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| 1 | 锁定钢板与髓内钉治疗肱骨近端骨折的疗效比较显示文摘目的评价Phlios锁定钢板与Multiloc髓内钉治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2013年2月至2015年12月,采用Phlios锁定钢板或Muhiloc髓内钉治疗肱骨近端骨折患者资料。其中锁定钢板组18例,男10例,女8例;平均年龄(56.3±5.8)岁;Neer分型2部分外科颈骨折7例,3部分骨折6例,4部分骨折4例,骨折脱位1例。Multiloc髓内钉组19例,男8例,女11例;平均年龄(57.2±7.4)岁;Neer分型2部分外科颈骨折8例,3部分骨折9例,4部分骨折1例,骨折脱位1例。比较两组手术时间、肩关节活动度、美国肩肘外科医师(American Shoulder&Elbow Surgeons,ASES)评分、Constant—Murley评分及视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果37例患者均获得随访,随访时间12-36个月,平均15.5个月。末次随访时,钢板组VAS评分平均为(0.4+0.6)分(0—2分),ASES评分平均为(85.4±6.8)分(73-96分)、Con—stant—Murley评分平均为(83.4±7.3)分(71~94分)、外旋角度平均为30.8°±10.0°(10°~50°)、骨折愈合时间平均为(2.5±0.5)个月(2~3个月);髓内钉组VAS评分平均为(0.2±0.4)分(0-1分)、ASES评分平均为(89.7±5.6)分(80~98分)、Constant-Murlev评分平均为(88.5±6.8)分(76~98分)、外旋角度平均为40.3°±7.9°(20°±50°)、骨折愈合时间平均为(2.2±0.5)个月(1.5-3个月)。末次随访时无一例发生感染、骨折不愈合,其中钢板组1例术后1年发生肱骨头部分坏死,并发症发生率为(5.6%,1/18);髓内钉组1例术后9个月发生大结节吸收,并发症发生率为(5.3%,1/19);两者比较差异无统计学意义。对2部分骨折,髓内钉组内旋摸背水平、外旋角度、ASES评分和Constant—Murley评分均优于钢板组,而两组的前屈上举和外展角度相似。结论Phlios锁定钢板与Multiloc髓内钉治疗肱骨近端骨折均能取得良好的疗效,对2部分骨折Multiloe髓内钉优于钢板。 | 向明 杨国勇 邹义源 胡晓川 陈杭 邓明月 巩朝敏 李一平 东靖明 | 2017 | 中华骨科杂志2017，37，21： | 28 |
| 2 | 老年肱骨近端骨折分型及临床治疗进展显示文摘近年来,随着人口老龄化的发展,老年肱骨近端骨折的发生率也日渐增高。老年人由于骨质疏松严重,骨密度降低,肱骨近端一旦骨折,极易造成粉碎性骨折,治疗起来较为棘手,因此选择合理的治疗方案显得尤为重要。临床上治疗该病的方法较多,根据不同的骨折分型可采用非手术或手术治疗,但目前仍未形成统一的、能被大多数学者所接受的治疗模式。本文对老年肱骨近端骨折的分型及临床治疗进展进行了综述。 | 贾柯 徐克武 胡翔 | 2017 | 中医正骨2017，29，3： | 22 |
| 3 | MultiLoc髓内钉与PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折的早期疗效比较显示文摘目的比较MultiLoc肱骨近端髓内钉和PHILOS锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法 2016年8月至2017年5月我院共收治肱骨近端骨折患者34例,根据治疗方法分为MultiLoc髓内钉组(15例)和PHILOS锁定钢板组(19例),对比术后两组的肱骨颈干角、前屈上举、主动体侧外旋、疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)和Constant肩关节评分。结果所有患者均获随访,随访时间为平均9.5 (6~16)个月。两组在术中出血、术前天数、随访时间和骨折愈合等方面差异无统计学意义(P>0.05)。