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1关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤的近期疗效分析显示文摘目的探讨关节镜下微骨折术对膝关节软骨损伤的近期疗效。方法研究对象选自该院2015年4月至2017年2月收治的114例膝关节软骨损伤患者,按照随机数字表法将其分成两组,每组57例。其中观察组行关节镜下微骨折术治疗,对照组行关节清理术治疗,两组术后均行康复训练,比较两组近期疗效,以及手术前后关节液内白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化情况。结果观察组术后总有效率为94.74%,与对照组(75.44%)比较明显上升(P<0.01)。术后3个月两组Tegner评分及HSS评分与术前相比均有明显上升(P<0.01),观察组术后3个月Tegner评分[(4.63±0.71)分]及HSS评分[(86.23±10.24)分]明显高于对照组同期(P<0.01)。术后3个月两组关节液内IL-1β、TNF-α水平与术前相比均有明显降低(P<0.01),观察组术后3个月关节液内IL-1β[(9.17±2.03)pg/mL]、TNF-α水平[(10.17±2.75)pg/mL]明显低于对照组同期(P<0.01)。观察组并发症发生率为0,与对照组(7.02%)相比明显降低(P<0.05)。结论关节镜下微骨折治疗膝关节软骨损伤,能有效降低关节液内IL-1β、TNF-α水平,近期临床疗效满意。李文哲 孙建华 刘斌 庞巨涛 陈景环 2018重庆医学2018,47,24:27
2慢病毒介导siRNA沉默ERK2对创伤性骨性关节炎大鼠软骨退变的影响及其机制显示文摘目的观察慢病毒介导siRNA沉默细胞外信号调节激酶2(ERK2)对创伤性骨性关节炎大鼠软骨退变的影响,并探讨其机制。方法将30只右膝创伤性骨性关节炎大鼠随机分为三组,每组10只,分别于右膝关节腔注射无菌PBS(模型组)、ERK2 siRNA阴性慢病毒溶液(对照组)及ERK2 siRNA慢病毒溶液(观察组)。8周后处死大鼠,取其右膝关节观察膝关节软骨形态并进行评分,行HE、甲苯胺蓝及番红'O'染色后观察软骨组织病理形态,采用Mankin半定量法进行关节软骨评分。采用Real-time PCR法检测各组软骨组织MMP3、MMP13及Col2a mRNA相对表达量。结果观察组软骨面溃疡、缺损程度均轻于模型组和对照组。HE、甲苯胺蓝、番红'O'染色均显示,观察组软骨面较光滑,裂隙出现、表面组织丢失、基质染色减轻、软骨细胞增生和排列紊乱程度均轻于模型组和对照组。模型组、对照组软骨形态评分、关节软骨评分均高于观察组(P均<0.05),模型组和对照组比较无统计学差异(P均>0.05)。观察组MMP3、MMP13 mRNA相对表达量均低于模型组和对照组,Col2a mRNA相对表达量均高于模型组和对照组(P均<0.01);模型组和对照组MMP3、MMP13及Col2a mRNA相对表达量比较无统计学差异(P均>0.05)。结论慢病毒介导siRNA沉默ERK2能够减轻创伤性骨性关节炎大鼠的软骨退变,机制可能与降低MMP3、MMP13表达及增加Col2a表达有关。宁仁德 孔令超 周业金 王祥 2016山东医药2016,56,16:4
3兔膝后交叉韧带断裂后关节内炎性细胞因子及MMPs表达的变化显示文摘目的:观察兔膝后交叉韧带(PCL)损伤后关节内炎性细胞因子含量和基质金属蛋白酶家族(MMPs)mRNA表达的变化,探讨PCL损伤后难以自我修复的机制。方法:将80只成年新西兰大白兔按照随机数字表法分为假手术组(40只)和PCL损伤组(40只),假手术组行右后肢髌旁内侧切口后,显露PCL,再缝合切口,PCL损伤组行右后肢髌旁内侧切口后,将PCL切断1/2,再缝合切口。分别于造模术后第3、7、14和21天随机处死假手术组和PCL损伤组的大白兔各10只,留取右后肢膝关节关节液、滑膜和PCL组织,酶联免疫吸附实验检测关节液中的白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),实时荧光定量PCR检测滑膜和PCL组织中MMP-1、MMP-2、MMP-3 mRNA的表达。结果:造模术后,PCL损伤组灌洗液中的IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α含量均较假手术组增高(P<0.01),术后第3天,PCL损伤组灌洗液中的各炎性因子含量均达到高峰值,第7、14和21天,PCL损伤组灌洗液中的各炎性因子含量虽然有所下降,但仍高于假手术组,差异有统计学意义(P<0.01)。造模术后,PCL损伤组的滑膜组织和PCL组织中的MMP-1、MMP-2、MMP-3 mRNA表达均较假手术组增高(P<0.01),术后第3天,PCL损伤组的滑膜组织和PCL组织中的MMPs mRNA表达均达到高峰值,第7、14和21天,PCL损伤组的滑膜组织和PCL组织中的MMPs mRNA表达虽然有所下降,但仍高于假手术组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:兔膝PCL损伤后,关节液中炎性因子增高、滑膜及PCL组织中MMPs活性增强引发的细胞外基质过度降解,可能是PCL损伤后自我修复困难的重要原因。陈荣富 2019蚌埠医学院学报2019,44,3:1
4ADSCs和β-TCP复合支架制备及其对猪膝关节软骨缺损组织CollagenⅡ、Sox-9表达的影响显示文摘目的制备猪脂肪干细胞(ADSCs)和β-磷酸三钙(β-TCP)复合支架,观察其对猪膝关节软骨缺损组织CollagenⅡ和Sox-9表达的影响。方法取1只巴马小型仔猪的颈部皮下脂肪组织,分离并鉴定ADSCs。以β-TCP作为支架材料,将其制成12个圆柱体支架,随机选择其中6个进行成骨诱导。将12个支架与ADSCs复合培养,制备复合支架,对经成骨诱导后复合支架上的ADSCs进行茜素红和碱性磷酸酶染色。将18只巴马小型猪随机分为空白对照组、支架组、成骨诱导支架组,每组6只。支架组、成骨诱导支架组制备与支架大小相符的膝关节软骨缺损模型,并分别植入未经过、经过成骨诱导的复合支架;空白对照组切开膝关节后直接缝合,不进行其他处理。各组常规饲养4周后处死,取缺损处软骨组织,采用荧光定量PCR法检测CollagenⅡmRNA和Sox-9 mRNA相对表达量,Western blotting法检测CollagenⅡ蛋白和Sox-9蛋白相对表达量。结果分离提取的ADSCs在分离初期镜下显示为圆形单个细胞,细胞的边缘比较清楚,细胞贴壁并形成均匀分布的细胞。免疫组化染色显示,分离的细胞CD44和CD105表达均为阳性,证明其为ADSCs。与空白对照组比较,支架组和成骨诱导支架组软骨组织CollagenⅡ和Sox-9 mRNA及蛋白相对表达量均降低,但支架组降低更明显(P均<0.05)。结论成功制备了ADSCs和β-TCP的复合支架;该支架经成骨诱导后可提高猪膝关节软骨缺损组织CollagenⅡ和Sox-9的表达。王宇 王琪 杜明昌 刘铭 刘欣伟 张玉彪 刘松波 刘宪民 项良碧 2016山东医药2016,56,32:1
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