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| 1 | 经腹腔给予利多卡因对腹腔镜全子宫切除术患者术后镇痛及住院时间的影响显示文摘目的 探讨经腹腔内给予利多卡因对腹腔镜全子宫切除术患者术后镇痛效果及术后住院时间的影响.方法 选择妇科择期在全身麻醉下行腹腔镜全子宫切除术并要求术后镇痛的患者96例,美国麻醉医师协会分级(ASA)I或Ⅱ级,采用随机数字表法将所有患者随机分为对照组(C组),利多卡因组(L组),每组48例.两组患者接受相同的麻醉方法,在撤除腹腔镜前,L组患者经腹腔内给予2%利多卡因2.00 mg/kg,C组患者经腹腔内给予7.0ml生理盐水.术毕各组患者注射负荷剂量舒芬太尼后开启静脉自控镇痛泵(舒芬太尼2.0μg/kg+生理盐水至100.0 ml).由另一位麻醉医生观察并记录每位患者镇痛开始即刻(T0)、2h(T1)、4h(T2)、8h(T3)、12h(T4)、24h(T5)及撤泵后2h(T6)的视觉模拟评分(VAS)、平均动脉压(MAP)、脉博血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、总按压次数、总用药量和不良事件例数及患者术后的住院时间.结果 与C组相比,L组患者在T5~6时间点的MAP、RR和HR明显较低,差异有统计学意义(P<0.05);L组患者自控镇痛泵的总按压次数及总用药量明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);L组患者镇痛期间恶心呕吐发生率明显低于C组,L组患者的术后住院天数明显少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经腹腔内给予利多卡因利于加强腹腔镜全子宫切除术患者术后镇痛效果,节约镇痛药物的用量,减轻不良反应发生,并缩短了术后住院时间,利于患者康复. | 韩吟秋 甘建辉 于虹 易宏达 肖纯 | 2016 | 中国内镜杂志2016，22，11： | 9 |
| 2 | 羟考酮与芬太尼用于腹腔镜子宫切除术后的镇痛、镇静效果和安全性比较显示文摘目的:比较羟考酮与芬太尼用于腹腔镜子宫切除术后的镇痛、镇静效果和安全性。方法:选择2015年8月-2017年4月113例择期行腹腔镜子宫切除术患者,按随机数字表法分为羟考酮组(58例)和芬太尼组(55例)。羟考酮组患者于缝皮前静脉注射盐酸羟考酮注射液0.07 mg/kg,芬太尼组患者于缝皮前静脉注射枸橼酸芬太尼注射液0.7μg/kg。待患者清醒后分别使用相应药物静脉自控镇痛。观察两组患者麻醉诱导前(T_0)、拔管即刻(T_1)、拔管后5 min(T_2)时的心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、氧分压[p(O_2)],术后1 h(T_3)、6 h(T_4)、12 h(T_5)、24 h(T_6)、48 h(T_7)时的视觉模拟评分法(VAS)评分和Ramsay镇静评分,T_0、T_3、T_6、T_7时的血清P物质和五羟色胺(5-HT)水平,并记录不良反应发生情况。结果:T_1、T_2时,两组患者HR、MAP显著高于同组T_0时,但羟考酮组显著低于芬太尼组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者不同时间点的CVP、p(O_2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。T_3~T_6时,羟考酮组患者VAS评分均显著低于芬太尼组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者T_7时VAS评分及T_3~T_7时Ramsay镇静评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。T_3、T_6、T_7时,两组患者血清P物质和5-HT水平均显著高于同组T_0时,但T_3、T_6时羟考酮组均显著低于芬太尼组,差异均有统计学意义(P<0.05);T_7时,两组患者血清P物质和5-HT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。羟考酮组患者不良反应总发生率(12.1%)显著低于芬太尼组(27.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:羟考酮用于腹腔镜子宫切除术患者在维持拔管前血流动力学稳定、术后早期降低血清致痛物质水平、早期镇痛效果及安全性方面均优于芬太尼,镇静效果与芬太尼相当。 | 黄科 樊梅 周科耀 彰宁 | 2018 | 中国药房2018，29，8： | 7 |
