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| 1 | 彩色多普勒超声在评估强直性脊柱炎患者骶髂关节炎活动性中的价值显示文摘目的探讨彩色多普勒超声(CDUS)在评估强直性脊柱炎(AS)患者骶髂关节炎活动性中的价值。方法前瞻性分析经MRI诊断的55例AS患者的101个活动期骶髂关节和31例AS患者的60个静止期骶髂关节的CDUS检查资料,对比两组骶髂关节的血流显示、血流分级、血流阻力指数(RI)、关节内血流、关节外血流、动脉血流、静脉血流、舒张期正相及反相动脉血流等血流指标,比较各指标单独和联合诊断活动期骶髂关节炎的价值。结果两组间血流显示率、血流分级、静脉血流、关节内血流、RI等指标的差异具有统计意义(P <0.05)。进一步Logistic逐步回归分析示两组间RI、静脉血流、血流分级三项指标的差异有统计学意义(P <0.01)。比较三项指标单独诊断活动期骶髂关节炎的ROC曲线,以RI=0.625为临界值诊断的价值最高,敏感度82.4%,特异性82.9%;三项指标联合诊断的曲线下面积(AUC)大于单独诊断任一指标的AUC,敏感度为91.9%,特异性82.9%。结论 CDUS可通过骶髂关节血流RI、血流分级、静脉血流等指标为AS患者骶髂关节炎活动性提供诊断依据,以RI单独诊断价值最高,若联合应用三项指标具有更高的诊断价值。 | 漆家高 张馨月 郭道宁 邹晓攀 邹晋梅 何瑜 周孟君 | 2018 | 实用医学杂志2018，34，22： | 15 |
| 2 | 强直性脊柱炎患者外周血TNF-α、IL-17、IL-33的表达及与疾病活动程度的相关性研究显示文摘目的:探讨强直性脊柱炎(AS)患者外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-33(IL-33)的表达及与疾病活动程度的相关性。方法:选取2016年5月到2017年6月在我院接受治疗的AS患者74例作为研究组,另选取同期在我院体检的健康志愿者40例作为对照组,根据AS病情活动评分量表(BASDAI)将研究组患者分为A组(BASDAI>4分,32例)和B组(BASDAI得分≦4分,42例),比较研究组和对照组外周血中TNF-α、IL-17、IL-33水平,比较A组和B组外周血中TNF-α、IL-17、IL-33、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR),采用Spearman相关性分析TNF-α、IL-17、IL-33水平与BASDAI得分及CRP、ESR的相关性。结果:研究组外周血中TNF-α、IL-17、IL-33水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),A组外周血中TNF-α、IL-17、IL-33、CRP、ESR明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);AS患者TNF-α、IL-17、IL-33水平与BASDAI得分及CRP、ESR水平均呈正相关(P<0.05)。结论:TNF-α、IL-17、IL-33在AS患者外周血中呈现高表达,并且与患者BASDAI得分及CRP、ESR水平呈正相关。 | 王医林 王健 刘英纯 吉健华 赵花妮 周子涵 张倩 朱琳惠 | 2017 | 现代生物医学进展2017，17，35： | 10 |
| 3 | 超声骶髂关节检查对强直性脊柱炎诊断作用的Meta分析显示文摘目的应用Meta分析评价超声检查骶髂关节对强直性脊柱炎的诊断价值,为临床诊断提供依据。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方、维普数据库,查找超声检查骶髂关节诊断强直性脊柱炎的诊断性试验,检索时限均为建库至2017年8月1日。由2名研究员按照纳入与排除标准筛选文献、提取数据并采用Revman 5.3工具评价纳入研究的偏倚风险,然后采用Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析。结果共纳入5篇文献,包括350例受试者。异质性检验结果提示纳入研究之间存在统计学异质性,采用随机效应模型进行Meta分析。Meta分析结果显示:超声检查骶髂关节诊断强直性脊柱炎的敏感度,特异度,阳性似然比,阴性似然比,诊断比值比分别为0.78(95%CI:0.74~0.82)、0.87(95%CI:0.82~0.91)、5.71(95%CI:3.99~8.15)、0.25(95%CI:0.16~0.39)和27.79(95%CI:11.18~69.06)。SROC曲线下面积为0.9298。结论超声检查骶髂关节是一种较好的诊断强直性脊柱炎的无创检查方法。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需要更多研究予以验证。 | 吕浩源 王前江 江新 张驰 肖强兵 刘彩萍 郑仁 韦易 | 2018 | 中国医药导报2018，15，3： | 2 |
| 4 | 强直性脊柱炎患者合并附着点炎的临床特征分析显示文摘背景强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种主要累及中轴骨的慢性炎症性疾病,附着点炎是AS最重要的病理特征,也是其区别于类风湿关节炎等其他关节炎症性疾病的关键。目前国内尚缺乏关于AS合并附着点炎的大样本临床研究。目的通过比较AS患者合并与未合并附着点炎的临床表现差异,探讨附着点炎在AS患者病情判断与预后中的意义。方法从脊柱关节炎智能移动管理系统中收录2016年4月13日-2019年1月15日就诊于解放军总医院第一医学中心风湿免疫科门诊的AS患者1426例,其中当次就诊附着点炎评估资料完整的AS患者1083例,分析合并附着点炎与未合并附着点炎AS患者人口学特征、临床表现、实验室检查和疾病严重程度评价的差异。结果1083例中,男性890例,女性193例,年龄29.0(24.0,35.0)岁。其中合并附着点炎304例,未合并附着点炎779例,合并附着点炎者中位发病年龄低于未合并者[Md(IQR):20.0(17.0,25.0)岁vs 21.0(17.0,27.0)岁,P=0.022]。