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| 1 | 2016年江苏省579例艾滋病抗病毒治疗失败患者HIV-1耐药突变状况及影响因素分析显示文摘目的分析江苏省艾滋病抗病毒治疗失败患者HIV-1耐药突变状况及影响因素。方法利用国家艾滋病综合防治数据信息系统,收集2016年江苏省内接受抗病毒治疗≥12个月,抗病毒治疗后病毒学治疗失败,年龄≥8岁者的基本信息,排除病例信息缺失者,最终共纳入研究对象713例。提取其病毒RNA为模板进行扩增并测序,测序反馈后的序列进行编辑、拼接和校对后,获得pof基因区序列。使用美国斯坦福大学HIV耐药数据库在线进行基因型耐药突变和病毒亚型分析。采用多因素非条件logistic回归模型分析研究对象发生耐药基因突变的相关因素。结果共成功扩增579例研究对象的样本,其中,男性占85.66%(496例),年龄中位数为39岁,感染途径主要是经性传播途径(553例,95.51%),共331例患者出现耐药基因突变,耐药基因突变发生率为57.18%。与基线CD4^+T淋巴细胞计数〉500个4xl的患者相比,基线CD4^+T细胞计数在201-500和≤200个/μl者耐药基因突变的OR值分别为3.33和6.87;与治疗时间在24个月内的患者相比,治疗时间在25—48个月的患者耐药基因突变的OR值为1.88;与感染CRF07-BC亚型的患者相比,感染CRF01-AE和B亚型毒株的患者耐药基因突变OR值分别为2.22和3.32;以上P值均〈0.05。579例患者对蛋白酶抑制剂(PI)、核苷酸逆转录酶抑制剂(NRTI)和非核苷酸逆转录酶抑制剂(NNRTI)类耐药基因突变发生率分别为3.80%(22例)、33.16%(192例1和53.37%(309例),同时出现NRTI和NNRTI突变的发生率为31.95%。M184V/I和K103N/Q分别是NRTI和NNRTI耐药突变发生频率最高的位点,分别占28.15%和22.28%。结论江苏省艾滋病抗病毒治疗失败患者中耐药突变状况复杂多样,基线CD4^+T淋巴细胞计数低、治疗时间长、感染CRF01-AE和B亚型毒株者耐药突变率较高。 | 肖培培 卢静 胡海洋 徐晓琴 丁萍 傅更锋 还锡萍 周莹 羊海涛 | 2017 | 中华预防医学杂志2017，51，11： | 22 |
| 2 | 抗病毒治疗患者HIV耐药发生的研究进展显示文摘由于HIV的高度变异性,患者在服用抗病毒药物时易产生耐药,耐药的产生是影响治疗效果和患者预后的重要原因。本文对抗病毒治疗人群HIV耐药流行及其影响因素相关文献进行回顾。 | 左中宝 邢辉 | 2015 | 传染病信息2015，28，6： | 16 |
| 3 | 云南省2014-2016年抗病毒失败HIV/AIDS基因型耐药情况调查显示文摘目的调查云南省16个州市2014-2016年接受抗病毒治疗失败的感染人类免疫缺陷病毒/艾滋病免疫缺陷综合征(human immunodeficiency virus/acquired immune deficiency syndrome, HIV/AIDS)患者基因型耐药变异、耐药程度及突变位点分布情况。方法采用横断面调查方法,收集患者耐药相关流行病学信息。通过In-house方法,运用逆转录-聚合酶链式反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)扩增患者HIV-1 pol基因序列,测序后进行比对分析,阐明三类抗病毒药物耐药情况。结果 2014-2016年全省发生耐药突变1 368(58.8%)例。粗略估计HIV-1总体耐药率为1.6%(1 368/84 146)。16个地市均有耐药毒株出现,总体耐药率以昭通市最高为4.5%,治疗失败人群耐药率最高为德宏,达到72.9%(100/145)。