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| 1 | 甲状腺微小乳头状癌术中冰冻病理诊断研究及B-raf基因检测意义显示文摘目的探讨甲状腺微小乳头状癌术中应用冰冻病理诊断的临床效果及B-raf^(V600E)基因检测的临床意义。方法选取168例甲状腺微小乳头状癌患者作为研究对象,术中采用冰冻病理诊断,并将诊断结果与石蜡切片病理结果进行对比。同时将168例患者按照基因检测结果分为突变型(n=126)与野生型(n=42),将不同类型基因检测结果患者的性别、年龄、家族史、肿瘤大小、是否伴有慢性淋巴性甲状腺炎、是否伴有淋巴结转移及临床分期进行对比。结果冰冻病理检出率(82. 1%)与石蜡切片病理确诊率(100%)存在明显差异。通过B-raf基因检测,2种基因类型患者在肿瘤大小、是否伴有慢性淋巴性甲状腺炎上存在明显差异,而在性别、年龄、是否有家族史、是否伴有淋巴结转移及临床分期上无明显差异。结论术中冰冻病理诊断应用于甲状腺微小乳头状癌检测中虽存在一定的误差,但仍有较高的检出率,且多种干预措施的应用可提高冰冻病理诊断准确率。B-raf^(V600E)基因与甲状腺乳头状癌患者的肿瘤大小及是否伴有慢性淋巴性甲状腺炎有关,因此检测B-raf^(V600E)基因可为甲状腺乳头状癌的防治提供更多参考依据。 | 邱娟 | 2019 | 实用癌症杂志2019，34，5： | 15 |
| 2 | 甲状腺微小乳头状癌术中冰冻病理未能诊断的原因显示文摘目的对甲状腺微小乳头状癌术中的冰冻病理未能进行诊断的原因进行分析探究。方法对26例术中未能进行诊断的甲状腺微小乳头状癌患者的冰冻切片与石蜡切片进行观察对比,并以石蜡切片中的免疫组化法对人骨髓内皮细胞标记物(HBME-1)、细胞角蛋白19(CK19)以及半乳糖凝集素3(Galectin-3)的表达进行检测。结果 26例术中冰冻切片的诊断结果为:6例(23.1%)纤维间质反应,9例(34.6%)乳头状增生,7例(26.9%)钙化伴乳头状增生,其余4例(15.4%)为取材漏诊。未能诊断的原因:除4例是因为漏诊外,其余均为由于经验不足导致的冰冻切片制作出现问题,从而无法做出正确的诊断。26例未能于术中进行确诊的患者均在经过制作石蜡切片并由免疫组化HBME-1、CK19、Galectin-3进行联合弥漫强阳性表达以及外院会诊后确诊为甲状腺微小乳头状癌。结论在甲状腺微小乳头状癌中冰冻病理未能诊断的原因往往是由于冰冻切片的制作出现问题、人工假象造成混淆等情况造成的,需要在进行冰冻切片诊断时专注、认真并熟练掌握甲状腺微小乳头状癌的相关诊断标准,进而减少或避免出现未能诊断的问题。甲状腺微小乳头状癌主要以免疫组化标记以及组织病理学为主要的诊断依据,且HBME-1、CK19、Galectin-3的阳性表达对甲状腺微小乳头状癌的鉴别与诊断有较好的帮助作用。 | 史宇 | 2017 | 中国实用医药2017，12，30： | 11 |
| 3 | 甲状腺冰冻切片与石蜡切片病理诊断价值的对照研究显示文摘甲状腺是机体内极为重要的分泌器官,位于颈部气管旁,甲状软骨下,因其形似盾甲,故称为甲状腺[1].甲状腺通过分泌甲状腺素对蛋白质制造、身体激素敏感性、能量使用速度进行调整,若甲状腺功能异常,出现甲状腺肿瘤等疾病,极易影响患者正常生活、工作,对甲状腺疾病的早期诊断、鉴别,有助于后续治疗的展开[2].冰冻切片是一种利用低温快速冷冻病理组织,待冷冻达到一定硬度后,对其进行切片送检的一种诊断方法.该项方式相比石蜡切片而言,诊断速度更快,诊断方式较为便捷,常用于术中诊断,帮助施术者明确患者病变情况,如范围、性质等,以正确进行手术操作.本研究以60例甲状腺疾病患者作为研究对象,均行冰冻切片、石蜡切片检查,并将石蜡切片结果作为标准,对照探究甲状腺冰冻切片与石蜡切片病理诊断价值,现报告如下. | 付刚 | 2019 | 实用医技杂志2019，26，7： | 8 |
