按照随机原则分为对照组和治疗组,各30例。两组患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上仅给予等量的生理盐水治疗,治疗组在常规治疗基础上给予血必净注射液治疗。观察比较两组患者治疗前后心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑利钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)]水平以及血清生化指标[白细胞计数(WBC)、血浆谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)]水平。结果治疗后,两组患者cTnI、CKMB、BNP、CRP水平均较本组治疗前明显降低,且治疗组患者cTnI(0.92±0.36)μg/L、CK-MB(22.48±7.32)IU/L、BNP(1569.4±837.3)ng/L、CRP(10.4±3.5)mg/L均低于对照组的(1.15±0.41)μg/L、(28.57±6.98)IU/L、(2065.8±976.7)ng/L、(14.5±4.2)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者WBC、ALT、AST、BUN水平均低于本组治疗前,且治疗组患者WBC(8.9±2.6)×10^9/L、ALT(110.7±19.8)IU/L、AST(127.8±27.4)IU/L、BUN(8.3±2.5)mmol/L均明显低于对照组的(12.8±3.2)×10^9/L、(205.9±21.3)IU/L、(199.7±28.7)IU/L、(9.9±3.2)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过对严重脓毒症心肌抑制患者心肌损伤标志物的监测,证实了血必净注射液对其心肌损伤具有一定的保护作用,同时还能够使患者的肝肾功能、心肌酶等生化指标得到较好的恢复,临床治疗效果较佳,在医院值得进一步推广。 | 韩勇 刘德红 陈伟峰 徐志伟 | 2020 | 中国实用医药2020，15，15： | 8 |
| 5 | 比阿培南联合血必净注射液治疗老年重症医院获得性肺炎的疗效评价显示文摘目的观察和评价比阿培南联合血必净注射液治疗老年重症医院获得性肺炎的临床效果。方法将68例重症医院获得性肺炎患者按照随机数字表法分为两组,每组各34例。两组均给予常规治疗,对照组仅使用比阿培南治疗,治疗组采用比阿培南联合血必净注射液治疗。两组均治疗7d,对两组患者的临床疗效进行从总有效率、肺炎严重度指数(PSI)评分、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、N端脑钠肽(NT-proBNP)和D-二聚体(D-D)水平等几个方面进行对比分析。结果治疗组总有效率优于对照组,差异具有统计学意义(<0.05)。治疗后两组PSI、hs-CRP、PCT、NT-proBNP和D-D水平显著低于治疗前(<0.05),且治疗组观察指标均显著低于对照组(<0.05或<0.01)。两组均无明显不良反应发生。结论经过多个方面评价,比阿培南联合血必净注射液治疗重症医院获得性肺炎肺炎效果良好,安全性较高,且hs-CRP、PCT、NT-proBNP和D-D水平变化均可作为疗效评价的客观、简单、敏感指标。 | 王中伟 | 2019 | 湖北中医杂志2019，41，3： | 7 |
| 6 | 近五年中医药干预脓毒症心肌损伤随机对照试验结局指标的分析显示文摘该研究分析了近五年中医药干预脓毒症心肌损伤随机对照试验(RCT)的结局指标,为构建中医药治疗脓毒症心肌损伤的核心指标集提供依据。全面检索4个中文数据库、3个英文数据库、2个临床试验方案注册中心,收集近五年中医药治疗脓毒症心肌损伤的RCT,使用Cochrane的ROB评价表对纳入研究进行质量评价,分析结局指标。最终纳入42项研究,包括2项临床试验注册方案。研究发现,42项研究总体偏倚风险较高,所有纳入研究结局指标包括“临床有效率、中医证候积分、病情程度、炎症、心肌标志物、心脏结构及血流动力学、心电图、免疫功能、代谢及肝肾功能、安全性”等10类共86个结局指标。心肌标志物为出现频次最高的结局指标,其次为心脏结构及血流动力学指标,共8项RCTs报告了中医证候积分。进一步研究发现,中医药干预脓毒症心肌损伤的结局指标选取存在以下问题:结局指标主次不分;轻视终点结局指标,替代指标选取不合理;忽视中医特色指标;缺少对患者免疫状态的评估;对经济学及安全性指标关注不足。因此,应根据有效性试验核心结局指标(COMET)工作组的建议,构建中医药干预脓毒症心肌损伤的临床研究核心指标集,方便临床研究者选取合适的结局指标,便于同类临床研究结论的合并,促进中医药特色治疗措施的推广。 | 梁立新 刘子豪 龙德怀 刘红旭 | 2022 | 中国中药杂志2022，47，18： | 7 |