MultiLoc髓内钉在手术时间上高于PHILOS锁定钢板组(P=0.034),术后颈干角丢失小于PHILOS锁定钢板组(分别为3.4°和4.2°,P=0.038)。MultiLoc髓内钉平均Constant评分为84.8分,PHILOS锁定钢板组为82.4分,两组优良率分别为86.6%和84.2%。结论 MultiLoc髓内钉和PHILOS锁定钢板治疗肱骨近端骨折均能获得满意的临床效果,前者在肩关节功能和抗内翻应力方面更具优势,但MultiLoc髓内钉的长期效果需进一步临床证实。 | 张伟 范建波 崔志明 杨健 刘巍 朱新辉 | 2018 | 中国骨与关节杂志2018，7，11： | 22 |
| 4 | Neer二部分肱骨外科颈骨折微创治疗:Phlios钢板与Multiloc髓内钉对比显示文摘背景:微创技术治疗肱骨近端骨折,锁定钢板及髓内钉均是很好的选择,但对于哪种内固定更好仍然有很大争议。目的:评价运用微创技术,采用Phlios钢板与Multiloc髓内钉治疗肱骨近端Neer二部分外科颈骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2013年2月至2016年6月采用Phlios钢板与Multiloc髓内钉治疗肱骨近端Neer二部分外科颈骨折患者资料共21例,根据内植物不同分为2组,Phlios钢板组10例,Multiloc髓内钉组11例。比较2组一般资料及手术相关指标;术后1,3,6,9个月、1年及以上定期复查,记录并对比骨折愈合时间、肩关节活动范围、美国肩肘外科协会评分、Constan-Murley评分及目测类比评分。结果与结论:(1)所有21例患者随访时间为12-36个月,其中Phlios钢板组为12-36个月,Multiloc髓内钉组为12-24个月;(2)2组骨折愈合时间比较差异无显著性意义(P=0.389);(3)末次随访2组目测类比评分比较,差异无显著性意义(P=0.292);(4)末次随访2组前屈上举角度、外旋角度比较,差异均无显著性意义(P均>0.05);但Phlios钢板组较Multiloc髓内钉组的外展角度大(P=0.014);(5)末次随访时,2组患者美国肩肘外科协会评分及Constant-Murley评分比较,差异无显著性意义(P均>0.05);(6)2组均未出现骨折不愈合、切口感染及延迟愈合、肩峰撞击、螺钉穿出、肩袖损伤及腋神经损伤相关并发症;(7)结果提示在Neer二部分肱骨近端骨折的微创治疗中,Phlios锁定钢板与Multiloc髓内钉修复肱骨近端骨折均能取得良好的效果。 | 邹义源 向明 陈杭 李一平 杨国勇 胡晓川 | 2018 | 中国组织工程研究2018，22，19： | 18 |
| 5 | 反肩关节假体置换治疗老年复杂肱骨近端骨折的早期疗效评价显示文摘目的评估反肩关节假体置换术一期治疗老年复杂肱骨近端骨折的早期疗效。方法回顾性分析2017年7月至2019年1月采用反肩关节假体置换术治疗43例老年肱骨近端复杂骨折患者资料,男12例,女31例;年龄72岁(范围,66~78岁);均为外伤导致的新鲜闭合性骨折;受伤至手术时间8 d(范围,6~11 d);根据Neer分型,三部分骨折21例(48.8%,21/43),四部分骨折22例(51.2%,22/43)。采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Neer肩关节置换疗效评价系统以及Constant-Murley肩关节评分等评价术后疗效。结果43例患者均顺利完成手术,手术时间141.3 min(范围,120~170 min),术中失血量407 ml(范围,250~700 ml),术中输血446.5 ml(范围,400~800 ml)。43例患者均获得随访,随访时间10.9个月(范围,6~16个月)。所有患者均在术后7 d内出院,无一例发生伤口相关并发症。43例患者的大、小结节均在8周内完全愈合,至末次随访时,未发生假体松动或脱位。末次随访时肩关节前屈上举133.0°(范围,100°~165°),外旋29.5°(范围,20°~35°),内旋46.7°(范围,30°~60°);VAS评分0.8分(范围,0~3分);Neer评分87分(范围,73~98分),其中优20例(46.5%,20/43),良16例(37.2%,16/43),可7例(16.3%,7/43);Constant-Murley评分88.7分(范围,70~98分)。术后第1天,1例71岁的患者即出现腋神经损伤症状,采用神经营养药物治疗,术后6周复查时症状消失,未影响患者的功能康复锻炼,也未对假体的稳定性造成影响。所有患者随访期间未发现感染、肩峰应力骨折、肩胛骨撞击等并发症。结论采用反肩关节假体置换术一期治疗老年复杂肱骨近端骨折的早期疗效满意。 | 田旭 向明 王广宇 张博 刘俊阳 潘超 刘林涛 东靖眀 | 2020 | 中华骨科杂志2020，40，1： | 14 |