核苷类抑制剂(nucleoside reverse transcriptase inhibitors, NRTIs)、非核苷类抑制剂(non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors, NNRTIs)以及蛋白酶抑制剂(protease inhibitor, PIs)的耐药率分别为51.1%(699/1 368)、91.2%(1 248/1 368)和9.6%(132/1 368);三类药物出现频率最高的突变位点依次为NRTIs-M184V(71.1%)、NNRTIs-K103N(43.7%)和PIs-K20I(24.2%)。结论目前云南省的HIV-1耐药呈现低流行水平,耐药率在各地市的分布存在一定差异,三类药物中以NNRTIs和NRTIs耐药为主,全省总体耐药情况与2008-2012年结果比较变化明显。我们应加强抗病毒治疗的管理和基因型耐药的检测,以降低耐药发生率,控制耐药毒株发生和传播。 | 李健健 潘小满 张米 刘家法 杨翠先 杨壁珲 李惠琴 董兴齐 | 2019 | 中华疾病控制杂志2019，23，9： | 11 |
| 4 | 无锡市HIV-1毒株耐药基因突变的调查研究显示文摘目的 了解无锡市人类免疫缺陷病毒Ⅰ型(human immunodeficiency virus1,HIV-Ⅰ)/获得性免疫缺陷综合症(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)人群耐药基因变异的流行情况。方法 收集2012年10月~2013年6月无锡市HIV-1/AIDS人群血标本343例,提取前病毒DNA,采用巢式聚合酶链式反应(polymerasechain reaction,PCR)扩增HIV-1pol区基因片段并测定编码蛋白酶和部分逆转录酶的基因序列,将序列提交至美国斯坦福大学HIV耐药数据库,进行耐药基因突变分析。结果 最终有279例成功扩增并获得了pol基因序列,共发现36例存在耐药基因突变,未用药人群的耐药率为1.8%(4/220),用药人群的耐药率为16.9%(10/59)。耐药突变主要包括D30N、L90M、K65R、M184I/V、K103N和Y181C等点突变所引起的不同类型抗病毒药物的高度或中度耐药,而其他耐药突变则引起低度或潜在低度耐药。结论 该地区HIV-1耐药株的传播尚处于低流行态势,耐药突变主要由已有抗病毒药物的使用所诱发,然而药物间的交叉耐药及耐药株的传播警示该地区应加强HIV-1/AIDS人群的耐药监测。 | 袁瑞 成浩 陈璐斯 季亚勇 须凡帆 张轩 王蓓 | 2016 | 中华疾病控制杂志2016，20，12： | 6 |
| 5 | 艾滋病抗病毒治疗耐药研究进展显示文摘抗逆转录病毒疗法(ART)有效改善了艾滋病患者的生存质量,提高患者生存寿命,降低发病率和艾滋病毒(HIV)的传播。目前ART的进展已将艾滋病毒感染转变为一种慢性和可控性的疾病。但是HIV耐药的发展增加了治疗失败、疾病进展和死亡率的风险。更好地了解耐药菌株的产生、药物耐药机制、影响因素和新的ART方案的更换对保证ART的持续成功至关重要。本综述针对人类免疫缺陷病毒耐药及耐药管理进行概述。 | 赵银(综述) 肖寒(审校) | 2021 | 海南医学2021，32，7： | 4 |
| 6 | 2015年乐山市HIV-1抗体阳性病例抗病毒治疗效果及耐药分析显示文摘目的分析乐山市接受抗病毒治疗的HIV-1抗体阳性病例治疗效果及毒株耐药、突变情况。方法选取乐山市2015年接受抗病毒治疗时间>6个月的HIV-1抗体阳性病例共计620例,采集其抗凝全血进行病毒载量检测,对病毒载量>1 000copy/mL的样本采用自建基因型耐药检测进行耐药检测及分析。结果 620例患者中,419例病毒载量<200copy/mL,抗病毒治疗有效率为67.58%;175例病毒载量>1 000copy/mL,均值1.85×105copy/mL,病毒抑制失败率28.22%;其中93例样本核酸扩增阳性,主要为CRF07-BC亚型(占68.82%)和CRF01-AE亚型(占19.35%)。