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| 1 | 磁外科学体系的探索与建立显示文摘21世纪外科学领域利用磁性装置进行技术创新和革新的报道越来越多,其中某些技术显示出极大的优越性和颠覆性,有取代传统技术的趋势.主要体现在两个方面:一方面,部分先进的磁外科创新技术可极大地简化现有手术操作过程、降低操作难度、缩短操作时间、提高治疗效果;另一方面借助先进的磁外科技术,对一些临床疾病的治疗模式和观念产生了颠覆性的改变.然而,就目前世界各地的相关研究现状来看,存在着很多关键共性瓶颈问题,比如:基础研究薄弱,核心关键问题未能系统突破,理工科先进技术交叉、渗透、融合不充分,科学概念及临床应用规范未建立等.我国医学界虽然涉足磁外科技术开发领域较晚,但却在磁外科方面进行了相对系统化的研究,产生了一系列国际首创技术,尤其是在理论创新和学科化建设方面走在了世界前列,承担起了世界磁外科领跑者的角色.本文以创建国际磁外科体系为主线,评述磁外科发展现状和基础;对磁外科发展阶段进行科学划分;明确提出了磁外科临床应用五大体系并建立相应的概念;提出通过跨学科交叉整合的方法来创建磁外科学体系.以求夯实磁外科基础研究、建立磁外科理论体系、规范磁外科临床研究、强化磁性材料、生物力学和临床诊疗技术深度交叉融合,凝聚稀土金属材料专家、生物力学专家和临床医生的智慧,全面建立磁外科学理论体系并开展临床应用研究,从而促进磁外科快速科学发展,造福人类健康. | 严小鹏 商澎 史爱华 刘雯雁 刘亚雄 吕毅 | 2019 | 科学通报2019，64，8： | 113 |
| 2 | 磁体差异性结构设计在磁压榨技术中的应用分析显示文摘目的分析磁压榨技术中磁体结构设计的差异性,提出磁体设计的基本原则。方法分析国内外磁压榨技术相关文献中不同应用部位下磁体形状、大小等设计的差异性,并探讨其影响因素。结果应用部位的解剖特点、需要的磁力大小、手术方式、功能需求及磁体所处外环境是磁体设计过程中应该考虑的基本影响因素,磁体在设计时应遵循功能性原则、可加工原则、可操作性原则、风险最小化原则、符合磁力学基本规律的原则。结论本文提出的磁压榨磁体设计基本原则具有普适性,可用于指导磁体设计。 | 邱明龙 高慧敏 叶丹 袁宗玲 刘豪 付珊 雷蕾 邓博 单丽宇 史爱华 吕毅 严小鹏 | 2019 | 中国医疗设备2019，34，3： | 21 |
| 3 | 医用钕铁硼体内植入表面改性研究现状显示文摘随着磁外科相关技术的不断深入研究和临床探索应用,钕铁硼磁体体内植入需求不断增加,对于植入人体的磁体表面要求也不断提高。由于人体不同植入部位生理环境不同,对表面改性的要求也不同。目前钕铁硼磁性材料体内植入表面改性方法多样,但用于人体内不同部位的表面改性效果尚不确切,且缺乏系统的评价。该文详细总结了现有医用钕铁硼磁体表面改性方法,针对现阶段表面改性存在的问题提出总结,以期为后续研究提供思路和方向。 | 刘豪 付珊 付琴琴 马思捷 张砚超 邱明龙 马锋 安英凤 史爱华 田波彦 张曼 吕毅 严小鹏 | 2019 | 现代生物医学进展2019，19，1： | 16 |
| 4 | 磁吻合研究现状与发展趋势显示文摘磁吻合是利用特殊设计的磁性装置来实现空腔器官吻合重建的新兴外科吻合技术。磁吻合的适用场景涉及开放性手术、腔镜手术、内镜手术、介入手术,与手工缝线吻合、钉式吻合相比,磁吻合具有操作简单、吻合效果可靠、应用场景广泛等特点,因此也可称为继缝线吻合和钉式吻合之后的第三种吻合模式。磁吻合在微创化和复杂部位吻合中具有其他吻合方法不可替代的优势,所以又称为“智慧吻合”。本文就磁吻合技术基本概念、应用现状、发展趋势等热点问题做一综述。 | 张苗苗 吉琳 牟星宜 张涵芷 李益行 畅朋康 吕毅 严小鹏 | 2020 | 中国医疗设备2020，35，11： | 12 |
