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| 1 | 血清可溶性致癌抑制因子2水平与急性ST段抬高型心肌梗死患者近期临床预后的相关性研究显示文摘目的:本研究初步探讨基线可溶性致癌抑制因子2(sST2)水平与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者30 d主要不良心血管事件(MACE)发生的关系。方法:连续入组2015-05-01至2015-07-30期间就诊我院并明确诊断STEMI患者121例。依据基线sST2中位数水平分为sST2低值组(sST2≤56.68 ng/ml,n=61)、sST2高值组(sST2>56.68 ng/ml,n=60)。比较两组患者的临床资料及30 d的MACE(定义为死亡、新发慢性心力衰竭)发生率。结果:(1)两组在收缩压、Killip心功能分级≥Ⅱ级、血清肌钙蛋白I峰值、N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、左心室射血分数(LVEF)等方面差异均有统计学意义(P均<0.05)。(2)基线sST2水平与心率(r=0.271,P=0.003)、hs-CRP(r=0.359,P=0.000)、肌钙蛋白I(r=0.324,P=0.000)及NT-pro BNP(r=0.425,P=0.000)均呈正相关;与收缩压(r=-0.226,P=0.013)及LVEF(r=-0.406,P=0.000)均呈负相关。(3)sST2低值组MACE发生率(8.2%)低于sST2高值组(30%),差异有统计学意义(P=0.002)。(4)多因素Cox回归分析显示sST2>56.68 ng/ml是STEMI患者30 d出现MACE的危险因素(危险比=1.152,95%可信区间:1.078~1.231,P=0.000)。结论:STEMI患者基线sST2水平升高提示近期死亡及新发心力衰竭风险增加。 | 何蕾 彭剑 郑璇 刘成伟 苏晞 | 2017 | 中国循环杂志2017，32，1： | 34 |
| 2 | 血管紧张素转换酶抑制剂在冠心病患者中应用中国专家共识显示文摘1制定共识背景近年来,冠心病等心血管疾病成为我国的首位死因,严重威胁人民的健康。《中国心血管病报告2014》显示,我国心脑血管疾病现患人数为2.9亿,其中心肌梗死患者250万,心血管患病率处于持续上升阶段。 | 陈纪言 傅国胜 傅向华 葛均波 高炜 韩雅玲 霍勇 贾绍斌 李拥军 乔树宾 沈卫峰 王建安 周玉杰 | 2016 | 中国循环杂志2016，31，5： | 30 |
| 3 | 推动我国医疗急救体系建设:从急性心肌梗死救治开始显示文摘重大疾病急救体系建设是卫生事业的重要组成部分,是人民群众生命安全和生活质量的重要保证.一直以来,我国十分关心和重视医疗急救体系的建设,其作为医疗改革的重要内容和民生工程已经被投入了大量资源,但在应对突发性灾害、事故应急救援、危重疾病抢救等方面仍有待进一步提高.随着我国经济的快速发展和人民生活水平的提高,冠心病尤其是急性心肌梗死的发病率及死亡率逐年升高,并呈现年轻化趋势.北京市公共卫生信息中心数据显示,北京市25岁以上人群的急性冠状动脉事件(非致死性急性心肌梗死和冠心病死亡)发病率逐年升高,2009年比2007年增加了8.1%;其中35 ~44岁人群上升幅度最大,增加了25.6%[1]. | 张岩 霍勇 | 2014 | 北京大学学报(医学版)2014，46，6： | 20 |
| 4 | China PEACE研究的启示——我国迫切需要进行心肌梗死等重大疾病的医疗质量改善研究显示文摘2014年6月24日,《柳叶刀》杂志在线发表了“冠心病医疗结果评价和临床转化研究(ChinaPEACE7’的主要结果。研究发现,2001—2011年十年间,我国因ST段抬高型心肌梗死(STEMI准院患者的人数翻了两番;与此同时,冠状动脉(冠脉避影等检查手段和氯吡格雷等新药的使用比率增加数倍,甚至十数倍。另一方面,普遍存在的诊疗不规范现象,尤其是与预后关系最为密切的再灌注治疗总体情况令人堪忧,这些问题应引起我们的高度重视。为此,对于急性心肌梗死等严重影响我国居民健康的常见疾病,需要开展医疗质量改善研究,通过可靠的研究数据,调整和完善现行诊疗质量的评价、考核和报告机制等,以大幅提高医疗服务质量、减少医疗浪费、降低医疗成本。 | 蒋立新 | 2014 | 中国循环杂志2014，29，6： | 17 |