总耐药率6.13%(33/538),其中对核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)和蛋白酶抑制剂(PIs)的耐药率分别为57.58%、84.85%和18.18%;耐药毒株对NRTI主要突变位点为M184V、K65R,对NNRTI主要突变位点为K103N、K101E、Y181C、G190A,对PI未发现主要位点突变,次要突变位点主要是Q58E、A71V。结论乐山地区部分HIV-1抗体阳性患者抗病毒治疗效果较差。与2014年相比,总耐药率及对NRTIs、NNRTIs耐药率均有所下降,但对PI耐药率上升。应加强对接受HAART的HIV-1抗体阳性病例的病毒载量及耐药检测,及时评估治疗效果及耐药情况。 | 吴薇 袁丹 李娜 刘昕亮 谢应国 | 2016 | 江苏预防医学2016，27，4： | 4 |
| 7 | 2014年乐山市HIV-1患者抗病毒治疗耐药性分析显示文摘目的了解四川省乐山市2014年接受HIV-1抗病毒治疗6个月以上HIV/AIDS患者的治疗效果及耐药突变情况。方法采集2014年全市范围内接受抗病毒治疗6个月以上的441例HIV/AIDS患者EDTA-K2抗凝全血进行病毒载量检测,对结果>1 000 cps/ml的样本进行核酸PCR和pol基因测序,登陆美国斯坦福大学HIV耐药数据库在线分析耐药突变情况。结果 441例抗病毒治疗患者中,317例(71.88%)病毒载量<400cps/ml,118例(26.75%)病毒载量>1 000cps/ml,84例样本核酸扩增阳性,37例出现不同程度耐药,耐药率为9.09%,比2011年上升了6.04个百分点。37例耐药毒株中23例(62.16%)为CRF07_BC重组亚型,13例(35.14%)为CRF01_AE重组亚型,1例(2.70%)为B亚型。耐药患者中,29例(78.38%)患者对核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)耐药,36例(97.30%)患者对非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)耐药,2例(5.41%)患者对蛋白酶抑制剂(PIs)耐药。耐药突变位点主要为M184(70.3%)、G190(37.8%)、Y181(27.0%)、D67(24.3%)、K70(24.3%)和V106(24.3%)。结论乐山市2014年抗病毒治疗耐药率上升,对核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)和非核苷类逆转录酶抑制(NNRTIs)耐药及交叉耐药严重,并出现了针对蛋白酶抑制剂(PIs)的耐药毒株。随着乐山市抗病毒治疗工作的广泛开展,应加强对抗病毒治疗患者的可持续性和规范性治疗的管理,提高治疗的有效性,延缓耐药毒株产生的速度,及时进行耐药监测,控制艾滋病的传播。 | 吴薇 李娜 刘昕亮 袁丹 | 2017 | 预防医学情报杂志2017，33，1： | 4 |
| 8 | 甘肃省某机构2015年抗病毒治疗病人HIV耐药结果分析显示文摘目的了解甘肃省当前艾滋病抗病毒治疗人群中艾滋病病毒(HIV)耐药株的流行状况,为甘肃省有效开展艾滋病抗病毒治疗提供依据。方法采用横断面调查方法,对甘肃省某机构初始抗病毒治疗9-15个月的43例成人病人进行访谈和采集血样,检测免疫学指标(CD4+T淋巴细胞)、病毒载量(VL)和耐药性指标(基因型突变)。对病毒载量≥1000拷贝/mL的血样进行耐药基因型检测。结果调查的43例病人,男性93.0%(40例)、汉族93.0%(40例)、大专及以上文化程度39.5%(17例)、城镇户口65.1%(28例)、同性性传播46.5%(20例)。3例病毒抑制失败,其中2例出现耐药,治疗人群中的耐药率为4.7%(2例),所有耐药病人均同时对核苷类及非核苷类反转录酶抑制剂耐药,没有病人对蛋白酶抑制剂耐药。耐药病人服药依从性良好。结论甘肃省抗病毒治疗人群中已经出现耐药现象,治疗失败病人主要是因为发生耐药,应加强开展规范合理的抗病毒治疗,及时进行耐药监测以预防耐药株的传播和流行。 | 余爱玲 王晓蕊 白莉 许亚宁 左中宝 杨常敏 阮玉华 石林 邢辉 周莹荃 邵一鸣 王建云 孟蕾 | 2016 | 中国艾滋病性病2016，22，11： | 4 |