| 6 | Multiloc髓内钉内固定治疗Neer二、三部分肱骨近端骨折的疗效分析显示文摘目的探讨Multiloc髓内钉内固定治疗Neer二、三部分肱骨近端骨折的早期临床疗效。方法回顾性分析自2016-08—2017-02采用Multiloc髓内钉内固定治疗的13例Neer二、三部分肱骨近端骨折。比较术后1、6个月疼痛VAS评分、肩关节功能Constant评分、前屈上举活动度、主动体侧外旋活动度及肱骨颈干角。结果 13例均获得随访,随访时间平均8.7(6~14)个月。末次随访时骨折均获得骨性愈合,骨性愈合时间平均15.7(12~20)周。随访期间未出现内固定物断裂、肩峰下撞击、肱骨头缺血性坏死、内翻畸形愈合和螺钉切出等并发症。术后6个月时疼痛VAS评分、肩关节功能Constant评分、前屈上举活动度、主动体侧外旋活动度较术后1个月时明显改善,但出现肱骨颈干角丢失,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月肩关节功能Constant评分:优2例,良9例,可2例。结论 Multiloc髓内钉内固定治疗Neer二、三部分肱骨近端骨折在骨折愈合、肩关节功能恢复和减少并发症方面可取得满意的效果,但是髓内钉手术操作难度大,学习曲线长,术者应熟练掌握髓内钉操作指南。 | 张伟 逸弘 崔胜宇 时欣 杨健 刘巍 朱新辉 | 2018 | 中国骨与关节损伤杂志2018，33，7： | 12 |
| 7 | Multiloc髓内钉与肱骨近端锁定钢板治疗NeerⅡ型老年肱骨外科颈骨折的效果对比显示文摘目的比较Multiloc髓内钉与肱骨近端锁定钢板治疗NeerⅡ型老年肱骨外科颈骨折的效果。方法回顾性选取2016年6月—2018年6月辽宁省本溪市中心医院收治的NeerⅡ型老年肱骨外科颈骨折200例患者的临床资料,其中采用Multiloc髓内钉治疗的患者有99例纳入A组,采用肱骨近端锁定钢板治疗的患者有101例纳入B组。术后采用门诊复查或电话等方式对患者进行随访。比较两组末次随访的临床效果、临床相关指标、末次随访肩关节功能及疼痛情况,比较两组术后并发症情况。结果两组末次随访的优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组切口长度、手术时间、术中出血量及术后骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);而A组术后1 d颈干角大于B组(P<0.05);两组末次随访肩关节活动度、Constant-Murley评分及视觉模拟评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对NeerⅡ型老年肱骨外科颈骨折采用Multiloc髓内钉与肱骨近端锁定钢板两种手术方式治疗效果均较好,但Multiloc髓内钉采用“钉中钉”的内固定方式,在有效控制肱骨骨折端的旋转的同时术后1 d颈干角恢复较优,临床可综合患者实际情况选择合适的手术方式治疗。 | 刘冰 张强 张明 | 2020 | 中国医药导报2020，17，30： | 11 |
