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| 1 | 198例老年人急性上消化道出血的病因探讨显示文摘目的通过临床住院病例分析,以期发现老年人上消化道出血的常见原因。方法通过内镜、上消化道钡餐及病理组织学确诊,收集诊断明确的2002年6月~2005年6月同期在该院住院的患者,年龄≤59岁的为中青年组,≥60岁的为老年组。结果老年人上消化道出血以胃溃疡和肿瘤病因为主;中青年人以十二指肠球部溃疡和食管静脉破裂出血常见。结论临床遇到老年人发生急性上消化道出血应多考虑胃溃疡和肿瘤的可能。 | 汪春莲 任海英 欧阳春晖 卢放根 | 2006 | 中国内镜杂志2006，12，6： | 61 |
| 2 | 急性消化道出血的病因及其相关因素分析显示文摘目的回顾性分析急性消化道出血的病因构成,相关因素及内镜下表现。方法收集2006年2月至2010年2月因消化道出血急诊就诊患者资料,包括年龄、性别、既往史及用药史、镜下表现,分析急性消化道出血的病因特征。结果(1)4年间因急性消化道出血急诊就诊的患者共1415例,男女比例为2:1,男性平均发病年龄低于女性[(51±20)岁比(61±17)岁,P=0.000)]。4个季度的发病例数依次为399、361、242、413例。(2)1030例患者行内镜检查,其中上消化道出血897例(87.1%),下消化道出血133例(12.9%);两组的平均年龄差异有统计学意义[(51±20)岁比(57±18)岁,P=0.000];男/女差异有统计学意义(656/241比65/68,P=0.000);非甾体抗炎药(NSAID)用药史者比例差异亦有统计学意义[22.1%(198例)比12.0%(16例),P〈0.01]。(3)上消化道出血最常见的疾病依次为消化性溃疡546例(60.8%),食管胃静脉曲张出血130例(14.5%),胃癌40例(4.6%);根据行胃镜的时间窗分为〈12h,12—24h,24~48h,48—72h,≥72h5组,各组镜下活动出血阳性的比例分别为24.1%(20/83)、14.9%(24/161)、9.6%(16/166)、7.5%(8/106)、7.6%(29/381),x2=18.400,P=0.000;对消化性溃疡Forrest分级观察,随时间延长Ia~Ⅱc级的例数呈减少趋势,Ⅲ级呈增加趋势(x。=80.414,P=0.040)。(4)下消化道出血中常见疾病为缺血性结肠炎44例(33.1%)、小肠出血26例(19.5%)、结肠息肉18例(13.5%)。(5)〉65岁组(277例)胃溃疡及胃癌比例均高于≤65岁组(620例),分别为23.5%(65例)比8.9%(55例)和9.7%(27例)比2.1%(13例),均P〈0.01;而十二指肠溃疡比例低于后者,为22.4%(62例)比49.7%(308例),P〈0.01;下消化道出血中,前者小肠出血的比例高于后者(P〈0.01)。结论急性消化道出血第3季度发病例数最低;男性发病多于女性,男性发病年龄低于女性;上消化道出血多于下消化道出血,上消化道出血发病年龄低于下消化道出血;上消化道出血以消化性溃疡最多见;下消化道出血以缺血性结肠炎最多见;老年组中胃溃疡和胃癌的比例高于中青年组;建议尽早行急诊胃镜。 | 索宝军 周丽雅 丁士刚 郭长吉 顾芳 郑亚安 | 2011 | 中华医学杂志2011，91，25： | 61 |
