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| 1 | 3D打印技术辅助全髋关节置换治疗成人发育性髋关节发育不良显示文摘背景:人工全髋关节置换是目前成年人发育性髋关节发育不良疾病后期的终极治疗手段,但由于发育性髋关节发育不良的解剖结构变异复杂,使传统的全髋关节置换面临巨大挑战。目的:探讨在3D打印技术辅助下完成全髋关节置换治疗发育性髋关节发育不良的临床效果及安全性。方法:纳入2016年1月至2018年6月于沈阳医学院附属中心医院骨科接受初次人工全髋关节置换的20例发育性髋关节发育不良患者,随机分为2组,3D打印组10例在3D打印技术辅助下行全髋关节置换,传统置换组10例行传统全髋关节置换。记录2组患者的手术时间、出血量、并发症出现情况,术前及术后6个月对比Harris髋关节功能评分和疼痛目测类比评分。结果与结论:①与传统置换组相比,3D打印组手术时间及出血量均明显减少,差异均有显著性意义(P=0.000);②2组术后6个月目测类比评分、Harris髋关节功能评分均显著优于术前(P=0.000);③术后6个月,2组目测类比评分、Harris髋关节功能评分比较差异无显著性意义(P>0.05);④2组均无并发症发生;⑤说明3D打印技术辅助下行全髋关节置换与传统全髋关节置换治疗发育性髋关节发育不良均可取得较好的修复效果,但3D打印技术结合全髋关节置换的手术时间更短,出血量更少。 | 陈拥 张斌 | 2019 | 中国组织工程研究2019，23，36： | 17 |
| 2 | 3D打印技术用于人工全髋关节置换术治疗成人DDH的临床应用显示文摘目的本研究拟探究3D打印技术用于人工全髋关节置换术治疗成人髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)的临床应用效果。方法纳入2013年1月至2016年6月昆明医科大学第一附属医院骨科Crowe各型成人DDH患者共20例,CroweⅠ型2例,CroweⅡ型2例,CroweⅢ型8例,CroweⅣ型8例。所有患者制造出与实体1∶1的髋关节模型,并制定出合适的手术方案并按方案实施手术。记录患者的一般情况、并发症和患者患髋的功能指标(活动度、疼痛视觉模拟评分、髋关节功能评分)。结果患者平均手术时间为(75.25±20.42)min,下床时间为术后(2.90±0.72)d,平均住院时间为(15.35±5.95)d。患者的髋关节功能评分(harris hip score,HHS)术前平均(51.30±8.02)分,末次随访(86.50±5.85)分,差异有统计学意义(P<0.001);视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)术前为(5.51±1.19)分,末次随访为(1.05±0.88)分,差异有统计学意义(P<0.001)。所有患者均获随访,随访期间未出现关节感染、假体松动、假体脱位、坐骨神经损伤等并发症。结论 3D打印技术治疗髋关节发育不良的患者,特别是CroweⅢ/Ⅳ型患者效果显著。 | 杨清 杨毅 杨柳 张正学 龚跃昆 杨佳 溪应龙 段于平 李彪 | 2017 | 实用骨科杂志2017，23，8： | 17 |
| 3 | 3D打印技术在髋关节置换中的应用及价值显示文摘背景:3D打印技术是一种新型的快速成型技术,其在骨科已得到初步应用,特别是在髋关节置换的临床应用中日益深入。目的:总结3D打印技术在髋关节置换术中的应用现状、存在问题及未来的发展方向。方法:检索2000年1月至2019年3月期间PubMed数据库、中国知网(CNKI)、万方数据库(WF),中文检索词为“3D打印技术,快速成型,增材制造,计算机辅助,髋关节,关节置换,翻修”;英文检索词为“3D printing,rapid prototyping,additive manufacturing,computer aided,computer-assisted,hip,hip replacement,hip arthroplasty,revision hip arthroplasty”。