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1放射性皮炎的发生机制与相关防治药物显示文摘放射性皮炎是一种在肿瘤放疗和核事故中经常发生的伴有红斑、脱皮、水肿、溃疡等不同程度皮肤损伤的皮肤炎症。本文介绍了放射性皮炎的病因、影响因素、诊断和疗效标准,本文对防治放射性皮炎的常见药物进行了综述,并提出了现阶段药物防治放射性皮炎所存在的问题及其展望,以期为今后的临床治疗和科研提供参考。范成龙 宋洪涛 2012解放军药学学报2012,28,6:28
2中医药治疗放射性皮炎的研究进展显示文摘放射性皮炎是放射治疗最常见的不良反应之一,其严重影响了肿瘤患者的生活质量,近年来中医药对放射性皮炎的治疗效果明显。通过检索国内外数据库如中国知网、万方、PubMed、Springer,对近5年有关中医药治疗放射性皮炎的实验及临床研究文献进行归纳总结,以期为临床医师治疗放射性皮炎提供参考。目前,许多中药都已被证实时对放射性皮炎有很好的疗效,如外用药自拟溃疡油、湿润烫伤膏、三黄膏、紫草、姜黄、芦荟、康复新液以及某些口服中药等。文章对放射性皮炎的发病机制及中医中药治疗进行综述,以期为今后的临床和科研提供参考。柳华锋 于然 陈辰 吴雪峰 刘思达 邓博 2018中华中医药杂志2018,33,10:26
3中药防治放射性皮肤损伤的研究进展显示文摘放射性皮肤损伤是放射治疗恶性肿瘤后常见的不良反应,表现为皮肤发生红斑、色素沉着、干性脱皮、湿性脱皮、溃疡、坏死及皮肤萎缩等反应。近年来,随着肿瘤个体化、多学科综合治疗新观念的确立,中西医并重原则已经成为恶性肿瘤多学科综合治疗原则中重要的一部分。放射治疗肿瘤同时联合应用中药防治放射性皮肤损伤,可以使患者获得有效的放射治疗,同时可耐受皮肤不良反应,两者相得益彰,实践证明,可以取得更好的临床治疗效果。现将中药防治放射性皮肤损伤的研究进展予以综述。王玉华 林岫 付丽佳 杨宝峰 2014中华放射医学与防护杂志2014,34,4:19
4急性放射性皮肤溃疡发生发展过程中VEGF的表达水平与单纯伤口愈合的对比研究显示文摘目的 探讨血管内皮生长因子VEGF在急性放射性皮肤溃疡组织中的表达水平及对溃疡形成、发展、愈合的影响。方法 采用雌性Wistar大鼠 ,以60 Coγ射线局部照射法建立急性放射性皮肤溃疡动物模型 ,并以手术法建立单纯皮肤伤口动物模型 ,观察病变 5 5d ,采用免疫组化、原位杂交和图像分析等方法检测单纯伤口及皮肤溃疡组织中VEGF的转录和表达水平。结果 照后 14d照射野内开始出现皮肤溃疡 ,之后逐渐扩大、融合、加深。皮肤受照射区多种细胞 ,特别是溃疡床表皮细胞、成纤维细胞及血管内皮细胞中VEGF的转录及表达水平均较正常皮肤组织有所增强 ,但与单纯伤口组比较 ,溃疡组织中VEGF的转录及表达水平明显降低。结论 辐射诱导的皮肤溃疡组织中VEGF表达水平较单纯伤口组降低可能与溃疡发生。谷庆阳 王德文 崔玉芳 杨红 赵梅兰 刘杰 彭瑞云 王晓民 2002中国辐射卫生2002,11,4:16
5放射性皮炎研究进展显示文摘放射性皮炎(radiodermaatitis)是由于放射线(主要是β和γ射线及X线)照射引起的皮肤黏膜炎症性损害。本病主要见于接受放射治疗的患者及从事放射工作而防护不严者。急性放射性皮炎往往由于一次或多次大剂量放射线照射引起,但敏感者即使剂量不很大也可以发病。潜伏期因放射线的剂量和每个人的耐受性不同而长短不定,约8-20d。范明明 陈光伟 2014山西医药杂志2014,43,19:12
