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1功能CT评估肝癌患者肝储备功能与介入治疗风险关系的价值显示文摘目的研究功能CT对肝癌患者肝储备功能与介入治疗风险关系的评估价值。方法选取2012年3月至2015年10月期间广州医科大学附属第四医院及广州医科大学附属第二医院的64例原发性肝癌患者,均保留完整的临床治疗及CT影像资料。入选患者均接受肝动脉化疗栓塞术(TACE)介入治疗,且在TACE术前均给予双期增强扫描并行CT肝硬化分级。TACE术后1个月通过检测血清总胆红素(TBIL)、血清白蛋白(ALB)等指标评价肝功能损害情况,回顾性观察TACE术后肝功能重度受损组(记为A组,23例)和肝功能轻度受损组(记为B组,41例)的CT影像数据资料,进一步比较不同CT肝硬化分级患者的2年生存率及吲哚氰绿潴留率(ICGR15)差异。结果 A、B两组TACE前CT扫描肝灌注参数数HAP、PVP、TLP、HBF均存在显著差异(P<0.05);CT肝硬化分级:I级12例,II级28例,III级16例,IV级8例,预后分析显示CT肝硬化I-II级患者ICGR15(7.45±2.14)%、2年随访生存率72.5%(29/40)均优于III-IV级患者(16.22±3.16)%、45.8%(11/24),差异显著(P<0.05)。结论功能CT扫描肝灌注参数、CT肝硬化分级能较好的评估肝储备功能和TACE风险,为肝储备功能及临床治疗提供重要评估依据。杨海南 何广明 吴辉 陈志远 2016中国CT和MRI杂志2016,14,11:17
2磁共振弥散加权成像在肝脏恶性肿瘤疗效评估中的应用研究显示文摘目的研究磁共振弥散加权成像(MR-DWI)在肝脏恶性肿瘤疗效评估中的应用。方法前瞻性纳入67例行索拉非尼治疗的肝细胞性肝癌(HCC)患者,分别于治疗前1周,治疗后第1~3周、6周和12周进行MR扫描,分析其影像学特征和ADC值变化。结果 67例患者共发现194个可评估癌灶,大小不等,MR平扫期为等、低信号,T2WI为等、高信号,增强扫描后符合肝癌'快进快出'表现,MR-DWI扫描为高信号,ADC图呈低信号,较大癌灶存在坏死区域,面积≤10%;治疗后,有反应组癌灶112个,无反应组癌灶82个,有反应癌灶MR-DWI图像从高信号逐渐下降,ADC图信号逐渐上升,初期T1W1、T2W1信号升高,后期未见信号强度改变;无反应癌灶DWI、T1W1、T2W1信号未见明显改变,部分癌灶T1W1信号较高;治疗后有反应组癌灶ADC值在b=500 s·mm^(-2)时逐渐升高(P<0.05),在b=800 s·mm^(-2)时为先升高(P<0.05)、后平稳;无反应组在b=500 s·mm^(-2)时ADC值无显著变化(P>0.05),在b=800 s·mm^(-2)时治疗后6周前变化不显著(P>0.05),治疗后12周显著降低(P<0.05);两组组间ADC值的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MR-DWI可实时评估HCC患者分子靶向治疗疗效,早期预测肿瘤复发情况,采用b=500 s·mm^(-2) ADC值在疗效预测方面敏感性较高,采用b=800 s·mm^(-2) ADC值在早期监测复发、变化方面敏感性较高。王飞 刘杰 谭大林 李涛 廖云杰 2017肿瘤药学2017,7,4:6
3索拉非尼联合TACE对晚期肝癌患者肝功能及血清VEGF的影响显示文摘目的:探讨索拉非尼联合经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)对晚期肝癌患者肝功能及血清血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法:我院2013年12月~2014年12月收治68例晚期肝癌患者,按随机数字表法分为对照组(34例)与观察组(34例)。对照组行TACE治疗,观察组同时使用索拉非尼治疗。检测两组治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)等肝功能指标和血清VEGF水平。结果:两组治疗后ALT、TBIL水平显著升高(P〈0.05),观察组ALT、TBIL水平(56.3±5.8)U/L和(17.6±2.5)g/L显著低于对照组(P〈0.05);较对照组,观察组血清VEGP水平(105.4±22.6)μg/m L低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:索拉非尼联合TACE治疗晚期肝癌能有效保护肝功能,抑制血清VEGF水平升高。冯智毅 罗超元 李伟明 2016北方药学2016,13,2:4
4经导管肝动脉化疗栓塞术联合索拉非尼治疗晚期肝细胞癌的效果显示文摘目的评估经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)与TACE联合索拉非尼治疗晚期肝细胞癌的效果。方法回顾性分析2012年1月~2016年1月在川北医学院附属医院住院的晚期肝细胞癌患者88例的临床资料,将患者分为TACE组和TACE+索拉非尼组(联合组),每组44例。比较两组疾病控制率、不良反应发生率、半年生存率、1年生存率。结果联合组疾病控制率为54.5%,高于TACE组(29.5%),差异有统计学意义(P<0.05);联合组不良反应发生率为81.8%,TACE组不良反应发生率为84.1%,差异无统计学意义(P>0.05);联合组半年生存率、1年生存率分别为59.1%、47.7%,均明显高于TACE组(36.4%、25.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论TACE联合索拉非尼治疗晚期肝细胞癌是一种可行的治疗方式,疗效较好,患者远期生存期得到延长,且耐受良好,值得临床推广。王春艳 吴斌 兰川 邓大炜 张光年 冷政伟 李建水 2017中国医药导报2017,14,14:4
5安罗替尼治疗晚期肝癌患者的效果显示文摘目的观察安罗替尼治疗晚期肝癌患者的临床效果及安全性。方法回顾性分析2019年2月~2020年3月在我院诊治的50例晚期肝癌患者临床资料,采用随机数字表法将其分为对照组(n=26)和研究组(n=24)。对照组采用索拉非尼治疗,研究组采用安罗替尼治疗,比较两组临床治疗总有效率、病情控制率、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)]、血清血管内皮生长因子(VEGF)水平、不良反应发生情况以及中位生存时间。结果研究组病情控制率为29.17%、总有效率为75.00%,与对照组的34.62%、73.08%比较,差异无有统计学意义(P>0.05);治疗后,两组ALT、ALB均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),TBIL与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组ALT、ALB、TBIL与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组手足综合征、蛋白尿、高血压、腹泻、乏力、皮疹、脱发不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访3个月,研究组中位生存时间为(26.11±1.38)个月,长于对照组的(22.40±2.27)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论安罗替尼治疗晚期肝癌效果确切,总有效率和疾病控制率与索拉非尼基本一致,但是安罗替尼不良反应少,可提高患者耐受性,促进治疗顺利进行,进一步延长患者生存时间。厉锋 鲍乐 丁轶人 赵鸿鹰 李文广 袁磊 2020医学信息2020,33,18:3
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