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| 1 | 经伤椎与跨伤椎椎弓根螺钉复位固定治疗单节段胸腰椎骨折疗效比较显示文摘目的对比和探讨经伤椎与跨伤椎椎弓根螺钉复位固定治疗单节段胸腰椎骨折的临床疗效,为单节段胸腰椎骨折治疗提供借鉴和参考。方法回顾性分析2012年6月~2014年6月间我院收治的72例单节段胸腰椎骨折患者的病例资料和随访资料,其中36例行传统跨伤椎椎弓根螺钉复位固定治疗者作为对照组,36例行经伤椎椎弓根螺钉复位固定治疗者作为观察组。观察并比较两组患者经手术治疗前后及1年随访时的伤椎椎体前后缘高度比及Cobb’s角。分别运用功能独立性评估表(FIM)和疼痛视觉模拟评分法(VAS)评价两组患者经手术治疗后的功能恢复效果和疼痛改善情况。结果观察组和对照组患者的术后FIM功能评分(66.87±17.39)分和(62.06±14.77)分均显著高于术前的(31.26±7.31)分和(29.97±5.82)分(P〈0.05);观察组和对照组患者术后VAS疼痛评分(4.01±0.60)分和(4.24±0.52)分均显著低于术前的(8.23±1.34)分和(7.98±1.65)分(P〈0.05)。两组术前评分、术后改善效果差异均无统计学意义(P均〉0.05)。影像学检查结果显示,观察组和对照组经手术治疗后椎体前缘高度比、椎体后缘高度比、Cobb’s角均比术前显著改善(P均〈0.05),两组上述指标比较无显著性差异(P均〉0.05)。1年随访时发现,观察组患者的椎体前缘高度比(92.69±4.53)%和椎体后缘高度比(96.28±2.51)%显著高于对照组的(87.27±3.97)%和(94.25±2.76)%,观察组的Cobb’s角(5.82±2.98)°显著低于对照组的(10.89±3.88)°,差异均具有统计学意义(P均〈0.05)。结论跨伤椎和经伤椎椎弓根螺钉复位固定治疗均能有效复位固定伤椎,矫正损伤脊柱后凸畸形,缓解复位固定后的疼痛症状,改善患者术后功能。相比于跨伤椎复位固定方式,经伤椎复位固定治疗后的远期疗效更优,值得临床推广。 | 凌仕勇 陈军 | 2016 | 中国现代医生2016,54,12: | 20 |
| 2 | 胸腰段压缩性骨折中医保守治疗40例疗效分析显示文摘目的研究在临床上保守治疗胸腰段压缩性骨折的适应证选择以及治疗效果。方法以本科40例单纯胸腰段压缩性骨折患者为研究对象,40例患者都得到回访,随访时间3~12月,平均随访6月,主要运用手法进行整复,在腰部垫枕,加上服用中药和腰背肌功能锻炼。依据治疗前后的VAS疼痛评分,Cobb角两项指标进行评价,观察临床疗效。结果全部患者在治疗前,术后2周,治疗3个月的VAS评分,Cobb角评分比较差异有统计学意义(P〈0.05),术后6个月依据中医病证诊断和疗效标准进行疗效评价,总有效率为92.5%。结论适应证选择恰当,对单纯性胸腰段压缩性骨折,在临床上使用中医特色的保守治疗效果明显,安全可靠,其治疗方法可广泛用于临床。 | 邹吉林 顾纯 姜宏 李宇卫 | 2016 | 云南中医中药杂志2016,37,12: | 5 |
| 3 | 基于临床路径的按病种收付费改革效果评价显示文摘目的通过分析基于临床路径的按病种收付费的腰椎骨折术后内固定物存留取出术患者与未按病种收付费患者的医疗质量与安全、住院费用和结算费用指标,探讨某院实施临床路径单病种定额支付方式的意义。方法选取某院腰椎骨折术后内固定物取出术患者134例,未实施病种收费设为对照组,实施病种收费为单病种组,比较两组医疗质量与安全、住院费用、结算费用指标的差异。结果在医疗质量与安全方面,除并发症发生率、死亡率两组差异无统计学意义外,其余指标两组差异均有统计学意义;在住院费用方面,医务性收入两组差异无统计学意义,其余指标两组差异均有统计学意义;在结算费用方面,报销金额和自付金额两组差异均有统计学意义。结论采用临床路径单病种定额支付方式能够有效的节约卫生资源,提升医疗服务质量,减轻患者的经济负担,缓解医保资金压力,达到多方共赢的目的。 | 袁小红 寇高尚 孙晓君 秦大伟 | 2020 | 中国医院统计2020,27,6: | 4 |
| 4 | 微创经皮椎弓根内固定术治疗腰椎骨折的安全性分析显示文摘目的评价微创经皮椎弓根内固定术在腰椎骨折治疗中的疗效及安全性。方法回顾性分析2012年4月至2017年4月我院收治的60例腰椎骨折患者,根据手术方式的不同将其分为微创组和对照组。其中采用微创经皮椎弓根内固定术治疗的30例为微创组,采用常规切口复位内固定的30例为对照组。比较两组术中情况、术后并发症及术后恢复情况。结果微创组的手术时间、术后住院时间、术中出血量及术后并发症总发生率均显著优于对照组(P<0.05)。术后,两组VAS评分均显著降低,且微创组明显低于对照组(P<0.05);术后,两组Cobb's角均明显减小(P<0.05),但组间比较差异不显著(P>0.05);术后,两组椎体高度比均显著上升,且对照组术后1周椎体高度比明显高于微创组(P<0.05),但术后1个月、3个月两组椎体高度比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创经皮椎弓根内固定术治疗腰椎骨折效果显著,可加快患者术后恢复,减缓患者疼痛。 | 刘帆 鲍喜郎 | 2018 | 临床医学研究与实践2018,3,19: | 0 |