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| 1 | 宫腹腔镜联合手术与经阴式手术比较治疗剖宫产切口憩室的Meta分析显示文摘目的:评价宫腹腔镜联合手术与经阴式手术治疗子宫切口憩室的效果。方法:检索the Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、Pub Med、SCIE、EMbase、CNKI、VIP、万方数据库等数据库,查找宫腹腔镜联合手术与经阴式手术治疗子宫切口憩室的随机对照试验(RCT)相关文献,同时手检纳入文献的参考文献。按纳入排除标准由2名评价员独立进行RCT的筛选、资料提取和质量评估后,采用Rev Man5.1软件进行Meta分析。结果:纳入文献14篇,共884例患者,其中481例行宫腹腔镜联合手术或宫腔镜电切手术或开腹手术(观察组),403例仅行经阴式手术(对照组)。Meta分析显示,与经阴式手术比较,宫腹腔镜联合手术患者的手术时间较长(MD=13.99,95%CI为4.76~23.23,P=0.003),术中出血少(MD=-13.08,95%CI为-22.98^-3.18,P=0.01),住院时间短(MD=-2.10,95%CI为-3.45^-0.75,P=0.002),治疗费用多(SMD=6.93,95%CI为4.50~9.35,P<0.00001),术后总并发症发生率低(RR=0.38,95%CI为0.19~0.75,P=0.006),术后阴道出血时间短(MD=-3.16,95%CI为-5.26^-1.05,P=0.003),术后肛门排气时间差异无统计学意义(MD=0.26,95%CI为-0.22~0.75,P=0.29),术后月经恢复情况好(OR=1.89,95%CI为1.11~3.20,P=0.02),术后憩室修复情况好(OR=2.16,95%CI为1.20~3.88,P=0.010)。结论:宫腹腔镜联合手术与经阴式手术治疗子宫切口憩室比较,手术时间较长,治疗费用高,术后肛门排气时间无明显差异,但住院时间短,术后阴道出血时间短,术中出血少,安全性更高;可提高月经恢复情况、憩室修复情况。但原始研究质量均较低,建议临床上审慎选择使用;需更多高质量、大样本研究进一步验证。 | 陈雨柔 张蔚 刘福林 吴寒舒 易跃雄 吴婉蓉 | 2016 | 现代妇产科进展2016，25，9： | 16 |
| 2 | 宫腹腔镜联合修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室11例临床观察显示文摘目的探讨宫腹腔镜联合修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的方法及临床效果。方法回顾性分析2012-03-2015-02该院经宫腹腔镜联合修补术治疗的11例剖宫产术后子宫切口憩室患者临床资料。结果 11例患者手术顺利,无术中、术后并发症发生。手术时间(102.4±17.6)min,术中出血量(82.3±19.2)ml,切除组织病理诊断为子宫瘢痕组织,可见子宫内膜组织,术后住院6-7 d。11例患者月经复潮后症状明显缓解,经期(7.2±1.7)d,显效9例,有效2例,总有效率为100.0%。术后3个月复查三维阴超显示子宫腔恢复良好,未见憩室,随访6个月-1年均未见症状复发。结论宫腹腔镜联合修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室可显著改善患者临床症状,且手术出血量少、并发症少,术后恢复快,可作为该病首选治疗方法。 | 高梅 | 2016 | 中国临床新医学2016，9，6： | 11 |
| 3 | 宫、腹腔镜联合手术和阴式手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的效果对比显示文摘目的探讨宫、腹腔镜联合手术和阴式手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的效果。方法将2014年1月~2015年12月在我院接受治疗的60例剖宫产术后子宫切口憩室患者按照随机数字表法平均分为两组,30例患者行阴式手术治疗(对照组),30例行宫、腹腔镜联合手术治疗(研究组)。对比两组患者手术情况、手术疗效及并发症情况。结果研究组患者手术优良率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后阴道出血时间及术后住院时间显著少于对照组,但术中出血量、手术时间、肛门排气时间及治疗费用显著高于对照组(P<0.05)。研究组患者并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。研究组患者术后1年月经恢复正常患者例数显著多于对照组,且小憩室患者例数显著少于对照组(P<0.05)。结论阴式手术治疗患者手术时间短,术中出血量少,对患者损伤小,但临床疗效不如宫、腹腔镜联合手术,且并发症发生率高于宫、腹腔镜联合手术。 | 江娟 郑超群 钟肇梅 | 2017 | 中国医药科学2017，7，14： | 7 |
| 4 | 宫腹腔镜联合手术与阴式手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的效果对比显示文摘目的探讨宫腹腔镜联合手术与阴式手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的效果。方法选取剖宫产术后子宫切口憩室患者62例,依据手术方案分为两组,每组31例。行宫腹腔镜联合手术医治的31例患者设为研究组,行阴式手术医治的31例患者设为对照组,比较两组临床指标及经期、憩室深度及并发症状况。结果研究组术后阴道出血(7.19±2.01)ml、肛门排气时间(3.10±0.52)h少于对照组,经期(5.98±1.61)d与憩室深度(3.12±0.49)mm小于对照组,并发症发生率3.22%(1/31)低于对照组25.80%(8/31),差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腹腔镜联合手术治疗子宫切口憩室患者行宫腹腔镜联合手术医治可改善经期与憩室深度,减少术后阴道出血,缩短肛门排气的时间,降低并发症发生率并缩短术后阴道出血与肛门排气的时间。 | 林彩霞 刘惠明 叶华阳 | 2017 | 临床医学2017，37，10： | 5 |
| 5 | 宫腹腔镜联合修补剖宫产术后子宫切口憩室37例临床分析显示文摘目的:探究宫腹腔镜联合修补剖宫产术后子宫切口憩室的临床效果。方法:将剖宫产术后子宫切口憩室患者37例分为治疗组和对照组,治疗组19例,对照组18例,分别给予宫腹腔镜联合修补术和经阴道常规手术。观察两组的临床效果和术后恢复情况。结果:治疗组住院时间显著短于对照组(P<0.05);经过1年以上的回访,对两组患者术后出现的并发症进行比较发现,治疗组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:宫腹腔镜联合修补手术的效果明显好于经阴道常规手术,值得临床广泛应用。 | 杨培丽 刘晨 王莉 祝鑫瑜 张保莲 | 2016 | 西北国防医学杂志2016，37，7： | 2 |
| 6 | 宫腔镜联合B超及腹腔镜在剖宫产切口憩室诊治中的应用显示文摘目的:探究宫腔镜联合B超及腹腔镜在剖宫产切口憩室诊治中的应用价值。方法:选取我院接收的22例剖宫产切口憩室患者,对行宫腔镜联合B超及腹腔镜的诊疗情况进行总结性分析。结果:22例患者剖宫产切口处均有局部损伤,肌层断裂且存在无回声区,其中轻度9例,中度8例,重度5例,经宫腔镜联合B超检查及腹腔镜手术后,21例患者完全恢复,手术前后比较差异显著(P<0.05),治疗有效率为95.5%,仅有1例重度患者需接受进一步治疗。结论:宫腔镜、B超及腹腔镜联合诊疗剖宫产切口憩室,效果确切,安全性高,具有较高的临床应用价值。 | 赵瑞娟 | 2016 | 中外女性健康研究2016，，6： | 1 |
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