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| 1 | 骨科无菌手术切口感染病原菌耐药性与危险因素分析显示文摘目的探讨骨科无菌手术切口感染的病原菌类型及耐药性,术后切口感染危险因素,为降低骨科手术切口感染提供依据。方法回顾性分析2011年1月-2014年12月800例行骨科无菌手术患者临床资料,分析患者切口感染病原菌类型、主要病原菌耐药性,切口感染危险因素进行单因素方差分析。结果 800例行骨科无菌手术患者术后发生感染30例,感染率为3.75%;共分离出病原菌33株,其中革兰阳性菌10株占30.31%,革兰阴性菌22株占66.66%,真菌1株占3.03%,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林、氨曲南的耐药率较低,耐药率均<50.00%,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利福平的耐药率均为0;年龄>60岁、手术时间>3h、接台手术、Ⅲ类切口、植入物、伴有糖尿病是行骨科无菌手术患者术后发生医院感染的危险因素(P<0.05)。结论骨科无菌手术切口感染病原菌种类较多,感染率较高,耐药性及感染危险因素复杂,应针对感染危险因素采取有效措施,以控制切口感染率。 | 马玉海 徐阿炳 钱锦锋 班吉鹤 孙德弢 | 2015 | 中华医院感染学杂志2015，25，12： | 27 |
| 2 | 前交叉韧带重建术后关节感染的风险因素、病理、诊断和治疗研究进展显示文摘关节感染是前交叉韧带重建术后少见但威胁巨大的并发症。研究发现术后关节感染与患者性别、烟草使用、伴发疾病有关,同时也与手术中移植物的选择、伴随操作等有关。为了更加快速准确地诊断术后关节感染,研究者统计出引起感染最常见的病原菌是葡萄球菌属,同时也总结归纳了术后感染患者的症状和特点。血液炎症因子检测、关节液检测与培养也为诊断提供了重要佐证,前提是选择正确的诊断标准。只要治疗及时妥当,大多数患者都能保住移植物并且获得恢复。感染恢复后的膝关节活动范围、僵硬度和疼痛以及日常活动水平可能较未发生感染者更差。因此,了解术后关节感染的特点以及如何选择治疗方式十分重要。本综述总结前交叉韧带重建术后关节感染的风险因素、病原菌、诊断方法和治疗手段,为今后的诊断、治疗和预防提出指导性建议。 | 陈拿云 敖英芳 | 2019 | 中国运动医学杂志2019，38，1： | 6 |
| 3 | 庆大霉素处理自体肌腱对交叉韧带重建手术患者感染的控制显示文摘目的探讨庆大霉素处理自体肌腱对交叉韧带重建手术患者感染的影响,为控制交叉韧带重建手术患者的感染提供科学依据。方法将2011年1月-2015年6月实施交叉韧带重建手术的600例患者随机分为观察组与对照组,每组各300例,对照组在取自体肌腱之后采用无菌生理盐水浸泡洗涤肌腱,观察组采用加入庆大霉素的无菌生理盐水浸泡洗涤肌腱,对比两组患者的术后关节感染率,统计感染患者病原学分布,数据采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果观察组患者交叉韧带重建手术后关节感染率为0.7%,显著低于对照组的6.4%,差异有统计学意义(P<0.01);关节感染患者红细胞沉降率、C-反应蛋白、纤维蛋白原水平显著上升,白细胞计数中度上升,关节腔穿刺液均为黄色浑浊液,以红白细胞为主;共分离出病原菌22株,主要为表皮葡萄球菌占54.4%、金黄色葡萄球菌占22.7%、溶血性葡萄球菌占13.6%;患者发现感染后即进行第2次关节镜下清创治疗,经治疗所有患者关节活动度均恢复正常,无并发症发生。结论在自体肌腱编织前后应用庆大霉素浸泡、洗涤与保湿自体肌腱,能够显著降低关节镜下交叉韧带重建手术患者的感染率。 | 刘莉萍 刘晓娜 侯春苗 史艳蕾 王淑华 | 2016 | 中华医院感染学杂志2016，26，12： | 3 |