| 5 | 直接经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的研究进展显示文摘查阅国内、外相关文献,发现西医治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)分别从抑制血小板聚集、扩张血管和其他非药物治疗手段等方面入手,在此基础上从口服制剂和注射制剂的角度对中西医结合干预AMI直接经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗冠脉微循环障碍的研究现状进行总结、归纳。 | 邓兵 刘萍 | 2020 | 西部中医药2020，33，2： | 15 |
| 6 | 急性心肌梗死介入治疗临床研究进展显示文摘ST段抬高心肌梗死(STEMI)行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)一直是心血管介入治疗的一个最活跃领域。本文回顾2014年上半年国外发表的主要相关研究及其带来的思考。一。 | 颜红兵 霍勇 | 2014 | 中国介入心脏病学杂志2014，22，10： | 14 |
| 7 | 冠心病诊断治疗百年历程显示文摘一、对冠心病的认识和诊断的进展 对冠心病症状的描述可追溯到希波克拉底(Hippocrates)的年代。但直到1768年英国Heberden才首先应用心绞痛(angina)一词,1773年英国Hunter首先描述了心肌梗死。然而对冠心病心绞痛、心肌梗死认识的逐渐深化则起自于20世纪初。1910年俄国人Obraztsove和Strazhesko首先描述5例急性心肌梗死(AMI),其中3例尸检发现冠状动脉血栓,首先提出了心肌梗死与血栓相关性的问题[1]。 | 高润霖 | 2015 | 中华心血管病杂志2015，43，2： | 12 |
| 8 | 急性ST段抬高型心肌梗死患者外周血apelin的水平变化及意义显示文摘目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者apelin水平变化的意义与一年预后的关系。方法测定93位接受直接PCI的STEMI患者、30位接受择期PCI的STEMI患者、30位接受择期PCI的稳定型心绞痛患者及10位健康志愿者不同时段外周血apelin水平,同时收集相应的临床资料。行冠脉造影术后予以Gensini评分。在患者入院时及随访一年(或终点事件)时评估左室射血分数(LVEF)。结果 STEMI患者外周血apelin水平降低,直接PCI后apelin水平上升,差异有统计学意义;择期PCI的STEMI患者PCI术后apelin水平无显著变化,且低于接受直接PCI的患者;apelin水平与糖化血红蛋白负相关;一年随访表明,apelin水平降低与低LVEF相关,但难以预测一年终点事件。结论外周血apelin可能为急性ST段抬高型心肌梗死即时及预后的参考指标。 | 申健 张旭 李志明 谢桂庭 农盛雄 申源生 | 2015 | 南方医科大学学报2015，35，3： | 11 |
| 9 | 区域救治体系中急性ST段抬高型心肌梗死溶栓后早期介入与直接介入的疗效比较显示文摘目的比较急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)溶栓后早期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与直接PCI的疗效。方法 STEMI患者89例根据治疗方法分为溶栓后早期PCI组41例和直接PCI组48例,分别对两组梗死相关动脉(IRA)的再通率、并发症发生率、支架植入术、住院期间死亡率及1个月后患者左室射血分数(LVEF)等指标进行比较。