| 3 | Narcotrend监测下静注利多卡因在宫腔镜手术麻醉中的应用显示文摘目的观察Narcotrend麻醉深度指数(NT)监测下静注利多卡因在宫腔镜手术中的应用效果。方法 80例择期宫腔镜手术患者,随机分为生理盐水组(S组)和利多卡因组(L组)。L组于麻醉诱导前静脉注射利多卡因1.5 mg/kg作为负荷量,随后以2 mg/(kg·h)持续输注至术毕;S组给予等容量的生理盐水。两组患者均采用NT监测麻醉镇静深度,麻醉方式为丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉。记录两组患者手术时间(T_1),丙泊酚和瑞芬太尼总量,苏醒时间(T_2),术后0.5 h(T_3),4 h(T_4),24 h(T_5)静息时的术后视觉模拟评分(VAS),咽喉疼痛发生率,利多卡因不良反应。结果两组患者的年龄、体质量、T_1、T_2和丙泊酚总量差异均无统计学意义(P>0.05)。L组瑞芬太尼用量明显少于S组(P<0.05)。静息时VAS评分T_3,T_4时L组低于S组(P<0.05),而T_5无明显差异。咽喉疼痛发生率L组明显低于S组(P<0.05)。L组未见利多卡因不良反应。结论 Narcotrend监测下静脉输注利多卡因可以安全有效地应用于宫腔镜手术。 | 汪华新 詹丽英 彭璇 肖业达 贾强 赵博 | 2017 | 实用医学杂志2017，33，18： | 7 |
| 4 | 右美托咪定与利多卡因联合输注对乳腺肿瘤切除术后疼痛和恶心呕吐的影响显示文摘目的探讨右美托咪定与利多卡因联合使用对乳腺肿瘤切除患者术后疼痛和恶心呕吐的影响。方法选择2015年1月至2016年9月该院乳腺外科进行单纯乳腺肿瘤切除术的患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者在手术过程中持续静脉泵注利多卡因,观察组患者则先进行右美托咪定的静脉泵注,然后在手术过程中持续泵注利多卡因,对两组麻醉效果的指标进行比较。结果对照组和观察组患者丙泊酚使用量、定向力的恢复时间、麻醉后恢复室停留时间、手术后6h的疼痛数字评分(NRS评分)、恶心呕吐的发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。其中,观察组的丙泊酚使用量、定向力的恢复时间和麻醉后恢复室停留时间均高于对照组(P<0.05),而手术后6h的NRS评分和恶心呕吐发生情况低于对照组(P<0.05)。两组的手术时间、拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对乳腺肿瘤切除手术患者采用右美托咪定与利多卡因联合输注进行麻醉,比单纯使用利多卡因效果更好,可明显改善手术后疼痛,减少术后恶心呕吐现象的发生。 | 张春丽 徐志新 | 2018 | 检验医学与临床2018，15，5： | 5 |
| 5 | 腹腔镜子宫全切术麻醉诱导前静脉注射利多卡因对镇痛效果及术后康复的影响显示文摘目的探讨腹腔镜子宫全切术麻醉诱导前静脉注射利多卡因对镇痛效果及患者术后康复的影响。方法选取2017年6月-2019年6月期间来该院接受腹腔镜子宫全切术的患者114例,美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,采用简单随机分组法分为利多卡因组(n=57)和生理盐水组(n=57)。观察组在麻醉诱导前静脉注射利多卡因1.5 mg/kg,随后按2 mg/(kg·h)速率持续泵注,直至手术完成。对照组在麻醉诱导前不使用利多卡因,静脉注射等容量生理盐水,两组麻醉诱导、麻醉维持、术后自控静脉镇痛(PCIA)方案以及围手术期护理均相同。比较两组手术基本指标、手术麻醉药物使用量以及术后48 h PCIA使用情况,由1名未参与本研究的麻醉科医师于术后2 h(T1)、4 h(T2)、8 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)和48 h(T6)时点评估记录两组患者Ramsay镇静评分和舒适度(BCS)评分情况,术后观察两组患者不良反应、术后首次排气时间、术后首次排便时间以及住院时间等康复相关指标。结果两组手术时间、术后苏醒时间和术中舒芬太尼、丙泊酚使用量比较,差异均无统计学意义(t=0.314、0.634、0.904、0.230,均P>0.05),利多卡因组术后T1~T6时点镇静效果满意,其中T1~T5时点Ramsay镇静评分高于生理盐水组,差异有统计学意义(t=17.586、11.544、9.777、9.519、9.475,均P<0.05),且T1~T6时点BCS舒适度评分亦显著高于生理盐水组,差异有统计学意义(t=10.497、11.107、9.316、8.120、8.254、9.394,均P<0.05)。