| 5 | 磁吻合技术实现无缝线肝脏快速植入的临床前研究显示文摘肝移植是终末期肝病唯一有效的治疗手段。虽然移植器官保存技术、免疫抑制剂及外科手术的不断进展在很大程度上提高了肝移植成功率,但是术中传统的手工缝合血管的方法,易引起器官缺血-再灌注损伤、血管狭窄等并发症,导致患者生存质量下降。研制并发明一种能高效完成血管无缝线吻合的新型血管吻合器,利用磁压榨吻合技术达到血管快速吻合的目的,最终得以实现肝移植术中肝脏附属管道无缝线快速重建,尽可能地降低手术难度、缩短无肝期、减少手术并发症发生率。全面、深入、系统地研究磁吻合技术的基础理论和临床应用的可行性、安全性,可促进血管吻合重建技术的临床转化应用。 | 杨丽斐 吕毅 | 2017 | 器官移植2017，8，3： | 8 |
| 6 | 不同镀层钕铁硼磁体抗胆汁腐蚀的体外研究显示文摘目的:利用体外浸泡法评价镍镀层、氮化钛镀层和镍-氮化钛复合镀层后的钕铁硼磁体抗胆汁腐蚀的效果,为临床磁压榨技术在胆道重建中的应用提供表面改性方案。方法:收集临床患者胆汁,采用体外恒温38℃浸泡磁体,定期称量磁体质量并更换浸泡液,检测浸泡液铁离子浓度。浸泡30天后计算各组磁体质量丢失率,扫描电镜观察磁体表面结构。结果:胆汁浸泡30天后,裸磁体、镍镀层、氮化钛镀层、镍-氮化钛复合镀层组磁体质量丢失率分别为0.57%、0.35%、0.34%、0.19%,不同时间点浸泡液铁离子浓度不同。电镜观察结果显示各组浸泡后磁体表面均出现不同程度的腐蚀斑,镀层出现脱落。结论:镍-氮化钛复合镀层表面改性处理后的钕铁硼磁体抗腐蚀能力明显优于单纯镍镀层和氮化钛镀层的磁体。 | 田波彦 刘豪 付珊 马锋 史爱华 韩娜 马思捷 张砚超 吕毅 严小鹏 | 2019 | 现代生物医学进展2019，19，6： | 7 |
| 7 | 磁压榨吻合技术在大鼠肝移植模型建立中的应用显示文摘目的采用磁压榨吻合(MCA)技术代替传统缝合法,建立一种无缝线快速吻合肝移植模型,为临床肝移植相关问题研究搭建一个良好的技术平台。方法 SPF级健康雄性SD成年大鼠300只,体重为250~280 g,供、受体各150只。以'双袖套'法为基础,采用MCA行大鼠肝上下腔静脉(SHVC)重建建立大鼠原位肝移植模型。练习分3个阶段,分为前期40对,中期40对,后期70对。观察并记录各阶段大鼠肝移植术手术时间及术后1、5 d存活率;分析手术失败的原因并改良手术技巧。结果供体手术时间从前期(45.0±5.0)min减少至后期(22.0±3.0)min,无肝期从(28.5±5.0)min减少至(11.8±3.1)min,受体手术时间从(76.1±7.0)min减少至(47.7±2.9)min。前期、中期、后期的术后1、5 d存活率分别为25%(10/40)、80%(32/40)、97%(68/70)和5%(2/40)、45%(18/40)、83%(58/70)。前期大鼠肝移植手术失败主要是由于无肝期长、门静脉(PV)-肝下下腔静脉(IHVC)吻合失败、术中出血多,受体多数未完成手术或术后2~4 h死亡。中、后期大鼠肝移植手术失败主要是由于PV-IHVC吻合失败。结论采用改良的MCA可快速吻合SHVC,提高移植成功率,为初学者减少练习难度与周期,建立了一种理想的肝移植模型。 | 杨丽斐 陆建文 史源 马涛 董鼎辉 吴荣谦 吕毅 | 2017 | 中华肝脏外科手术学电子杂志2017，6，5： | 6 |
| 8 | 肝脏外科要重视炎症与损伤控制显示文摘损伤控制性外科(damage control surgery,DCS)理念萌芽于第二次世界大战创伤手术较多的时期,真正成熟于20世纪90年代。最初DCS主要是指针对危重创伤患者,改变以往从一开始就进行复杂、完整手术的策略,而采用分期手术的方法,首先行快捷、简单的处理,维护患者的生理功能,防止伤情进一步恶化,使遭受严重创伤的患者获得复苏的时间和机会,然后再进行完整、合理的手术。 | 吕毅 张谞丰 吴荣谦 | 2016 | 中华肝脏外科手术学电子杂志2016，5，3： | 5 |