| 9 | 2020年银川市HIV-1感染者基因亚型及耐药分析显示文摘为了解银川市接受抗病毒治疗的HIV-1感染者基因亚型和耐药突变特征。收集2020年银川市接受抗病毒治疗的HIV-1感染者血样,其中病毒载量大于400拷贝/mL的样本进行基因型耐药检测,通过巢式聚合酶链反应(PCR)扩增HIV-1 pol基因区片段并测序,对所得序列进行基因分型和耐药突变分析。收集642例血浆样本,50例病毒载量大于400拷贝/mL,基因型耐药检测后获得29例pol区基因序列。17例耐药,3例潜在耐药,总体耐药率为2.65%(17/642)。CRF07_BC和CRF01_AE是耐药株的主要基因亚型。NRTIs类耐药突变中,M184V/I(31.03%)突变发生率最高,其次为K65R(17.24%)。3TC、FTC和ABC耐药发生率最高,均为37.93%(11/29)。NNRTIs类耐药突变中,G190A/S/E、V179D/DE/E突变发生率最高,均为24.14%;K103N/KN(17.24%)次之。EFV和NVP耐药发生率最高,均为58.62%(17/29)。2020年银川市新型重组亚型增加,首次检出CRF79_0107。总体耐药率处于低水平,以NNRTIs耐药为主,需加强耐药监测,严防新型重组毒株的流行。 | 吴玉灵 杨东智 李宗倍 李龙山 裴建新 吴忠兰 | 2022 | 病毒学报2022，38，5： | 4 |
| 10 | HIV基因型耐药检测在抗病毒治疗中的应用进展显示文摘随着HAART的广泛应用和治疗时间的延长,HIV耐药情况日趋严重.HIV耐药毒株的出现降低了HAART的效果,甚至造成了耐药传播,耐药检测就成为抗病毒过程中重要的监测手段.目前HIV基因型耐药检测已正式应用于临床管理.此文对目前使用的HIV基因型耐药检测方法、原理及分类进行阐述,同时对我国抗HIV一线药物发生耐药后,其耐药检测基因突变位点和耐药结果在临床用药中的指导意义,以及处于不同感染期、特殊人群的HIV/AIDS患者耐药检测指征进行综述. | 龙茂娇 李健健 董兴齐 | 2017 | 国际流行病学传染病学杂志2017，44，5： | 4 |
| 11 | 中国初始接受抗病毒治疗病毒学失败的HIV/AIDS患者耐药情况的Meta分析显示文摘目的了解中国初始接受ART病毒学失败HIV/AIDS患者的耐药情况。方法检索中国知网、万方、中国生物医学、Pubmed以及web of science等数据库,并对符合纳入条件的文献进行质量评价和原始数据提取,根据异质性检验的结果选择相应模型进行Meta分析、累积Meta分析和Meta回归分析,分析使用R软件和STATA软件。结果共纳入文献35篇。病毒学失败HIV/AIDS初治患者的总耐药比例为54.78%(95%CI:51.37%~58.18%);NNRTI耐药率为49.13%(95%CI:44.64%~53.61%);NRTI耐药率为36.45%(95%CI:32.95%~39.96%);PI耐药率为2.77%(95%CI:2.06%~3.40%)。累积Meta及时间趋势检验结果提示除PI呈上升趋势外,其余三类均呈下降趋势;且各耐药率在不同特征人群和不同样本来源间存在差异。结论中国目前接受ART的病毒学失败HIV/AIDS初治人群各耐药率在世界上处于中等偏下水平,且呈现下降趋势,但还需要采取多方面措施以减少治疗失败的发生。 | 袁德富 殷玥琪 陈剑双 周莹 卢静 傅更锋 王蓓 | 2022 | 中国艾滋病性病2022，28，2： | 2 |