初检文章1833篇,根据纳排标准,最终纳入105篇文章进行综述分析。结果与结论:①在髋关节置换领域中,3D打印技术主要用于制作临床教学或术前规划用的解剖模型、手术辅助导板、个体化的植入物或假体等;②3D打印技术的优势可以弥补传统治疗的不足,优化手术方案、缩短手术时间及出血、减少术后并发症、提高手术精确度和临床效果;③利用3D打印技术进行个体化治疗将成为髋关节置换领域的新方向。 | 郭宇 冯德宏 王凌 李雅欣 王治栋 杨惠林 | 2020 | 中国组织工程研究2020，24，12： | 16 |
| 4 | 3D打印技术在骨科临床应用中的研究现状显示文摘3D打印技术是近年来新兴的一种高科技制造业技术在骨科中应用主要在以下几个方面:模型制造、定制骨科植入物、骨科手术辅助器等方面,有效整合于骨科的术前诊断、手术规划、个性化内植物定制及术中植入内植物的指导等多个环节,解决了骨科许多疑难问题,如术前诊断、医患沟通、手术方案选择、术中内固定物置入及辐射暴漏、术后并发症及功能恢复等,与传统方法相比,具有直观、个体化、可操作性强等优点。该文就我国3D打印技术在骨科的应用作一综述。 | 刘泽 赵建勇 | 2017 | 河北医药2017，39，2： | 15 |
| 5 | 应用数字化设计结合3D打印技术人工全髋关节置换手术治疗先天性髋关节发育不良的临床研究显示文摘目的:探讨应用数字化设计结合3D打印技术人工全髋关节置换手术治疗先天性髋关节发育不良的临床效果。方法:选取2014年2月-2016年2月在本院治疗的成人先天性髋关节发育不良患者48例,其中21例接受数字化设计结合3D打印技术人工全髋关节置换手术治疗(3D组),27例接受常规人工全髋关节置换手术治疗(常规组),观察两组手术时间、术中出血量以及Harris评分等。结果:3D组手术时间和术中出血量均明显少于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后下床活动时间和骨愈合时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1年,两组Harris评分均较术前明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05);但术后1年两组Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:数字化设计结合3D打印技术人工全髋关节置换手术治疗先天性髋关节发育不良,其效果与常规手术无明显区别,但其具有手术时间和术中出血量少的优点,值得临床推广使用。 | 李俊豪 张帅 黄其志 孙小东 陈大乐 颜林飞 | 2019 | 中国医学创新2019，16，8： | 15 |
| 6 | 全髋关节置换术后股骨假体周围骨折患者的围术期护理干预显示文摘目的探讨护理干预在全髋关节置换术后股骨假体周围骨折患者围术期的应用效果。方法选取人工全髋关节置换术后股骨假体周围骨折患者38例,随机分为观察组20例与对照组18例。对照组采用围术期常规护理,观察组采用围术期综合护理干预,比较2组患者护理后Harris髋关节功能评分、疼痛(VAS)评分及并发症发生率。结果护理后,观察组患者Harris评分和VAS评分均优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折患者实施围术期综合护理干预,可有效减轻患者疼痛,改善髋关节功能,降低术后并发症发生率,护理效果良好。 | 曹倩倩 牛志霞 毕龙 | 2017 | 实用临床医药杂志2017，21，22： | 11 |