| 8 | 尼斯结联合解剖锁定钢板治疗成人锁骨中段粉碎骨折疗效分析显示文摘目的探讨尼斯结联合解剖锁定钢板治疗成人粉碎锁骨中段骨折的临床疗效。方法回顾性分析我科于2014年1月至2017年2月采用尼斯结联合解剖锁定钢板治疗28例成人锁骨中段粉碎骨折临床资料,末次随访采用Constant-Murley评分及Lazzcano评定标准进行肩关节功能评价。结果 28例患者术后获6~16个月随访,平均(10.27±3.22)个月,手术时间55~90 min,平均(63.33±21.27)min,术中出血量40~100 ml,平均(62.67±19.07)ml。手术切口均一期愈合,无伤口感染、内固定相关的松动或断裂并发症发生,2例消瘦患者出现钢板刺激皮肤不适而行内固定取出。末次随访时肩关节Constant-Murley评分为80~100分,平均(90.00±5.98)分,Lazzcano评定标准进行疗效评价,其中优20例,良6例,中2例,优良率为92.86%。结论尼斯结联合解剖锁定钢板治疗粉碎锁骨中段骨折可达到良好解剖复位、内固定稳定、愈合率高、并发症少,是治疗锁骨中段粉碎骨折的一种新选择。 | 杨飞 付中国 | 2018 | 中华肩肘外科电子杂志2018，6，3： | 11 |
| 9 | Multiloc髓内钉内固定治疗肱骨近端骨折并肱骨头内翻畸形显示文摘目的探讨Multiloc髓内钉内固定治疗肱骨近端骨折并肱骨头内翻畸形的临床疗效。方法回顾性分析自2015-06—2016-06采用Multiloc髓内钉内固定治疗的15例肱骨近端骨折并肱骨头内翻畸形,记录患者术后12个月疼痛VAS评分及肩关节功能Contant-Murley评分。结果 15例均获得随访,随访时间平均13(12~23)个月。术后继发内翻角平均2.9°(0°~4.6°),无肱骨头缺血性坏死及内翻畸形发生。术后12个月肩关节功能Contant-Murley评分平均83.6(69~88)分;优11例,良3例,功能不佳1例。术中置入Calcar螺钉者术后继发内翻角度明显小于未置入Calcar螺钉者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Multiloc髓内钉内固定治疗肱骨近端骨折并肱骨头内翻畸形具有固定确切、骨折愈合良好、并发症少、肩关节功能恢复满意等优点,能有效减少术后继发的肱骨头内翻畸形。 | 王维 杨军 顾海伦 李建军 张欣 | 2018 | 中国骨与关节损伤杂志2018，33，3： | 11 |
| 10 | 髓内钉和微创接骨板技术结合锁定钢板治疗老年肱骨外科颈(NeerⅡ型)骨折的疗效比较显示文摘目的 对比微创髓内钉(PHN)与微创接骨板技术(MIPO)结合锁定钢板在老年肱骨外科颈(NeerⅡ型)骨折治疗的效果.方法 回顾性分析60例老年肱骨外科颈(NeerⅡ型)骨折患者,PHN组和MIPO结合锁定钢板(MIPO+PHLIOS)组各30例.比较两组一般情况、围术期指标、骨折愈合时间、肩关节功能评分和临床疗效.结果 两组年龄、性别、合并糖尿病、高血压、体重、发病时间比较差异无统计学意义(P>0.05),PHN组手术时间、术中出血量均显著低于MIPO+PHLIOS组(P<0.05),两组切口长度、住院时间、骨折愈合时间、肩峰撞击、腋神经损伤、内固定松动、骨不愈、临床疗效和Neer肩关节功能评分差异均无统计学意义(P>0.05),但MIPO+PHLIOS组肩关节活动范围显著高于PHN组(P<0.001).结论 两种微创手术方法对老年肱骨外科颈(NeerⅡ型)骨折都能取得良好疗效,但PHN组更具创伤小、术中出血少的优势,有利于骨折愈合和肩关节功能恢复. | 彭方亮 尤伟艳 李晶 李珂 邱忠鹏 李刚 | 2020 | 中国老年学杂志2020，40，9： | 11 |
| 11 | 肱骨近端骨折患者微创锁定接骨板与传统切开复位治疗的临床疗效对比显示文摘目的分析微创锁定接骨板与传统切开复位对肱骨近端骨折患者术后疼痛、术后恢复和肩关节恢复的影响。方法将2015年1月至2018年9月本院收治的90例肱骨近端骨折作为研究对象,按照手术方案的不同,分为A组(37例)采取常规手术切开复位,B组(53例)采取微创锁定接骨板内固定治疗。比较两组术中出血量、手术时间、术后制动时间、术后住院天数及术后1、4周进行疼痛分级评分(numerical rating scale,NRS),术后3、6个月进行美国肩肘外科协会(American shoulder and elbow surgeons,ASES)与ConstantMurley肩关节评分,统计并发症的发生情况。结果两组患者术中出血量和术后制动持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术时间:A组(114.06±25.71) min,B组(85.96±18.35) min,差异有统计学意义(P<0.01)。术后住院天数:A组(4.97±1.58)天,B组(2.48±0.61)天,差异有统计学意义(P<0.01)。