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| 1 | 上颈椎损伤的临床治疗研究进展显示文摘上颈椎损伤是指由于创伤性外力引起的枕骨、寰枢椎及其附属结构的骨折、韧带损伤和关节脱位等损伤,临床表现主要有颈部疼痛不适、截瘫、四肢瘫痪,甚至有生命危险等严重后果,由于解剖结构及功能的特异性,损伤的临床表现和治疗等方面有很多的差异。常见的分型有:寰枕关节脱位、寰椎骨折、寰椎横韧带损伤、齿突骨折、枢椎创伤性滑脱、枢椎骨折、寰枢椎不稳。随着科学技术的发展,根据其损伤的机制、分型及临床表现,对上颈椎损伤的诊治有一些新的不同观点,现对上颈椎损伤的临床治疗研究进展进行论述。 | 周乾坤 牛国旗 刘路坦 李超 陈辉 刘涛 聂虎 | 2020 | 中国现代医生2020，58，3： | 2 |
| 2 | 经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折患者的临床疗效显示文摘目的观察脊柱骨折患者应用经皮椎弓根钉微创手术治疗的效果。方法选取2018年1~12月我院收治的脊柱骨折患者68例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各34例。对照组给予开放内固定治疗,观察组予以经皮椎弓根钉微创手术,比较两组神经功能、影像学指标以及术后并发症。结果观察组神经功能总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组椎体前缘相对高度及椎间隙高度均高于治疗前,后凸Cobb角小于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组间影像学指标(椎体前缘相对高度、椎间隙高度及后凸Cobb角)相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对脊柱骨折患者,予以经皮椎弓根钉微创手术治疗效果确切,可优化影像学指标,明显促进神经功能恢复,减少术后并发症的发生。 | 葛文博 魏振侠 | 2020 | 现代诊断与治疗2020，31，1： | 1 |
| 3 | ICU上颈椎损伤患者的生存率与临床特征的关系研究显示文摘目的评价ICU治疗的上颈椎损伤患者的生存率与临床特征之间的关系。方法选取在我院骨科ICU进行急救的138例上颈椎损伤患者进行回顾性分析。收集患者的临床资料,包括年龄、性别、致伤原因、心肺骤停(CPA)情况、美国脊髓损伤协会损伤分级(AIS)与损伤严重度评分(ISS)。评估患者上颈椎损伤的分布和形态、患者人院和出院时的脊髓损伤情况。将患者分为两组:出院患者组(生存组)和院内死亡患者组(死亡组),比较两组患者的临床特征。结果上颈椎损伤的发病率为18.8%(138/736),患者平均年龄(59.7±9.5)岁,平均ISS为(34.7±5.2)分,总生存率为77.5%(107/138)。45例(32.6%)患者完全瘫痪(AISA级)。常见的上颈椎损伤是C2骨折[67.4%(93/138)],C2骨折最常见的类型是Ⅲ型齿状突骨折[27.5%(38/138)]。共有86例(62.3%)患者发生脊髓损伤(AISA—D级),15例(10.8%)患者神经功能改善(AISA级2例,B级3例,C级10例)。死亡组患者年龄(t=2.681,P=0.039)、完全瘫痪(AISA级)患者比例(x^2=22.457,P〈0.001)、CPA发生率(x^2=74.965,P〈0.001)和ISS(t=35.720,P〈0.001)明显高于生存组。结论最常见上颈椎损伤是Ⅲ型齿状突骨折,超过60%的患者存在脊髓损伤。最常见的瘫痪程度是AISA级。与年轻人比较,老年人更容易发生上颈椎损伤,病死率明显增高。死亡患者完全瘫痪比例、ISS和CPA发病率明显提高。 | 黄小顺 刘传芳 何文江 钟祖欣 钟志 | 2017 | 中国急救医学2017，37，8： | 0 |
| 4 | ACDF治疗颈椎泪滴样骨折的疗效观察显示文摘目的探讨颈前路椎间盘切除融合术(ACDF)式治疗颈椎泪滴样骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-03—2019-03采用ACDF术治疗的12例颈椎泪滴样骨折。结果 12例均获得平均19.6(10~28)个月的随访。随访期间均未出现切口感染,钛板螺钉及融合器移位、松动和术后神经症状加重等并发症。末次随访时X线片显示颈椎骨折块复位,正常生理前凸基本恢复。12例均骨性愈合,骨折愈合时间平均3.6(3~6.5)个月。末次随访时按ASIA恢复等级:一级4例,二级2例。结论 ACDF治疗颈椎泪滴样骨折手术操作相对简单,手术风险相对较小,术中椎管减压充分,手术创伤较小,能最大程度地维持颈椎稳定性。 | 王晶 余国庆 吴明 陈志龙 周涛 喻锋 | 2020 | 中国骨与关节损伤杂志2020，35，3： | 0 |
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