| 7 | 电针对脓毒症心肌损伤病人microRNA-133a表达影响显示文摘目的:探讨电针对脓毒症心肌损伤病人microRNA-133a表达影响。方法:60例脓毒症心肌损伤病人随机分为对照组与电针组,各30例,对照组给予西医常规治疗,电针组在西医常规治疗基础上加用电针,疗程7 d。比较2组治疗前后microRNA-133a、急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、肌钙蛋白(cTnT)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(caspase-3)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、左心室射血分数(LVEF)。结果:治疗后2组病人microRNA-133a、APACHEⅡ评分、cTnT、IL-6、TNF-α、caspase-3、Bcl-2、LVEF均明显改变,电针组明显优于对照组(P<0.01);microRNA-133a与APACHEⅡ评分、cTnT、IL-6、TNF-α、Bcl-2存在线性关系。结论:电针对于脓毒症心肌损伤有效,microRNA-133a可以作为诊断脓毒症心肌损伤的指标之一。 | 孙芳园 张纬 袁林 汪淼 许开亮 韩耀国 陈刚 沈伟鸿 | 2020 | 蚌埠医学院学报2020，45，3： | 6 |
| 8 | 脓毒性心肌损伤机制及治疗的研究进展显示文摘脓毒症是机体对感染反应失调而导致的危及生命的器官功能障碍,是创伤、烧伤、休克、感染等临床急危重症患者的常见严重的并发症之一,其发生率和致死率均较高。虽然脓毒症的治疗在临床上已经取得很大成绩,但其继发的并发症致使脓毒症患者的病死率仍不断增加,其中脓毒性心肌病(SCM)被视为是导致脓毒症患者死亡的重要原因。SCM是指随着原发疾病的加重,继而出现的心肌功能的障碍,表现为双心室扩张伴左室射血分数(LVEF)下降,是危及脓毒症患者生命的主要并发症之一。现有的研究表明,SCM发生机制包括心肌的炎性损伤、线粒体功能障碍、心肌细胞凋亡、钙循环失调,其治疗包括常规治疗、β1受体阻滞剂治疗以及中医治疗等。本文从SCM的发病机制和相关治疗等方面进行综述,以期为合理选择SCM的诊治方法提供参考依据。 | 迪丽热巴·吐尔逊 杨春波 王毅 丁琼莉 于湘友 | 2022 | 中华危重病急救医学2022，34，10： | 6 |
| 9 | 温脾汤对脓毒症心肌损伤患者核转录因子-κB的影响显示文摘目的:观察温脾汤对脓毒症心肌损伤患者疗效及对核转录因子-κB(NF-κB)的影响。方法:80例脓毒症心肌损伤患者随机分为2组,每组40例,对照组采用西医常规治疗,治疗组配合温脾汤治疗,两组疗程均为8d。观察2组治疗前及治疗第4 d、8 d血清肌酸激酶同工酶-Mb(CK-Mb)、肌钙蛋白I(cTnI)、N-末端脑钠肽前体(NTproBNP)、NF-κB、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量变化;记录2组急性生理及慢性健康评分(APACHEII评分)、序贯性脏器衰竭评分(SOFA评分)变化,同时比较2组ICU住院时间、死亡患者的存活时间、28 d死亡率。结果:两组治疗后第4 d、8 d CK-Mb、NT-proBNP、cTnI、NF-κB、IL-6、TNF-α水平均较前治疗前下降,治疗组较对照组下降更明显(P<0.05,P<0.01);治疗组在下调APACHEII评分、SOFA评分方面优于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗组ICU住院时间(10.35±7.52)d,短于对照组(19.64±11.57)d(P<0.01);治疗组死亡患者的存活时间(14.25±6.32)d,对照组(8.25±3.32)d,两组对比有显著差异(P<0.01);治疗组28d死亡率低于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。结论:温脾汤能减轻脓毒症心肌损伤患者NF-κB信号通路激活所致的炎症反应、改善心功能及临床症状、缩短住院时间,远期预后无改善。 | 彭晓洪 黄永莲 黄亚秀 陈冬杰 李少萍 王评 | 2020 | 中医药临床杂志2020，32，10： | 5 |
