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| 1 | 急性心肌梗死后新发心房颤动的危险因素及预后分析显示文摘目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者新发心房颤动(NOAF)的危险因素及预后。方法前瞻性纳入首都医科大学附属北京安贞医院接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ST段抬高型心肌梗死患者468例。按照住院期间是否发生NOAF分为NOAF组37例和非NOAF组431例。比较两组患者的一般临床情况、冠状动脉病变情况、超声心动图、生化指标、C反应蛋白(CRP)、N末端B型利钠肽前体(NT-pro-BNP)、心肌标志物及院内死亡、院内主要心脑血管不良事件(MACCE)。并将可能的相关因素进行logistic多因素回归分析。结果接受急诊PCI的AMI患者中NOAF发病率为7.9%。两组患者在进门-球囊扩张时间、体重、血小板计数、入院血肌酐(SCr)、术后SCr、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、尿酸、糖化血红蛋白、术前用药、病变支数、血栓抽吸、心肌梗死部位、高血压、糖尿病、外周血管病、陈旧性心肌梗死等方面差异无统计学意义,具有可比性。女性所占比例NOAF组高于非NOAF组(32.4%比16.7%,P<0.05),NOAF组年龄显著高于非NOAF组[(66±10)岁比(57±11)岁,P<0.001]。NOAF组患者无复流比例(40.5%比12.6%,P<0.001)、CRP[25.2(15.43,29.97)mg/L比5.21(2.33,16.98)mg/L,P<0.001]、白细胞计数[(11.19±3.44)×109比(9.91±3.23)×109,P=0.022]、NT-pro-BNP[(652.6±108.8)ng/L比(258.3±105.9)ng/L,P<0.001]、肌钙蛋白I(TnI)[20.41(1.78,87.89)μg/L比7.72(1.29,36.39)μg/L,P=0.006]等显著高于非NOAF组患者。而左心室射血分数[(47.70±7.34)%比(53.35±8.05)%,P<0.001]、血红蛋白[137.0(125.5,146.0)g/L比144.0(133.0,156.0)g/L,P=0.042]明显低于非NOAF组患者。NOAF组患者住院时间明显长于非NOAF组患者[(8.7±5.6)d比(6.0±2.3)d,P=0.007]、院内死亡(8.1%比1.4%,P=0.004)及院内MACCE(37.8%比7.7%,P<0.001)显著高于非NOAF组患者。Logistic多因素回归分析显示,年龄(HR1.083,95%CI1.028~1.141,P=0.003)、CRP(HR1.116,95%CI1.049~1.187,P=0.001)、NT-pro-BNP(HR1.463,95%CI1.001~4.064,P=0.001)及无复流(HR4.388,95%CI1.006~19.144,P=0.049)是AMI后NOAF的独立预测因素。结论高龄、CRP、NT-pro-BNP水平升高以及无复流的出现预示AMI患者院内发生NOAF的风险可能增加。 | 金彦彦 白融 叶明 艾辉 曾玉杰 聂绍平 | 2019 | 中华内科杂志2019，58，2： | 30 |
| 2 | 尼非卡兰和胺碘酮治疗急性心肌梗死新发房颤有效性和安全性对比研究显示文摘目的:探讨尼非卡兰和胺碘酮治疗急性心肌梗死新发房颤的有效性和安全性。方法:纳入泰达国际心血管病医院重症监护室2017年1月-2018年5月收治的急性心肌梗死合并新发房颤的患者共106例,按计算机产生的随机序号分为尼非卡兰组52例和胺碘酮组54例,分别予尼非卡兰(注射用盐酸尼非卡兰,50 mg):负荷剂量:0.3 mg/kg输注5 min,维持剂量:0.4 mg/kg/h;胺碘酮(盐酸胺碘酮注射液,可达龙,3 mL:0.15 g):负荷剂量:15 mg/min输注10 min,维持剂量:1 mg/min治疗,观察2组患者24 h房颤转复率及控制率,治疗前后血压、心率、左心室射血分数、不良反应等。结果:尼非卡兰组和胺碘酮组的房颤转复率分别为50(96%)、42(78%),具有统计学差异(P=0.001)。