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| 1 | 99例原发肠道恶性淋巴瘤患者的临床特征、诊治及预后分析显示文摘目的探讨原发肠道恶性淋巴瘤(PIL)的临床特征、诊治方法和预后。方法回顾性分析1995年11月1日至2013年11月30日在北京大学肿瘤医院确诊的PIL患者病例资料。结果符合诊断条件的PIL患者99例,男65例,女34例,男女比为1.9:1,中位年龄50(12~90)岁。胃肠道非特异性症状为主要临床表现,其中腹痛67例(67.68%),最为常见,26例(26.26%)患者发病时伴随有急腹症。回肠原发和回盲部原发均为21例,是最常见的发病部位。经消化内镜活检后诊断的PIL仅24例(24.24%),依靠手术诊断的患者为69例(69.70%)。Ⅰ~Ⅱ期71例(71.72%),Ⅳ期28例(28.28%)。所有病例均为非霍奇金淋巴瘤,B细胞来源77例(77.78%),T细胞来源22例(22.22%)。其中最常见为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL),共55例(55.56%);国际预后指数(IPI)评分0-1分60例。本组患者中位总生存(OS)期为100.0个月,5年OS率为53.50%。多因素分析显示,T细胞来源者预后差(P〈0.05)。74例患者进行了手术治疗,96例患者进行了全身化疗。手术联合化疗组和单纯化疗组的中位OS期分别为79.0个月和123.0个月,差异无统计学意义(P=-0.616)。结论PIL好发于男性,腹痛是其最常见的临床表现,回肠及回盲部为最常见的发病部位,相对来说PIL发病比较局限,但内镜检查确诊率低下;最常见的病理类型是DLBCL,T细胞来源是PIL预后不良的独立影响因素。手术仍然是PIL常用的诊断及治疗手段,且手术并未增加PIL患者的生存风险。 | 平凌燕 宋玉琴 郑文 王小沛 谢彦 林宁晶 涂梅峰 应志涛 刘卫平 张晨 邓丽娟 朱军 | 2017 | 中华血液学杂志2017，38，3： | 14 |
| 2 | 单形性嗜上皮性肠道T细胞淋巴瘤3例报道与文献复习显示文摘目的结合病例报道和文献复习探讨单形性嗜上皮性肠道T细胞淋巴瘤(MEITL)的临床病理特征,为诊断和治疗提供经验和借鉴。方法回顾性分析3例MEITL患者的临床表现、组织病理学和免疫组化特点、诊治经过和预后,同时对既往发表文献中的其他案例进行复习和总结。结果本文报道的3例患者中,2例患者为中老年男性,1例为青年女性。3例患者的病变部位均在小肠,其中女性患者同时出现皮肤、乳腺受累。临床表现主要为腹胀、腹痛和肠道穿孔;病理特征主要为全层肠壁被大小均一的肿瘤细胞弥漫性浸润。免疫组化检测显示肿瘤细胞表达T细胞标记CD3、CD8、CD56、T细胞胞浆内抗原(TIA-1)、CD4和CD5;Ki-67增殖指数为50%~70%。在治疗上,病例1先后接受CHOP方案和GDP方案治疗,于确诊2年后死亡。病例2接受CHOP方案化疗1个疗程,随后放弃治疗死亡。病例3放弃治疗自动出院失访。结合既往发表的文献可见,MEITL发病率低,诊断较困难,具有高度侵袭性,患者对现有治疗的反应均较差。结论 MEITL好发于小肠,少见、进展快,患者易发生肠道穿孔、预后差,其诊断需结合临床表现、病理学特征和免疫组化检测结果等进行综合判断。尽早手术明确诊断并积极化疗可改善预后。 | 王莉 黄德鸿 肖春燕 李昱 张文军 郭冰凌 龚奕 杨涛 李启英 南映瑜 张军 项颖 | 2018 | 解放军医学杂志2018，43，1： | 7 |
| 3 | 原发小肠非霍奇金淋巴瘤67例临床病理分析显示文摘目的原发小肠非霍奇金淋巴瘤(primary small intestinal non—Hodgkin’s lymphoma,PSI-NHL)发病率极低,国内外相关数据较为缺乏。本研究旨在探讨PSbNHL的临床病理特征、治疗方法及预后因素。方法回顾性分析2007—01—01—2014—01—01天津医科大学肿瘤医院收治的67例PSI-NHL患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法计算总生存(overall survival,OS)率,行Log—rank检验单因素分析和Cox比例风险模型多因素分析。结果67例患者中男41例,女26例,男女比例为1.58:1,中位年龄55(7~79)岁。病变原发于回肠40例(包括回盲部23例),十二指肠14例,空肠13例。B细胞淋巴瘤55例(82.1%),T细胞淋巴瘤12例(17.9%)。ECOG评分〈255例(82.1%)。根据Lugano分期,早期(Ⅰ~Ⅱ2期)32例(47.8%)。根据国际预后指数(international prognostic index,IPI)评分分组,低危组35例(52.2%),中危组22例(32.8%),高危组10例(14.9%)。