| 4 | 关节镜下前交叉韧带重建术后关节感染的临床表现及治疗转归显示文摘目的探讨关节镜下前交叉韧带重建术后关节感染的临床表现及治疗转归。方法选取2015年7月至2018年7月我院收治的20例关节镜下前交叉韧带重建术后关节感染患者,观察其症状体征、实验室检验结果、治疗转归,分析关节镜下前交叉韧带重建术后关节感染的临床表现及治疗转归。结果与治疗前比较,患者治疗后的ESR、 CRP、体温明显下降(P <0.05);2例病例未能保留住重建韧带,2例出现术后关节僵硬,其余16例Lysholm评分为(93.2±2.4)分,膝关节活动度120°~135°,Lachman试验、前抽屉试验均阴性。结论及时发现并使用足量敏感抗生素抗感染治疗以及积极的关节镜下滑膜清理术、置管引流冲洗,对于大多数关节镜下前交叉韧带重建术后关节感染患者可取得较好的治疗效果和预后。 | 牛国庆 彭智浩 潘耀成 | 2020 | 临床医学工程2020，27，5： | 2 |
| 5 | 前交叉韧带损伤危险因素和预防策略综述显示文摘前交叉韧带是一种胶原结构,起源于股骨外侧髁的内侧壁。它不仅是关节内还是关节囊外结构,且愈合能力有限。它主要通过抵抗胫骨过度伸展、平移和旋转运动而起到维持膝关节静态稳定的作用。它抵抗所有的内翻和外翻运动,其损伤是常见的骨科疾病,且影响年轻人,特别是女孩,其经常参与跳跃、转动以及方向改变的运动。既往研究已经确定了前交叉韧带损伤多种内在和外在风险因素,包括解剖变异、神经肌肉缺陷、生物力学异常、比赛环境和激素状态。许多方案可以有效降低年轻人前交叉韧带损伤的发病率。治疗方案包括有氧训练、本体感受和平衡训练,以及关于身体力学和正确落地模式的教育和反馈。 | 韩广弢 李皓桓 | 2020 | 中国医药导报2020，17，22： | 2 |
| 6 | 膝关节前交叉韧带重建术移植物污染预防及处理显示文摘手术部位感染,特别是关节内感染,是前交叉韧带(ACL)重建术后发生率不高但可能造成严重关节破坏的并发症。该并发症的发生受很多因素影响,移植物污染是主要因素。移植物污染原因可分为系统性因素和偶发性因素。系统性因素包括移植物的类型、制作方式、植入方式;偶发性因素则涉及移植物落地等。防止移植物污染需要采取恰当的措施,才能应对系统性因素和偶发性因素。用万古霉素浸泡移植物是阻断污染转变成感染的可靠措施。ACL重建术后膝关节感染的治疗方法主要是在保留移植物的前提下进行关节清理。该文就ACL重建术移植物污染预防及处理进行综述。 | 唐瑾 赵金忠 庄敏 | 2021 | 国际骨科学杂志2021，42，3： | 1 |
| 7 | 三种常规消毒换药方法对骨科Ⅰ类切口杀菌效果的比较显示文摘目的:探索临床针对骨科Ⅰ类手术切口的有效消毒换药方式,以便为此类型患者术后消毒换药提供参考和借鉴依据。方法:选取2015年8月~2017年8月我院收治Ⅰ类手术患者189例,随机分为酒精消毒组、碘伏消毒组和碘伏消毒覆盖组3组,以不良反应发生率、杀菌率、临床疗效和治疗费用为观察指标。结果:酒精消毒组刺激性疼痛发生率明显高于其他两组,碘伏消毒覆盖组脱皮现象发生率明显高于其它两组,差异均有统计学意义(均P<0.05);3组消毒方式的杀菌率随换药时间延长逐渐减弱,碘伏消毒覆盖组杀菌率明显高于其它两组,差异有统计学意义(P<0.05);3种换药方式的手术切口均于2周内愈合,差异无统计学意义(P>0.05);3组治疗时间和治疗费用相比均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于骨科Ⅰ类切口消毒换药的患者,行碘伏消毒覆盖可以有效消减细菌数量,预防因表面细菌残留引起的术后伤口感染。 | 罗登科 陈垦 邹戟 周纳新 董学海 陶齐林 谭玉林 万峰 | 2018 | 巴楚医学2018，1，3： | 0 |
| 8 | 糖尿病对运动医学相关疾病的影响显示文摘近年来的基础和临床研究表明,糖尿病对运动医学相关疾病有显著的不良影响,不仅会增加此类疾病的发生率,而且与其不良治疗效果密切相关。本文综述糖尿病对肩袖撕裂、跟腱断裂、前交叉韧带损伤、肌腱病、关节软骨损伤等运动医学相关疾病的影响,并提出相应的预防措施。 | 王圣淳 郑小飞 王华军 | 2020 | 中国骨科临床与基础研究杂志2020，12，4： | 0 |
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