| 3 | 上消化道出血病因及发病趋势分析显示文摘目的:探讨近10年来上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding,UGB)的病因构成、发病趋势及与几个相关因素的关系。方法:对我院1993、1998和2003年间经内镜检查的UGB住院病人的临床资料进行统计分析。结果:(1)共检出UGB 2 347例,1993年580例、1998年646例、2003年1 121例。(2)消化性溃疡、急性胃粘膜病变、胃癌为UGB常见病因,分别占27.8%、21.1%、9.4%。(3)1993、1998和2003年三个年份中,急性胃粘膜病变分别占该年份UGB的24.3%、23.8%、17.9%;胃溃疡分别占8.3%、7.3%、4.5%;胃癌分别占6.0%、7.7%、12.0%;十二指肠溃疡分别占13.1%、19.8%、27.0%。(4)男性患者明显多于女性,男女之比为2.11∶1。(5)随着年龄的增长,UGB的发病例数增加。(6)冬春两季的发病例数明显多于夏秋两季。结论:消化性溃疡是UGB的主要原因,其次是急性胃粘膜病变、胃癌。急性胃粘膜病变、胃溃疡的发病构成比呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.01),胃癌、十二指肠溃疡的发病构成比呈上升趋势,差异有统计学意义(P=0.000)。UGB的病因分布与性别、年龄、季节、年代变化等因素相关。 | 陈曼彤 崔西玉 邱小蕾 刘韶辉 | 2005 | 实用临床医学(江西)2005，6，10： | 28 |
| 4 | 老年患者上消化道出血302例临床分析显示文摘目的探讨老年人上消化道出血及导致死亡的原因。方法回顾性总结分析上消化道出血老年组302例,并与同期非老年组463例相比较。结果老年人上消化道出血病因主要为胃溃疡(96例,占31.8%)、十二指肠溃疡(70例,占23.2%)、胃癌(30例,占9.9%)。非老年组主要为十二指肠溃疡(248例,占53.6%);老年组患者并存其他疾病者162例中死亡23例,病死率14.2%,无并存疾病的老年组患者140例中死亡4例,病死率为2.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论消化性溃疡及胃癌是老年人上消化道出血的主要病因,并存其他疾病是影响老年人上消化道出血预后的重要原因。 | 司国章 王海霞 | 2006 | 中国基层医药2006，13，5： | 23 |
| 5 | 老年人上消化道出血296例临床分析显示文摘 | 张守华 王文丽 | 2004 | 实用老年医学2004，18，1： | 23 |
| 6 | 不同时机急诊胃镜检查诊治上消化道出血的效果分析显示文摘目的比较不同时机急诊胃镜诊治效果,探讨其在上消化道出血中的应用价值。方法总结分析非静脉曲张性上消化道出血343例患者的资料,计算不同时机急诊胃镜诊治效果及成本。结果不同时机急诊胃镜组和择期胃镜组相比,患者住院时间、输血量、住院费用等差异均有统计学意义(P<0.05),并发症发生率和病死率各组差异无统计学意义(P>0.05)。急诊胃镜越早,患者住院时间越短,输血量越少,费用越低。结论急诊胃镜可减少上消化道出血患者的经济成本,但对病死率影响不明确,有待进一步研究。 | 钟旭辉 余志金 翁志雄 许岸高 | 2010 | 广东医学2010，31，16： | 21 |
| 7 | 2335例上消化道出血病因及发病趋势分析显示文摘目的探讨上消化道出血(uGB)的病因分布、发病趋势及相关因素。方法回顾性分析我院1985年至2005年2335例UGB住院患者的临床资料。结果①主要病因依次为:十二指肠溃疡(DU)、胃溃疡(GU)、急性胃黏膜损伤(AGML)、复合溃疡(CU)、胃癌(GC)、食管胃底静脉曲张(EGV)。②各年份UGB病因构成不完全相同,AGML发病构成比呈上升趋势,慢性浅表性胃炎(CG)、GC呈下降趋势,有统计学意义。③男性患者明显多于女性,男女之比3.6:1。尤其是消化性溃疡(PU)男女差异有统计学意义(P<0.01)。④在各年龄段中,UGB以40~49岁占比例最大,UGB主要病因在不同年龄段分布不完全相同。⑤不同季节各主要病因检出率不完全相同。冬春两季PU的发病例数明显多于夏秋两季,其他主要病因在四季分布无统计学意义(P>0.05)。结论PU、AGML、Gc、EGV是UGB的主要病因,AGML发病构成比呈上升趋势。CG、GC呈下降趋势,UGB的病因分布与年代变化、性别、年龄、季节等因素相关。 | 陈慧婷 沙卫红 李瑜元 聂玉强 周永健 王红 黎庆宁 梁培智 | 2007 | 中国医药2007，2，11： | 21 |