结果 PCI术前,溶栓后早期PCI组血管开通率85.4%(19.5%TIMI 2级,65.9%TIMI 3级血流),明显高于直接PCI组(18.7%,10.4%为TIMI 2级血流,8.3%TIMI 3级血流,P<0.001)。两组PCI术后TIMI血流分级无统计学差异(P=0.653),但溶栓后早期PCI组所用支架数更少。两组住院期间不良事件发生率(大出血、再梗死、急性左心衰竭和住院天数)无显著差异(P>0.05)。1个月后随访LVEF、左室舒张末期内径(LVEDd)、心源性死亡、再梗死、脑卒中等无显著差异(P>0.05)。结论溶栓后早期PCI治疗是一种有效、安全的替代再灌注策略。 | 顾磊 李振华 王晓田 卜凡丽 燕霞凤 马凯 | 2017 | 中国老年学杂志2017，37，19： | 8 |
| 10 | 优化急诊介入治疗,提高急性心肌梗死的救治水平显示文摘ST段抬高心肌梗死(ST elevated myocardial infarction,STEMI)是冠心病的一种严重临床类型,因其病死率及并发症发生率高而成为全球范围内重大的公共卫生问题。世界银行报告显示,2030年我国急性心肌梗死患者预计将达到2300万人。2010年我国约有100万人死于缺血性心脏病,高居我国死亡及心血管原因死亡的第二位。 | 张岩 霍勇 | 2014 | 内科急危重症杂志2014，20，6： | 7 |
| 11 | ST段抬高心肌梗死患者择期经皮冠脉介入治疗预后的危险因素分析显示文摘目的探讨ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者实施择期经皮冠脉介入(PCI)治疗预后死亡的相关危险因素,为改善预后提供依据。方法采用病例对照的方法,将确诊的162例STEMI患者实施PCI治疗后1年内是否死亡分为存活组和死亡组,采用单因素和多因素的方法来筛选其死亡的相关危险因素。结果 STEMI患者实施PCI手术后1年内死亡率高达39.5%(64/162);多因素logistic回归结果显示年龄(OR=3.114)、糖尿病(OR=3.892)、心功能分级(OR=2.234)、HbA1c(OR=4.158)、症状开始至灌注时长(OR=4.027)、未联合使用相关药物(OR=2.617)等因素均为其死亡的危险因素。结论 STEMI患者实施择期PCI手术后1年内具有较高的死亡率,影响其死亡的独立危险因素包括高龄、合并基础疾病、心功能差、Hb A1c水平较高、症状开始至灌注时长、术后未联合使用相关药物。 | 沈正 李屏 | 2016 | 中国卫生统计2016，33，5： | 6 |
| 12 | 急性心肌梗死罪犯病变狭窄程度与预测因素分析显示文摘目的评价急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)罪犯病变狭窄程度及其预测因素。方法连续回顾阜外心血管病医院2014年5月至2014年10月STEMI急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中采用血栓抽吸患者的影像和临床资料。对血栓抽吸后影像进行冠状动脉造影定量分析,按罪犯病变直径狭窄程度分为非阻塞性病变组和阻塞性病变组,比较两组影像和临床资料特征,并分析非阻塞性病变的临床预测因素。结果共123例符合入选条件,其中非阻塞性病变48例(39.0%),阻塞性病变75例(61.0%)。非阻塞性病变组罪犯病变狭窄程度[(37.7±8.5)%比(65.2±10.1)%,P=0.000]、靶病变长度[(24.3±12.3)mm比(29.2±13.8)mm,P=0.048]以及支架置入率[33例(68.8%)比69例(92.0%),P=0.001]均小于阻塞性病变组,而最小管腔直径大于阻塞性病变组[(1.90±0.44)mm比(1.11±0.37)mm,P=0.000]。非阻塞性病变组既往PCI史比例高于阻塞性病变组[13例(27.1%)比5例(6.7%),P=0.002]。只有既往PCI史是罪犯病变为非阻塞性狭窄的预测因素(OR 4.881,95%CI 1.553-15.339,P=0.007),而性别、年龄、体质量指数、高血压、糖尿病、高脂血症以及无血管病史等与非阻塞性狭窄预测不具有相关性(均P〉0.05)。结论大约40%的STEMI是由非阻塞性冠状动脉病变所致,既往PCI史是罪犯病变为非阻塞性狭窄的预测因素。 | 乜丽 赵汉军 颜红兵 刘臣 周鹏 盛兆雪 宋莉 谭明 刘可美 刘娟 | 2015 | 中国介入心脏病学杂志2015，23，2： | 4 |