6重组人表皮细胞生长因子治疗急性放射性皮肤溃疡的临床观察显示文摘目的探讨鼻咽癌放射治疗所致颈部急性放射性皮肤溃疡的治疗方法。方法出现鼻咽癌放射所致急性放射性颈皮肤溃疡的患者65例(130侧颈),对其中34例(68侧颈)使用重组人表皮细胞生长因子治疗,另外31例(62侧)采用干燥疗法。结果治疗组有效率为85.3%,对照组总有效率54.8%,治疗组疗效明显好于对照组(P<0.01)。结论重组人表皮细胞生长因子局部应用治疗鼻咽癌放疗所致急性放射性颈部皮肤溃疡疗效显著,简单、经济。戴如立 林广明 骆映峰 劳逸 2010中国现代药物应用2010,4,16:10
7放射性皮肤损伤的机制研究进展显示文摘放射性皮肤损伤是恶性肿瘤病人放射治疗的主要并发症之一,放射性皮肤损伤的发生机制与凋亡基因、细胞因子、细胞信号通路等有关,本文就放射性皮肤损伤在这几方面的发生机制进行综述。张静 刘丽波 2015辐射研究与辐射工艺学报2015,33,2:10
8爱维治治疗急性放射性皮肤损伤的临床观察显示文摘目的:观察爱维治治疗急性放射性皮肤损伤的临床疗效。方法:分析46例2~4级急性放射性皮肤损伤患者的治疗情况,分为治疗组和对照组。治疗组27例用爱维治治疗;对照组19例用龙胆紫治疗。结果:皮肤损伤的治愈率治疗组为100%、对照组为63%。结论:爱维治治疗急性放射性皮肤损伤疗效满意。杨哲 颜廷秀 韩俊庆 王瑜 李冠贞 2007现代肿瘤医学2007,15,11:9
9急性放射性皮肤溃疡发生发展过程中多种生长因子及其受体表达水平和对溃疡愈合影响的研究显示文摘目的 :研究多种生长因子及其受体在急性放射性皮肤溃疡组织中的表达及对溃疡形成和发展的影响。方法 :采用雌性Wistar大鼠 ,以手术法建立单纯皮肤伤口动物模型 ,以60 Coγ射线局部照射法建立急性放射性皮肤溃疡动物模型。观察病变 5 5d ,采用免疫组化、原位杂交和图像分析等方法检测单纯伤口及皮肤溃疡组织中表皮生长因子 (EGF) ,碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF) ,血管内皮生长因子 (VEGF) ,血小板衍生生长因子_B(PDGF_B) ,转化生长因子_β1(TGF_β1)等及其受体的转录和表达水平。结果 :照后 14d照射野内开始出现皮肤溃疡 ,之后逐渐扩大、融合、加深。皮肤受照射区多种细胞 ,特别是溃疡床表皮细胞、成纤维细胞及血管内皮细胞中EGF ,bFGF ,PDGF_B ,VEGF等因子及其受体的转录及表达水平均较正常皮肤组织有所增强 ,但与单纯伤口组比较 ,溃疡组织上述因子及其受体的转录及表达水平明显降低。TGF_β1及TGF_βR1在受照射皮肤中表达增强 ,溃疡床的阳性细胞数量较单纯伤口中减少 ,强度未见减弱。结论 :急性放射性皮肤溃疡组织中多种生长因子及其受体表达水平降低可能与放射性皮肤溃疡发生、发展及难愈合 (不能形成有效肉芽组织 )谷庆阳 曹卫红 杨志祥 杨文锋 孙向黎 高亚兵 杨红 2001军事医学科学院院刊2001,25,4:9
10自粘性泡沫敷料治疗乳腺癌患者放射性皮炎的疗效观察显示文摘目的:观察自粘性泡沫敷料对乳腺癌患者因接受放射治疗而引起的放射性皮炎的治疗效果。方法:选择2012年1月—2014年9月接受放射治疗的乳腺癌患者50例,对发生放射性皮炎的患者予以自粘性泡沫敷料外敷,将其作为研究组;选择2009年2月—2011年10月接受放射治疗的乳腺癌患者50例,对发生放射性皮炎患者应用维生素B12外敷,将其作为对照组。对比2组患者在换药次数、愈合时间、疼痛程度、费用、对放射治疗进度的影响等方面的差异。结果:与对照组相比,研究组换药次数少、愈合时间短、疼痛程度轻、费用低、对放射治疗进度的影响小(P<0.05)。结论:自粘性泡沫敷料对因乳腺癌放射治疗引发的放射性皮炎有显著疗效。蔡蕴敏 戚晓霞 陆慰英 2015中国临床医学2015,22,3:8