NRS评分:术后1周,A组(3.22±0.39)分,B组(2.26±0.45)分,差异有统计学意义(P<0.01);术后4周,A组(2.27±0.39)分,B组(1.46±0.30)分,差异有统计学意义(P<0.01)。ASES评分:术后3个月,A组(45.97±12.52)分,B组(55.15±14.05)分,差异有统计学意义(P<0.01);术后6个月,A组(80.95±14.22)分,B组(83.85±15.73)分,差异无统计学意义(P>0.05)。Constant-Murley评分:术后3个月,A组(49.87±9.34)分,B组(58.08±10.02)分,差异有统计学意义(P<0.01);术后6个月,A组(75.69±14.25)分,B组(81.53±16.94)分,差异无统计学意义(P>0.05)。并发症发生率:两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比传统切开复位,微创锁定接骨板可减轻肱骨近端骨折患者手术创伤,缓解术后疼痛,促进术后恢复,对改善患者肩关节功能具有重要作用,因此值得临床应用。 | 崔晓春 王操金 罗静涛 章新君 吴晓明 | 2019 | 中国骨与关节杂志2019，0，8： | 10 |
| 12 | Multiloc髓内钉治疗肱骨近端骨折的临床疗效分析显示文摘目的探讨Multiloc髓内钉治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2017年7月在首都医科大学附属北京朝阳医院骨科采用Multiloc髓内钉治疗并获得完整随访资料的33例肱骨近端骨折患者,年龄44~83岁,平均(68.7±15.7)岁;其中Neer分型二部分骨折22例,三部分骨折11例。分别记录手术时间、术中出血量、骨折愈合情况及手术并发症,采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Constant-Murley评分评价患者术后肩关节功能情况。结果手术均顺利完成,平均手术时间为93.2 min(70~150 min),术中平均出血量为108.2 ml(30~200 ml)。随访时间最短13个月,最长40个月,平均随访时间为(22.4±7.3)个月。末次随访平均肩关节疼痛评分0.47分(0~2分)。骨折平均愈合时间为(15.7±2.9)周,肩关节活动平均活动范围:前屈140.2°,外展135.9°,内旋36.0°,外旋54.4°。术后平均Constant评分为(85.9±10.8)分,其中优11例、良17例、一般3例,优良率为90.9%。末次随访时无一例发生切口感染、骨折不愈合及肩袖损伤等并发症。结论Multiloc髓内钉治疗肱骨近端骨折具有手术创伤小、并发症少、内固定物牢固、关节功能恢复优良,对肱骨近端Neer分型二部分和三部分骨折有满意的治疗效果。 | 秦耕 周君琳 | 2019 | 中华肩肘外科电子杂志2019，7，4： | 7 |
| 13 | 老年肱骨近端骨折的治疗研究进展显示文摘肱骨近端骨折严重影响老年患者的健康及生活质量,老年肱骨近端骨折患者多由于其本身合并有骨质疏松及其他内科合并症,治疗方案存在一定争议,目前为止其治疗方案的选择并无固定模式。文章主要就肱骨近端骨折治疗选择的影响因素以及保守治疗与手术治疗的选择方式等进行综述。 | 吴浩 季明亮 陆军 | 2018 | 东南国防医药2018，20，5： | 7 |
| 14 | 切开复位锁定钢板内固定术与Acumed肱骨髓内钉固定术治疗两或三部分肱骨近端骨折疗效比较显示文摘目的比较切开复位锁定钢板内固定术与Acumed肱骨髓内钉固定术治疗两或三部分肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析泉州市惠安县医院自2015年1月至2017年6月收治的110例两或三部分肱骨近端骨折患者的临床资料,根据采用切开复位锁定钢板内固定术或Acumed肱骨髓内钉固定术的不同,将患者分入锁定钢板组(n=64)与髓内钉组(n=46),比较两组患者围术期相关指标、骨折愈合时间、并发症发生情况、术前与术后6个月的视觉模拟评分(VAS)、术前与术后6个月的Constant-Murley评分、术后6个月的肩关节活动度。