| 7 | 3D打印技术在髋关节手术中的应用进展显示文摘髋关节及周围的软组织结构复杂,传统髋关节手术难度大、风险高。3D打印技术在髋关节手术中的灵活运用体现出其独特的优势。对于复杂髋关节的初次人工全髋关节置换术,3D打印技术不仅能在术前指导畸形髋臼的处理,制定合理的手术方案,还可指导假体选择,提高置换精准率。3D打印技术在髋关节翻修手术的术前规划及个体化假体的定制中体现其初步价值。利用3D打印出实体模型有助于指导复杂骨盆骨折手术。此外,3D打印模型还可以作为教学模型提高低年资医师的学习效率,缩短学习曲线。 | 孙晓亮 官建中 周建生 吴敏 | 2018 | 山东医药2018，58，23： | 10 |
| 8 | 3D打印技术在生物医学领域的应用显示文摘3D打印技术作为快速成型技术的重要一员,近年来在机械制造、建筑、医疗、化工等领域发挥着不可忽视的作用。3D打印摒弃了传统的对原材料进行切割、磨损等方式从而得到目标物体的工艺,转而使用"增材制造"的理念,以离散堆积原理为基础,依托数字模型,将粉末状金属或陶瓷等可黏合材料,通过喷头逐层打印堆积,从而形成目标实体。 | 郭文文 曹慧 刘静 | 2016 | 中国临床研究2016，29，8： | 10 |
| 9 | 3D打印技术在人工髋关节置换术中的应用现状及前景显示文摘随着我国人口不断增长和老龄化趋势与日俱增,需要进行人工髋关节置换术的患者逐年增加。人工关节置换技术的进步和假体设计及工艺的改进,使人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)已成为治疗髋关节终末期疾病[股骨头坏死,先天性髋关节发育不良(development dysplasia of hip,DDH),股骨颈骨折,退行性髋关节炎,类风湿关节炎,强直性脊柱炎等]最有效的治疗方法之一。 | 李戈 杨礼庆 李岩 | 2018 | 中国骨与关节杂志2018，7，12： | 10 |
| 10 | 应用3D打印技术联合组配式S-ROM假体人工髋关节置换术治疗成人CroweⅣ DDH显示文摘目的探讨3D打印技术联合组配式S-ROM假体人工髋关节置换术在治疗成人CroweⅣ DDH的应用.方法 2014年9月至2017年9月,随机选取10例成人CroweⅣ DDH患者,分为3D组(5例)和常规组(5例).男性4例,女性6例,年龄27~63岁,平均43.6岁.2组病例术前均进行Harris评分,3D组根据患者三维CT数据,制作髋关节3D打印模型.并依据模型测量选择假体大小、确定手术方案并进行模拟手术.随后采用组配式S-ROM假体进行人工关节置换术,记录术中髋关节实际情况、假体型号、手术时间及出血量等.术后1周再次行Harris评分,随访早期疗效和并发症发生率.结果 3D组术中髋关节实际情况与术前3D打印模型一致,术中出血量、手术时间、术后Harris评分提高情况均优于常规组,术后髋关节功能改善明显,活动良好.结论应用3D打印技术联合组配式S-ROM假体人工髋关节置换术治疗成人CroweⅣ DDH,可以进一步提高手术精确度和成功率,减少手术时间、出血量及并发症发生率等. | 杨佳 杨毅 赵云宏 张正学 杨清 杨柳 溪应龙 段于平 李彪 | 2018 | 昆明医科大学学报2018，39，5： | 10 |
| 11 | 3D打印技术在成人DDH人工全髋关节置换术中的应用效果显示文摘目的分析3D打印技术在成人髋关节发育不良(DDH)人工全髋关节置换术中的应用效果。方法选择本院2015年6月至2016年6月收治的33例成人DDH患者为研究对象,患者均在行人工全髋关节置换术中应用3D打印技术,分析其治疗效果。结果 33例患者平均手术时间为(79.45±18.34)min,平均术后下床时间为(3.03±0.82)d,平均住院时间为(16.77±6.02)d。手术后,患者的HHS、NRS评分均显著改善(P<0.05);患者的曲髋、外展活动度均显著增大(P<0.05)。患者均未出现并发症。结论将3D打印技术应用于成人DDH人工髋关节置换术中,可缩短手术时间,改善患者患肢功能,减少并发症,促进患者早日康复。 | 陈世柱 | 2019 | 临床医学研究与实践2019，4，1： | 9 |