| 9 | 磁压榨吻合技术研究进展显示文摘磁压榨吻合技术极大改善了传统吻合的效率和效果,是磁外科技术的重要组成部分,其安全性和可行性已在动物实验和临床中得到验证,现已广泛用于胃肠、肝胆胰、食管、血管等,形成了磁压榨胃肠吻合、空肠吻合、胆肠吻合、食管吻合、血管吻合等。追踪其在外科手术中用于吻合重建的情况,对于未来的发展具有重要的意义。 | 李艳 吴荣谦 马锋 王浩华 吕毅 | 2019 | 中国普通外科杂志2019，28，10： | 4 |
| 10 | 磁辅助快速血管重建技术在肝移植中的应用显示文摘目的探讨磁辅助快速血管重建技术在肝移植中的应用。方法回顾性分析2018年11月—2019年12月之间进行磁辅助快速血管重建及常规缝合重建的肝移植患者临床资料。结果纳入研究的177例肝移植患者中,5例接受磁辅助肝移植,172例患者接受常规肝移植。两组对比,供受者年龄、受者术前Child-Pugh分类、原发疾病以及冷缺血时间无显著性差异(P>0.05)。接受磁辅助肝移植患者无肝期时间为10.3(9.5~13.2)min,明显短于常规肝移植患者43.5(35.8~55.6)min(P<0.001)。但移植术后受者肝转氨酶、总胆红素、血管相关并发症发生率,例如肝动脉、门静脉或下腔静脉血栓形成、胆管狭窄以及急性肾功能不全无显著性差异(P>0.05)。结论使用磁辅助快速血管重建技术在肝移植中是安全可行的,可显著缩短无肝期时间。 | 张晓刚 刘学民 张谞丰 李宇 王善佩 史爱华 卢强 王荣峰 王博 宋家澍 吕毅 | 2020 | 实用器官移植电子杂志2020，8，6： | 2 |
| 11 | 磁压榨在胃肠道吻合中的研究进展显示文摘在胃肠道吻合术中,手工缝合与钉式吻合器吻合是较常用的吻合方式,但这两种吻合方式创伤相对较大、并发症较多、吻合效果也时好时坏。近年来磁压榨吻合技术(MCA)以其吻合后无异物反应、操作简便、微创、并发症少等特点受到了广泛关注。该文就MCA的原理、特点、材质选取以及胃肠道MCA的研究进展和存在问题作一综述。 | 韩忠政 陈钟 关富 张鸣青 | 2017 | 国际消化病杂志2017，37，3： | 2 |
| 12 | 磁外科技术在胸外科中的应用进展显示文摘最早的磁外科研究始于应用磁性吻合装置进行血管吻合,目前已被广泛应用于血管、胃肠道、胆道等消化道吻合。2010年吕毅等在国际上率先提出“磁外科”概念,并将磁外科技术归纳为磁锚定技术、磁导航技术、磁压榨技术、磁示踪技术及磁悬浮技术5大类,其在胸外科领域的应用主要包括磁压榨技术、磁锚定技术及磁导航技术等。本文总结了磁外科技术在胸外科中的应用并展望了其在胸外科领域未来的发展。 | 张勇 严小鹏 史爱华 王浩华 马锋 刘仕琪 吕毅 付军科 | 2020 | 中国胸心血管外科临床杂志2020，27，3： | 2 |
| 13 | Expert consensus on the application of the magnetic anchoring and traction technique in thoracoscopic and laparoscopic surgery显示文摘Introduction The mutual interference between surgical instruments in tho-racoscopic and laparoscopic surgery and the effective exposure of the surgical field are important factors affecting surgical op-erability[1].Magnetic anchoring and traction is one of the core techniques of