合并附着点炎者病程中更易出现前胸壁受累[52.0%(156/300)vs 43.7%(330/755),P=0.015]和足跟受累[38.3%(115/300)vs 31.1%(235/755),P=0.025],且更易出现外周关节炎[22.7%(69/304)vs 12.2%(95/779),P<0.001]。合并附着点炎者总体背痛[Md(IQR):3.0(2.0,4.0)vs 2.0(1.0,4.0),P<0.001]、夜间背痛程度[Md(IQR):2.0(1.0,4.0)vs 2.0(1.0,4.0),P=0.001]、胸廓扩张受限比[21.4%(65/304)vs 14.9%(116/779),P=0.010]、患者整体评价评分[Md(IQR):3.0(2.0,5.0)vs 2.0(1.0,4.0),P<0.001]、医生整体评价评分[Md(IQR):2.0(2.0,3.0)vs 2.0(1.0,3.0),P=0.024]、Bath AS测量指数[Md(IQR):1.0(0.0,3.0)vs 1.0(0.0,3.0),P=0.049]、Bath AS疾病活动指数[Md(IQR):2.7(1.5,4.0)vs 1.9(1.0,3.1),P<0.001]、Bath AS功能指数[Md(IQR):1.5(0.4,2.9)vs 1.2(0.2,2.4),P=0.008]和国际脊柱关节炎评价协会健康指数[Md(IQR):6.0(3.3,9.0)vs 5.0(2.0,8.0),P<0.001]均高于未合并附着点炎者。多元logistic回归分析结果显示既往存在前胸壁痛(OR=1.428,95%CI:1.084~1.881,P=0.011)和外周关节炎(OR=2.166,95%CI:1.521~3.086,P<0.001)是出现附着点炎的危险因素。结论合并附着点炎的AS患者发病早,更易出现外周关节受累,疾病活动度更高,机体功能状态和健康情况更差。 | 张奕楠 冀肖健 胡嘉文 王一雯 张江林 黄烽 朱剑 | 2022 | 解放军医学院学报2022，43，3： | 2 |
| 5 | 超声评分法诊断强直性脊柱炎髋关节受累的应用价值显示文摘目的探讨超声评分法诊断强直性脊柱炎(AS)髋关节受累的应用价值。方法选取我院收治的AS患者86例,应用高频超声观察髋关节(包括髋关节囊和大转子肌腱端)受累的异常表现,并应用简化的超声评分法对上述异常超声表现进行评分,获得髋关节囊评分、股骨头评分、肌腱端评分及总体评分(为前3个部位评分累加)。分析各超声评分与临床评分[包括Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)、强直性脊柱炎疾病活动评分-C反应蛋白指标(ASDAS-CRP)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、视觉模拟评分(VAS)]和实验室指标[C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)]的相关性;评估髋关节超声检查结果在检查者间的一致性。结果172个髋关节的髋关节囊评分为(2.42±2.72)分,股骨头评分为(0.87±1.30)分,肌腱端评分为(2.64±2.99)分,总体评分为(5.17±4.20)分。相关性分析结果显示,髋关节囊评分与BASDAI、ASDAS-CRP、BASFI、VAS、CRP及ESR均呈正相关(r=0.452、0.662、0.418、0.613、0.621、0.545,均P<0.01)。总体评分与BASDAI、ASDAS-CRP、BASFI、VAS、CRP及ESR均呈正相关(r=0.352、0.633、0.244、0.424、0.579、0.434,均P<0.05)。髋关节囊急性异常指标中,滑膜增厚与BASDAI、ASDAS-CRP、VAS、CRP及ESR均呈正相关(r=0.351、0.565、0.509、0.605、0.519,均P<0.01)。一致性分析显示,超声评估髋关节囊积液、滑膜增厚、滑膜内血流和肌腱端钙化、骨皮质改变、附着端血流和滑囊炎在检查者间的一致性中等(Kappa=0.712、0.710、0.782、0.610、0.668、0.692、0.703)。结论髋关节各超声评分与AS髋关节受累患者的临床评分及实验室指标均有一定的相关性,其中滑膜增厚提示疾病活动性的效能最高,在AS髋关节受累诊断中有重要的作用。 | 王挺 聂芳 张思功 沈雪娇 朱蓉 李燕 王媛 | 2022 | 临床超声医学杂志2022，24，4： | 1 |
| 6 | 超声下附着点炎评分在外周型脊柱关节炎诊断中的价值显示文摘目的探讨超声下附着点炎评分在外周型脊柱关节炎诊断中的应用价值。方法选取2021年1月至2023年2月海南医学院第一附属医院风湿免疫科门诊及病房收治的外周型脊柱关节炎(peripheral spondyloarthritis,pSpA)和类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者,本院健康工作人员为对照组。采用多普勒超声检查7对肌腱附着点,比较三组人群超声下附着点炎评分。采用受试者工作特征曲线分析超声下附着点炎评分在诊断pSpA中的价值。结果共纳入pSpA组49例、RA组41例和对照组30例。超声下附着点炎的阳性率在pSpA组及RA组中差异无统计学意义(P<0.05)。pS-pA组及RA组超声下附着点炎的阳性率均显著高于对照组(P<0.05)。超声下附着点炎评分在pSpA组显著高于RA组及对照组(P<0.05)。超声下附着点炎评分(≥6.5分)在诊断pSpA中的敏感性和特异性分别为80.6%和60.7%;当与RA相鉴别时,超声下附着点炎评分(≥6.5分)在诊断pSpA中的敏感性和特异性分别为70.6%、62.5%。结论超声下附着点炎评分有助于pSpA的诊断及其与RA的鉴别诊断。 | 李娟 王华南 沈瑞明 蒋扬青 王敏 李国铨 | 2023 | 中国医学前沿杂志(电子版)2023，15，8： | 0 |
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