| 12 | 3D打印技术在全髋关节置换术后髋臼侧骨缺损翻修治疗中的应用显示文摘目的:观察3D打印技术在全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)术后髋臼侧骨缺损翻修治疗中的应用价值。方法:2015年12月至2018年11月,对13例THA术后髋臼侧骨缺损患者进行翻修手术治疗,翻修术中所用髋臼杯及垫块均采用3D打印技术制作。男6例,女7例。年龄31~68岁,中位数51岁。左髋8例,右髋5例。THA术后假体无菌性松动12例、假体深部感染(假体旷置后感染控制)1例。6例臀中肌肌力Ⅲ级,其余下肢肌力均正常。髋臼侧骨缺损按照Paprosky分型标准,ⅡC型3例、ⅢA型5例、ⅢB型5例。初次置换术后出现疼痛症状至本次翻修手术时间3~5年,中位数4年。测定患者的西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎指数量表评分、Harris髋关节功能评分,测量双下肢长度,随访观察并发症发生情况。结果:手术时间(130.0±15.4)min,术中出血量(680.0±30.5)mL。所有患者均获随访,随访时间1~4年,中位数2.5年。WOMAC骨关节炎指数量表评分,术前(12.44±3.07)分、术后3个月(6.58±2.35)分、术后6个月(4.97±2.48)分、末次随访时(1.08±0.41)分。Harris髋关节功能评分,术前(51.89±7.03)分、术后3个月(67.21±7.26)分、术后6个月(74.65±7.94)分、末次随访时(87.99±7.31)分。双下肢长度,术前相差(4.85±1.96)cm,术后相差(1.23±0.87)cm。2例术中探查发现臀中肌缺损,术后遗留臀中肌步态;2例术后出现切口渗液,加强换药后切口愈合。至末次随访时,所有患者均未出现深部感染及假体松动。结论:采用3D打印技术对THA术后髋臼侧骨缺损患者进行翻修手术治疗,短期效果良好,安全性较高。 | 李科伟 侯颖周 魏瑄 王少华 | 2020 | 中医正骨2020，32，4： | 7 |
| 13 | 3D打印技术与髋关节疾病的治疗显示文摘背景:因骨盆解剖结构较为复杂,与多个重要脏器、血管、神经毗邻,通过传统方法治疗复杂髋关节疾病的操作难度较大。利用3D打印技术显著提升了此类疾病的手术成功率及患者满意度。目的:归纳3D打印技术在髋关节疾病治疗中的应用效果。方法:利用计算机检索CNKI、PubMed数据库2000年1月至2019年3月发表的相关文献,中文检索词为“3D打印技术,发育性髋关节发育不良,骨盆骨折,髋臼骨折,骨盆肿瘤,髋臼肿瘤、髋关节置换”,英文检索词为“3D printing,developmental dysplasia of the hip,DDH,pelvic fracture,acetabular fracture,pelvic tumor,acetabular tumor,replacement or the hip joint”。共检索到103篇文章,根据纳入与排除标准最终纳入41篇文献进行综述。结果与结论:3D打印的优势在于不需要模具,直接通过数字化技术制造复杂的几何模具或模型。将3D打印技术应用在发育性髋关节发育不良、复杂的骨盆及髋臼骨折与髋关节肿瘤的临床治疗中,显著提高了患者满意度,减少了并发症的发生。因此,将3D打印技术用于髋关节疾病的诊治对髋关节疾病的术前指导、术中操作以及术后康复都具有重要临床意义与广阔的应用前景。 | 黄幼怡 袁伟 | 2019 | 中国组织工程研究2019，23，34： | 7 |
| 14 | 三维重建及3D打印在胸外科的应用显示文摘随着3D技术的发展不断成熟,3D模型越来越多地用于医学领域。而多层螺旋CT的三维重建具有扫描速度快、图像分辨率高、可多角度观察感兴趣区的整体形象等优势,非常符合3D打印的要求。随着多层螺旋CT三维重建技术的普及应用,医生可以发现并诊疗更多早期肺癌病人,术前能够发现更多的肺癌病人血管变异和支气管变异,从而避免了手术风险。但是一些变异仍然难以发现。而3D打印模型能够最大程度还原肺部解剖结构的原貌,与CT三维重建技术相结合可以精准、生动形象显示肿瘤的位置及其与周边肺组织的解剖关系,从而实现个体化医疗及精准手术的目的。 | 姜睿 张哲 | 2017 | 青岛大学医学院学报2017，53，5： | 6 |