magnetic surgery,which uses magnetic materials to generate force through indirect contact to achieve traction expo-sure of the target organs[2](Fig.1). | Ji-Gang Bai Yue Wang Yong Zhang Yi Lv Scientific Committee of the Third International Conference of Magnetic Surgery | 2022 | Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International2022，21，1： | 1 |
| 14 | 磁吻合血管快速重建辅助肝移植从设想到临床实践显示文摘肝脏附属血管的吻合重建是肝移植手术中最核心的操作,其吻合速度和质量关乎整体手术效果和患者的长期生存质量。基于磁外科理念应用磁吻合技术实现肝脏附属血管的快速重建具有安全、高效的独特优势,极大程度缩短了无肝期时间,也为微创条件下肝移植手术的开展提供了新的可能。 | 王善佩 李艳 吕毅 | 2022 | 中华肝脏病杂志2022，30，12： | 1 |
| 15 | 磁性材料在血管吻合中的应用及研究进展显示文摘随着医疗科技的发展,磁性材料在临床中的应用越来越多,从最初的口腔科正畸到逐渐成熟的磁吻合技术,磁性材料展现了其独特优势。血管吻合作为磁性材料应用的重要一环,相较于传统的缝线吻合具有吻合速度快、操作简单、通畅率高、促进愈合等优点。同时第3代稀土永磁材料(钕铁硼)在应用中更表现出了高安全性、强磁性、强可塑性等优势。然而目前磁性材料也存在着无法吸收、组织相容性较差等缺点,故需进一步优化与研究。磁性材料在外科吻合领域的重要价值日益突出,其相对于传统手工缝合具有较大优势。本文通过查阅国内外最新文献,对磁性材料在血管吻合中的应用及其研究进展进行综述。 | 盛冠男 杜晓艳 宁莉莉 余飞 陈冠男 沈中阳 史源 屈波 | 2016 | 新乡医学院学报2016，33，9： | 1 |
| 16 | 适用于磁压榨吻合的平移钳的设计显示文摘目的:提出了磁压榨吻合操作中可用于磁体夹持固定的平移钳的结构设计方案。方法:分析本团队多种原创性磁压榨吻合技术操作中存在的缺陷和不足,认为目前磁压榨吻合操作中依靠术者徒手控制或利用现有血管钳对磁体进行夹持和固定,是造成操作中诸多不便的主要原因。从力学角度分析了常规血管钳夹持磁体易导致磁体滑脱的原因,指出设计加工磁吻合专用钳是解决目前磁吻合操作不便的有效措施。在此基础上提出了利用平移钳来固定磁体的结构设计方案,并从力学角度进行了受力分析,设计出了用于磁压榨吻合操作中磁体夹持固定的平移钳。结果:平移钳的结构设计能够稳定夹持磁体,避免磁体滑脱;同时,借助齿轮传动结构控制钳头的平行移动能够更好地控制磁体的精准对吸和分离,可进一步简化操作,避免副损伤,节省手术操作时间。结论:平移钳能满足多种形状及大小的磁体的夹持和固定,可有效控制磁体的吸合与分离,极大地方便操作。该平移钳加工简单,使用方便,有助于推动磁压榨吻合技术在临床广泛开展。 | 田波彦 付珊 赵广宾 吕毅 严小鹏 | 2019 | 现代生物医学进展2019，19，2： | 1 |