结果髓内钉组的手术时间、术中出血量、切口大小、骨折愈合时间分别为(62.51±11.93)min、(89.68±8.21)ml、(5.32±2.37)cm、(88.55±10.43)d,均明显小于锁定钢板组的(86.45±10.16)min、(115.47±14.93)ml、(10.26±2.05)cm、(112.56±12.38)d,差异有统计学意义(P<0.05)。锁定钢板组与髓内钉组的并发症发生率分别为4.7%(3/64)与2.2%(1/46),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。锁定钢板组与髓内钉组的术后6个月VAS评分分别为(0.18±0.12)分与(0.20±0.11)分,明显低于术前的(7.86±1.03)分与(7.90±1.06)分,差异有统计学意义(P<0.05);但两组的术前VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组的术后6个月VAS评分比较,差异也无统计学意义(P>0.05)。锁定钢板组与髓内钉组的术后6个月Constant-Murley评分分别为(87.79±7.85)分与(87.02±5.63)分,明显高于术前的(49.43±5.17)分与(48.98±6.42)分,差异有统计学意义(P<0.05);但两组的术前Constant-Murley评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组的术后6个月Constant-Murley评分比较,差异也无统计学意义(P>0.05)。锁定钢板组的术后6个月肩关节内旋、外旋、外展、后伸角度分别为(66.52°±4.79°)、(75.62°±7.34°)、(132.74°±19.36°)、(48.59°±5.61°),髓内钉组分别为(68.61°±7.38°)、(73.59°±4.86°)、(138.13°±30.65°)、(46.42°±7.27°),两组比较,差异也无统计学意义(P>0.05)。结论切开复位锁定钢板内固定术与Acumed肱骨髓内钉固定术均可明显改善两或三部分肱骨近端骨折患者肩关节活动度及其功能,但Acumed肱骨髓内钉固定术在减少创伤、缩短手术时间、促进骨折愈合方面更具优势。 | 陈志强 庄健 | 2018 | 创伤与急危重病医学2018，6，1： | 3 |
| 15 | Multiloc髓内钉治疗肱骨近端骨折的疗效分析显示文摘目的评估Multiloc髓内钉治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法将2015年11月—2018年2月我院采用Multiloc髓内钉治疗肱骨近端骨折的30例患者进行回顾性分析,其中Neer两部分骨折12例、三部分骨折18例。记录手术时间、出血量、术后X线及骨折愈合情况。末次随访时采用视觉模拟评分(VAS)、美国肩肘外科协会评分(ASES)、Constant评分评估肩关节功能的恢复,并对Neer两、三部分骨折进行比较。结果纳入30例患者手术时间(124.7±20.1)min,出血量(103.6±18.9)mL,骨折愈合率为100%。患者末次随访VAS评分(1.6±0.4)分,ASES评分(84.4±6.3)分,Constant评分(70.3±6.1)分;Neer两、三部分骨折患者相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论Multiloc髓内钉治疗肱骨近端骨折,手术时间短,切口小,并发症少,肩关节功能恢复满意。 | 祝捷 | 2019 | 广州医药2019，50，6： | 2 |