尼非卡兰组转复时间较短(2.7±1.3,P=0.02),24 h房颤发作控制率未见明显统计学差异(P=0.16),但尼非卡兰组相对比例较高(77%)。尼非卡兰组对收缩压(P=0.24)、舒张压(P=0.32)、心率(P=0.23)未见明显影响,可升高LVEF(P=0.001)、延长QTc(P=0.001)。不良反应方面,尼非卡兰组发生率低,仅1例尖端扭转室速,停药后恢复,总体不良反应发生率与胺碘酮组无明显统计学差异(P=0.27)。结论:尼非卡兰对急性心肌梗死新发房颤的治疗效果显著,对血压心率影响小,不良反应发生率低。 | 杜春蕾 郭牧 张云强 梁海青 田树光 王钊 宋昱 | 2019 | 天津医科大学学报2019，25，5： | 12 |
| 3 | 急性心肌梗死后新发心房颤动的机制及风险预测的研究进展显示文摘急性心肌梗死后新发心房颤动(new-onset atrial fibrillation,NOAF)是心肌梗死后常见的心律失常,其发病率为5%~23%。多项临床研究已证实NOAF能显著提高患者住院期间及出院后的长期死亡率。本文就近年来关于急性心肌梗死后NOAF的发病机制及风险预测方法的文献进行综述。目前针对这类心律失常的治疗仍缺乏足够的循证医学证据,而这对NOAF的预防工作显得尤为重要;其中了解其病理生理机制,掌握尽早识别这类心律失常高危患者的方法成为预防工作的关键。 | 骆家晨 戴黎明 魏毅东 | 2016 | 实用心电学杂志2016，25，4： | 10 |
| 4 | 急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后心房颤动发生的预测因素显示文摘目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉介入治疗(PCI)术后心房颤动(房颤)发生的预测因素。方法选取STEMI急诊PCI术后1周内初发房颤患者24例(房颤组),另选取同期STEMI急诊PCI术后1周内未发生房颤患者15例(无房颤组),PCI术后24 h内,检测血清B型脑钠尿肽(BNP)、钾离子(K^+)浓度及动脉血酸碱度(pH)、平均收缩压(SBP)、平均舒张压(DBP)、平均心率(HR)、计算平均动脉压/心率指数(MAP/HR)、最大P波时限(Pmax)、最小P波时限(Pmin)、P波离散度(Pd)、平均外周血氧饱和度(SpO_2)。二元Logistic回归检测相关因素的预测价值。结果房颤组患者在Pmin、SBP、DBP、K^+浓度、pH较无房颤组差异无统计学意义(P均>0.05),血清BNP、Pmax、Pd升高,HR增加,SpO_2及MAP/HR降低(P均<0.05)。各因素对房颤发生总判对率为92.3%。结论综合BNP、MAP/HR、HR、Pmax、Pd、SpO_2因素能有效预测STEMI患者PCI术后房颤的发生。 | 俞晓雯 | 2018 | 山东医药2018，58，17： | 9 |
| 5 | 急性ST段抬高性心肌梗死患者介入术后新发心房颤动的相关危险因素及对预后的影响显示文摘目的探讨经皮冠状动脉治疗(PCI)术后急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并新发心房颤动(房颤)相关危险因素及对预后的影响。方法选取聊城市第二人民医院于2014年1月至2018年3月行PCI术的STEMI患者438例,其中PCI术后合并新发房颤者116例为房颤组,未合并新发房颤者322例为非房颤组;比较两组一般资料、实验室指标、超声心动图指标、冠状动脉(冠脉)病变指标、住院时间、院内死亡率及院内主要心血管事件(MACE)发生率,采用Logistic回归模型确定该人群新发房颤危险因素。结果两组患者的年龄、性别、白细胞(WBC)计数、血红蛋白水平、C反应蛋白(CRP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、术后心肌梗死溶栓(TIMI)分级、无复流比例及靶血管位置组间比较差异有统计学意义(P<0.05);房颤组住院时间、院内死亡率及院内MACE发生率均显著多于非房颤组(P<0.05);多因素分析结果显示,年龄、复流情况、CRP及NT-proBNP均是影响PCI术后STEMI合并新发房颤的独立因素(P<0.05)。结论 PCI术后STEMI合并新发房颤的发生与高龄、高CRP、高NT-proBNP水平及无复流密切相关;同时此类人群更易在住院期间死亡和出现MACE。 | 许迎春 缪春波 常方圆 叶岩岩 左兆凯 张云 | 2021 | 中国循证心血管医学杂志2021，13，7： | 7 |