| 10 | 血必净注射液治疗脓毒症心功能障碍有效性和安全性的Meta分析显示文摘目的系统评价血必净注射液治疗脓毒症心功能障碍(SIMD)的有效性及安全性。方法检索中国知网数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方)、Cochrane图书馆、Web of Science和PubMed中有关血必净注射液治疗SIMD的临床随机对照试验文献,提取纳入研究的相关数据并进行方法学质量评价。应用RevMan5.4.1软件进行Meta分析。结果共纳入10项研究、708例患者。Meta分析结果显示,在降低患者的心肌肌钙蛋白(cTnI)方面,血必净注射液联合常规治疗在治疗5 d后[MD=-0.30,95%CI(-0.57,-0.03)]和治疗7 d后[SMD=-1.78,95%CI(-2.83,-0.74)]均优于常规治疗(P<0.05);在降低患者心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)方面,血必净注射液联合常规治疗在治疗5 d后[SMD=-0.85,95%CI(-1.25,-0.45)]及治疗7 d后[SMD=-0.89,95%CI(-1.39,-0.39)]均优于常规治疗(P<0.05);在降低B型钠尿肽(BNP)方面,血必净注射液联合常规治疗在治疗7 d后[SMD=-1.70,95%CI(-2.92,-0.49)]优于常规治疗(P<0.05);在降低降钙素原(PCT)方面,血必净注射液联合常规治疗在治疗7 d后[SMD=-0.53,95%CI(-0.75,-0.32)]优于常规治疗(P<0.05);在缩短住院时间上,血必净注射液联合常规治疗[MD=-1.81,95%CI(-2.39,-1.23)]优于常规治疗(P<0.05);在病死率上,血必净注射液联合常规治疗与单纯常规治疗比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在安全性方面,纳入研究报道血必净注射液有一定的不良反应,但未见严重不良反应,且与常规治疗差异无统计学意义(P>0.05),提示其安全性较好。结论血必净注射液辅助治疗SIMD能有效改善患者心功能障碍,且安全性较好。由于目前纳入文献数量不多且文献质量不高,期望今后有更多高质量的随机对照试验支持。 | 李嘉彤 邵旭鹏 谢娜 陆佳敏 魏久翔 范开亮 | 2023 | 中国中医急症2023，32，2： | 4 |
| 11 | 血必净注射液联合生大黄粉治疗中老年脓毒症患者的临床效果显示文摘目的探讨血必净注射液联合生大黄粉治疗中老年脓毒症患者的临床效果。方法回顾性选取2020年6月至2021年8月江苏大学附属医院重症医学科收治的92例脓毒症患者作为研究对象,依据住院期间的治疗方案将患者分为对照组(n=46)和观察组(n=46)。对照组采用传统西医治疗,包括抗感染、液体复苏、器官功能支持等常规治疗,观察组在对照组基础上联合应用血必净注射液和生大黄粉。比较两组的血小板计数、中性粒细胞计数、炎症指标、血清D-乳酸(D-Lac)、病情变化及预后效果。比较两组的不良反应发生情况及28 d病死情况。结果治疗后,观察组的血小板计数高于对照组和治疗前,中性粒细胞计数低于对照组和治疗前(P<0.05);对照组治疗前、后的血小板计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的CRP、PCT、IL-6、D-Lac水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的APACHEⅡ、SOFA评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均未发生明显不良反应。观察组的28 d病死率为17.39%,显著低于对照组的39.13%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在传统西医治疗基础上联合应用血必净注射液和生大黄粉治疗中老年脓毒症患者,可减轻炎症反应,改善患者预后,降低死亡率。 | 袁娜娜 刘朔 王焕景 章晋辉 尹江涛 张德厚 | 2022 | 临床医学研究与实践2022，7，3： | 3 |
