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| 1 | 腹腔镜与开腹手术治疗胃肠间质瘤的疗效分析及不同危险度对患者预后的影响显示文摘目的比较腹腔镜与开腹手术治疗胃肠间质瘤(GISTs)的临床疗效,评估不同危险度对其预后的影响。方法采用回顾性队列研究方法。收集2008年1月至2013年12月复旦大学附属中山医院收治的192例GISTs患者的临床资料,其中88例行腹腔镜手术患者设为腹腔镜手术组,104例行开腹手术患者设为开腹手术组。观察指标:(1)手术情况:手术方式、手术时间、术中出血量。(2)术后恢复情况:术后胃肠功能恢复时间、术后引流管拔除时间、术后并发症情况和术后住院时间。(3)随访情况。(4)不同危险度患者的预后。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者生存、肿瘤复发、转移情况。随访时间截至2015年6月。正态分布的计量资料以X±s表示,组间比较采用t检验。计数资料比较采用,检验。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并计算总体生存率和无复发生存率。结果(1)手术情况:腹腔镜手术组88例患者中,1例行腹腔镜胃楔形切除+胆囊切除+阑尾切除术,6例行腹腔镜胃楔形切除+胆囊切除术,14例行腹腔镜辅助胃部分切除术,其余67例行腹腔镜胃楔形切除术。开腹手术组104例患者中,1例行胃部分+脾脏切除术,2例行胃部分联合胰体尾+脾脏切除术,2例行全胃切除术,7例行远端胃大部分切除术,7例行胃楔形切除+部分或完全邻近器官切除术,8例行近端胃大部分切除术,8例行胃楔形切除+胆囊切除术,其余69例行胃楔形切除术。腹腔镜手术组患者手术时间和术中出血量分别为(105±33)min和(43±16)mL,开腹手术组分别为(121±52)min和(199±81)mL,两组患者上述指标比较,差异均有统计学意义(t=-2.104,2.632,P〈0.05)。(2)术后恢复情况:腹腔镜手术组患者术后胃肠功能恢复时间、术后引流管拔除时间分别为(4.6±1.8)d、(5.8±2.2)d,开腹手术组分别为(5.2±1.6)d、(7.1±2.8)d,两组患者上述指标比较,差异均有统计学意义(t=-2.783,-3.891,P〈0.05)。腹腔镜手术组患者术后发生伤口感染、胃排空延迟、吻合口瘘、肺部感染和出血分别为1、3、0、0、0例,开腹手术组分别为0、2、2、2、1例,两组患者总体并发症发生情况比较,差异无统计学意义(X^2=0.421,P〉0.05)。腹腔镜手术组患者术后住院时间为(7.1±2.9)d,开腹手术组为(8.7±4.3)d,两组比较,差异有统计学意义(t=-3.078,P〈0.05)。(3)随访情况:192例患者中,149例获得随访。腹腔镜手术组88例患者中68例获得随访,平均随访时间为39个月;开腹组104例患者中81例获得随访,平均随访时间为51个月。随访期间腹腔镜手术组和开腹手术组患者肿瘤复发率分别为8.8%(6/68)和21.0%(17/81),两组比较,差异无统计学意义(X^2=1.888,P〉0.05)。腹腔镜手术组患者和开腹手术组患者术后1、3、5年生存率分别为98.5%、92.9%、87.4%和91.7%、85.2%、76.9%,两组比较,差异无统计学意义(X^2=1.967,P〉0.05)。(4)不同危险度患者的预后:149例获得随访的患者中,低、中、高危险患者的肿瘤复发率分别为7.0%(5/71)、13.6%(6/44)和35.3%(12/34),3者比较,差异有统计学意义(X^2=14.637,P〈0.05)。低危险患者与高危险患者、中危险患者与高危险患者的肿瘤复发率分别比较,差异均有统计学意义(χ2=13.263,6.279,P〈0.05)。