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| 1 | 基于新医改形势下三级专科医院肝病医联体建设的实践显示文摘镇江作为医改试点城市之一,着力探讨以三级专科医院为主导,建立农村社区肝病医联体的健康服务方法,提出基于专科医院与乡镇卫生院、村卫生室为主的专病医联体。以期探讨肝病的全程专病健康管理,促进肝病患者享受长期、连续、专业的预防、医疗、康复和护理等健康服务,降低肝病患者的住院率和医疗费用。肝病医联体建设主要存在专科医生持续下沉、村医专业能力提升、信息化应用水平和经费持续激励政策等问题。 | 邹圣强 张红光 陆秀琴 吉芳 段文婕 | 2017 | 中国卫生标准管理2017，8，28： | 6 |
| 2 | 失代偿期肝硬化患者医院获得性肺炎病原菌分布与耐药分析显示文摘目的探讨失代偿期肝硬化患者医院获得性肺炎(HAP)的病原学特点,为合理选用抗生素提供依据。方法回顾性分析2012-2016年宁波第四医院发生HAP的失代偿期肝硬化患者感染病原菌情况,并对药敏试验结果进行分析。结果 547例失代偿期肝硬化住院患者中,有93例发生医院获得性肺炎,发生率17.0%;患者送检痰标本中共培养出病原菌120株,其中真菌5株占4.17%,革兰阳性菌32株占26.67%,革兰阴性菌83株占69.17%。检出病原菌中位居前五位的分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌、阴沟杆菌以及金黄色葡萄球菌。主要病原菌对多数抗菌药物耐药。结论失代偿期肝硬化患者HAP高发,肝肾功能异常导致许多敏感抗菌药物使用受限,需积极治疗基础疾病及并发症,提高机体免疫力,缩短住院时间。 | 章春燕 费媛媛 练详 桑华超 | 2017 | 中国消毒学杂志2017，34，11： | 5 |
| 3 | 乙型肝炎患者血清免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群的检测意义显示文摘目的探讨血清免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群检测在慢乙型肝炎患者临床治疗中的意义。方法回顾性选取2015年6月至2017年6月于本院诊治的乙型肝炎患者48例作为研究组,选取同期健康体检患者45例为对照组,分别测量两组免疫球蛋白(Ig-A、Ig-M、Ig-G)和T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)的水平,比较两组含量差异。结果研究组的Ig-A、Ig-M、Ig-G水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组的CD3+、CD4+水平均明显低于对照组,而CD8+含量水平为(22.54±2.08)%,高于对照组的(27.07±2.46)%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论乙型肝炎患者的免疫系统功能发生紊乱,其血清免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群的含量分布均出现异常,检测相关指标对乙型肝炎疾病的诊断及预后判断有重要意义。 | 王哲 | 2019 | 中国卫生工程学2019，18，6： | 5 |
| 4 | 乙型肝炎病毒感染伴焦虑患者体内免疫应答研究显示文摘目的探究乙型肝炎病毒感染伴焦虑患者在治疗过程中机体免疫功能的变化,为指导治疗提供理论依据。方法选取2015 年1 月—2017 年1 月云南省第三人民医院慢性乙型肝炎患者90 例。根据是否合并焦虑症分为焦虑组和对照组,每组45 例,均给予阿德福韦酯联合胸腺肽治疗。另选取该院45 例健康志愿者作为空白组,比较3 组治疗前后细胞免疫指标、红细胞免疫指标及炎症因子水平。结果治疗前与治疗12周后3 组白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、干扰素(IFN)和肿瘤坏死因子(TNF)水平由高到低依次为空白组、对照组和焦虑组(P <0.05)。治疗前与治疗12 周后3 组CD3+ CD4+、CD4+、CD4/CD8、协同肿瘤红细胞花环率(ATERR)、自然肿瘤红细胞花环率(NTERR)及红细胞C3b 受体花环率(RBC-C3bRR)水平由高到低依次为空白组、对照组和焦虑组,CD8+和红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)水平由高到低依次为焦虑组、对照组和空白组(P <0.05)。与治疗前比较,治疗12 周后焦虑组和对照组上述指标均有所改善,组内比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论阿德福韦酯联合胸腺肽治疗对慢性乙肝患者的免疫功能可进行重建,上调Th1 和Th2 细胞的表达水平,提高细胞免疫及红细胞免疫功能,但焦虑状态对免疫功能的改善产生负性作用。 | 尹家丽 杨海清 | 2019 | 中国现代医学杂志2019，29，17： | 4 |