67例患者的1、3和5年OS率分别为77.3%、60.5%和50.6%。单因素分析显示,病理类型、肿块大小、Lugano分期、IPI评分、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)水平、低白蛋白血症及治疗方法对预后有影响,均P值〈0.05。多因素分析显示,IPI(P=0.045,95%CI为1.01~4.03)、低蛋白血症(P=0.033,95%CI为1.09~7.35)和治疗方法(P=0.019,95%CI为0.30~0.90)为独立预后因素。各治疗组中,手术联合化疗组的预后最好。结论PSI-NHL发病率低,起病隐匿且临床表现无特异性,以B细胞表型为主,预后显著优于T细胞淋巴瘤。IPI评分、低蛋白血症及治疗方法为影响PSI-NHL生存的独立预后因素。手术联合化疗可作为PSI—NHL的最佳治疗策略。 | 陈海珠 宋腾 张会来 钱正子 宋拯 胡歌 李书苹 王华庆 | 2016 | 中华肿瘤防治杂志2016，23，16： | 3 |
| 4 | 原发性胃肠淋巴瘤临床、影像及病理对照研究显示文摘目的探讨原发性胃肠淋巴瘤(PGIL)临床及多层螺旋CT相关特征,提高对其诊断和鉴别诊断能力。方法回顾185例确诊为PGIL患者资料(其中60例有完整影像学资料),分析其病理类型、临床特点及相关影像学特征,并加以归纳,总结诊断经验。结果185例PGIL中以PGL较常见,82.5%PIL及94.8%PGL病理类型均为B细胞源性淋巴瘤,其中又以弥漫大B细胞淋巴瘤及黏膜相关性淋巴瘤最为常见。PGIL临床症状以腹痛为主,多层螺旋CT除了能观察到既往文献报道的'黏膜白线征'、'动脉瘤样扩张征'之外,还能观察到'血管飘浮征'、'刀削征'、'融冰征'及延迟持续强化征象。结论PGIL其临床及影像表现均有一定特点,把握好其细节特征能更好发挥MSCT检查的术前诊断价值。 | 李胜开 袁晓丹 代海洋 刘国荣 蓝博文 | 2020 | 临床放射学杂志2020，39，7： | 3 |
| 5 | CVTP联合化疗方案对初治和复治难治恶性淋巴瘤的临床疗效研究显示文摘目的:比较环磷酰胺-西艾克-吡柔比星-泼尼松(Cyclophosphamidum-Vindesine-Tetrahydropyranyl-Prednisone,CVTP)联合化疗方案对初治和复治、难治恶性淋巴瘤的临床疗效。方法:按照化疗史将102例恶性淋巴瘤患者分为初治组59例和复治难治组43例,两组患者均给予CVTP联合化疗方案治疗,比较两组化疗效果、外周血淋巴细胞亚群、毒副反应差别。结果:初治组患者部分缓解(partial remission,PR)率和总有效率(overall response rate,ORR)均显著高于对复治难治组,差异具有统计学意义(P<0.05);初治组患者治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^++、NK细胞含量均显著高于复治难治组,CD8^+水平显著低于复治难治组,差异具有统计学意义(P<0.05);初治组患者化疗期间白细胞下降、血红蛋白下降、血小板减少、恶心呕吐发生率均显著低于复治难治组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:CVTP联合化疗方案治疗初治恶性淋巴瘤近期疗效优于复治难治患者。 | 周仲昊 赵晓红 陆时运 王晨 王智 | 2016 | 现代生物医学进展2016，16，3： | 2 |
| 6 | 肠道非霍奇金淋巴瘤的临床及病理诊断特点分析显示文摘目的探析肠道非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床及病理诊断特点。方法分析44例肠道NHL患者的临床表现、诊断方式、病理特征、病灶来源及恶性程度。结果 44例患者中,病灶位于小肠25例,占比56.8%;位于大肠19例,占比43.2%。25例病灶位于小肠患者中,远端回肠16例,近端回肠4例,空肠3例,十二指肠2例;19例病灶位于大肠患者中,盲肠12例,直肠3例,升结肠2例,降结肠1例,横结肠1例。肠病相关性T细胞淋巴瘤在小肠部位的发病率为4.0%(1/25),低于大肠部位的26.3%(5/19),差异具有统计学意义(P<0.05)。年龄<60岁患者的恶性程度高于年龄≥60岁患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对肠道NHL患者,肠病相关性T细胞淋巴瘤主要发生在大肠部位,并且年龄<60岁患者的恶性程度较高,应受到临床的高度重视。 | 穆在宁 | 2018 | 中国实用医药2018，13，7： | 1 |
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