低危险患者与中危险患者的肿瘤复发率比较,差异无统计学意义(χ2=0.894,P〉0.05)。低、中、高危险患者的5年无复发生存率分别为94.2%、80.0%、61.8%,3者比较,差异有统计学意义(X^2=13.547,P〈0.05)。低危险患者与高危险患者、中危险患者与高危险患者的无复发生存率分别比较,差异均有统计学意义(X^2=4.357,12.336,P〈0.05)。低危险患者与中危险患者的无复发生存率比较,差异无统计学意义(X^2=0.696,P〉0.05)。结论腹腔镜GISTs切除术近期疗效优于开腹手术。但远期预后相当。GISTs高危险患者预后不良。 | Ntahompagaze The0phile 吴海福 施晨晔 焦妲 楼文晖 | 2016 | 中华消化外科杂志2016，15，9： | 35 |
| 2 | 腹腔镜胃腔外胃楔形切除术治疗胃肠道间质瘤的疗效观察显示文摘探讨腹腔镜胃腔外胃楔形切除术(ELWR)治疗胃肠道间质瘤(GIST)的临床疗效。对手术治疗并经术后病理证实的胃GIST患者的临床资料进行回顾性分析,其中ELWR患者2.7例(腹腔镜组),开腹GIST楔形切除术31例(开腹组)。比较两组患者围手术期情况、术后生存质量及预后差异。腹腔镜组手术时间长于开腹组(P〈0.05),腹腔镜组术中出血量、术后排时间、术后镇痛剂使用率、术后进食流质饮食时间、术后卧床时间、住院时间均显著低于开腹组(P〈0.05)。腹腔镜组术后并发症率显著低于开腹组(3.70%比25.81%,P〈0.05)。术后第E2个月、24个月两组患者KPS评分均较术前显著提高(P〈0.05),腹腔镜组患者术后第12、24个月的KPS评分显著高于开腹组(P〈0.05)。腹腔镜组的3年生存率与开腹组比较差异无统计学意义(74.07%比67.74%,P〉0.05〉。腹腔镜组3年中位生存时间与开腹组比较差异无统计学意义(34.0月比32.0月,x2=0.417,P=O.518).ELWR治疗胃GIST创伤小、并发症率低,手术效果及预后与开腹手术相当。 | 龚晓松 王劲 张胜祖 | 2016 | 中国现代普通外科进展2016，19，9： | 17 |
| 3 | 达芬奇机器人手术系统辅助与腹腔镜辅助胃肠间质瘤手术的近期疗效分析显示文摘目的比较达芬奇机器人手术系统辅助与腹腔镜辅助胃肠问质瘤手术的近期临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2016年6月至2018年5月中国人民解放军兰州军区兰州总医院收治的98例胃肠间质瘤患者的临床资料。98例患者中,45例行达芬奇机器人手术系统辅助胃肠间质瘤手术,设为机器人组;53例行腹腔镜辅助胃肠间质瘤手术,设为腹腔镜组。手术由副主任医师以上级别医师施行。肿瘤直径〈5cm的胃间质瘤行楔形切除术。肿瘤直径〉5cm或位于贲门及幽门的胃间质瘤行胃大部切除+消化道重建术(胃空肠吻合术、Brauns吻合术)。肠道间质瘤行肠切除+端侧吻合术。观察指标:(1)手术及术后情况。(2)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访,了解肿瘤复发转移情况。随访时间截至2018年7月。符合正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用两独立样本t检验。偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用非参数检验。计数资料组问比较采用驴检验。结果(1)手术及术后情况:98例患者均顺利完成手术。