| 15 | 3D打印骨折模型在肱骨远端C型骨折中的应用显示文摘目的比较应用3D打印骨折模型手术与传统手术治疗肱骨远端C型骨折的疗效分析。方法回顾性分析承德医学院附属医院2013年1月—2017年1月收治的59例肱骨远端C型骨折治疗患者。其中27例患者自愿采用3D打印技术,打印出实体模型,并在3D模型上进行模拟手术,术中按照术前计划手术。32例进行常规X射线,CT三维重建扫描,常规传统手术治疗。记录两组手术时间、术中透视次数及术中出血量,并根据Mayo评分评价肘关节术后3个月功能恢复情况,术后6个月肘关节活动度、骨折愈合时间及手术并发症发生率。结果 3D打印组手术后3个月Mayo肘关节评分、术后6个月肘关节活动度优于传统手术组(P<0.05),3D打印组手术时间、术中透视次数及术中出血量等低于传统手术组(P<0.05);两组骨折愈合时间及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肱骨远端C型疾病治疗应用3D打印骨折模型辅助手术治疗,可取得更好的临床效果。 | 张忠岩 李玉波 王瑜 石立涛 金宇 杨小华 | 2019 | 中国现代医学杂志2019，29，4： | 6 |
| 16 | 3D打印技术在成年发育性髋关节发育不良患者股骨柄匹配度测量中的应用显示文摘目的利用3D打印技术为成年发育性髋关节发育不良(DDH)患者股骨柄的选择提供参考。方法收集23例成年DDH患者(29髋),利用3D打印机制作全股骨模型,在同一模型中分别置入矩形柄和锥形柄髓腔锉,进行CT检查,比较两种形状股骨柄在股骨髓腔中4个位置处的匹配度。结果按照髓腔开口指数(CFI)分型,香槟型8髋,正常型11髋,烟囱型10髋。通过匹配度比较,香槟型更适合锥形柄(P<0.01),正常型在两种柄的匹配度上差异无统计学意义(P>0.05),而烟囱型与矩形柄更匹配(P<0.01)。结论通过3D打印技术,可以1∶1还原DDH患者股骨近端形态,对同一模型上模拟安装两种形状的股骨柄进行匹配度的比较,可以为人工全髋关节置换术中股骨柄的选择提供参考。 | 孙晓亮 官建中 吴敏 周建生 王照东 陈笑天 李琛 | 2020 | 临床骨科杂志2020，23，1： | 6 |
| 17 | 3D打印技术在成人先天性髋关节发育不良Crowe Ⅳ型人工全髋关节置换术应用分析显示文摘目的观察分析3D打印技术在成人先天性髋关节发育不良CroweⅣ型人工全髋关节置换术应用效果。方法随机选取我院2017年1月至2018年1月接收的32例CroweⅣ型成人先天性髋关节发育不良患者为本次实验研究对象,按照是否术前应用3D打印技术模拟操作以确定髋臼中心以及假体模型大小将所有患者分为实验组与对照组,对照组15例患者给予传统手术治疗,实验组17例患者联合3D打印技术,比较两组患者平均手术时间、术中出血量以及患者术后髋关节功能。结果实验组患者平均手术时间、出血量均明显少于对照组,实验组术后同一时间段Harris髋关节评分明显优于对照组,两组患者数据具有统计学意义(P<0.O5)。结论对于CroweⅣ型成人先天性髋关节发育不良患者术前联合3D打印技术制作假体模型明显降低患者手术难度,减少患者术中出血量,缩短手术时间,对提高患者术后髋关节功能具有重要的意义。 | 秦磊 李洪彪 韩修福 李庆奇 马冉 景雷 董海宁 秦秀云 | 2018 | 世界最新医学信息文摘2018，18，67： | 5 |