| 16 | 闭合复位联合微创经皮钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效观察显示文摘目的 观察肱骨近端骨折患者应用闭合复位联合微创经皮钢板内固定(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)的治疗效果。方法 将60例肱骨近端骨折患者采用随机数字表法分为观察组(闭合复位联合MIPPO)和对照组(传统切开复位和内固定),各30例。比较2组手术效果及术后康复情况。结果 观察组术后优良率83.33%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术切口长度(4.73±0.86)cm,小于对照组(9.12±1.78)cm,差异有统计学意义(P<0.001);观察组住院时间(13.46±2.18)d,短于对照组(17.09±3.25)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合时间(8.34±1.57)个月,短于对照组(10.62±1.93)个月,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术并发症发生率6.67%,低于对照组26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用闭合复位联合MIPPO治疗肱骨近端骨折可促进患者骨折愈合,提升治疗效果。 | 王占江 杨俊贤 | 2019 | 河南医学高等专科学校学报2019，31，3： | 1 |
| 17 | Multiloc钉与钢板治疗肱骨干骨折术后非感染性骨不连的疗效显示文摘目的 对比Multiloc髓内钉与钢板治疗肱骨干骨折术后非感染性骨不连的疗效。方法 回顾性分析自2019年5月至2021年5月新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心诊治的肱骨干骨折内固定术后发生非感染性骨不连患者资料43例,男23例,女20例;年龄34~77岁,平均42.1岁。所有患者根据内固定方式分为:Multiloc髓内钉组22例,钢板组21例;两组患者内固定术后均联合自体髂骨植骨治疗。两组患者术前一般资料对比差异无统计学意义(P> 0.05),具有可比性;通过对比两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、Mayo肘关节评分、Constant-Murley肩关节功能评分及视觉疼痛模拟评分(VAS)评估等指标治疗效果。结果 Multiloc髓内钉组术中出血量、骨折愈合时间低于钢板组,Mayo肘关节评分评分高于钢板组,差异均有统计学意义(P <0.05);手术时间、Constant-Murley评分及VAS评分两组对比差异均无统计学意义(P> 0.05)。两组患者术后各有1例桡神经损伤,随访3个月后恢复;所有患者术后获12~24个月(平均16.8个月)随访,末次随访时两组患者均无术后感染、骨折不愈合、神经损伤等并发症发生,所有患者骨不连在随访期间内均获得骨性愈合。结论 与钢板内固定相比,Multiloc髓内钉治疗肱骨干骨折术后非感染性骨不连可以减少术中出血量、降低骨折愈合时间、提高肘关节功能,把握合适的适应证的前提下可以作为临床治疗肱骨干骨折术后非感染性骨不连的方案。 | 李祖涛 翁友林 蔡昱 徐江波 车立新 孙俊刚 | 2023 | 实用医学杂志2023，39，8： | 1 |
| 18 | 闭合复位髓内钉与切开复位锁定接骨板固定治疗肱骨中上段骨折的疗效比较显示文摘目的比较闭合复位髓内钉与切开复位锁定接骨板固定治疗肱骨中上段骨折的疗效。方法回顾性分析2017年10月至2021年2月荆门市第一人民医院骨科和解放军中部战区总医院骨科收治的62例肱骨中上段骨折患者资料。男35例,女27例;年龄27~86岁;左侧24例,右侧38例。骨折均为新鲜骨折;按AO分型:A型16例,B型32例,C型14例。根据治疗方法不同分为2组:髓内钉组29例(采用闭合复位髓内钉内固定)和接骨板组33例(采用切开复位锁定接骨板内固定)。记录并比较两组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合情况及并发症发生情况。术后1周、1个月采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价疼痛程度,术后1、12个月采用Constant-Murley评分评价肩关节功能恢复情况。结果髓内钉组与接骨板组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P<0.05),具有可比性。髓内钉组患者术后随访12~29个月,接骨板组患者术后随访15~50个月。