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1椎间植入材料在腰椎融合治疗中应用的优势及不足显示文摘背景:近年来随着各种新型椎间植入材料的问世与改良,有效促进了椎间融合术的发展,椎间植入材料的革新也为提高融合率夯实了重要基础。目的:阐述目前常用的各类椎间植入材料的发展历程和优缺点,为临床上选择合适椎间融合材料提供一定参考。方法:检索1990年1月至2021年4月间,在PubMed、中国知网、万方和中国生物医学文献数据库发表的相关中英文文献;英文检索词:“Interbody fusion materials,Autogenous bone,Allogeneic bone,Hydroxyapatite,Titanium alloy,Tantalum,Polymer,Carbon fiber,PEEK,BMP2,Lumbar fusion,Lumbar interbody fusion”;中文检索词:“椎间融合材料、融合器、自体骨、羟基磷灰石、3D打印钛合金、钽金属、聚醚醚酮、骨形态发生蛋白2、腰椎间融合术”,经筛选后最终纳入66篇文献进行综述。结果与结论:①目前临床上应用的椎间融合材料种类繁多,具体可分为:自体骨、异体骨、羟基磷灰石、钛合金/钽金属类、高分子聚合物和骨诱导复合型材料等,且每一种材料均有着各自特性、优势及适用范围。②从客观方面来说,自体骨移植仍是临床腰椎间融合术的首选方式,但因其最大的不足是取骨量有限及供骨区相关并发症等问题,使得临床应用受到一定限制,但同时也间接促进了其他椎间植入材料的不断发展。③从椎间融合的发展历程来看,现如今更多的研究者进一步追求脊柱仿生性的融合,以期望到达生理性解剖和功能的重建。④随着材料学、组织工程学、生物力学和增材制造技术的不断深入发展,复合型椎间植入材料或含诱导因子共同组成的生物复合骨替代内植物,通过复合的形式进行了优势互补,进一步提高了椎间融合率,在脊柱融合方面具有良好的发展前景,但仍需要更长的研究周期和更大的临床样本量来探究证明真实的临床疗效。陈政宇 童洁 李学林 晏怡果 2022中国组织工程研究2022,26,10:3
2多孔钽生物学特性及其在修复ONFH、CSD的研究进展显示文摘股骨头缺血性坏死(ONFH)和临界骨缺损(CSD)是骨科临床治疗的难题。多孔钽具有高孔隙率、高摩擦系数和低弹性模量的特点,其优良的生物相容性、生物活性及骨整合能力使其在治疗ONFH及关节置换术后翻修骨缺损中临床疗效优良,但高昂的价格及苛刻的制作工艺限制其广泛应用。国产多孔钽打破美国制造垄断,多孔钽支架负载种子细胞或(和)细胞因子修复CSD取得令人振奋的结果。目前,国产多孔钽修复CSD处于动物实验阶段,尚需解决梯度材料的一体化制备难题,从而解决高力学强度与高孔隙率间的矛盾,其巨大的优势和潜力不可小觑,有望成为修复CSD的理想植入材料之一。敖玉(综述) 蒋电明(审校) 2021重庆医学2021,50,18:1
3一种新西兰兔颈椎椎间融合模型的建立及评价显示文摘目的利用兔颈椎骨性结构测量数据建立兔颈椎椎间植骨融合内固定动物模型,观察不同时间点椎间融合情况。方法选取雄性健康新西兰大白兔36只(2.0~2.5 kg),随机分为A、B、C、D 4组,每组9只。A组用于解剖测量兔颈椎椎体结构;B、C、D组造模行颈椎椎间植骨融合内固定,植骨材料选用兔自体髂骨。术后4、8、12周对实验动物或标本分别进行大体观察、X线检查、手触检查及微型计算机断层扫描(micro computed tomography,Micro-CT)。结果自颈2(C2)~颈6(C6)椎体长度、椎体下端矢状径、椎体下端斜径差异有统计学意义(P<0.01)。X线检查显示B、C、D组植骨充分,钢板螺钉置入情况良好,仅1例术后发生螺钉松动退钉。B、C、D组手触检查颈椎融合率分别为22.2%(2/9)、55.6%(5/9)、88.9%(8/9)。C组新生骨体积与植入材料总体积比值和X线评分高于B组,D组BV/TV和X线评分高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论颈椎椎间植骨融合内固定模型建立方法简便,为颈椎椎间融合的基础研究提供了一种可靠的动物模型。陈松 索世琪 李成立 张飞 李佳奇 张为 2020河北医科大学学报2020,41,12:0
4多孔钽表面改性及其在骨科中的应用研究进展显示文摘近年来,随着外伤、骨病、肿瘤、感染等原因导致的骨缺损患者不断增多,同种异体骨和自体骨移植治疗骨缺损不但受到取骨量限制而且可能带来免疫排斥和骨病传播等风险^([1-2]),基于医用植入材料在骨科植入治疗骨缺损手术中的使用频率越来越高,寻找开发一种具有良好生物相容性及骨传导性、骨诱导性的植入材料已经成为骨科临床研究热点^([3])。李粤源 王茜 王志强 2022华北理工大学学报(医学版)2022,24,6:0
5采用椎间融合器实施PLIF的LDD患者术后椎间融合器下沉影响因素研究进展显示文摘后路腰椎椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)是腰椎退变性疾病的主要手术方式,术中常用椎间融合器(cage)进行植骨。PLIF术后常出现cage下沉。PLIF术后cage下沉与cage合成材料、cage大小及形态、cage放置位置、终板处理方法、椎间高度矫正值和节段性前凸角矫正值及患者骨质疏松等因素有关。袁照 梁体洪 孙红 宁旭 2023山东医药2023,63,6:0
63D打印多孔钽内部结构及表面改性在骨组织工程学中的研究进展显示文摘3D打印多孔钽在骨缺损的修复方面具有独特优势,其具有良好的物理、化学、机械性能及生物相容性等优点,展现了其在人类骨组织工程学领域中巨大的临床价值,具有广阔的应用前景,但仍需在多孔钽的内部结构及表面修饰方面有新的突破。现通过回顾及分析相关文献,对3D打印多孔钽的内部结构及表面改性在骨组织工程中的研究进展作一综述。崔焱 杨帆 刘家河 李陈致 李炎城 吴铭健 李振豪 熊婉琦 刘保一 2024生物骨科材料与临床研究2024,21,1:0
7颈椎前路融合多孔钽融合笼架的研究进展显示文摘钽金属越来越多地应用于生活中,由于具有极佳的生物惰性和生物相容性,也被称为“亲生物”金属。纯钽在骨科中的应用已经80余年,但纯钽与骨组织弹性模量相差较大,不利于骨愈合。多孔钽是一种开孔金属结构,外观近似于人松质骨。它具有低弹性模量,接近于软骨下骨和松质骨,能够获得更好的负荷转移和最小化应力屏蔽现象。它的摩擦系数是生物材料中最高的之一,甚至在没有螺钉固定情况下,可以充分地获得融合器的初步稳定性。本文针对多孔钽融合笼架在颈椎前路的应用进行综述,为临床医生更好地选择合适的融合器提供参考。孙中仪 田纪伟 2022中国矫形外科杂志2022,30,23:0
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