利多卡因组术后48 h PCIA次数、舒芬太尼使用量以及额外追加量均少于生理盐水组,差异均有统计学意义(t=20.027、7.826、29.976,均P<0.05)。两组术后头晕、皮肤瘙痒、血压下降发生率比较,差异均无统计学意义(χ^(2)=0.781、0.342、2.036,均P>0.05),但利多卡因组恶心呕吐发生率明显低于生理盐水组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.930,P<0.05)。术后康复方面比较,利多卡因组住院时间短于生理盐水组,但差异无统计学意义(t=1.797,P>0.05),利多卡因组术后首次排气时间、首次排便时间均短于生理盐水组,差异均有统计学意义(t=9.352、12.115,均P<0.05)。结论腹腔镜子宫全切术患者麻醉诱导前静脉注射利多卡因,能显著改善患者术后镇痛效果和舒适度,节约PCIA镇痛药物使用量,减少恶心呕吐发生率,促进术后胃肠道功能快速康复,值得临床推广使用。 | 魏艳楠 | 2021 | 中国妇幼保健2021，36，2： | 5 |
| 6 | 腹腔镜下大子宫全切除术的适应证、效果及手术方法分析显示文摘目的分析腹腔镜下大子宫全切除术的适应证、效果及手术方法。方法选取行大子宫切除术的患者399例,根据手术治疗方式分为腹腔镜下切除术组(TLH组)、开腹切除术组(TAH组)和经阴道切除组(TVH组)。比较3组患者围手术期指标和手术并发症发生率的差异。结果 TLH组的手术时间(124.25±38.29)min,高于TAH组和TVH组,TLH组的出血量(90.46±47.91)ml、排气时间(21.37±8.25)h、术后HGB下降值(8.57±3.69)g/L、住院时间(4.49±1.35)d、应用镇痛药物的比例为46.99%,均低于TAH组和TVH组(P<0.05)。TLH组发生并发症10例,发生率为12.50%;TAH组发生并发症36例,发生率为22.22%;TVH组发生并发症7例,发生率为4.55%;三组手术并发症发生率的差异具有统计学意义(P<0.05),TLH组并发症发生率低于TAH组。结论腹腔镜下大子宫全切除术的手术效果和安全性好于开腹切除术和经阴道切除术。 | 常旺燕 | 2016 | 中国妇幼保健2016，31，18： | 4 |
| 7 | 两种麻醉方法建立大鼠盲肠结扎穿孔术脓毒症模型的比较显示文摘目的探讨两种麻醉方法对大鼠盲肠结扎穿孔术(Cecal ligation-peferation,CLP)脓毒症模型的影响。方法60只健康雄性SD大鼠按随机数字表法分成2组,每组30只,分别采用传统戊巴比妥钠腹腔注射(T组)和利多卡因、阿托品、咪达唑仑麻醉复合剂(E组)腹腔注射的方法进行麻醉,采用盲肠结扎穿孔术制备脓毒症模型,观察两组大鼠麻醉起效时间、麻醉维持时间、苏醒时间,比较两组大鼠麻醉过程中相关生理指标及生命体征的差异。结果戊巴比妥钠腹腔注射组与利多卡因麻醉复合剂组相比,麻醉诱导时间、维持时间及苏醒时间均较长[(3.07±0.32)min,(67.03±5.09)min,(33.73±3.92)min;(1.37±0.28)min,(36.17±3.58)min,(11.50±2.76)min];心率及呼吸频率均较高[(180±4)次/分,(82±3)次/分;(177±2)次/分,(76±2)次/分]。结论建立大鼠CLP模型时,利多卡因麻醉复合剂(E组)腹腔注射的麻醉方法对大鼠相关生理指标影响小,循环呼吸更稳定,麻醉诱导速度快,苏醒快,可优先选择。 | 李青青 张宇轩 徐桂萍 | 2022 | 新疆医学2022，52，2： | 2 |
| 8 | 子宫全切除术对女性生殖激素、性功能及更年期综合征的影响研究显示文摘目的研究子宫全切除术对女性生殖激素、性功能及更年期综合征的影响。方法选择2014年1月至2015年1月行子宫全切除术治疗患者46例作为研究组,选择同期46例年龄等一般资料无显著差异的体检女性作为对照组,就研究组患者术后近期(术后2个月)以及远期(1年、2年)女性生殖激素水平和对照组进行比较,并比较性生活满意情况、更年期综合征发生率。结果研究组性生活满意情况明显低于对照组,P<0.05。研究组更年期综合征发生率明显高于对照组,P<0.05。研究组患者术后近期(术后2个月)女性生殖激素水平和对照组相似,P>0.05。而研究组患者远期(1年、2年)女性生殖激素水平和对照组存在显著差异,P<0.05。结论子宫全切除术对女性生殖激素、性功能及更年期综合征的影响大,可影响女性生殖激素的正常分泌,降低性功能,增加更年期综合征发生率,因此,需慎重选择子宫全切除术治疗,对有子宫全切除术指征的患者,在术后需早期给予激素类药物改善生殖激素分泌情况。 | 姚进利 | 2018 | 中国医药指南2018，16，15： | 1 |
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