| 8 | 1297例上消化道出血患者的临床诊断显示文摘目的探讨急诊快速诊治上消化道出血的流程,对诊治疗效进行观察研究。方法收集整理我市两家较大综合性医院20多年就诊及诊治1297例上消化道出血病例进行原因和诊治疗效分析。结果早期胃镜检查是诊断急性胃粘膜病变的关键;十二指肠溃疡较胃溃疡出血发病率高且有逐年增多的趋势内科综合治疗效佳;食管胃底静脉曲张出血发病率、死亡率高,胃镜下治疗效佳。结论对上消化道出血患者早行胃镜检查,明确诊断,对因治疗,采取临床综合治疗结合胃镜下治疗可提高疗效,降低死亡率。 | 蒲燕 殷德荣 | 2010 | 齐齐哈尔医学院学报2010，31，9： | 20 |
| 9 | 老年人上消化道出血198例临床分析显示文摘目的探讨老年人上消化道出血的临床特点。方法回顾性分析我院1997年1月~2006年12月间收治的老年人上消化道出血198例的临床特点,并与同期中青年病例比较。结果老年人上消化道出血仍以消化性溃疡多见(52.02%),但胃溃疡出血发生率增加(31.31%),高于十二指肠溃疡发生率(20.71%),与中青年人以十二指肠溃疡为主有显著差异;胃癌出血发生率显著(14.65%),占病因第二位,与中青年人相比差异显著;老年病人合并病(43.43%)、并发症(25.76%)、再出血率(18.18%)和死亡率(11.62%)显著高于中青年组。结论老年人上消化道出血仍以消化性溃疡为多见,胃溃疡、胃癌出血发生率增加,并发症多,再出血率和死亡率高。 | 谭华斌 边至慰 | 2007 | 临床消化病杂志2007，19，5： | 20 |
| 10 | 卡络磺钠联合西咪替丁治疗上消化道出血的疗效观察显示文摘目的观察卡络磺钠联合西咪替丁治疗上消化道出血的临床疗效。方法选取2015年1月—2016年3月于湖北医药学院附属东风医院接受治疗的上消化道出血患者78例,随机分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组给予西咪替丁注射液,取2 m L用5%葡萄糖注射液稀释后静脉推注,根据患者出血情况而定,最多每6小时静推1次。治疗组在对照组的治疗基础上加用注射用卡络磺钠,60~80 mg加入5%葡萄糖液稀释后静脉滴注,1次/d。两组治疗疗程均为72 h。观察两组的临床疗效和止血效果,比较两组治疗前后血小板的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的临床总有效率分别为82.05%、94.87%;两组止血总有效率分别为89.74%、97.44%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的平均止血时间短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者血小板水平明显升高,高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡络磺钠联合西咪替丁治疗上消化道出血具有较好的临床疗效,止血效果较好,具有一定的临床推广应用价值。 | 秦豫培 刘鹏 郝良成 邹灿 王丹 | 2017 | 现代药物与临床2017，32，3： | 20 |
| 11 | 上消化道出血病因及治疗方式的变化趋势显示文摘目的探讨鄂西北地区近十年来上消化道出血(upper gastro intestinal bleeding,UGB)的病因及治疗方式的变化。方法回顾性分析湖北医药学院附属十堰市人民医院、太和医院、东风总医院2001~2010年确诊的1005例上消化道出血住院患者的临床资料。