髓内钉组手术切口长度[(4.1±0.7)cm]、手术时间[(58.3±7.7)min]、术中出血量[(52.7±6.5)mL]及住院时间[(7.3±1.5)d]均显著少于接骨板组[(21.7±2.3)cm、(95.8±11.7)min、(237.4±14.9)mL、(12.3±1.7)d],髓内钉组骨折愈合时间[(5.0±1.9)个月]长于接骨板组[(3.5±1.7)个月],术后1周、1个月髓内钉组VAS评分[(2.8±0.3)、(1.2±0.5)分]均显著低于接骨板组[(4.3±0.4)、(1.6±0.5)分],术后1个月髓内钉组Constant-Murley评分[(63.5±7.4)分]显著高于接骨板组[(54.3±6.9)分],以上项目两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),但术后12个月髓内钉组Constant-Murley评分与接骨板组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1个月VAS评分均较术后1周显著降低,术后12个月Constant-Murley评分均较术后1周显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。髓内钉组1例患者出现术中远端再骨折;接骨板组1例患者术后出现切口感染,1例患者术后出现桡神经损伤。两组并发症发生率[3.4%(1/29)vs.6.1%(2/33)]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比闭合复位髓内钉,切开复位锁定接骨板治疗肱骨中上段骨折具有手术切口小、手术时间短、术中出血量少、住院时间短及恢复快的优点。 | 王庆伟 王华松 石华峰 胡寿勇 谢辉 | 2022 | 中华创伤骨科杂志2022，24，11： | 0 |
| 19 | 肱骨近端锁定钢板与髓内钉治疗肱骨外科颈骨折的临床对比分析显示文摘目的:对患有肱骨外科颈骨折的患者分别采用肱骨近端锁定钢板的治疗方式与髓内钉的治疗方式,分析比较2种治疗方式的临床效果。方法:从我院自2018年12月-2019年12月入住的肱骨外科颈骨折的患者中,选择70例来作为本次实验研究的对象.将70例患者展开数字随机分成2组,对2组分别采用不同的手术方法,对照组给予肱骨近端锁定钢板手术,观察组患者给予髓内钉手术,观察并记录2组患者手术情况。结果:对患者的constant评分情况进行观察,发现观察组患者的评分为(82.27±2.58)分,对照组患者的评分为(80.38±2.37)分,2组对比无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05);另外,观察组患者的术中出血量为(111.29±5.31)ml,骨折愈合所花费泊时间为(9.17±1.26)天,优于对照组的(124.62±5.57)ml以及(13.81±1.33)天,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在患者的治疗中,不论采取哪一种手术方式,都能够产生明显的效果,患者恢复良好,不过采用髓内钉的治疗方式能够让患者在术中的出血量更少,骨折愈合时间快,值得临床推广。 | 苗海坤 | 2022 | 中国伤残医学2022，30，4： | 0 |
| 20 | 外洗散熏洗联合双钢板内固定治疗股骨远端C3型骨折的临床研究显示文摘目的:探讨采用外洗散熏洗联合双钢板内固定治疗改善股骨远端C3型骨折术后关节功能的临床疗效。方法:将43例C3型股骨远端骨折患者应用随机对照的方法,分为治疗组和对照组,其中治疗组23例,对照组20例。两组在研究期间采用相同的基础治疗方案,并应用内外侧联合入路双钢板内固定治疗,治疗组于术后1周加用外洗散熏洗,对照组于术后1周加用温水熏洗。记录所有患者骨折愈合时间,并行HSS膝关节功能评分,两组资料进行统计分析。结果:X线显示两组患者平均术后6个月骨折愈合。治疗组膝关节功能均明显优于对照组。结论:采用外洗散熏洗能有效改善股骨远端C3型骨折术后患者关节功能。 | 汪维 马伟巍 黄轶晖 曹欣宇 余翔 郑昱新 | 2017 | 辽宁中医杂志2017，44，4： | 0 |
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