| 12 | 2014-2016年无锡市HIV/AIDS耐药突变分析显示文摘目的了解江苏省无锡市2014―2016年随访的HIV感染者或AIDS患者(HIV/AIDS)HIV基因水平耐药变化特征。方法以2014年无锡市HIV/AIDS人群为研究对象,开展HIV分子流行病学调查及随访研究。收集感染者的基本信息,并从其血液样本中提取DNA,通过nest-PCR扩增pol基因片段并测序,将pol序列提交至HIV耐药数据库进行耐药突变位点分析。2016年随访相同人群,再次检测人类免疫缺陷病毒-1型(human immunodeficiency virus-1,HIV-1)耐药突变情况,分析两年间耐药变化情况。结果在2014―2016年共整理收集HIV/AIDS者612例,年龄主要集中在30岁及以上,占比85.46%(523/612),其中≥50岁人群比例较高,占比37.26%(228/612)。传播途径以同性性传播为主,占49.68%(304/612)。共检测1224例样本,成功获得811条pol序列,检出总耐药率为10.11%(82/811),对非核苷类反转录酶抑制剂(non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors,NNRTIs)、核苷类反转录酶抑制剂(nucleoside reverse transcriptase inhibitors,NRTIs)和蛋白酶抑制剂(protease inhibitors,PIs)的耐药率分别为7.77%(63/811)、5.30%(43/811)和1.23%(10/811)。最常见的耐药突变位点是K103N/S和M184V/I。共有38例HIV/AIDS感染者随访前后耐药结果发生变化。结论无锡市HIV/AIDS感染者HIV-1基因水平耐药多样且复杂,耐药变化较大,应继续加强耐药突变监测及抗病毒治疗管理。 | 陈剑双 殷玥琪 成浩 张轩 袁德富 张晓轩 王晓敏 魏乾坤 王蓓 | 2021 | 中华疾病控制杂志2021，25，6： | 2 |
| 13 | 河南省抗病毒治疗失败的艾滋病患者耐药特征显示文摘目的对河南省艾滋病患者抗病毒治疗(ART)失败后的基因型耐药检测,分析ART失败的耐药特征。方法研究对象为2018年1月至2021年5月河南省18个城市接受ART时间≥6个月且病毒载量≥1000拷贝数/ml艾滋病患者,收集艾滋病患者血液样本、社会人口学特征和ART信息。采用In-house方法进行HIV-1基因型耐药检测,将基因序列提交到美国斯坦福HIV-1耐药数据库分析耐药突变位点和药物耐药情况。结果在887例ART失败的艾滋病患者中,样本成功扩增率为91.54%(812/887),总耐药率为83.25%(676/812),其中核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)、蛋白酶抑制剂(PIs)和整合酶抑制剂(INSTIs)的耐药率分别为73.40%(596/812)、80.54%(654/812)、5.54%(45/812)和2.56%(17/663),4类药物的耐药率差异有统计学意义(χ2=1686.34,P<0.001),对2类药物同时耐药率为66.38%(539/812),对3类药物同时耐药率为5.79%(47/812)。共检出9个HIV-1基因亚型,以B亚型为主(59.61%,484/812),其次是CRF01AE亚型(22.17%,180/812)和CRF07BC亚型(9.48%,77/812),不同基因亚型的耐药率差异有统计学意义(χ2=21.33,P=0.001)。