11急性放射性皮炎的防治进展显示文摘龚海英 梁平 2008广西医学2008,30,12:8
12三黄液联合芦荟汁预防急性放射性皮炎25例临床观察显示文摘目的:观察三黄液联合芦荟汁对急性放射性皮炎的预防作用。方法:将48例符合纳入标准的本病患者随机分为治疗组25例和对照组23例,治疗组使用三黄液联合芦荟汁外搽放射野皮肤,对照组使用生理盐水外搽放射野皮肤。观察患者Ⅰ级-Ⅳ级急性放射性皮炎的发生率、Ⅱ级及以上急性放射性皮炎的发生时间、治疗前后的生存质量、三黄液联合芦荟汁的不良反应。结果:治疗组和对照组Ⅰ级急性放射性皮炎的发生率分别为48.0%和17.4%;Ⅱ级急性放射性皮炎的发生率分别为44.0%和65.2%;Ⅲ级急性放射性皮炎的发生率分别为8.0%和17.4%;两组均未出现Ⅳ级急性放射性皮炎。两组急性放射性皮炎发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ级、Ⅲ级急性放射性皮炎发生时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后生存质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三黄液联合芦荟汁的应用,对急性放射性皮炎具有一定的预防作用。伍秀丽 肖茂良 王存吉 2013中医药导报2013,19,5:8
13三乙醇胺乳膏防治头颈部肿瘤放射性皮炎的临床观察显示文摘目的:观察三乙醇胺乳膏防治头颈部肿瘤患者放射性皮炎的疗效。方法:将我院2010年1月-2013年6月收治的84例接受放疗的头颈部肿瘤患者按随机数字表法分为用药组44例和对照组40例。用药组在放疗开始时即给予辐射野皮肤三乙醇胺乳膏涂抹,对照组只进行常规皮肤护理指导。观察两组患者放射性皮炎发生的程度、时间、累积辐射剂量与皮损愈合时间。结果:两组患者放射性皮炎发生率均为100%,但用药组出现皮肤反应较对照组晚,差异具有统计学意义(P〈0.05);用药组发生Ⅰ~Ⅲ级放射性皮炎的平均累积辐射剂量均低于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05);用药组Ⅰ~Ⅲ级放射性皮炎的发生率分别为54.5%、31.8%、11.4%,对照组分别为42.5%、37.5%、15.0%,组间比较差异具有统计学意义(P〈0.05);用药组皮损平均愈合时间明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P〈0.01)。结论:三乙醇胺乳膏能有效预防和减轻头颈部肿瘤治疗过程中的放射性皮肤损伤,缩短皮损愈合时间。俞斐 童金龙 鲁世慧 2015中国药房2015,26,14:8
14急性放射性皮肤溃疡PDGF-B及受体PDGFR-β的表达水平显示文摘目的 研究血小板源生长因子 B (PDGF B)及其受体血小板源生长因子受体 β(PDGFR β) ,在急性放射性皮肤溃疡组织中的表达水平及对溃疡形成、发展、愈合的影响。方法 采用雌性Wistar大鼠 ,以60 Coγ射线局部照射法建立急性放射性皮肤溃疡动物模型 ,并以手术法建立单纯皮肤伤口动物模型 ,观察病变 55d ,采用免疫组化、原位杂交和图像分析等方法检测单纯伤口及皮肤溃疡组织中PDGF B及PDGFR β的转录和表达水平。 结果 照射后 1 4d照射野内开始出现皮肤溃疡 ,之后逐渐扩大、融合、加深。皮肤受照射区多种细胞 ,特别是溃疡床表皮细胞、成纤维细胞及血管内皮细胞中PDGF B及PDGFR β的转录和表达水平均较正常皮肤组织有所增强 ,但与单纯伤口组比较 ,溃疡组织中PDGF B及PDGFR β的转录和表达水平明显降低。 结论 辐射诱导的皮肤溃疡组织中PDGF B及PDGFR β的表达水平降低可能与溃疡发生。谷庆阳 王德文 杨志祥 王晓民 高亚兵 杨红 刘杰 赵梅兰 崔玉芳 崔雪梅 2003中华放射医学与防护杂志2003,23,2:7
