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| 1 | 胆囊癌的诊断与治疗进展显示文摘目的阐述当前胆囊癌诊断和治疗方面的最新研究进展。方法复习近年国内外胆囊癌诊治方面的有关文献,就胆囊癌的诊断、分期方法和治疗进展进行系统综述。结果诊断胆囊癌的方法众多,主要为影像学方法,与胆囊癌相关的肿瘤标志物和基因也能提供一定的帮助。外科手术切除仍是可能治愈胆囊癌的唯一方法,但手术切除范围和时机仍存在争议;放化疗和基因治疗也在胆囊癌的治疗中占有重要地位。结论胆囊癌的诊断仍以影像学检查为首选,肿瘤标志物和基因诊断具有广阔的前景。胆囊癌应采取以手术治疗为主的综合治疗方式,基因干预和精确靶向治疗是未来的发展方向。 | 于志远 孙岩 | 2019 | 中国普外基础与临床杂志2019,26,3: | 13 |
| 2 | 38例意外胆囊癌的CT和MRI影像分析显示文摘目的:探究意外胆囊癌患者的CT、MRI影像学表现。方法:择取2015年12月—2017年12月期间收治的38例意外胆囊癌患者,均行腹腔镜胆囊切除术进行治疗,并在术后进行病理分析,将术后病理结果作为金标准。同时,在术前为所有患者采取CT检查与MRI检查,并将两种方法的检查结果与术后病理结果进行对照,总结意外胆囊癌的影像学特点。结果:38例患者中确诊14例,漏诊24例,其中CT漏诊14例,MRI漏诊14例,两种方法同时漏诊4例。38例患者中24例为浸润癌,其中有16例影像学特征为胆囊壁局限性增厚,4例呈弥漫性增厚,4例无法显示;8例为结节癌,其中有6例增强患者呈不均匀性强化,病灶轮廓不清晰,邻近的胆囊壁明显增厚;6例为肿块型癌,在MRI平扫后可见均匀信号,T1和T2信号稍长,并伴有多发性胆囊结石。结论:不同类型意外胆囊癌具有不同的征象,临床应提高对其征象的认识,以提高对意外胆囊癌的筛选效果。 | 侯梅华 田广磊 黄建国 | 2018 | 影像研究与医学应用2018,2,11: | 7 |
| 3 | 胆囊癌根治术与介入栓塞化疗治疗晚期胆囊癌的远期疗效及安全性显示文摘目的比较胆囊癌根治术与介入栓塞化疗治疗晚期胆囊癌远期疗效及安全性。方法选取我院收治的94例胆囊癌晚期患者为研究对象,根据不同治疗方式分为对照组与观察组,各47例。对照组患者进行介入栓塞化疗,观察组患者行胆囊癌根治术。比较两组患者的生存期、术后生活质量及并发症。结果观察组患者的无进展中位生存期与中位生存期均明显长于对照组(P<0.05);观察组患者术后QOL各项评分及总分均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率为12.77%,明显低于对照组的29.79%(P<0.05)。结论胆囊癌根治术能有效提高晚期胆囊癌患者的术后生存期与生存质量,减少术后并发症,远期疗效与安全性都较理想,值得临床应用推广。 | 魏志力 | 2018 | 临床医学研究与实践2018,3,8: | 3 |
| 4 | 慢性胆囊炎术前误诊为胆囊癌10例分析显示文摘目的总结慢性胆囊炎误诊为胆囊癌的原因及防范措施。方法回顾性分析误诊为胆囊癌的慢性胆囊炎10例的临床资料。结果本组3例无明显临床症状,因体检时发现胆囊占位性病变就诊,查体无腹部压痛等阳性体征;6例出现阵发性右上腹痛;1例因突发全腹痛8 h入院。本组均无肩背部放射性疼痛,术前均行腹部CT和(或)MRI检查,可见胆囊壁均有不规则增厚。10例术前均误诊为胆囊癌,在完善相关检查评估无手术禁忌证后行手术治疗,其中9例行术中快速冷冻病理检查,考虑为慢性胆囊炎;10例术后常规病理检查均诊断为慢性胆囊炎。2例因术后苏醒延迟及血流动力学不稳定转入重症监护病房治疗,病情平稳后转入普通病房。所有患者术后均给予抗感染等常规治疗,并对术前基础疾病给予相应药物治疗。合并低蛋白血症3例,严重低钾血症2例,肺炎和胆漏各1例,经过积极保守对症处理后症状好转。所有患者均康复出院。出院后随访半年,2例进食后出现反酸及活动后右上腹隐痛,8例无腹痛、发热和黄疸等异常表现。结论对于临床表现不典型、影像学检查不排除胆囊癌的患者,术中快速冷冻病理检查鉴别诊断慢性胆囊炎和胆囊癌具有指导意义,同时加强多学科诊疗或能避免误诊的发生。 | 张文卓 姚立彬 邵永 侯栋升 李超 洪健 孟松 王辉 朱孝成 | 2020 | 临床误诊误治2020,33,9: | 2 |