| 17 | 磁吻合技术在犬门静脉无缝线吻合中应用的组织学分析显示文摘目的比较磁吻合技术(MCA)与传统缝合吻合犬门静脉的组织学差异。方法选择健康中华田园犬18只,雌雄不限,月龄8~12个月,体重13.5~18.9 kg。电脑编号后随机分为MCA组(n=9,切断门静脉,利用磁吻合环行端端吻合)和手工缝合组(n=9,切断门静脉再手工缝合)。比较两组门静脉吻合时间。吻合即刻和术后4、8、12、24周取吻合口标本行HE染色、Masson染色,扫描与透射电镜观察吻合口超微结构。结果所有实验犬手术后均健康存活。MCA组门静脉吻合时间(3.58±2.75)min,少于手工缝合组(12.89±3.12)min,差异有统计学意义(P<0.05)。MCA组术后即刻肉眼见吻合口血管壁对位整齐,手工缝合组褶皱明显。术后24周电镜观察MCA组吻合口内皮细胞排列整齐,形态规则,手工缝合组吻合口内皮细胞呈褶皱样,排列和形态紊乱。HE染色MCA组术后24周无明显炎症反应,Masson染色纤维组织较少。手工缝合组吻合口因缝线残留,术后24周HE染色吻合口仍可见炎症反应,Masson染色可见局部纤维组织增生明显。结论MCA吻合犬门静脉较传统手工缝合时间更短,吻合口内膜光滑,无明显纤维组织增生,血管无异物残留,炎症反应轻微,吻合口质量更好。MCA无缝线吻合犬门静脉效果可靠。 | 刘仕琪 吕毅 宋宇龙 王善佩 白纪刚 | 2021 | 中华肝胆外科杂志2021，27，2： | 0 |
| 18 | 磁辅助快速肝移植的血管吻合装置的设计显示文摘缩短肝移植无肝期时间可减轻肝脏的缺血再灌注损伤,而血流快速重建是缩短无肝期时间的关键。本研究设计了一种磁辅助快速血管吻合装置,该装置包括磁环和底座两部分。磁环材质为钕铁硼,表面镀氮化钛,为装置实现快速血管重建提供足够的吸力;底座为带孔底座或带柱底座,可实现血管与装置的固定。该装置通过磁铁对吸可瞬时实现血管重建,而后在血流通常情况下完成血管缝合,缝合完成后即可拆除该装置。该血管吻合装置设计巧妙、易加工、操作简单、适用范围广,具有极大的临床应用价值。 | 史爱华 卢强 严小鹏 王善佩 刘康 马锋 乔玮 王浩华 吕毅 | 2020 | 中国医疗设备2020，35，8： | 0 |
| 19 | 磁外科理念能使疝与腹壁外科技术再优化显示文摘磁外科是一门新型的外科技术体系,按照临床应用及原理的不同可以将磁外科技术分为以下5类:磁压榨技术、磁导航技术、磁锚定技术、磁悬浮技术以及磁示踪技术。不同的磁外科技术以其独特的优势创新了多种新型外科诊断和治疗方法,同时也优化了众多传统的外科诊疗手段。目前,磁外科技术已经在管腔重建、组织牵引暴露以及病变追踪等领域应用并展现出了良好的应用前景。在疝和腹壁外科手术中,磁外科技术具备优化某些手术操作的潜质,如在腔镜疝修补手术中利用磁力导航可以使得疝补片术中移动和固定更灵活,磁力锚定可以使得腔镜手术更微创,磁力牵引可以使腹壁组织游离更便捷,而磁力吻合可以使得腹腔感染控制和减容更安全。 | 卢强 刘康 杨丽斐 王荣峰 王越 吕毅 | 2020 | 中华疝和腹壁外科杂志(电子版)2020，14，4： | 0 |
| 20 | 磁外科器械结构规划原则及相关思考显示文摘自20世纪70年代第一个磁外科器械出现以来,在随后的近50年里,磁外科器械取得了巨大的发展,解决了一系列复杂的临床问题,进一步优化了传统手术方式. Levita和LINX等具有代表性的磁外科器械相关成果发表于行业顶尖期刊,在外科学界及理工科学界产生了深远的影响.经各行业专家总结相关理论和应用体系,逐渐形成了一门学科——磁外科学,这是外科学的一个重要分支.近年来,在磁外科(磁外科)理论体系的指导下,磁外科更是取得了蓬勃的发展,各种极具创新性的磁外科器械层出不穷.但不容忽视的是,磁外科发展将会不断遇到重重阻碍.由于磁外科是一门交叉学科,需要外科学与理工科学进行深度融合.在此过程中,难免因为双方信息不匹配而延误磁外科的发展,最为代表性的问题便是如何对磁性器械进行合理、有效的结构规划这一磁外科最基本的问题.因此,本文将对磁外科器械结构规划的原则展开讨论,总结过去磁外科器械结构规划中所遇到的问题,并提出解决相应问题的潜在方法. | 王越 李艳 汤博 刘亚雄 史爱华 寇博 吕毅 | 2020 | 科学通报2020，65，13： | 0 |
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