| 6 | 急性心肌梗死患者肺部感染和血浆D-二聚体及心梗指标变化的关系显示文摘目的探讨急性心肌梗死患者肺部感染和血浆D-二聚体及心梗指标变化的关系。方法随机选取2014年5月—2016年5月该院心内科收治的80例急性心肌梗死患者,依据是否发生肺部感染分这些患者为两组,即感染组(n=40)和未感染组(n=40)。将两组患者的基本信息及相关病史详细记录下来,同时给予患者及时有效的对症支持治疗。运用酶联免疫吸附法对两组患者的血浆D-dimer和c Tn T、Mb、CK-MB3项心梗指标进行检测,然后对两组患者入院时、感染发生后、出院时的D-dimer和3项心梗指标变化情况进行统计分析。结果入院时两组患者的D-dimer、c Tn T、Mb、CK-MB水平之间的差异无统计学意义(P>0.05),感染发生后、出院时感染组患者的D-dimer、c Tn T、Mb、CK-MB水平(600.40±103.00)μg/L、(0.41±0.07)ng/m L、(104.20±6.50)ng/m L、(8.24±0.45)ng/m L,(200.40±90.50)μg/L、(0.08±0.03)ng/m L、(70.20±3.00)ng/m L、(4.54±0.35)ng/m L均显著高于未感染组(265.20±110.00)μg/L、(0.14±0.05)ng/m L、(86.20±4.50)ng/m L、(5.24±0.45)ng/m L,(146.40±97.50)μg/L、(0.02±0.02)ng/m L、(40.20±5.00)ng/m L、(3.04±0.35)ng/m L(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者并发肺部感染会提升血浆D-dimer、c Tn T、Mb、CK-MB水平。 | 王艳翠 | 2017 | 系统医学2017，2，5： | 3 |
| 7 | STEMI急诊PCI术后伴新发心房颤动的危险因素分析显示文摘目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入(PCI)术后伴新发心房颤动(NOAF)相关危险因素及对临床预后的影响。方法回顾性分析我院2016年2月—2018年2月收治的234例PCI术后STEMI病人的临床资料,其中继发NOAF 19例,未继发NOAF 215例;比较两组临床资料、住院情况及院内主要不良心脑血管事件(MACCE)发生情况,并采用多因素Logistic回归分析STEMI急诊PCI术后伴NOAF的相关危险因素。结果234例病人中继发NOAF 19例,发生率为8.12%。继发NOAF组年龄、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、无复流比例及右冠状动脉病变比例均明显高于未继发NOAF组(P<0.05),男性比例、血红蛋白、左室射血分数(LVEF)及心肌梗死溶栓(TIMI)血流分级3级比例均明显低于未继发NOAF组(P<0.05),住院时间明显长于未继发NOAF组(P<0.05),院内死亡率和院内MACCE发生率明显高于未继发NOAF组(P<0.05)。Logistic回归模型多因素分析结果显示,年龄、无复流、NT-proBNP水平及CRP水平是STEMI急诊PCI术后伴NOAF的独立危险因素(P<0.05)。结论STEMI急诊PCI术后病人中高龄、高CRP水平、高NT-proBNP水平及无复流人群继发NOAF风险更高,且继发NOAF病人临床预后更差。 | 武智晓 王璐 李杰 赵英丽 | 2021 | 中西医结合心脑血管病杂志2021，19，10： | 1 |
| 8 | Current Use of Oral Anticoagulants and Prognostic Analysis in Patients with Atrial Fibrillation Undergoing Coronary Stenting显示文摘 | Heng-Bo Zhai Jun Liu Zhi-Chao Dong Dong-Xia Wang Bo Zhang | 2017 | Chinese Medical Journal2017，，12： | 1 |
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