结果上消化道出血病因前5年构成比消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、胃癌、急性胃黏膜病变、食管贲门黏膜撕裂综合征、糜烂性食管炎分别为55.1%、14.1%、6.6%、9.6%、3.5%、4%,后5年分别为29.9%、12.4%、17.5%、7.3%、2.2%、0.7%;消化性溃疡发病呈下降趋势,差异有显著性(χ2=42.146,P<0.001);胃癌发病呈上升趋势,差异有显著性(χ2=29.660,P<0.001);上消化道出血治疗方式前5年构成比药物治疗、手术治疗和介入治疗分别为75.6%、17.7%、6.7%,后5年分别为74.5%、8.0%、17.5%。其中内镜下治疗前5年22.6%,后5年82.5%:内镜治疗明显增加,差异有显著性(χ2=350.111,P<0.001);介入治疗明显呈上升趋势,差异有显著性(χ2=29.66,P<0.001),手术治疗差异无统计学意义(P>0.05)。结论近十年鄂西北上消化道出血的主要病因依旧为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、胃癌、急性胃黏膜病变;但消化性溃疡出血发病率明显降低,胃癌发病率略有增高。治疗方式依旧以药物治疗为主,介入治疗、内镜治疗明显增多。 | 王斌 史君星 陈小妮 王小梦 高伟 牛伟 | 2013 | 临床消化病杂志2013，25，2： | 17 |
| 12 | 肝硬化合并上消化道出血的相关因素分析及预后评估显示文摘目的探讨肝硬化合并上消化道出血的相关因素及预后评估。方法对1990-01~2004-09502例住院病人临床资料进行统计分析。结果肝硬化合并上消化道出血以男性及中老年人多发,食道胃底静脉曲张破裂、门脉高压性胃病、消化性溃疡为主要病因,易合并失血性休克、肝性脑病、肝肾综合征等并发症,饮酒及及非甾体类药物为主要诱因,内科治疗有效率(2周)为89.84%,死亡率为10.16%,主要死亡原因为失血性休克、肝肾综合征、肝性脑病。结论肝硬化合并上消化道出血与性别、年龄、季节等多因素相关,病因、肝功、合并症、年龄等因素影响预后。 | 李静 | 2005 | 中国医师杂志2005，7，5： | 16 |
| 13 | 148例老年人上消化道出血临床特点及病因分析显示文摘目的:探讨老年人上消化道出血的临床特点及病因,提高对相关疾病的认识。方法:回顾分析我院2007年1月至2010年12月经胃镜(包括鼻胃镜)确诊的老年人(年龄大于60岁)上消化道出血148例的临床特点,并与同期非老年病例比较。结果:老年人上消化道出血的临床表现中除呕血和(或)黑便外,其他症状(如腹痛等)不典型,病因为十二指肠溃疡43例,占29.5%;胃溃疡32例,占21.6%;复合性溃疡8例,占5.4%;肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血21例,占14.2%;胃癌23例,占15.5%;急性胃粘膜病变11例,占7.4%;其它(如食道肿瘤等)10例,占6.8%。老年组胃溃疡、胃癌、急性胃粘膜病变高于非老年组,而十二指肠溃疡所占比例明显低于非老年组。结论:消化性溃疡是老年人上消化道出血的主要原因,其次为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌、急性胃粘膜病变等。 | 王晓梅 付曲波 欧阳锦盛 | 2011 | 赣南医学院学报2011，31，4： | 16 |
| 14 | 急性脑梗死并发上消化道出血相关因素的临床分析显示文摘目的分析急性脑梗死并发上消化道出血相关危险因子[尤其幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori)]、发病特点、诊治要点、预后。方法收集本院2014年6月至2015年7月收治的286例符合入选标准的急性脑梗死患者(其中56例合并上消化道出血)的临床信息,进行幽门螺杆菌及其他相关因素的全面分析、探讨。