| 13 | 替格瑞洛在ST段抬高型急性心肌梗死急诊冠状动脉介入术中的应用显示文摘ST 段抬高型急性心肌梗死(STEMI)是冠心病最严重的临床表现之一,严重威胁人类健康。在过去10年中,我国 STEMI 患者的发病率明显上升,给临床治疗带来一定难度[1]。目前行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是主要的治疗方法之一。尽管如此,应用抗栓药物尤其是抗血小板聚集类药物仍是必不可少的辅助治疗方法[2],目前主要采用的药物是氯吡格雷,但存在起效较缓慢、药物抵抗等缺点,本研究将一种新的抗血小板药物替格瑞洛应用于急诊 PCI 术患者,并与氯吡格雷进行对比分析,旨在探讨替格瑞洛在 STEMI 急诊 PCI 术中应用的疗效及安全性,为临床提供更多的有效证据。 | 刘胜全 刘立新 邢丽娜 李艳红 伊洪艳 黎辉 | 2015 | 临床荟萃2015，30，4： | 4 |
| 14 | 急救干预对急性ST段抬高型心肌梗死预后的影响显示文摘目的 :探讨急救干预对ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)预后的影响。方法 :选取经我院急诊120确诊为ST段抬高型AMI患者58例为急救组,同期自行入院确诊ST段抬高型AMI患者74例为自救组。观察2组患者间首次医疗接触(FMC)时间、发病-再灌注时间、急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)及溶栓治疗的比例,住院期间血管再通率、治愈率、并发症、死亡及住院天数。随访观察1、3和6个月时2组患者心绞痛症状、射血分数(EF)、心功能不全、心律失常、再发心肌梗死、心源性休克、死亡发生率等。结果:急救组的FMC时间(19.54±8.66)min,发病-再灌注时间(113.27±10.16)min,均低于自救组[分别为(50.85±11.46)、(135.69±12.25)min,均P<0.05)];急诊PCI比例为29.3%,高于自救组的13.5%(P<0.05);急救组溶栓的比例(20.7%)与自救组(24.3%)无显著差异;急救组血管再通率及治愈率分别为77.6%和81.0%,均高于自救组60.8%和59.5%(均P<0.05);急救组住院期间并发症发生率为25.9%,平均住院日为(18±9)d,均低于自救组48.7%和(32±16)d(均P<0.05)。随访期间,1个月内心血管事件及病死率均无显著性差异。3个月心功能不全发生率、心律失常发生率急救组低于自救组(均P<0.05);而其他方面无统计学差异。6个月时心功能不全、心律失常、再发心肌梗死发生率、心源性休克发生率急救组低于自救组(均P<0.05),而在其他方面无统计学差异。结论:急救干预能够降低AMI患者并发症的发生及病死率,改善预后。 | 梁磊 张彬 李萍 蒋文彬 崔美平 姜先雁 常瑜 王松涛 | 2016 | 内科理论与实践2016，11，1： | 3 |
| 15 | 急性心肌梗死患者院内事件和两年随访结果分析显示文摘目的:分析急性ST段(STEMI)与非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者住院情况和2年随访情况,为改善急性心肌梗死患者预后提供参考。方法:选择诊断为STEMI或NSTEMI的患者923例为研究对象,根据诊断和患者接受再灌注的情况分为STEMI药物治疗组(n=56)、STEMI急诊经皮冠状动脉介入(PCI)组(n=368)、NSTEMI药物治疗组(n=61)和NSTEMI-PCI组(n=438)。