机器人组患者手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后胃肠减压管拔除时间、术后腹腔引流管拔除时间、术后住院时间分别为(152±49)min、100mL(10~300mL)、(2.6±0.6)d、(1.1±0.3)d、(5.7±1.2)d、(8.3±1.3)d,腹腔镜组分别为(20l+62)min、100mL(5~600mL)、(3.1±0.7)d、(2.1±1.5)d、(6.9±3.4)d、(11.6±7.O)d,两组患者上述指标比较,差异均有统计学意义(t=-3.983,Z=2.104,t=-3.776,-3.637,-2.018,-2.817,P〈0.05)。(2)随访情况:98例患者均获得术后随访,随访时间为2~24个月,中位随访时间为13个月。随访期间,两组患者均未发生肿瘤复发转移。结论达芬奇机器人手术系统辅助胃肠问质瘤手术安全有效,与腹腔镜辅助手术比较,其具有手术时间短、术后恢复快、住院时间短等优势。 | 徐子鹏 汪文杰 余稳稳 陈为凯 李坤 于建平 李洪涛 刘宏斌 | 2018 | 中华消化外科杂志2018，17，9： | 12 |
| 4 | 3D腹腔镜手术与开腹手术切除胃部胃肠间质瘤的疗效观察显示文摘目的探讨3D腹腔镜手术与开腹手术切除治疗胃部胃肠间质瘤的疗效。方法收集2014年3月~2017年3月来院就诊的胃肠道间质瘤患者100例,随机分为研究组与对照组,每组各50例。研究组采取3D腹腔镜手术治疗,对照组采取开腹手术治疗,观察对比两种手术方案的手术情况、术后恢复情况、血清IL-6与CRP水平以及疼痛评分。结果两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者排气时间、术中出血量、住院时间等与对照组比较均有明显减少(P<0.05);研究组患者恢复进食时间、恢复活动时间、胃管放置时间、引流管放置时间等与对照组比较均有显著减少(P<0.05);研究组并发症发生率均低于对照组(P<0.05);研究组血清IL-6与CRP水平以及疼痛评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论 3D腹腔镜手术治疗胃部胃肠间质瘤相对于传统的开腹手术疗效更显著,手术过程中出血量少,疼痛轻,且患者术后恢复快,预后情况更佳,可在临床推广应用。 | 李爱辉 李洪 王力斌 欧阳杰 | 2018 | 西部医学2018，30，9： | 7 |
| 5 | 腹腔镜与开腹小肠间质瘤切除术同期临床对比研究显示文摘目的探讨腹腔镜与开腹小肠间质瘤切除术的同期临床效果及价值。方法将30例患者分为对照组和治疗组,各15例。对照组采用开腹手术进行治疗,治疗组采用腹腔镜手术进行治疗。观察两组患者的临床疗效。结果治疗组患者在手术中由于操作程序比较复杂,所以导致手术时间要高于对照组(P<0.05);治疗组患者的术中出血量、术后排气时间以及切口长度,对比对照组有明显改善。组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对小肠间质瘤患者采用腹腔镜进行治疗,具有良好的效果,可减少手术对其造成的创伤,降低术后不良反应的发生率,减少患者术中的出血量,且手术安全性高,极易得到广大患者的接受。因此,值得在临床上广泛应用。 | 沈正卫 | 2018 | 世界最新医学信息文摘2018，18，26： | 1 |
| 6 | 对比不同方式(腹腔镜、开腹)切除小肠间质瘤的临床效果显示文摘目的探讨不同方式(腹腔镜、开腹)切除小肠间质瘤的临床效果。方法选取我院2017年1月至2018年1月进行小肠间质瘤切除术的102例患者进行随机分组,对照组进行开腹手术,观察组进行腹腔镜手术,比较其疗效。结果观察组患者的出血量、术后下床活动时间、疼痛指数评分以及并发症发生率显著优于对照组,存在差异性(P<0.05),有统计学意义。结论腹腔镜手术治疗小肠间质瘤疗效显著,病灶切除彻底,临床价值较高。 | 刘崇 | 2018 | 世界最新医学信息文摘2018，18，48： | 1 |