NRTIs相关突变位点中,M184V/I突变率最高(63.42%,515/812),其次是K65R(27.46%,223/812);NNRTIs相关突变位点中,突变率位居前3位的是K103N/S(34.98%,284/812)、G190A/S(26.11%,212/812)和V106M/I(24.63%,200/812);PIs相关突变位点中,突变率位居前3位的是M46I(4.31%,35/812)、V82A/F(3.82%,31/812)和I54V/MV(3.69%,30/812);INSTIs相关突变位点中,E157Q/EQ突变率最高(3.47%,23/663),其次是R263K和G140A(均为0.75%,5/663)。在NRTIs中,拉米夫定和恩曲他滨以高度耐药为主(65.52%,532/812);在NNRTIs中,奈韦拉平(77.46%,629/812)和依非韦伦(71.18%,578/812)以高度耐药为主;在PIs中,洛匹那韦/利托那韦中/高度耐药占比仅为4.19%(34/812);在INSTIs中,艾维雷韦和拉替拉韦中、高度耐药分别占1.66%(11/663)和1.21%(8/663),未发现比克替拉韦和多替拉韦的高度耐药。结论河南省艾滋病患者ART失败的耐药率高,表现以NRTIs和NNRTIs耐药率高、耐药突变多样且复杂为特点。建议选择高耐药屏障药物,同时加强ART后病毒载量和耐药监测。 | 杨萱 孙燕 霍玉奇 刘金瑾 张晓华 赵淑娴 赵清霞 张雪 王艳 陈昭云 | 2023 | 中华流行病学杂志2023，44，11： | 1 |
| 14 | 粤西某市406例病毒抑制失败艾滋病患者基因型耐药分析显示文摘目的了解病毒抑制失败的艾滋病患者基因型耐药流行特点。方法收集2014-2018年粤西某市病毒抑制失败患者血浆共406例,扩增HIV-1蛋白酶全长及逆转录酶部分基因,测序拼接后基因亚型,提交斯坦福大学HIV-1耐药数据库获得耐药突变位点,分析比较耐药突变位点及耐药情况。结果 406例病毒抑制失败患者中,共检出696个耐药相关突变位点。PI区耐药位点L10V为3.7%和L10I为3.4%;NRTI主要突变位点为M184V(22.7%);NNRTI主要突变位点为K103N(20.2%)、Y181C(16.2%)和G190A(10.6%);耐药率为48.0%,在发生不同程度耐药的195例患者中,3.1%(6例)对PI、NRTI和NNRTI 3类药物都耐药,1.5%(3例)对PI和NNRTI两类药物都耐药,54.4%(106例)对NRTI和NNRTI两类药物都耐药,41.0%(80例)对单一药物耐药。结论粤西某市病毒抑制失败者M184V和K103N突变位点检出率高,耐药发生率偏高,其中以NNRTIs的耐药为主。应加强监测防止耐药株传播。 | 兰芸 邓西子 李凌华 蔡晓莉 胡凤玉 聂源 李俊彬 贾卫东 蔡卫平 | 2020 | 海峡预防医学杂志2020，26，1： | 1 |
| 15 | 2021年湖州市新确证HIV-1感染者分子亚型及耐药分析显示文摘目的 了解2021年湖州市新确证HIV-1感染者分子亚型分布情况及治疗前耐药水平,为后续的抗逆转录病毒治疗提供依据。方法 采集2021年湖州市新确诊并且未经过抗病毒治疗的HIV-1感染者血浆,提取标本RNA,对pol区基因进行扩增并测序,应用软件及耐药数据库对获得序列进行分子分型及耐药情况分析。结果 共获得196条pol区序列,共分析得到9种HIV-1亚型或流行重组型,优势亚型为CRF07_BC (58.67%)、CRF01_AE (26.2%)、CRF08_BC (9.18%)、其他亚型或流行重组型(6.12%)。通过HIVdb Program工具比对后共有22例感染者存在低度及以上耐药,其中2例、1例、19例分别对PIs、NRTIs、NNRTIs存在耐药;1例同时对PIs、NNRTIs耐药。NNRTIs耐药突变中V179T/D/E突变最为多见,其次是E138A/K和K103N;NRTIs耐药突变只检出L210W;PIs耐药突变为M46L/I、L90M、I47V。结论 湖州市2021年整体治疗前耐药率已经超过10%,PIs与NRTIs耐药风险相对较低,但对NNRTIs耐药结果并不理想。应加强耐药监测,有效减少耐药株在湖州地区的传播。 | 卢忠豪 朱晓娟 徐德顺 查赟峰 | 2022 | 中国卫生检验杂志2022，32，24： | 1 |
