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| 1 | 生酮饮食治疗儿童难治性癫痫的疗效及依从性Meta分析显示文摘目的系统评价国内生酮饮食(KD)治疗儿童难治性癫痫(RE)的疗效及依从性,发现影响疗效及依从性的因素,为进一步提高KD的疗效和依从性提供依据。方法系统检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据期刊全文数据库及PubMed数据库中1989年1月1日至2018年1月17日发表的KD治疗儿童RE的文献,对报道KD治疗儿童RE的疗效及依从性的文献进行系统分析,采用R3.0.2软件就不同时间段保留率和治疗有效率分别进行合并。结果共纳入文献11篇。1.文献的非随机对照试验的方法学评价指标(MINORS)评价分值为10~18分。2.就研究对象构成描述方面的9篇文献进行分析,男︰女的比例范围为1.44︰1.00~2.73︰1.00,9篇文献纳入样本量共计331例,其中男212例,女119例,男︰女的比例为1.78︰1.00。3.纳入文献的病源来自北京、上海、长沙、深圳、南昌、郑州、苏州、重庆、沈阳及西安。4.纳入的研究文献5篇随访中1个月时的保留率为93%[95%可信区间(CI):88%~98%];10篇随访中3个月时的保留率为80%(95%CI:71%~98%);7篇随访中6个月时的保留率为70%(95%CI:61%~78%);6篇随访中12个月时的保留率为54%(95%CI:37%~71%)。5.纳入的研究文献6篇随访中1个月时的有效率为57%(95%CI:34%~79%);10篇随访中3个月时的有效率为68%(95%CI:57%~79%);7篇随访中6个月时的有效率为76%(95%CI:62%~89%);7篇随访中12个月时的有效率为80%(95%CI:68%~93%)。6.不良反应和终止原因分析,纳入文献显示常见的不良反应有消化系统(72例次)、感染(23例次)、泌尿系统结石(4例次)及代谢方面的异常。终止原因主要有患儿不配合(26例次)、家长依从性差(24例次)等。结论KD是一种治疗儿童RE的有效手段。减少或减轻KD治疗中的不良反应以及提高RE患儿及家长的治疗依从性是一个值得进一步研究的课题。 | 杜爱玲 李梦婕 卫博 杨世昌 | 2018 | 中华实用儿科临床杂志2018，33，9： | 11 |
| 2 | 生酮饮食调节难治性癫痫患儿外周血辅助性T淋巴细胞亚群平衡的相关性研究显示文摘目的探讨生酮饮食(KD)调节儿童难治性癫痫(CRE)患儿外周血辅助性T淋巴细胞(Th)亚群平衡的相关性。方法回顾性分析2015年1月至2016年5月在郑州大学附属儿童医院接受治疗的CRE患儿42例的临床资料,对所有患儿进行KD治疗,所得检查数据分别纳入CRE患儿治疗前组及CRE患儿治疗后组。另选同期在本院进行健康体检的同龄儿童40例作为健康对照组,比较各组儿童Th17、调节性T淋巴细胞(Treg)及Th1情况、治疗前后的Th17、Treg及Th1细胞有关因子的mRNA表达情况及血浆炎性因子水平。结果CRE患儿的Treg细胞[(1.75±0.53)%]明显少于健康对照组[(3.97±0.28)%],Th1[(12.25±1.03)%]和Th17细胞[(2.89±0.68)%]明显多于健康对照组Th1[(7.75±2.42)%]和Th17细胞[(1.86±0.57)%],差异均有统计学意义(t=23.542、11.049、7.415,均P<0.05)。CRE患儿治疗前组白细胞介素17A(IL-17A)、γ干扰素(IFN-γ)的mRNA表达水平[(2.46±0.75)×10^-4;(1.48±0.64)×10^-2]明显高于对照组[(0.91±0.24)×10^-4;(0.47±0.11)×10^-2];CRE患儿治疗前组细胞毒T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)及肿瘤坏死因子受体(GITR)的mRNA表达水平[(20.02±6.57)×10^-2;(12.42±6.46)×10^-5]明显低于对照组[(26.57±6.75)×10^-2;(16.31±4.18)×10^-5],差异均有统计学意义(F=4.697、5.232、4.981、3.872,均P<0.05)。