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| 1 | 影响新生儿胆汁淤积症预后的多因素分析显示文摘目的分析影响新生儿胆汁淤积症预后的危险因素。方法收集2009年1月1日至2016年6月30日确诊的新生儿胆汁淤积症病例106例,口服熊去氧胆酸及内科综合治疗后观察疗效,无治疗无效的病例,根据疗效分组:治愈组99例,好转组7例,观察两组临床特点、病程,比较两组确诊当天血清总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆汁酸(TBA)水平,比较两组新生儿合并细菌感染、合并巨细胞病毒(CMV)感染、性别构成、静脉营养(静脉营养时间≥ 7 d)、围生期缺氧、早产、母亲妊娠期肝内胆汁淤积症等情况。多因素分析采用多元Logistic回归分析。结果好转组血清ALT、AST、γ-GT、TB、DB和TBA水平明显高于治愈组,好转组病程明显长于治愈组,差异均有统计学意义(P 〈 0.05);血清ALT、AST、TB、DB和TBA水平与病程呈直线正相关(tALT=13.050,tAST=14.696,tTB=12.771,tDB=13.776,tTBA=12.019,P 〈 0.05 )。多元Logistic回归分析结果表明,新生儿合并细菌感染、合并CMV感染、静脉营养(静脉营养时间≥ 7 d)、早产是影响新生儿胆汁淤积症患儿预后的独立高危因素(OR值分别为9.375、7.909、11.333、11.333,P 〈 0.05)。结论新生儿胆汁淤积症患儿血清TB、DB、TBA、ALT、AST水平越高,其病程越长,疗效越差。新生儿合并细菌感染、合并CMV感染、静脉营养(静脉营养时间≥ 7 d)、早产是影响新生儿胆汁淤积症预后的高危因素,预防新生儿细菌及CMV感染,避免早产的发生,避免长时间静脉营养,对改善新生儿胆汁淤积症的预后有重要意义。 | 杨秀芳 柳国胜 郑铠军 林蔷 陈简 黄惠娟 | 2018 | 中国医师进修杂志2018,41,6: | 7 |
| 2 | 婴儿胆汁淤积性肝炎临床表现与预后的关系显示文摘婴儿胆汁淤积性肝炎是一种较为常见的婴儿肝胆系统疾病,起病早,多数患儿于新生儿期即发病。婴儿胆汁淤积性肝炎的病因多样,如感染、遗传、先天性缺陷等,与成人胆汁淤积性肝炎的发病机制差异较大[1]。 | 史君兰 赵有丽 卢苗 | 2019 | 肝脏2019,24,6: | 7 |
| 3 | 双歧杆菌三联活菌对婴儿胆汁淤积性肝病患儿肠道菌群及肝功能的影响显示文摘目的探讨双歧杆菌三联活菌在婴儿胆汁淤积性肝病患儿中的治疗效果。方法 72例婴儿胆汁淤积性肝病患儿随机分为两组各36例。对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗的基础上予以双歧杆菌三联活菌治疗,比较两组患儿的肠道菌群及肝功能。结果观察组的乳酸杆菌、双歧杆菌数量及B/E均显著高于对照组,大肠杆菌数量显著低于对照组(P <0.05)。治疗后,观察组的直接胆红素(Dbil)、总胆红素(Tbil)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆汁酸(TBA)均显著低于对照组,白蛋白(ALB)显著高于对照组(P <0.05)。结论双歧杆菌三联活菌治疗胆汁淤积性肝病患儿,可有效加快肠道菌群的恢复,改善肝功能。 | 李素丽 李小芹 | 2019 | 临床医学工程2019,26,4: | 4 |
| 4 | 益生菌联合大黄对胆汁淤积性肝病婴儿肠道菌群及炎性因子的影响显示文摘目的观察益生菌联合大黄对胆汁淤积性肝病婴儿肠道菌群及炎性因子的影响。