| 16 | HIV-1 感染者抗病毒治疗后耐药突变与影响因素分析显示文摘目的对河北地区治疗失败HIV-1感染者体内获得性耐药基因的突变情况进行调查,分析其影响因素。方法收集河北省2019年1—12月抗病毒治疗后病毒载量≥1000 CPs/mL HIV-1感染者的人口社会学信息及血浆标本,通过巢式反转录聚合酶链反应扩增HIV-1 pol基因序列,将测序结果与美国斯坦福大学HIV耐药数据库比对,分析HIV-1感染者耐药基因突变情况及影响因素。结果获得性耐药发生率为76.47%(104/136),其中94.23%(98/104)对非核苷类逆转录酶抑制剂耐药,EFV(依非韦伦)和NVP(奈韦拉平)耐药率高且多呈现高度耐药,主要突变位点为K103N、V106M和Y181C;68.26%(71/104)对核苷类逆转录酶抑制剂耐药,3TC(拉米夫定)和FTC(恩曲他滨)高度耐药最严重,主要突变位点为M184V/I。患者多选择一线药物为治疗方案(68.38%,93/136),非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)和核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)的耐药差异有统计学意义(P<0.05)。Logistics回归分析显示民族和传播途径是影响耐药发生的独立危险因素,无危险因素进入多因素Logistics回归模型。结论获得性耐药成为治疗失败的主要原因,应尽早对感染者进行耐药监测,有针对性的使用药物,提高治疗效果。 | 张鑫愉 刘萌 唐湘云 李维民 马峰 李岩 王莹莹 安宁 路新利 | 2023 | 中国皮肤性病学杂志2023，37，10： | 0 |
| 17 | 抗病毒治疗失败的HIV感染/AIDS老年患者基因型耐药特点分析显示文摘目的 分析抗病毒治疗失败的HIV感染/AIDS老年患者的耐药特点。方法 回顾性分析2020年1月—2021年12月在四川省某地抗反转录病毒治疗(ART)失败并判定为耐药的HIV感染/AIDS老年患者,分析其基因型耐药特点。结果354例研究对象中,男性为主(74.3%);年龄中位数为66.6岁;基线CD4+T细胞<350个/μL为主(79.2%);ART中位时长26.6个月;初始ART方案与ART时长差异存在统计学意义(P<0.05)。各类药物耐药突变位点多样;亚型以CRF08_BC为主(40.7%);非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTI)耐药率最高,其次为核苷类反转录酶抑制剂(NRTI),蛋白酶抑制剂(PI)耐药率最低;NRTI中,恩曲他滨(FTC)和拉米夫定(3TC)耐药率偏高,均为29.7%;NNRTI中,奈韦拉平(NVP)和依非韦伦(EFV)耐药率高,分别为92.4%和91.5%。Fisher确切概率法显示年龄与ART药物耐药模式差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 ART失败的HIV感染/AIDS老年患者耐药情况复杂,需要加强ART管理,基线耐药检测可以为ART方案的选择提供依据,应该加强对HIV-1 RNA、CD4+T细胞等指标的基线及治疗过程中的监测,加强老年HIV感染/AIDS患者的随访管理,及时进行耐药检测。 | 石世宇 曹汴川 黄秋玲 赵越 黄富礼 黄永茂 | 2023 | 中国感染与化疗杂志2023，23，6： | 0 |
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