15细胞凋亡与创面愈合显示文摘王春丽 唐汉钧 2005中华创伤杂志2005,21,8:7
16EGF和EGFR在急性放射性皮肤溃疡组织中的表达水平:与单纯伤口愈合的对比研究显示文摘为研究表皮生长因子(EGF)及表皮生长因子受体(EGFR)在急性放射性皮肤溃疡组织中的表达水平及对溃疡形成、发展、愈合的影响,采用雌性Wistar大鼠,以60Coγ射线局部照射法建立急性放射性皮肤溃疡动物模型,并以手术法建立单纯皮肤伤口动物模型,观察病变55d,采用免疫组化、原位杂交和图像分析等方法检测单纯伤口及皮肤溃疡组织中EGF及其受体的转录和表达水平。结果表明,照射后14d照射野内开始出现皮肤溃疡,之后逐渐扩大、融合、加深。皮肤受照射区多种细胞,特别是溃疡床表皮细胞、成纤维细胞及血管内皮细胞中EGF及其受体的转录及表达水平均较正常皮肤组织有所增强,但与单纯伤口组比较,溃疡组织中EGF及其受体的转录及表达水平明显降低。 说明辐射诱导的皮肤溃疡组织中EGF及其受体表达水平降低可能与溃疡发生、发展及难愈合的分子机制相关。谷庆阳 王德文 赵梅兰 杨志祥 高亚兵 杨红 刘杰 崔玉芳 王晓民 2003辐射研究与辐射工艺学报2003,21,2:7
17功劳木液喷涂对乳腺癌术后放射性皮炎的预防效果观察显示文摘【目的】探讨功劳木液喷涂对乳腺癌患者放疗中皮肤反应的预防效果。【方法】选择本院收治的乳腺癌手术后需辅助放疗的患者100例,随机分成观察组及对照组,每组各50例,观察组放疗前后使用功劳木液喷涂照射野皮肤,对照组采用常规方法保护照射野皮肤,分别在放疗2周末、放疗结束时、结束后4周,观察比较两组患者急性放射性皮肤损伤程度。【结果】放疗2周末发生放射性皮炎观察组为70%(35/50)、对照组为74%(37/50)例,两组发生率相比较差异无显著性(P〉0.05)。放疗结束时和结束后4周两组患者均有不同程度放射性皮炎,但观察组发生Ⅱ级以上放射性皮炎分别为10%(10/50)、68%(34/50);对照组Ⅱ级以上分别为40%(20/50)、92%(47/50),观察组Ⅱ级以上放射性皮肤损伤的发生率较对照组明显降低,且差异有显著性(均P〈0.05)。【结论】功劳木液能有效预防乳腺癌放疗患者皮肤放射性损伤,值得临床推广应用。石雪枫 黄蕴 2016医学临床研究2016,33,1:6
18人参皂苷Rg3对兔耳增生性瘢痕的抑制作用显示文摘目的:探讨人参皂甙Rg3(GS-Rg3)对兔耳增生性瘢痕形成的影响,为其抑制瘢痕增生研究提供实验依据。方法:大耳白兔24只,切除2cm×2cm全层皮肤,每耳4~6处,建立瘢痕动物模型,左右耳自身对照。实验组每3d局部注射1次GS-Rg30.1mL(浓度3g·L^-1),对照组注射等体积的生理盐水。分别于用药后2、4及6周切取瘢痕组织,肉眼观察瘢痕组织的厚度,显微镜下观察组织形态学变化,检测增殖细胞核抗原(PCNA)、Bcl-2及Bax的表达情况。结果:对照组兔耳创面上皮化后3周时,增生厚度为兔耳腹侧皮肤全层厚度的3~4倍,镜下可见真皮组织明显增生、变厚,由大量成纤维细胞、胶原组织及血管组成,胶原排列不整齐,呈结节或旋涡状分布,部分可见对应处软骨细胞增生。