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| 1 | pT3N0期直肠癌术后同期放化疗与单纯化疗的临床研究显示文摘目的比较术后同期放化疗与单纯化疗对pT3N0期直肠癌患者随访疗效的影响。方法回顾性分析2009年1月—2011年3月行直肠癌根治性切除术的110例pT3N0期直肠癌患者临床资料,其中术后单纯化疗65例为化疗组,术后同期放化疗治疗45例为放化疗组,随访18-60个月,统计两组不良反应、随访中位无病存活期、局部复发、远处转移及存活率。结果放化疗组Ⅰ-Ⅱ级腹泻发生率高于化疗组(P〈0.05)。放化疗组中位无病存活期明显长于化疗组(P〈0.05);放化疗组5年局部复发率、远处转移率低于化疗组(P〈0.05)。放化疗组随访5年无病存活率高于化疗组(P〈0.05)。结论术后同期放化疗能明显降低pT3N0期直肠癌患者5年局部复发率,延长无病存活期,但对患者5年总存活率无明显影响,虽然腹泻发生率相比单纯化疗高,但可耐受。 | 郑伟 康静波 温居一 张新红 张夕凉 | 2016 | 解放军医药杂志2016，28，9： | 5 |
| 2 | 局部晚期直肠癌术后不同放疗技术的剂量学比较显示文摘目的:比较三维适形放疗(3D-CRT)、静态调强放疗(s-IMRT)、容积调强放疗(VMAT)三种放疗技术的靶体积、正常组织保护及跳数。方法:选择24例直肠癌术后患者,将其分为3D-CRT组、IMRT组、VMAT组,每组8例。靶区覆盖指标包括计划靶区(PTV)的平均剂量,适形指数(CI)、均匀性指数(HI),危及器官包括膀胱、小肠、结肠、双侧股骨头。结果:IMRT组和VMAT组平均PTV剂量均高于3D-CRT组,靶区适形度和均匀性亦均优于3D-CRT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。IMRT组和VMAT组膀胱、小肠、结肠的Dmax、V40均明显低于3D-CRT组,差异均有统计学意义(P<0.05);与3D-CRT组比较,IMRT组和VMAT组均能降低双侧股骨头的Dmax、V30、V40,差异均有统计学意义(P<0.05);与IMRT组比较,VMAT组能进一步降低小肠的Dmax与双侧股骨头的Dmax、V30、V40(P<0.05)。VMAT组和IMRT组的机器跳数均高于3D-CRT组,且IMRT组高于VMAT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:VMAT能提高靶区的剂量覆盖、更好地保护正常组织,在保护小肠和双侧股骨头方面,VMAT优于IMRT,而且VMAT需要的治疗时间更短,有利于精确放疗和保护直线加速器,今后VMAT将广泛应用于局部晚期直肠癌术后放疗。 | 陈玲 汤华 文玲 方明明 王峰 戴科军 徐恩赐 孟翠翠 | 2016 | 中国医学创新2016，13，36： | 3 |
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