采用Logistic回归模型分析所有患者院内事件和主要不良心脏事件的独立危险因素和保护因素。结果:STEMI和NSTEMI患者中,选择药物治疗的患者年龄均明显高于选择急诊PCI治疗的患者(P<0.05);STEMI急诊PCI组的患者多由120急救系统护送;STEMI药物治疗组发病到就诊时间明显长于STEMI急诊PCI组(P<0.05);参加医保的STEMI和NSTEMI患者更愿意接受PCI治疗(均P<0.05)。经Logistics回归分析发现,药物保守治疗(P=0.015,OR=1.283,95%CI 1.001~2.656)、Killip分级(P=0.004,OR=2.739,95%CI 1.449~13.504)和发病到就诊时间(P=0.008,OR=2.050,95%CI 1.135~10.437)是院内事件发生的独立危险因素,呼叫120系统是院内事件的保护因素(P=0.021,OR=0.806,95%CI 0.194~0.992)。药物保守治疗(P=0.009,OR=1.673,95%CI1.165~9.659)和Killip分级(P=0.010,OR=1.392,95%CI 1.098~6.473)是主要不良心脏事件的独立危险因素。结论:STEMI或NSTEMI患者发病到就诊时间、年龄和医疗保险等情况会直接影响再灌注治疗方案的选择,再灌注方案直接影响患者的近期和远期预后,而120系统是保障心肌梗死患者转运的有利条件。 | 郑若龙 陈新军 李伟章 钱惠东 李健 杨增芯 | 2017 | 现代医学2017，45，6： | 2 |
| 16 | 高血压对ST段抬高型心肌梗死患者院内主要不良心脏事件的影响显示文摘目的探讨高血压对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者院内主要不良心脏事件(MACE)的影响。方法随机选取2001、2006、2011年于我院住院的STEMI患者217例,根据有无高血压病史分为高血压组73例和无高血压组144例,比较两组患者院内MACE的发生情况及2001、2006、2011年高血压组患者院内MACE的发生情况、入院时降血压药物的使用情况。结果高血压组患者院内总MACE、不稳定型心绞痛、心力衰竭及死亡发生率均高于无高血压组(P〈0.05),而两组间院内再次心肌梗死发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。2001、2006、2011年高血压组院内总MACE、心力衰竭发生率、入院时使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂患者比例比较,差异均有统计学意义(P〈0.05),且从2001~2011年高血压组院内心力衰竭发生率呈下降趋势,入院时使用ACEI/ARB和β受体阻滞剂患者比例均呈上升趋势。而3年间院内不稳定型心绞痛、再次心肌梗死、死亡发生率及入院时使用利尿剂、钙离子拮抗剂患者比例比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论高血压增加STEMI患者院内MACE的发生率。从2001—2011年我院STEMI合并高血压患者入院时ACEI/ARB及β受体阻滞剂的应用率呈上升趋势,而院内心力衰竭发生率呈下降趋势。 | 张松雨 高建步 李玉东 杨守忠 | 2018 | 临床内科杂志2018，35，3： | 2 |
| 17 | 2001~2011年南阳地区老年急性ST段抬高型心肌梗死诊疗变化趋势显示文摘目的探讨2001-2011年南阳地区老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床特征、治疗模式、院内结局及患者诊疗情况的变化趋势。方法调取2001、2006、2011年间,南阳中心医院急性心肌梗死住院病历,提取临床信息,分析老年STEMI患者I隘床特征、治疗模式和院内结局。