| 12 | 二维斑点追踪技术评价血必净注射液治疗脓毒症心功能障碍的疗效研究显示文摘目的采用二维斑点追踪技术评价血必净注射液治疗脓毒症心功能障碍(SIMD)的疗效。方法SIMD患者66例随机分为观察组与对照组,对照组予西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用血必净注射液治疗,采用二维斑点追踪技术观察两组治疗前后心功能指标的变化,最后进行临床疗效评价。结果两组患者治疗后左室射血分数(LVEF)、径向应变(GRS)均较治疗前升高(P<0.05);观察组治疗后的二尖瓣口舒张早期峰值血流速度(E峰)/舒张早期室间隔侧二尖瓣环根部运动速度峰值(e′)E/e′、纵向应变(GLS)和04-LSRs均较治疗前改善(P<0.01),03-LSRs较治疗前改善(P<0.05);治疗后,观察组E/e′、GLS和04-LSRs均较对照组改善(P<0.05),对照组GLS系列指标治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血必净注射液对脓毒症心功能障碍疗效确切,能改善心脏的收缩功能和舒张功能。 | 吴建鹏 王琳 范丽平 刘廷廷 陶如 余旭超 | 2022 | 中国中医急症2022，31，8： | 2 |
| 13 | 中医药治疗脓毒症心肌损伤的研究进展显示文摘脓毒症是严重创伤、感染、休克及大手术后常见的并发症,具有发病率高、病死率高及住院费用高的特点,而脓毒症心肌损伤是脓毒症患者死亡的主要原因之一。该文就脓毒症心肌损伤的中医治疗研究进展进行综述,包括单味中药及其有效提取物、中药汤剂、中药制剂、针灸等方面,旨在为脓毒症心肌损伤的诊治提供参考。 | 刘洋 梁群 李鹤然 刘雨默 于佳琪 | 2022 | 中国中医急症2022，31，7： | 2 |
| 14 | 血必净治疗老年脓毒症性休克40例疗效观察显示文摘目的探讨血必净治疗老年脓毒症性休克的临床疗效,以及对炎性因子水平的影响。方法选取医院2018年10月至2020年10月收治的老年脓毒性休克患者80例,用双色球法分为对照组与观察组,各40例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者加用血必净治疗。比较两组患者治疗前后的基本生命体征(体温、呼吸、心率)、炎性指标(白细胞计数、超敏C反应蛋白、白细胞介素6、肿瘤坏死因子-α)及住院时间。结果治疗后,观察组患者的基本生命体征改善程度优于对照组(P<0.05),白细胞计数、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素6水平均低于对照组(P<0.05),住院时间明显短于对照组患者(P<0.05)。结论血必净治疗老年脓毒症性休克临床疗效确切,能有效改善患者的炎性指标,控制疾病进展,缩短住院时间。 | 鲍洁 王青 汪丽韡 | 2021 | 中国药业2021，30，S01： | 0 |
| 15 | 中药注射液辅助治疗脓毒性心肌病的网状Meta分析显示文摘目的 系统评价中药注射液辅助治疗脓毒性心肌病的有效性与安全性。方法 计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方、维普、PubMed、Cochrane Library、Embase 7个数据库,搜集各个数据库建库到2022年5月1日所发表的中药注射液辅助治疗脓毒性心肌病的随机对照试验,采用Stata 15.0进行统计分析。结果 最终纳入42项RCTs,包括2 901例患者。试验组共涉及7种中药注射液,分别为血必净、心脉隆、参附、参麦、舒血宁、川芎嗪和黄芪注射液。网状Meta分析结果显示:降低病死率排序前3的药物为舒血宁、心脉隆、参麦注射液;降低心肌肌钙蛋白排序前3的药物为参附、心脉隆、舒血宁注射液;降低脑钠肽排序前3的药物为心脉隆、参附、血必净注射液;升高左室射血分数排序前3的药物为参附、黄芪、心脉隆注射液。结论 中药注射液辅助组较单纯西医治疗组更有优势,但由于不同干预措施纳入研究的质量、数量差异较大,未来需要更多高质量、多中心、大样本的随机双盲试验加以验证。 | 梁立新 刘红旭 林孟柯 王晓鹏 贾思涵 刘清泉 | 2023 | 中国中医急症2023，32，11： | 0 |
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