结果脑梗死患者并发上消化道出血中检测幽门螺杆菌感染率65.8%,单纯脑梗死患者中幽门螺杆菌感染率30%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);上消化道出血多出现在该病发生7d内,且多见梗死部位位于脑干及基底核;合并上消化道出血的患者死亡率(57.1%)远高于未合并上消化道出血患者(16.9%),两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死并发上消化道出血患者幽门螺杆菌感染率高,需早日诊断,早日抗HP治疗。临床上急性脑梗死并发上消化道出血发病率不低,需格外重视脑梗死这种并发症,尽早积极有效防治。 | 颜雪琴 陈勇 | 2017 | 标记免疫分析与临床2017，24，7： | 15 |
| 15 | 中西医结合治疗肝胃郁热型消化性溃疡简况显示文摘消化性溃疡是指胃肠道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而发生的溃疡。中医属"胃脘痛""嘈杂""反酸""胃痈"等范畴。分为肝气犯胃型、肝胃郁热型、脾胃虚弱型、气滞血瘀型、胃阴不足型等证型,根据病机特点及胃镜检查,溃疡活动期以肝胃郁热证为主,表现为胃脘灼痛、口干口苦、反酸烧心。该文对肝胃郁热型消化溃疡中西医结合治疗及名老中医经验进行整理:现代医学以抑酸、保护胃黏膜、根除幽门螺旋杆菌为纲,祖国医学治以清肝和胃,方用化肝煎加减。未来应基于现代化的检查技术与祖国医学辨证疗法,归纳标准、病因病机、辨证分型,重视中医药在中西医结合疗法中对于降低溃疡复发率促进作用的研究,完善临床疗效评价标准,得出更全面、可重复性更强、可大规模推广、患者依从性更高的治疗方法。 | 杨晓璐 王垂杰 | 2018 | 辽宁中医药大学学报2018，20，4： | 14 |
| 16 | 245例急性上消化道出血流行病学分析显示文摘目的了解宝鸡地区急性上消化道出血(AUGIH)的发病特点。方法选择2005年1月~~2009年10月急诊收住我院的AUGIH患者245例,对其基本情况、AUGIH诊断及HP感染特点等进行调查和统计学分析。结果本院急性上消化道出血急诊发生率为5.76%,40岁以上患者比例高达75.9%,吸烟与饮酒者发病率明显高于不吸烟不饮酒者,HP感染阳性率为56.5%。结论年龄40岁以上、吸烟、饮酒和HP感染是当地AUGIH发病的重要危险因素。 | 景富春 郭静贤 孙东民 贺继东 张丽霞 张新爱 | 2010 | 中国现代医生2010，48，15： | 11 |
| 17 | 急性脑梗死合并上消化道出血临床分析显示文摘本研究对253例我院住院治疗的急性脑梗死患者就上消化道出血的病因、发生率、发生时间、预后及与年龄、病变部位的关系结合文献进行初步探讨。 | 巩忠 李东华 蒋初明 谢翠鹏 刘胜达 | 2009 | 中国现代医药杂志2009，11，1： | 10 |
| 18 | 老年人上消化道出血的临床特点分析(附158例报告)显示文摘目的探讨老年人上消化道出血的临床特点。方法回顾性分析2000年1月~2007年1月我院收治的158例老年人上消化道出血患者的临床资料,并与同期375例中青年病例比较。结果老年组上消化道出血以消化性溃疡、胃癌多见,分别占51.27%和21.52%,与同期中青年组相比差异有显著性意义(P<0.05)。老年组合并症、并发症、再出血率、病死率均明显高于中青年组(P<0.01)。结论老年人上消化道出血仍以消化性溃疡为多见,胃癌在发病中占有一定比例,并发症多,病死率高。 | 雷健康 杨冬英 奚娜 | 2010 | 江西医药2010，45，4： | 10 |
| 19 | 消化性溃疡引起上消化道出血的护理显示文摘 | 郭惠玲 胡楠楠 丁璐 | 2008 | 吉林医学2008，29，4： | 9 |
| 20 | 沂蒙山区上消化道出血病因及其变化趋势显示文摘 | 李彬 高磊 王开侠 许青峰 朱宝欣 李淑德 | 2009 | 第二军医大学学报2009，30，8： | 9 |
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