结果本研究共调取老年STEMI病例267份,2001~2011年,老年STEMI住院患者中位年龄由(65.32±10.07)岁升至(69.26±11.02)岁(P〈0.01);阿司匹林、氯吡格雷及他汀的应用显著增加(阿司匹林:2001年76%,2011年90%,P=0.032;氯吡格雷:2001年O%,2011年81%,P=0.000;他汀2001年38%,2011年90%,P=0.000),B受体阻滞剂和ACEI类药物应用率仍比较低,且10年间无明显增加(口阻滞剂2001年48%,2011年53%,P=0.776;ACEI类药物2001年56%,2011年55%,P=0.411);未进行再灌注治疗的患者,并无显著改变(2001年57%,2011年62%,P=0.636);院内死亡率10年间变化无统计学意义(2001年14.5%,2011年12.3%,P=0.770)。结论过去10年间,南阳地区老年STEMI患者院内再灌注率无明显增加,死亡率无显著降低,二级预防用药显著不足。 | 高建步 李玉东 杨守忠 张松雨 | 2016 | 中国老年学杂志2016，36，21： | 2 |
| 18 | 从单中心大型超声心动图数据分析近十年中国心脏疾病患病率的变化趋势(英文)显示文摘目的:中国心脏疾病近年患病率趋势变化的相关研究较少,本研究利用复旦大学附属中山医院心血管病研究所中心大型的超声心动图数据,观察2003年至2012年心脏疾病患病率的变化。创新点:本研究间接地反映近十年来我国心脏疾病患病率趋势变化的情况。方法:回顾性地分析了本中心2003年至2012年的超声心动图数据,共纳入了385 682名患者。结论:从2003年至2012年,风湿性心脏病和感染性心内膜炎的患者率明显下降;2003–2007年期间包括房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭的先天性心脏病的患病率较2008–2012年明显下降;重度肺动脉高压、重度左室收缩功能不全和肥厚型心肌病的患病率在十年间没有明显变化。 | Hao LU Wen-zhi PAN Quan WAN Lei-lei CHENG Xian-hong SHU Cui-zhen PAN Ju-ying QIAN Jun-bo GE | 2016 | Journal of Zhejiang University-Science B(Biomedicine & Biotechnology)2016，17，1： | 1 |
| 19 | ST2因子在心血管疾病早期诊断及预后中的作用和价值显示文摘过去20 年间,我国因急性心血管疾病导致的死亡人数增加近一倍,目前每年将近100 万。世界卫生组织预计,到2020 年心血管疾病死亡将增加50%,心肌梗死将从目前死因的第5 位上升到第1 位。急性心肌梗死(AMI)是一种严重影响人类生命健康的心血管疾病,且治疗费用昂贵, | 张宪伟 陈韵岱 | 2017 | 中华保健医学杂志2017，19，3： | 1 |
| 20 | 急性心肌梗死PCI灌注前静脉应用β受体阻滞剂效果的研究进展显示文摘急性心肌梗死(AMI)是发达国家的主要死亡原因之一。该疾病在全世界的发病率接近300万,美国每年有超过100万人死亡[1]。在过去30年里,美国和欧洲国家AMI的死亡率处于下降趋势[2,3],结局改善与循证为基础的AMI治疗密切相关,包括早期心肌再灌注治疗(经皮冠状动脉介入治疗即PCI)、有效的抗血栓治疗和循证为基础的强化治疗方案融入临床实践[4,5]。在我国,包括AMI在内的缺血性心脏病的发病率在过去几十年里急剧上升,成为急诊、住院和死亡的主要原因[6,7]。PCI是急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的最佳治疗策略,但STEMI患者依存在高风险的再发心血管事件,如心力衰竭(心衰)、心律失常和猝死[8,9]。该组人群死亡率和发病率增加的主要预测因子之一是心肌凋亡的程度[10]。指南推荐早期使用β受体阻滞剂可降低心率和心肌收缩力,从而降低心肌需氧量,从而减少梗死的区域[9]。 | 张磊 张军 | 2023 | 中国循证心血管医学杂志2023，15，12： | 0 |
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