| 4 | 术中冰冻对甲状腺微小乳头状癌的病理诊断价值分析显示文摘目的探讨术中冰冻病理检查对甲状腺微小乳头状癌的病理诊断价值。方法选择本院收治的甲状腺微小乳头状癌患者45例作为资料进行研究,均获取术中冰冻标本,进行回顾性分析,与常规石蜡切片进行比较,观察冰冻切片的病例诊断价值。结果术中冰冻病理检出率为77.78%,肿瘤直径为(0.56±0.05)cm,且边界不清晰;冰冻切片光镜下甲状腺组织为异型细胞团巢,可观察到明显的浸润行为、核异型和核内假包涵体等。结论在甲状腺微小乳头状癌诊断中行术中冰冻病理检查可快速诊断,且准确率较高,但需仔细观察形态特征进行明确,避免出现漏诊。 | 李维 | 2018 | 中华肿瘤防治杂志2018，25，S1： | 6 |
| 5 | 甲状腺微小乳头状癌患者术中的冰冻病理诊断结果调查研究显示文摘目的研究术中冰冻病理用于诊断甲状腺微小乳头状癌的结果,分析术中冰冻病理对甲状腺微小乳头状癌的确诊率、误诊率和漏诊率。方法选取我院收治的已经确诊为甲状腺微小乳头状癌患者20例,对所选患者行术中冰冻病理诊断,分析所选患者术中冰冻病理诊断中的组织特征特征。结果冰冻病理诊断确诊率为90%,误诊率为5%,漏诊率为5%,出现误诊的原因为可见患者肿物组织呈现间质硬化,也具有浸润现象,可见核异型,但没有核内假包涵体,因此将患者诊断为甲状腺炎;出现漏诊原因为可见患者肿物组织具有浸润现象,具有核异型和核内假包涵体,但其肿物组织间质无硬化现象,因此排除了患者为PTMC患者。结论应用术中冰冻病理诊断PTMC具有较高的确诊率,误诊率和漏诊率也较低,术中冰冻病理诊断能分析患者肿物特征,对临床诊断和治疗具有较好的指导价值。 | 陆云云 | 2017 | 临床医药文献电子杂志2017，4，47： | 6 |
| 6 | 对甲状腺微小乳头状癌患者的病灶组织冰冻切片进行术中病理检查的效果显示文摘目的 :探讨对甲状腺微小乳头状癌患者的病灶组织冰冻切片进行术中病理检查的效果。方法 :选取2016年4月至2017年4月期间在贵州省电力医院进行手术治疗的45例甲状腺微小乳头状癌患者作为研究对象。术中对这些患者甲状腺微小乳头状癌组织的冰冻切片进行病理检查。术后对这些患者甲状腺微小乳头状癌组织的石蜡切片进行病理检查。将术后对这些患者甲状腺微小乳头状癌组织的石蜡切片进行病理检查的结果作为确诊其病情的标准。观察这些患者甲状腺微小乳头状癌组织的特点及术中进行甲状腺微小乳头状癌组织冰冻切片病理检查的准确率。结果 :这些患者的甲状腺微小乳头状癌组织均为灰色或灰白色,质地较硬,为结节状组织,部分标本存在囊性特征,存在不同程度的纤维化、瘢痕化及点状钙化的情况,组织边缘形态模糊,对甲状腺其余区域存在浸润现象。这些患者术中进行甲状腺微小乳头状癌组织冰冻切片病理检查的准确率与其术后进行甲状腺微小乳头状癌组织石蜡切片病理检查的准确率相比,P>0.05。结论 :对甲状腺微小乳头状癌患者的病灶组织冰冻切片进行术中病理检查可比较准确地诊断其病情。 | 刘茜 | 2019 | 当代医药论丛2019，17，4： | 6 |
| 7 | 甲状腺包裹性滤泡型乳头状癌与普通型乳头状癌的蛋白组学研究显示文摘目的探讨甲状腺包裹性滤泡型乳头状癌与普通型乳头状癌的蛋白组学研究。方法选取2017年1月至2017年6月间湖南省长沙市第四医院收治的手术切除的甲状腺标本20例,包括10例经典型甲状腺乳头癌(CPTC)标本和10例包裹性滤泡型甲状腺乳头癌(EFVPTC)标本,同时选取10例癌旁正常甲状腺组织为对照组。筛选二者的差异表达蛋白,采用实时荧光定量核酸扩增检测系统及蛋白质印迹法技术对差异表达蛋白进行验证,获得蛋白标志物。