| 18 | 3D打印技术在伴骨缺损髋关节置换(翻修)术中的应用显示文摘目的探讨3D打印技术在伴骨缺损髋关节置换(翻修)术中的应用效果。方法对15例伴骨缺损关节置换(翻修)患者术前通过3D打印技术构建模型,术中实施术前计划、完成重建及假体安置。记录手术时间、术中出血量、术后引流量;术后6个月测量髋臼杯外展角、前倾角;末次随访时采用髋关节Harris功能评分系统评价患髋功能情况。结果 15例均顺利完成手术。手术时间120~155 (135±20) min,术中出血量200~500 (440±65) ml,术后引流量200~500 (430±75) ml。1例术后并发坐骨神经牵拉损伤,术后2个月恢复。患者均获得随访,时间6~12个月。术后3个月股骨偏心距由术前33. 6~48. 0 mm增加到术后36. 0~55. 0 mm。术后6个月髋臼杯外展角40°~45°,前倾角15°~18°。末次随访时Harris评分为79~88分。结论 3D打印技术指导伴骨缺损髋关节置换(翻修)术可术前实现个性化设计,术中减少手术创伤,术后关节假体位置良好,髋关节功能可获得较大改善。 | 王荣诗 谭伦 周欣 童祎 邓家燕 | 2019 | 临床骨科杂志2019，22，2： | 5 |
| 19 | 3D打印技术在PaproskyⅢ型髋臼翻修中的临床应用显示文摘目的:探讨3D打印技术在PaproskyⅢ型髋臼翻修中的临床应用效果。方法:选取2015年3月至2020年3月在我院进行髋臼翻修手术的PaproskyⅢ型髋臼缺受损患者80例为研究对象,按照患者住院编号奇偶进行分组,编号为偶数者纳入对照组(n=40),编号为奇数者纳入观察组(n=40),对照组给予常规全髋关节翻修术治疗,观察组给予3D打印技术进行修复治疗,对比两组患者髋关节恢复情况。结果:观察组骨折端复位优良率82.50%显著优于对照组62.50%(P<0.05);观察组手术时间短于对照组,术中出血量及输血量均显著少于对照组(P<0.05);术后观察组Harris评分、NRS评分改善情况明显优于对照组(P<0.05);术后两组曲髋活动度、外展活动度均显著增大,且观察组术后曲髋活动度、外展活动度改善情况及髋臼假体骨性覆盖率明显高于对照组(P<0.05);随访3个月,发现观察组并发症发生率2.5%显著低于对照组20.00%(P<0.05)。结论:3D打印技术在PaproskyⅢ型髋臼翻修中应用较佳,可降低术中出血量及术后并发症,促进术后恢复,值得推广。 | 吴毅华 卢长巍 梁仁 罗思进 陈胜 汪慧 蒙建安 谢克恭 | 2020 | 河北医学2020，26，12： | 5 |
| 20 | 3D数字打印技术在胸椎重度骨质疏松骨折中的临床分析研究显示文摘目的探讨和比较3D数字打印技术在胸椎重度骨质疏松骨折中的疗效及意义。方法选取山东省立第三医院骨科在2017年1月-2019年1月诊断为胸椎骨质疏松性骨折并行椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)的患者共计64例。通过随机数字表将患者分为观察组与对照组。观察组(32例)使用3D数字技术辅助进行手术,对照组(32例)则采用常规的PVP进行手术。比较2组患者的手术指标,包括手术时间、透视次数、水泥置入量;临床疗效指标,包括疼痛改善(VAS)及功能恢复(ODI);影像学指标,包括椎体的高度恢复率、骨水泥的分布以及骨水泥渗漏率;以及并发症等指标。结果观察组患者手术指标显著优于对照组(均P<0.05)。2组患者术后VAS评分与ODI评分均有显著改善(均P<0.05);观察组术后3 d的VAS评分优于对照组(P<0.05),但术后6个月比较2组差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后各时间点ODI值均优于对照组(均P<0.05)。观察组术后椎体高度恢复率与骨水泥单侧分布率均优于对照组(均P<0.05)。观察组渗漏率优于对照组,但2组间差异无统计学意义(P>0.05)。2组均未出现严重并发症(P>0.05)。结论与传统PVP手术相比,3D数字打印辅助技术能够明显缩短手术时间,减少透视次数,提高骨水泥分布,减少水泥渗漏率,改善疗效,具有很好的安全性,在临床中可进一步推广。 | 张志强 孙立民 张凯 王鹏 杨增坤 李思源 徐峥 韩康 | 2020 | 中华全科医学2020，18，4： | 5 |
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