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1早期乳酸清除率指导创伤低血容量性休克患者液体复苏的临床价值评估显示文摘目的:讨论早期乳酸清除率指导创伤低血容量性休克患者液体复苏的临床价值评估。方法:选取我院治疗的创伤低血容量性休克的患者140例,均实行液体复苏治疗,根据疾病的转归发现,选取仍存活的患者为实验组,死亡的患者为对照组。结果:实验组患者的APACHEⅡ评分与对照组相比,差别较小(P>0.05)。实验组患者的乳酸清除率高于对照组,差别较大(P<0.05)。实验组患者入院时乳酸浓度与对照组,差别较大(P>0.05)。入院治疗6小时后,实验组患者的乳酸浓度小于对照组,差别较大(P<0.05)。早期动脉血乳酸浓度特异性为78.00%,乳酸清除率对失血性低容血量休克的特异性为80.00%,差别较大(P<0.05)。乳酸清除率的敏感性,准确性高于早期动脉血乳酸浓度,差别较大(P<0.05)。乳酸清除率的阳性预测值高于早期动脉血乳酸浓度,差别较大(P<0.05)。结论:在创伤低血容量性休克的患者中使用早期乳酸清除率进行评估,发现患者的早期动脉血乳酸水平越高,乳酸清除率越低,患者的预后的情况越差,早期动脉血乳酸浓度以及乳酸清除率具有较高的评估价值。程桃燚 徐倩 2020医学食疗与健康2020,18,5:2
2乳酸清除率联合Pcv-aCO2监测对肛肠疾病大出血休克患者复苏的评估价值显示文摘为探讨乳酸清除率与Pcv-aCO2联合监测对肛肠疾病大出血休克患者复苏的评估价值,选取2015年9月至2019年9月我院收治的66例大出血休克患者,测定患者复苏前后生命体征指标、乳酸及Pcv-aCO2水平,比较复苏前后的各项指标;观察患者复苏24h后情况,分为复苏不足及复苏充足,比较2组患者复苏6h的乳酸清除率和Pcv-aCO2水平;采用ROC曲线分析乳酸清除率联合Pcv-aCO2对患者复苏的评估价值。结果显示,复苏6h后心率、乳酸及Pcv-aCO2水平低于复苏前,MAP、CVP及ScvO2高于复苏前(P<0.05)。患者复苏24h后,12例(18.18%)复苏不足,54例(81.82%)复苏充足。复苏充足患者乳酸清除率显著高于复苏不足患者,Pcv-aCO2低于复苏不足患者(P<0.05)。ROC曲线对复苏不足患者各项指标进行分析,乳酸清除率敏感性为86.70%,特异性为61.10%;Pcv-aCO2敏感性为60.00%,特异性为66.70%;两者联合敏感性为76.70%,特异性为86.10%。结果表明,乳酸清除率与Pcv-aCO2联合监测可预测肛肠疾病大出血休克患者复苏状况,对评估预后可提供参考依据。杨胜毅 李桂芳 2020中国肛肠病杂志2020,40,4:1
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