| 5 | 免疫球蛋白三项联合预测乙肝伴肝衰竭预后的临床价值显示文摘目的探讨免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)三项联合检测对乙肝伴肝衰竭预后的预测价值。方法纳入2015年10月~2016年10月间收治的乙肝伴肝衰竭患者80例。于患者出院前1 d测定IgA、IgG、IgM水平。随访12个月,分析随访期间患者预后情况,根据预后分为预后良好组(肝细胞大量再生超过坏死)、预后不良组(肝细胞大量坏死、死亡)。通过受试者工作特征曲线(ROC)分析免疫球蛋白三项联合检测对乙肝伴肝衰竭的预测价值,利用多因素Logistic回归分析明确患者预后不良的独立因素。结果在80例患者中,预后良好51例(63.75%),预后不良29例(36.25%),其中死亡17例(21.25%),肝细胞大量坏死12例(15.00%);预后良好组的肝衰竭晚期占比为3.92%,低于预后不良组的34.48%,且预后良好组的IgA、IgG、IgM水平均低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05);肝衰竭分期、IgA、IgG、IgM与预后不良存在关联性(P<0.05);IgA、IgG、IgM三项联检预测乙肝伴肝衰竭预后不良的敏感度为90.6%,特异度为89.5%,较三项单独预测的敏感度、特异度更高。结论IgA、IgG、IgM与乙肝伴肝衰竭预后有较高关联性,联合检测上述三项指标有利于预测预后。 | 薛莲 张群先 | 2018 | 右江医学2018，46，2： | 4 |
| 6 | 评估肝衰竭预后的生物学标志物研究进展显示文摘肝衰竭是一组严重的临床症候群,进展迅速,预后凶险。近年来,国内外评估肝衰竭患者预后的生物学标志物不断涌现,如中性粒细胞/淋巴细胞比值、甲胎蛋白、半乳糖凝集素-3、骨桥蛋白、高尔基体蛋白73、人β-防御素-1等,这些生物学标志物对早期识别肝衰竭患者,准确评估其预后,制定有效的治疗方案具有重要意义。 | 乔杰 王荣琦 南月敏 | 2020 | 中国综合临床2020，36，1： | 3 |
| 7 | 血清TLR4、CD137L和T淋巴细胞亚群联合检测在诊断CHB严重程度方面的临床价值显示文摘目的:探讨对慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者进行血清TLR4、CD137L和T淋巴细胞亚群联合检测在诊断其病情严重程度方面的临床价值。方法:选取2018年3月至2020年7月期间南京医科大学附属无锡市人民医院收治的242例CHB患者和同期在该医院进行健康体检的50例健康人作为研究对象。根据CHB患者病情的严重程度将其分为轻度组、中度组和重度组。将50例健康人作为健康组。检测所有研究对象血清TLR4、CD137L和T淋巴细胞亚群的水平。分析CHB患者血清TLR4、CD137L和T淋巴细胞亚群的水平与其病情严重程度的相关性,评估进行血清TLR4、CD137L和T淋巴细胞亚群联合检测在诊断其病情严重程度方面的价值。结果:轻度组患者与健康组研究对象血清TLR4及CD137L的水平相比,P>0.05。中度组患者及重度组患者血清TLR4及CD137L的水平均高于健康组研究对象,P<0.05。轻度组患者、中度组患者及重度组患者血清CD3^(+)、CD4^(+)的水平及CD4^(+)/CD8^(+)均低于健康组研究对象,其血清CD8^(+)的水平均高于健康组研究对象,P<0.05。中度组患者及重度组患者血清CD3^^(+)、CD4^(+)的水平及CD4^(+)/CD8^(+)均低于轻度组患者,其血清TLR4、CD137L及CD8^(+)的水平均高于轻度组患者,P<0.05。重度组患者血清CD3^(+)、CD4^(+)的水平及CD4^(+)/CD8^(+)均低于中度组患者,其血清TLR4、CD137L及CD8^(+)的水平均高于中度组患者,P<0.05。CHB患者血清CD3^(+)、CD4^(+)的水平及CD4^(+)/CD8^(+)与其病情严重的程度呈负相关性,其血清TLR4、CD137L及CD8^(+)的水平与其病情严重的程度呈正相关性,P<0.05。与单独进行血清TLR4、CD137L或T淋巴细胞亚群检测相比,为CHB患者使用血清TLR4、CD137L和T淋巴细胞亚群联合检测的方法诊断其病情严重程度的敏感度、准确度及特异度更高,P<0.05。结论:对CHB患者进行血清TLR4、CD137L和T淋巴细胞亚群联合检测在诊断其病情严重程度方面具有较高的临床价值。 | 王春娥 任静 | 2021 | 当代医药论丛2021，19，3： | 0 |
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