方法选取2017年3月至2018年3月本院收治的96例胆汁淤积性肝病婴儿(< 1周岁)为研究对象,依据入院顺序奇偶数将其随机分为观察组(48例)和对照组(48例),均行常规治疗,在此基础上,对照组患儿加用益生菌治疗,观察组患儿加用益生菌联合大黄治疗,比较两组患儿治疗前后肝功能指标[丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、总胆汁酸(totalbile acid,TBA)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)]、炎性因子[白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平、肠道菌群分布及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患儿ALT、ALP、TBA、DBIL、TBIL、IL-6、TNF-α水平均显著低于本组治疗前(P均< 0.05),且观察组患儿上述指标水平均显著低于同期对照组(P均< 0.05)。治疗后,两组患儿大肠杆菌数量均显著少于本组治疗前(P均< 0.05),乳酸杆菌和双歧杆菌数量均显著多于本组治疗前(P均< 0.05),B/E值均显著大于本组治疗前(P均< 0.05);且观察组患儿大肠杆菌数量均显著少于同期对照组(P < 0.05),乳酸杆菌和双歧杆菌数量均显著多于同期对照组(P均< 0.05),B/E值显著大于同期对照组(P < 0.05)。两组患儿治疗期间不良反应总发生率比较无明显差异(P = 0.484)。结论益生菌联合大黄可有效改善胆汁淤积性肝病婴儿肠道菌群,减轻患儿炎性反应,促进其肝功能恢复,且安全性良好。 | 刘圣烜 李雪松 黄志华 董琛 | 2019 | 中国医学前沿杂志(电子版)2019,11,5: | 4 |
| 5 | 低出生体质量胆汁淤积儿临床特征和结局随访研究显示文摘目的研究低出生体质量胆汁淤积儿的临床特征和转归情况,为患儿及时合理的诊治提供一个有效的依据。方法 2014年6月~2015年6月在我院治疗的低出生体质量胆汁淤积儿162例,其中由胃肠外营养相关的胆汁淤积(PNAC)患者143例,非PNAC患者19例。比较两组患儿相关临床资料,并分析影响患儿发生PNAC的危险因素。结果 PNAC和非PNAC患者出生体质量分别为【(1237.2±173.3)g和(1377.3±177.9)g,P<0.05】,PNAC组脂肪乳累计用量为(35.7±10.5)g·kg^(-1),显著高于非PNAC组【(27.3±12.3)g·kg^(-1),P<0.05】,氨基酸累计用量为(36.6±11.2)g·kg^(-1),显著高于非PNAC组【(28.2±11.7)g·kg^(-1),P<0.05】,PN持续时间为(30.7±14.1)d,显著长于非PNAC组【(22.1±6.2)d,P<0.05】,住院天数为(51.2±11.2)d,显著长于非PNAC组【(37.4±10.5)d,P<0.05】;PNAC患儿贫血发生率为85.3%,显著高于非PNAC组的68.4%(P<0.05),感染发生率为73.4%,显著高于非PNAC组的42.1%(P<0.05);多元Logistic回归分析发现,低体质量儿的出生体质量、累计脂肪乳和氨基酸用量和PN持续时间是影响PNAC发生的危险因素。结论影响低出生体质量患儿发生胆汁淤积的因素繁多,应科学喂养,缩短PN时间,及早恢复肠内营养,防治并发症,以利于其早期康复。 | 韩彦青 叶飘 石境懿 | 2017 | 实用肝脏病杂志2017,20,5: | 1 |
| 6 | 凉血退黄散治疗肝内胆汁淤积性黄疸的效果观察显示文摘目的分析凉血退黄散治疗肝内胆汁淤积性黄疸的效果。方法选取2018年3月-2019年3月本院肝内胆汁淤积性黄疸患者72例,随机摸球法分为两组,对照组36例,采用常规治疗;观察组36例,予以凉血退黄散治疗,对比两种不同治疗方式效果。结果治疗前两组患者临床指标比较差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后观察组患者总胆红素、碱性磷酸酶以及直接胆红素均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组患者治疗后中医证候积分更低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论肝内胆汁淤积性黄疸性疾病患者予以凉血退黄散治疗可降低患者碱性磷酸酶和胆红素水平,中医证候积分,有临床应用价值。 | 韩鹏 苏新程 | 2020 | 中国卫生标准管理2020,11,18: | 0 |