| 7 | 小肠间质瘤误诊为盆腔包块的回顾性分析显示文摘目的:探讨小肠间质瘤(small intestinal stromal tumors,SIST)的临床特征和诊治方法,以减少误诊和漏诊。方法:收集我院2012年1月至2016年4月共30例术前误诊为盆腔包块,而经手术、病理和免疫组化确诊的小肠间质瘤患者的临床资料。结果:SIST的临床表现无特异性,本组资料最常见的临床表现:贫血17例,腹痛6例,黑便5例,体检发现盆腔包块2例。30例术前CT检查均发现盆腔包块,但未明确其性质及来源,其中5例误诊为卵巢恶性肿瘤;胶囊内镜和双气囊小肠镜是SIST有效的检查手段,本组患者均行了胶囊内镜或小肠镜检查,除1例外均未发现小肠有明显占位性病变,说明这两项检查对外生型或小肠中段的SIST检出率低。所有患者均接受手术治疗,术中发现空肠上段包块12例,小肠中段包块9例,回肠包块9例,均向腔外生长,术后病理结果显示均为高度危险度SIST,免疫组化显示CD117和Dog-1阳性率均为100%,CD34阳性率为70%。结论:SIST临床表现无特异性,术前较难确诊,易误诊或漏诊,可结合多种方法提高诊断率。目前外科手术是最主要的治疗方法。 | 辛辰 刘翼 王忠琼 | 2017 | 西南医科大学学报2017，40，5： | 0 |
| 8 | 腹腔镜技术在胃肠间质瘤手术中的应用进展显示文摘胃肠间质瘤是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤,虽然靶向治疗可以显著改善患者预后,但临床上外科手术的完整切除仍是治疗胃肠间质瘤的主要手段。近年来,随着医疗技术的发展和微创理念的普及,腹腔镜手术被广泛应用于胃肠间质瘤的治疗中,同时也暴露出腹腔镜技术治疗的相对优势和不足之处,导致其在临床应用中依然存在争议。现就腹腔镜下治疗胃肠间质瘤的手术方式、腹腔镜技术治疗胃特殊部位的胃肠间质瘤、腹腔镜技术治疗胃肠间质瘤术后并发症、腹腔镜中转开腹的时机等方面进行综述,为腹腔镜技术在胃肠间质瘤手术中的应用研究提供更加全面的参考。 | 曾玉金 | 2021 | 现代医学与健康研究电子杂志2021，5，17： | 0 |
| 9 | 腹腔镜手术治疗胃和小肠间质瘤显示文摘目的探究对胃和小肠间质瘤患者行以腹腔镜手术治疗的临床效果。方法将2016年1月—2017年1月山东泰安新汶矿业集团中心医院收治的86例胃和小肠间质瘤患者随机分成两组,分别行开腹手术、腹腔镜手术治疗,对两组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、术后住院时间、术后进食时间、术后排气时间、下床活动时间、术后并发症发生概率、术后疼痛指数进行分析和比较。结果研究组手术时间、切口长度、术中出血量分别为(119.52±51.20)min、(4.51±1.26)cm、(90.35±27.44)mL,参照组分别为(142.58±52.83)min、(10.77±3.05)cm、(167.44±72.55)m L(t=2.055,12.439,6.517,P<0.05);研究组术后住院时间、术后进食时间、术后排气时间、下床活动时间、术后并发症发生概率分别为(8.42±1.05)d、(71.45±10.47)h、(46.72±7.26)h、(19.49±5.16)h、4.65%,参照组为(12.84±2.45)d、(90.84±12.72)h、(63.85±9.19)h、(39.07±8.32)h、27.91%,研究组上述指标均明显优于参照组(t=10.874、7.718、9.591、13.115、χ~2=8.532 P<0.05)。结论对胃和小肠间质瘤患者行以腹腔镜手术治疗可取得良好效果。 | 唐克 李建 孙征 | 2018 | 系统医学2018，3，11： | 0 |
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