结果甲状腺包裹性滤泡型乳头状癌标本的CD56抗体、细胞黏附凝集素3(Galectin-3)、间皮细胞(MC)和细胞角蛋白19(CK19)的阳性率分别为80.0%、90.0%、80.0%和70.0%,普通型乳头状癌分别为20.0%、20.0%、30.0%和20.0%,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),对照组标本各项指标均为阴性。甲状腺包裹性滤泡型乳头状癌的细胞角蛋白8(CK8)、细胞角蛋白18(CK18)、磷酸化14-3-3β/α蛋白、γ肌动蛋白(γ-actin)和热休克蛋白HSP60的阳性率分别为90.0%、80.0%、90.0%、70.0%和80.0%,普通型乳头状癌分别为20.0%、20.0%、30.0%、20.0%和20.0%,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),对照组标本各项指标均为阴性。结论蛋白组学分析可获得甲状腺包裹性滤泡型乳头状癌与普通型乳头状癌的蛋白标志物,助于甲状腺包裹性滤泡型乳头状癌的早期诊断。 | 陈国群 周亚东 | 2018 | 中国肿瘤临床与康复2018，25，6： | 3 |
| 8 | 冰冻病理检查在甲状腺微小乳头状癌临床诊断中的应用价值显示文摘目的探讨在甲状腺微小乳头状癌临床诊断中,冰冻病理检查的诊断价值。方法选取该院2016年1月—2017年7月42例术中冰冻甲状腺微小乳头状癌标本,对其术中获取的病理行常规石蜡切片和冰冻切片处理,并对其形态特征进行观察,以此作为判断依据。结果 33例确诊,31例浸润行为,28例见间质硬化,26例乳头结构,均能够观察到有核沟、核异型以及核内假包涵体;7例未诊断或者冰冻病理诊可疑,2例冰冻病理无病灶。结论在甲状腺微小乳头状癌临床诊断中,术中冰冻病理是一种具有较高应用价值的诊断方法,其具有诊断速度快,诊断准确高的特点,但在诊断中应当注意相关特征,同时通过细致的观察来实现对误诊、漏诊的控制,更好的提升诊断准确性。 | 武阿丽 | 2017 | 系统医学2017，2，19： | 2 |
| 9 | 术中冰冻病理检查对甲状腺微小乳头状癌的临床应用价值显示文摘目的对甲状腺微小乳头状癌患者实施术中冰冻病例检查的应用价值。方法选取2016年5月~2017年4月期间在我院接受检查与治疗的甲状腺微小乳头状癌患者50例,将本组患者分成甲乙两组,甲组患者使用甲醛固定,一组患者执行混合液固定。结果全部50例患者中有两例患者冰冻制片未成功,另外的48例做为冰冻组,另外,全部50例患者同时进行石蜡病理检验,为石蜡组,结果显示,石蜡组的检查准确率为100%,明显高于冰冻组的91.7%,P<0.05,甲组的误诊率也相对较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对甲状腺微小乳头状癌患者实施术中冰冻病理检查,具有积极的临床意义,但仍旧存在误诊率,应对相关原因采取预防措施,降低误诊率。 | 贺立芬 | 2017 | 临床医药文献电子杂志2017，4，72： | 2 |
| 10 | 改善甲状腺冷冻切片裂隙与冰晶的研究显示文摘目的探讨改善甲状腺冷冻切片裂隙与冰晶的方法。方法通过实验,分别比较不同取材厚度、标本中含有液体不同处理方法、不同切片方法等条件对甲状腺冷冻切片裂隙与冰晶指标的影响。结果甲状腺冷冻切片取材厚度以0.2~0.3 cm为佳;甲状腺含有液体时以滤纸吸干为佳;甲状腺组织制成冻块后,用夹头设置为-16℃的冷冻切片机修至所需切面后,用戴手套的手的大拇指温暖切面1~2 s,然后连续切片2张放弃,切取第3张切片为较佳切片方法。结论优化甲状腺组织取材厚度、标本中液体处理方法、切片方法等条件,可显著减少甲状腺冷冻切片的裂隙与冰晶现象,提高冷冻切片质量。 | 张翠霞 方庆全 陈世东 | 2017 | 中国卫生标准管理2017，8，22： | 1 |