实验组6周时皮肤变薄,胶原排列较整齐,成纤维细胞及血管数量减少。增生性瘢痕组织中有大量PCNA及Bcl~2蛋白质的表达,阳性表达率分别为(39.55±6.07)%和(56.92±10.56)%,明显高于对照侧正常皮肤组织的阳性表达率(11.18%±1.71%和12.12±2.87%)(P〈0.01)。实验组在注射GS-Rg32周后Bcl-2蛋白质表达量逐渐下降,6周时明显减少,与注射前比较差异有显著性(P〈0.01);注射GS-Rg32周后Bax表达量明显增加,与注射前比较差异有显著性(P〈0.01)。结论:GS-Rg3对兔耳增生性瘢痕有抑制作用,可使瘢痕组织的纤维化程度明显减轻。赵自然 刘鹤松 张舵 李平亚 路来金 2008吉林大学学报(医学版)2008,34,4:6
19重组人表皮生长因子纳米微球修复糖尿病大鼠溃疡创面显示文摘背景:在糖尿病合并有溃疡创面的动物实验中,各种生长因子单药或联合治疗都有报道。但是以纳米微球作为表皮生长因子载体进行糖尿病溃疡愈合的研究作者未检索到。目的:比较重组人表皮生长因子(recombinant human epidermal growth factor,rhEGF)纳米微球和rhEGF原液2种不同剂型修复糖尿病大鼠溃疡效果的差异。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2006-06/2007-02在卫生部及天津市激素与发育重点实验室完成。材料:rhEGF原液由深圳华生元基因工程有限公司提供[rhEGF含量为1μg(500U)],rhEGF纳米微球[rhEGF含量为1μg(500U)]、空纳米微球由天津医科大学代谢病医院与天津大学材料学院纳米生物技术研究所联合制备,并完成鉴定。方法:88只SD大鼠尾静脉注射链脲佐菌素制备糖尿病大鼠模型,用打孔器制备糖尿病大鼠溃疡模型。随机分为4组:rhEGF纳米微球组24只给予rhEGF纳米微球,rhEGF原液组24只给予rhEGF原液,空微球组24只给予空微球(与rhEGF纳米微球质量相同),PBS溶媒对照组16只给予PBS。各组均于造模后第1天开始用注射器将溶解好的药物均匀的喷洒在创面,待作用5min后用无菌纱布包扎。第1天给液量为0.12mL,以后根据创面愈合情况逐渐减少给液量。主要观察指标:于3,7,14,21d计算创面愈合率。同时取创面肉芽组织,免疫组织化学染色测增殖核细胞抗原阳性表达情况,透射电镜观察成纤维细胞超微结构改变。结果:从第14天开始,rhEGF纳米微球组创面愈合率、增殖核细胞抗原阳性细胞率高于rhEGF原液组(P<0.05,P<0.01)。透射电镜下可见rhEGF纳米微球组成纤维细胞胞质内有大量的内质网,扩张成池状,腔内充满了合成的胶原蛋白。结论:与rhEGF原液比较,rhEGF纳米微球促进溃疡愈合更快。徐俊 王鹏华 田应芳 宋丹 董晓庆 常津 2009中国组织工程研究与临床康复2009,13,12:6
20放射性皮炎的预防现状显示文摘放射治疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一,据国内外几大肿瘤治疗中心统计,约有60%~75%的癌症患者要接受放射治疗[1]。放射性皮炎是肿瘤治疗过程中最常见的并发症,发生率为93.8%,且91.1%出现于照射40 Gy以前,其中湿性脱皮的发生率为10%~15%[2],另有资料显示,李秀丽 2011基层医学论坛2011,15,9:5
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