| 5 | Ⅱ~Ⅳ期胆囊癌患者行根治性切除的近远期疗效观察显示文摘目的:探讨Ⅱ~Ⅳ期胆囊癌行胆囊癌根治术患者的近远期疗效。方法:选取笔者所在医院2007年1月-2012年9月收治的Ⅱ~Ⅳ期胆囊癌患者95例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,其中观察组50例,对照组45例。对照组予以腹腔镜胆囊切除术,观察组予以胆囊根治术,比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、并发症发生率、平均生存期、术后第1、3、5年累积生存率及累计复发率。结果:观察组手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胰瘘、胆瘘、腹腔感染、腹腔出血发生率分别为4.00%、10.00%、6.00%、8.00%,对照组分别为0、13.33%、6.67%、13.33%,观察组并发症总发生率为28.00%,低于对照组的33.33%,两组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中位生存期长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组1、3、5年生存率、5年复发率分别为72.00%、48.00%、30.00%、74.00%,对照组分别为48.89%、22.22%、4.44%、91.11%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用胆囊根治术对Ⅱ~Ⅳ期胆囊癌患者进行治疗,有助于缩短患者手术时间及住院时间,并且能够明显延长患者的中位生存时间,提高远期生存率,降低术后复发率,值得在临床中推广。 | 白燕南 吴嘉艺 洪嘉明 王耀东 | 2018 | 中外医学研究2018,16,35: | 1 |
| 6 | 胆囊癌综合治疗的临床研究显示文摘胆囊癌早期发现困难,进展到晚期而预后不佳。尽管根治性手术治疗是目前治愈胆囊癌的主要方法,但临床仅有少部分病人可获得根治性治疗。化疗、放疗、靶向治疗以及免疫治疗可能提高部分胆囊癌病人生存,然而如何治愈胆囊癌,仍是临床难点。本文对胆囊癌手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等近年国内外临床研究进行文献复习。 | 王远江(综述) 邹浩(审校) | 2023 | 外科理论与实践2023,28,2: | 0 |
| 7 | PD-1单抗联合仑伐替尼治疗胆囊癌一例显示文摘患者女性,59岁,于2018年3月因胆囊结石伴急性胆囊炎于解放军联勤保障部队第940医院行腹腔镜下胆囊切除术。术中切除胆囊后,剖开胆囊见胆囊体黏膜层大小约3 cm×4 cm占位,术中快速病理结果 :(胆囊)黏液腺癌。术中见胆囊床周围肝脏组织炎性反应病变,考虑胆囊癌肝脏转移?向患者家属告知需行开腹胆囊癌根治术,家属考虑患者心房颤动病史、年龄大和手术创伤大,拒绝行开腹胆囊癌根治术,遂术中行胆囊床及周围1 cm和肝脏炎性反应病变射频消融治疗后,结束手术。术后病理结果显示,(胆囊)黏液腺癌(图1)。术后建议患者行化疗,但家属表示化疗不良反应大,难以接受,病情好转后即出院,遂未行其他特殊治疗。 | 邓维博 李耀岐 刘露 杨文宝 许昊 达明绪 | 2021 | 实用肿瘤杂志2021,36,3: | 0 |
| 8 | 超敏C反应蛋白及糖类抗原242在胆囊病变患者血清中的水平及意义分析显示文摘目的:探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤标记物糖类抗原242(CA242)水平在胆囊病变诊断中的意义。方法:回顾性分析2016年5月—2018年5月收治的53例胆囊癌患者(胆囊癌组),同时选取30例胆囊良性疾病患者(良性肿瘤组)及30例门诊体检者(健康对照组),检测各组血清CA242及hs-CRP水平,分析其表达水平在胆囊病变诊断中的意义。结果:胆囊癌患者血清CA242和hs-CRP水平显著高于良性肿瘤患者和健康体检者;良性肿瘤组和胆囊癌组患者血清CA242和hs-CRP水平均显著高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。胆囊癌Ⅲ期、Ⅳ期患者血清中CA242水平显著高于Ⅰ期、Ⅱ期,且Ⅳ期患者水平高于Ⅲ期患者,胆囊癌患者血清hs-CRP水平随着分期的增加水平明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血清CA242及hs-CRP水平对胆囊癌病变的诊断有一定的参考意义。 | 涂伟 | 2019 | 临床医药实践2019,28,9: | 0 |