| 11 | 探讨甲状腺微小乳头状癌的术中冷冻病理诊断价值显示文摘目的:探讨甲状腺微小乳头状癌的术中冷冻病理诊断价值。方法:择取湖北省孝感市中心医院2015年1月至2018年1月收治的210例行手术治疗的甲状腺微小乳头状癌疾病患者,所有患者均在术中予以冰冻切片方式,术后予以常规石蜡片,分析其临床诊断效果,探讨其实际应用价值。结果:210例甲状腺微小乳头状癌患者经术中冰冻病理确诊率为95.2%;其中存在浸润性行为80例,占总比的38.0%;间质硬化者120例,占总比的57.1%;其中漏诊、误诊、可硬性诊断共计10例,占总比的4.7%;多以包裹亚型及滤泡亚型为主,冷冻切片易出现毛玻璃样核内包涵体等人工假象,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术中冷冻病理诊断应用于甲状腺微小乳头状癌的诊断过程中效果显著,能够有效发挥细胞印片的优势,提升图像特点辨别的效果,鉴别效果理想,结合组织结构异型性明确诊断,强化取材,严控诊断标准,能够有效降低漏诊、误诊率,值得推广。 | 邬攀 刘汉忠 | 2018 | 转化医学电子杂志2018，5，10： | 0 |
| 12 | 冰冻切片病理诊断甲状腺微小癌准确性分析显示文摘目的:分析甲状腺微小癌术中冰冻切片的病理诊断准确性。方法:选取2012年4月-2018年3月我院收治的甲状腺微小癌患者180例,均采用手术切除治疗,在手术切除后,取没有固定的新鲜甲状腺组织进行冰冻切片病理诊断,并将诊断结果与石蜡切片病理诊断结果进行比较。结果:180例患者中,石蜡切片病理确诊25例,检出率为13.89%。冰冻切片确诊18例,准确率为72.00%。剩余7例出现误诊的为2例,误诊率为8.0%,延迟诊断的为4例,延迟诊断率为16.00%,1例为漏诊,漏诊率为4.00%。结论:甲状腺微小癌术中冰冻切片病理诊断有一定的准确率,还可明确甲状腺病变的性质。 | 刘银霞 | 2018 | 医药前沿2018，8，34： | 0 |
| 13 | 冰冻切片出现'瑞士奶酪'现象的因果与规避显示文摘目的:在冰冻切片制备过程中,如果冰冻速度缓股,将导致组织内的水份结晶膨胀,破坏组织结构,出现多孔和丢失的细胞,细胞中出现大童空泡样改变,即通称“瑞士奶酪”现象,这将严重形响、甚至无法做出病理学诊断.为了获取细胞、组织形态不被冰冻损伤的组织切片,为术中临床诊断提供真实、可靠的依据,探讨“瑞士奶酪”现象的发生机制及消除方法.方法:通过本院病理科80例乳腺上皮恶性肿瘤样本切片分四组的实验性分析,确定出可应用的冰冻速度参数范围.结呆:第1组20例:最终温度-20℃条件下,经过2'28'自然冻结(未开启冷冻台),损伤率100%,即20例样本全部出现'瑞士奶酪'现象.第2组:样本先放置冷冻台,而后再开启冷冻台,最终温度降至-40℃,经过1'30'冻结,损伤率30%,即20例样本有6例出现“瑞士奶酪”现象.第3组:先开启冷冻台,它的温度达-40℃再放标本,经过1'21'冻结,损伤率为5%,即20例样本有1例出现“瑞士奶酪”现象.第4组:先开启冷冻台同时开启冷冻加速,它的温度-40℃,放组织标本,经过53'冻结,损伤率0%,“瑞士奶酪”现象完全消失.结论:实验分析验证了成因分析的判断,即形响冰冻样本组织形态的最重要因素是冰冻速度,而不是最终温度,快速完成冻结即可规避组织样本的损坏.只要加快冰冻速度,使组织内的水份没有时间产生结晶,就可以减少“瑞士奶酪”现象的产生. | 祝鉴知 | 2019 | 医药前沿2019，9，28： | 0 |
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