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| 1 | 颅内压监护下脑室外引流联合腰穿治疗合并外伤性蛛网膜下腔出血的颅脑损伤效果观察显示文摘目的观察颅内压监护下脑室外引流联合腰穿治疗合并外伤性蛛网膜下腔出血的颅脑损伤临床效果。方法将170例合并外伤性蛛网膜下腔出血的颅脑损伤患者随机分为2组。治疗组91例在颅内压监护下行脑室外引流联合腰穿治疗,对照组79例行常规治疗。比较2组脑血管痉挛、脑梗死、脑疝、创伤性脑积水等并发症发生率和6个月格拉斯哥预后评分。结果治疗组脑血管痉挛、脑梗死、脑疝和创伤性脑积水发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组根据格拉斯哥预后评分恢复良好比率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅内压监护下行脑室外引流联合腰穿治疗能显著降低合并外伤性蛛网膜下腔出血的颅脑损伤患者并发症发生率,提高患者的生存质量。 | 郭威 郝亮 张利花 贾蔚娴 姚志刚 孙晓立 | 2018 | 河北医科大学学报2018，39，2： | 16 |
| 2 | 急性严重型颅脑损伤早期死亡的预测因素显示文摘目的探讨急性严重型颅脑损伤患者早期死亡的预测因素。方法回顾性分析2017年6月—2019年12月雅安市人民医院神经外科收治的128例重度颅脑损伤患者,男性81例,女性47例;年龄14~76岁,平均47.5岁。道路交通伤68例,高空坠落伤18例,跌打伤22例,重物砸伤12例,殴打伤8例。观察患者的年龄、性别、入院时的瞳孔大小、光反射情况、入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、低氧血症、低血压发生率、CT、颅脑损伤严重情况、活化部分凝血活酶时间(APTT)。以损伤后14d死亡为早期死亡,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析影响患者早期死亡的预测因素。结果急性严重型颅脑损伤患者早期病死率为25%(32/128)。多因素Logistic回归分析显示急性重型颅脑损伤14d死亡最有效的预测因素是入院时低GCS(OR=0.33,95%CI0.002~0.501,P=0.014),双侧瞳孔对光无反射(OR=3.269,95%CI1.019~10.484,P=0.046),APTT延长(OR=2.448,95%CI1.438~4.166,P=0.001),中线移位>5mm(OR=5.186,95%CI1.843~14.593,P=0.002),颅内血肿量>30mL(OR=2.589,95%CI0.820~8.174,P=0.042)。结论入院时低GCS、瞳孔对光反射消失、APTT延长、中线移位>5mm、颅内血肿量>30mL可作为判断严重型颅脑损伤患者14d死亡的预测因素。 | 陈卉 李秋霖 张正辉 张德明 周述芝 | 2021 | 创伤外科杂志2021，23，4： | 14 |
| 3 | 腰大池持续外引流术在创伤性蛛网膜下腔出血中的应用效果观察显示文摘目的探讨腰大池持续外引流术在创伤性蛛网膜下腔出血中的应用效果。方法将50例创伤性蛛网膜下腔出血患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组25例。对照组行腰椎穿刺术治疗,观察组行腰大池持续外引流术治疗。观察比较两组患者在不同时间段脑CT灌注成像的脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、对比剂达峰时间(TTP)、对比剂平均通过时间(MTT)的参数变化以及脑脊液内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平。结果治疗后第7天、第14天,观察组CBV、CBF、NO水平明显高于对照组,TTP、MTT、ET-1水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。结论创伤性蛛网膜下腔出血会诱发脑血管痉挛,腰大池持续外引流术能快速廓清血性脑脊液,缓解脑血管痉挛,改善脑血流灌注,改善患者预后。 | 张传东 仇洪 兰展 冯磊 韦继明 | 2019 | 中国临床新医学2019，12，1： | 8 |
| 4 | 外周血白细胞计数、多形核粒细胞百分比在早期脑挫裂伤诊断中的应用显示文摘目的探讨白细胞(WBC)、多形核粒细胞百分比(PMNs%)检测对早期脑挫裂伤的诊断价值。方法头部创伤患者253例,CT检查确诊为脑挫裂伤患者97例(研究组)、脑组织无异常患者156例(对照组)。患者入院时和入院后6、12 h,采用血液细胞计数器测定两组WBC计数和PMNs%,并计算其诊断早期脑挫裂伤的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果入院时,研究组PMN%、WBC分别为70.031%±16.931%、(8.819±2.341)×10~9/L,对照组分别为59.795%±16.391%、(6.787±3.167)×10~9/L。两组各指标比较,P均<0.05。各时点两组均出现WBC增多和PMNs%核左移。与入院时比较,入院6 h两组WBC增多率、PMNs%核左移率、WBC/PMNs%升高率均高(P均>0.05),研究组各指标高于对照组(P均<0.05);与入院6 h比较,入院12 h两组上述各指标均下降(P均<0.05),但两组上述各指标比较,P均<0.05。WBC计数为7.5×10~9/L时,诊断脑挫裂伤的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值在入院6 h最高,分别为35.1%、85.9%、0.548、0.670。PMNs%为67.00%时,诊断脑挫裂伤的灵敏度、阳性预测值、阴性预测值入院6 h最高,分别为38.1%、0.569、0.681,特异度入院时最高,为84.6%。结论头部创伤患者入院6 h内WBC和PMNs%检测可用于辅助诊断脑挫裂伤。 | 李民涛 孙胜房 贾竹亭 窦连峰 马会力 陈曦 李建军 崔守永 | 2019 | 山东医药2019，59，9： | 2 |
| 5 | 中型创伤性脑损伤前后睡眠质量临床分析显示文摘目的分析中型创伤性脑损伤前后患者的睡眠质量。方法连续入选2017年6月至2018年6月于新乡医学院第一附属医院神经外科就诊的符合纳入标准的中型创伤性脑损伤患者65例,失访2例,最终63例患者纳入本研究,采用匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)在其伤后1个月时进行睡眠质量测评,同时通过回忆测评其受伤前1个月的睡眠质量,本次测评后于1、2周后再次测评,3次数据求其平均值后取整数,分析其是否存在睡眠质量改变。结果中型创伤性脑损伤患者受伤前后1个月的主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能及匹兹堡睡眠质量指数总分比较,差异有统计学意义(均P<0.05);伤后1个月和伤前1个月安眠药物的应用评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中型创伤性脑损伤会使患者睡眠质量下降。 | 靳广献 金保哲 | 2019 | 河南医学研究2019，28，14： | 0 |
| 6 | 1例经皮冠状动脉介入术后合并蛛网膜下腔出血病例的抗栓治 疗分析显示文摘临床药师参与1例蛛网膜下腔出血患者急性心肌梗死的诊疗实践过程,探讨在高出血及高栓塞风险共存情况下的药学监护模式,权衡药物治疗与疾病进展等相关问题,结合循证医学资料,协助医生制定个体化给药方案,为高出血风险急性心肌梗死患者的抗栓治疗结局发挥重要作用。 | 王欣 郑萍 | 2022 | 中国药师2022，25，3： | 0 |
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