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| 1 | 精囊镜治疗顽固性精囊炎15例报告显示文摘目的:分析总结精囊镜在顽固性精囊炎诊断与治疗中的有效性与安全性。方法:回顾性分析我院2016年2月~2017年12月采用小儿输尿管镜诊治顽固性精囊炎15例患者的临床资料,年龄22~62岁,因反复血精或下腹部、会阴部不适就诊,病程均超过3个月,入院前同时口服喹诺酮类和二或三代头孢菌素1个月以上无效或症状反复复发。术前均完善经直肠前列腺、精囊B超及盆腔CT或MRI。术中使用F6/7.5小儿输尿管镜直视下进入前列腺小囊,检查小囊,斑马导丝或镍钛诺导丝引导下通过射精管开口或射精管内侧管壁开窗进入精囊,检查精囊后予以冲洗、取石、止血,必要时活检。结果:15例患者中14例顺利进入精囊(其中2例只完成一侧手术),1例合并前列腺小囊结石,取出结石后因炎症粘连较重而未能成功进入精囊。12例顺利进入双侧精囊,2例仅进入一侧精囊,其中1例黏膜活动性出血,2例合并精囊结石,剩余各例黏膜炎性充血。所有患者均未出现直肠损伤、逆行射精、附睾炎及尿失禁等并发症。1例患者术后出现横纹肌溶解综合征,经支持对症处理后康复出院。15例手术患者均获得随访,平均随访13(3~24)个月,血精患者症状均消失。下腹会阴疼痛症状患者3例中1例明显缓解,2例部分缓解,加用坦索罗辛及抗生素1个月后其中1例症状明显缓解。结论:经尿道精囊镜技术是治疗顽固性精囊炎的一种有效的治疗方法,但需由内镜技术经验丰富的医师操作,可提高手术成功率,降低并发症的发生率。 | 邹慈 于德新 毕良宽 王毅 闵捷 王进有 耿浩 王琦 杨超 方露 | 2019 | 临床泌尿外科杂志2019，34，3： | 7 |
| 2 | 顽固性血精症远端生殖道区域MRI影像学分析显示文摘目的探讨MRI在顽固性血精症病因诊断中的应用价值。方法回顾性分析2014-2018年重庆市中医院36例既往诊断的顽固性血精患者(病例组)和30例无任何泌尿生殖系统疾患患者(对照组)临床资料,重点分析双侧精囊及射精管区域的MRI影像学特征。结果病例组患者MRI结果显示,36例患者均显示精囊腺信号异常,其中精囊结石2例,前列腺小囊囊肿13例,射精管囊肿2例,苗勒囊肿3例,精囊囊肿3例,射精管扩张11例,2例仅表现精囊腺出血信号,无囊性病变、结石、肿瘤等征象。病例组左侧精囊腺宽度为(2.01±0.07)cm,右侧囊腺宽度为(2.11±0.13)cm,明显宽于对照组[(1.67±0.09)cm vs.(1.69±0.10)cm],差异有统计学意义(P<0.01);而两组精囊长度无明显差异。结论MRI检查可有效显示远端生殖道区域的病变,对于顽固性血精症患者的病因诊断和临床治疗具有重要指导价值。 | 张琴 任正举 曹德宏 张艳萍 刘曦 于晓瑶 任何 杨华 | 2020 | 重庆医学2020，49，4： | 7 |
| 3 | 顽固性血精伴精囊结石的内镜治疗及病因分析显示文摘目的探讨精囊内镜技术诊断与治疗顽固性血精伴精囊结石的实用性及有效性,并分析精囊结石形成的原因。方法回顾性分析我院2016年2月至2019年11月诊治的11例血精伴精囊结石患者的临床资料,分析精囊结石成分,探究其病因,并对患者进行随访观察,评价疗效。结果新鲜出血者精囊MRI在T1WI相上呈高信号,在T2WI相上呈低信号;而陈旧性出血者表现为T1WI、T2WI相上呈中到高强度信号影。所有患者均有精囊出血,均可见精囊结石,精囊液浑浊,囊壁充血水肿,其中8例患者射精管开口狭窄或闭塞。所有患者均成功接受精囊内镜手术,术后均未出现并发症。完整取出结石3例,行成分分析,其中2例为碳酸磷灰石结石,1例为二水草酸钙结石。术后1例患者失访,10例患者随访成功,其中9例患者血精症状于1~3个月内消失且无复发,有效率为90%;1例患者症状改善不明显,于术后2年复发血精。结论血精伴精囊结石的形成可能与感染、精道梗阻、尿液反流、代谢等因素有关,精囊内镜技术诊治血精伴精囊结石安全、有效。 | 陈德生 胡可义 江志国 彭康 宋震 孙晓磊 王军起 陈仁富 | 2020 | 局解手术学杂志2020，29，8： | 4 |
| 4 | 精囊镜治疗常染色体显性多囊肾病相关精囊疾病的疗效分析显示文摘目的:探讨经尿道精囊镜检查术治疗常染色体显性多囊肾病(ADPKD)相关的顽固性血精及射精管梗阻性无精子症的疗效。方法:2015年1月~2016年10月,我院共收治ADPKD相关精囊疾病7例,其中以顽固性血精为主要表现3例,以梗阻性无精子症为主要表现4例。收集上述7例患者的临床资料,进行回顾性分析。结果:患者盆腔磁共振主要表现为双侧精囊扩张,精囊的平均宽度为25mm,长度为45.8mm。除精囊扩张外,3例顽固性血精患者中2例出现单侧精囊内信号异常,1例精囊结石;4例梗阻性无精子症患者中1例表现为射精管囊肿,1例单侧精囊内信号异常。所有患者均行精囊镜检查术,平均手术时间35(20~50)min。所有患者均获得随访,以顽固性血精为主要表现的3例患者术后3个月血精症状均消失;以梗阻性无精子症为主要表现的4例患者术后3个月复查,2例精液质量恢复正常,2例精液量仍<1.5ml,离心后可见少量精子。术后6个月,1例患者配偶成功妊娠。结论:ADPKD可累及精囊、附睾等男性生殖器官,累及精囊时患者可表现为梗阻性无精子症或顽固性血精。经尿道精囊镜检查术治疗表现为顽固性血精及梗阻性无精子症的常染色体显性多囊肾病安全、有效。 | 翟晓强 赵军 李和程 张栋 张连栋 王子明 种铁 | 2017 | 临床泌尿外科杂志2017，32，12： | 2 |
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