CRE患儿治疗后组的IL-17A[(1.20±0.44)×10^-4]、IFN-γ[(0.70±0.41)×10^-2、CTLA-4[(10.72±2.99)×10^-2]及GITR[(6.04±2.51)×10^-5]的mRNA表达水平明显低于CRE患儿治疗前组[(2.46±0.75)×10^-4、(1.48±0.64)×10^-2、(20.02±6.57)×10^-2、(12.42±6.46)×10^-5],差异均有统计学意义(均P<0.05)。CRE患儿治疗前组的IL-17A、IFN-γ、环氧化物酶-2(COX-2)及前列腺素F2α(PGF2α)水平[(26.52±6.17)ng/L、(11.19±3.15)ng/L、(2.14±1.31)ng/L、(205.74±32.30)ng/L]明显高于健康对照组[(13.93±2.98)ng/L、(8.87±1.09)ng/L、(1.04±0.33)ng/L、(109.8±38.74)ng/L],差异均有统计学意义(F=5.361、3.987、3.654、11.370,均P<0.05)。CRE患儿治疗后组的IL-17A[(18.48±6.18)ng/L]、IFN-γ[(9.54±1.42)ng/L]、COX-2[(1.46±0.72)ng/L]及PGF2α[(126.13±13.07)ng/L]水平明显低于CRE患儿治疗前组[(26.52±6.17)ng/L、(11.19±3.15)ng/L、(2.14±1.31)ng/L、(205.74±32.30)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论KD对于CRE患儿外周血Th亚群可能有较好的平衡调节作用,且对患儿的Th有关因子及炎性因子水平具有一定的协同变化规律。 | 梅道启 陈国洪 王媛 杨志刚 秦炯 | 2018 | 中华实用儿科临床杂志2018，33，24： | 9 |
| 3 | 共词分析方法分析我国儿童癫痫最新研究现状显示文摘目的本研究首次利用共词分析方法对近2年国内研究的儿童癫痫文献进行分析,深入探讨该领域的研究现状及进展,为进一步研究奠定基础。方法在中国知网、维普、万方、PubMed等数据库以“儿童”、“癫痫”为自由词,限定发表时间为2014年1月至2015年6月,检索并纳入符合研究标准的文献,再用Excel进行关键词的统计和分析,利用Ucinet6.0及Netdraw绘制共现分析图,将高频关键词之间的共篇关系可视化。结果共纳入文献698篇,提取高频关键词41个。由共现分析图可以了解到,在整个研究领域中以“儿童癫痫”为核心,“抗癫痫药物”、“脑电图”、“婴儿痉挛症”、“治疗”为主要研究热点。在整个关键词共词分析网络中,关系较为亲密的是“儿童癫痫”与“脑电图”、“儿童癫痫”与“抗癫痫药物”等。通过共词分析得出各个高频关键词之间的亲疏关系,成功呈现了国内儿童癫痫的研究现状并尝试预测了未来研究的方向。结论目前国内儿童癫痫的研究集中于脑电图、药物治疗、认知功能、难治性癫痫、发病机制、婴儿痉挛等方面,对于康复、共患病、免疫学等方面的研究有待进一步深入。 | 甘靖 王芳芳 蔡浅云 罗蓉 | 2016 | 中华实用儿科临床杂志2016，31，1： | 2 |
| 4 | 生酮饮食治疗儿童难治性癫痫的疗效与依从性分析显示文摘目的探讨生酮饮食(KD)医治儿童难治性癫痫的临床效果及依从性。方法选取我院2011年7月至2015年8月收治的30例难治性癫痫患儿,对其采用KD方案实行医治,记录其实行KD治疗前和治疗三个月期间患儿的丙戊酸血浓度、体质量及服药剂量,观察控制患儿癫痫发作情况。结果通过三个月的随访,30例患儿中有20例完成观察。其中3例能彻底控制发作,4例发作次数减少≥50%,5例发作情况没有显著变化,其总体有效率是75.00%。患儿的丙戊酸血浓度治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。生酮饮食治疗保留率为93.33%。结论生酮饮食(KD)治疗患儿难治性癫痫安全有效,且副作用少,提升了患儿及其家属的依从性,改善了治疗效果。 | 郭峰 | 2016 | 临床医学工程2016，23，9： | 2 |
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