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| 1 | 标准外伤大骨瓣开颅术治疗额颞部重型颅脑损伤临床观察显示文摘目的探究标准外伤大骨瓣开颅术对额颞部重型颅脑损伤(STBI)患者效果、术后并发症发生率及生活质量的影响。方法选取博爱县人民医院2012-08-2016-08收治的STBI患者98例,依据建档顺序分组各49例。对照组实施常规骨瓣开颅术,观察组采取标准外伤大骨瓣开颅术,统计比较2组手术前后脑功能障碍评分(DRS)、神经功能评分(NIHSS)、颅内压水平,术后进行5个月随访,对比2组预后、并发症发生情况及术前、术后5个月生活质量评分(SF-36)。结果观察组术后DRS、NIHSS评分及颅内压水平均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);经随访,观察组恢复良好率40.82%(20/49)高于对照组20.41%(10/49),并发症发生率6.12%(3/49)低于对照组20.41%(10/49),差异有统计学意义(P<0.05);2组术后5个月SF 36评分均较术前提高,且观察组升高幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对额颞部重型颅脑损伤患者采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗效果显著,可明显改善患者颅内压,促进脑功能及神经功能恢复,改善预后,提升患者生活质量,且并发症少。 | 吴浩 | 2019 | 中国实用神经疾病杂志2019，22，10： | 10 |
| 2 | 基于增强现实理论的神经外科头颅体表定位系统显示文摘神经导航系统设备昂贵、操作复杂且普及率低,仅存于部分大型医疗机构。为了满足其他中小型医疗机构对于神经外科手术导航系统的需求,本文阐述了一种基于增强现实(AR)理论开发的头颅体表定位系统。该系统借鉴AR技术将虚拟世界影像与现实世界影像相融合的思想,将患者头部计算机断层扫描成像(CT)或磁共振成像(MRI)与现实中患者头颅进行投影融合,实现头颅体表定位。文章重点讨论医学图像可视化中医学数字成像和通信(DICOM)国际标准、三维重建、AR图像图层融合等关键点。本研究测试表明,该系统适用于多款手机,能实现二维图像展示、三维重建渲染以及临床头颅体表定位应用,对于辅助神经外科手术头颅体表定位具有一定意义。 | 严洪立 关俊文 李永红 张秋铭 周义成 李雪珮 徐江龙 | 2019 | 生物医学工程学杂志2019，36，3： | 5 |
| 3 | 改良钻孔引流术治疗创伤性迟发性双侧骑跨横窦硬膜外血肿的效果显示文摘创伤性迟发性双侧骑跨横窦硬膜外血肿(TDBEHSTS)临床发生率低,但病情凶险。由于起病隐匿,随病程进展可出现急性临床病情恶化,甚至危及生命迟发性血肿出血来源为静脉源性,临床表现与血肿体积不成正比,使得病情评估及手术时机方式选择面临困惑。精确病情评估和手术方式选择与预后密切相关。微创手术对静脉来源硬膜外血肿的治疗效果好,已获临床广泛认可但改良钻孔引流手术对于TDBEHSTS的治疗效果及技巧尚无相关临床经验。笔者采用回顾性病例系列研究分析2008年1月至2020年12月河南科技大学第一附属医院及医联体医院收治的17例TDBEHSTS患者临床资料,探讨改良钻孔引流术对TDBEHSTS的治疗效果. | 陆兆丰 王亚琼 朱义通 陆若玉 杨家发 吴亚芳 陈悦华 朱刚毅 | 2021 | 中华创伤杂志2021，37，6： | 3 |
| 4 | 立体定向系统下经小脑幕颅后窝血肿微创清除外引流术对颅后窝血肿病人脑功能恢复及并发症的影响显示文摘目的探讨立体定向系统下经小脑幕颅后窝血肿微创清除外引流术对颅后窝血肿病人脑功能恢复及并发症的影响。方法将2017年12月—2018年12月我院收治的颅后窝血肿病人102例根据病情选择不同术式分为对照组和研究组,各51例。对照组给予传统开颅手术治疗,研究组给予立体定向系统下经小脑幕颅后窝血肿微创清除外引流术治疗。术后4周观察并比较两组临床疗效,于术前1 d和术后1周观察比较两组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B水平,记录两组术后血肿排空时间、住院时间,术后6个月对两组日常生活能力分级进行评定,同时记录两组术后6个月并发症发生情况。结果研究组治疗总有效率、术后6个月日常生活能力分级优良率高于对照组(P<0.05),术后研究组血清NSE、S100B水平低于对照组(P<0.05),术后血肿排空时间、住院时间短于对照组(P<0.05),术后6个月内并发症发生率低于对照组(5.88%与25.49%,P<0.01)。结论立体定向系统下经小脑幕颅后窝血肿微创清除外引流术可促进颅后窝血肿病人脑功能恢复,提高临床疗效和术后生活质量,减少脑损伤和并发症,促进术后血肿排空,缩短住院时间,具有较高的治疗安全性。 | 梁意能 | 2021 | 中西医结合心脑血管病杂志2021，19，16： | 2 |
| 5 | 创伤性后颅窝硬膜外血肿32例临床特点分析显示文摘创伤性后颅窝硬膜外血肿容易引起脑脊液循环受阻,使颅内压急骤升高,形成枕骨大孔疝致中枢性呼吸循环衰竭,病死率较高。该文报告了创伤性后颅窝硬膜外血肿32例的临床特点。该组32例中,表现为反复呕吐21例,伤后原发短暂昏迷或意识障碍16例,伴中间清醒期5例,头痛11例,鼻出血5例,外耳道出血7例,枕区肿胀或耳后淤斑18例,呼吸异常6例;入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)分值≥13分19例,9~12分9例,≤8分4例;急性起病7例,亚急性起病19例,慢性进展6例。首次头颅CT检查,表现为后颅窝硬膜外血肿,颅骨内板下梭形高密度影,枕骨骨折;硬膜外血肿位于单侧后颅窝14例,双侧后颅窝4例,骑跨横窦14例;硬膜外血肿致第四脑室、环池受压19例,第四脑室消失12例,致脑室扩张或梗阻性脑积水8例。所有入组病例均行全麻下血肿清除术,其中,硬膜外血肿跨横窦型及跨窦汇型者采用跨幕上下联合切口,行较大范围颅骨切开术,以暴露血肿边缘。出血原因包括横窦撕裂出血18例,枕骨骨折和(或)板障、人字缝分离渗血11例,硬膜表面血管撕裂出血3例。经手术治疗,生存30例,其中,恢复良好19例,轻残7例,中残3例,重残1例;病死2例。该研究提示,创伤性后颅窝硬膜外血肿早期临床症状不典型,早期诊断并行积极外科治疗有助于挽救患者生命、改善预后。 | 刘士宝 李鹏 安宏伟 吕学明 | 2020 | 人民军医2020，63，5： | 1 |
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