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| 1 | 脑小血管病引发的脑白质疏松与认知功能障碍的相关性研究显示文摘目的分析脑小血管病引发的脑白质疏松与认知功能障碍的相关性。方法选取脑小血管病伴脑白质疏松患者60例为研究组,另选取无神经系统疾病和精神疾病的60例健康人为对照组,研究组患者进行脑颅MR扫描,根据白质变化分级量表分为Ⅰ度(轻度)亚组20例、Ⅱ度(中度)亚组20例及Ⅲ度(重度)亚组20例,根据简明精神状态量表及蒙特利尔认知量表对认知功能进行评估,探讨脑白质疏松与认知功能障碍的关系。结果脑白质疏松的影响因素有年龄及微出血史(P<0.05),与受教育时间、高血压史、糖尿病史及高血脂无明显关系(P>0.05);经简明精神状态量表评分,Ⅰ度亚组患者评分(20.5±4.1)与对照组比较(22.5±4.5)无显著差异(t=1.395,P>0.05);Ⅱ度亚组和Ⅲ度亚组分别为16.5±3.5、16.0±3.3,明显低于对照组的22.5±4.5(P<0.05);经蒙特利尔认知量表明细评分,研究组视空间与执行能力、注意力、语言能力、抽象能力、命名能力、延迟记忆和定向力评分低于对照组(P<0.05)。结论脑小血管病引发的脑质疏松与认知功能障碍有重要联系,可通过脑白质疏松情况对患者进行认知障碍的早期检查。 | 王杰 毛姗 | 2017 | 中国实用神经疾病杂志2017，20，18： | 16 |
| 2 | 自发性脑出血早期神经功能恶化的预后因素分析显示文摘目的分析影响自发性脑出血后早期神经功能恶化的预后的相关因素。方法选取2018年10月-2019年7月抚顺市中心医院住院治疗的246例自发性脑出血患者,将其分成2组:非早期神经功能恶化(ND)组、早期神经功能恶化(END)组;患者病情程度依据NIHSS评分量表和GCS评分量表来评定;脑出血90 d后预后评估由医师通过电话来完成,且依MRS评分分为2组:预后良好组(0~3分)和预后不良(4~6分);分析END与90 d预后的关系。结果 246例患者中发生END有38例(15.4%),其中30例(78.9%)功能结局不良;经过单因素Logistic回归分析显示出血破入脑室、入院血肿体积、即刻末梢血糖、入院首次NIHSS及GCS评分、END、血肿扩大是与不良功能预后(P均<0.05)发生相关的危险因素;多因素Logistic回归分析显示END(OR=30.80,95%CI=5.51~172.28,P<0.001)、较高的入院后首次NIHSS评分(OR=1.56,95%CI=1.27~1.91,P<0.001)是脑出血90 d后预后不良的独立危险因素。结论较高的入院首次NIHSS评分、脑出血后早期神经功能恶化的发生提示脑出血90 d后预后不良。 | 孙婷婷 张强 | 2020 | 卒中与神经疾病2020，27，3： | 9 |
| 3 | 脑梗死患者并发脑白质疏松的危险因素分析及与全身炎症反应的关系显示文摘目的 :观察和分析脑梗死(CI)患者并发脑白质疏松(LA)的危险因素分析及与全身炎症反应的关系。方法 :选取200例CI患者作为研究对象,根据是否合并LA将其分为LA组(93例)和非LA组(107例)。对两组患者的年龄、性别、既往史、血压水平、血脂水平、血糖水平、血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、血清白细胞介素10(IL-10)水平及全身炎症反应综合征(SIRS)的发生率进行观察和比较。结果 :两组患者在年龄、腔隙性脑梗死史、高血压比例、入院时收缩压、血浆Lp-PLA2水平、SIRS比例、血清hs-CRP水平、血清IL-10水平方面的差异均有统计学意义;Logistic多元回归分析结果显示,CI合并LA的发生与年龄(OR=1.657)、腔隙性脑梗死史(OR=2.368)、血浆Lp-PLA2水平(OR=2.366)、SIRS(OR=3.067)、血清hsCRP水平(OR=2.187)和血清IL-10水平(OR=0.469)具有相关性;在剔除年龄、腔隙性脑梗死史等因素后,Logistic多元回归分析结果显示,CI合并LA的发生与血浆Lp-PLA2水平(OR=2.045)、SIRS(OR=2.533)、血清hs-CRP水平(OR=1.745)和血清IL-10水平(OR=0.665)具有相关性。结论 :CI患者并发LA与多种危险因素有关,全身性炎症反应在LA的发病中发挥着重要的作用,临床医生应对高危因素给予充分重视和及时干预,以达到提高治疗效果、改善患者预后的目的。 | 杨增烨 | 2015 | 湖南师范大学学报(医学版)2015，12，5： | 7 |
| 4 | 血清碱性磷酸酶水平升高与脑小血管病相关性研究显示文摘目的:探讨血清碱性磷酸酶(ALP)水平升高与脑小血管病(CSVD)的相关性。方法:选择CSVD 120例,根据ALP水平分为观察组(ALP>63U/L)66例和对照组(ALP≤63 U/L)54例。比较两组并存危险因素情况,以及脑白质高密度影体积(WMHv)、神经功能缺损评分(NIHSS)差异,分析血清ALP水平升高与脑白质疏松(LA)及脑梗死(CI)的相关性。结果:观察组hsCRP水平非常显著高于对照组(P<0.01),两组血糖、血脂、肝功能及并存高血压病、糖尿病、冠心病等情况均差异不显著(P>0.05)。根据上述hs-CRP水平,将观察组分为hs-CRP≤5mg/L的A组和hs-CRP>5mg/L的B组。结果显示,观察组两个亚组WMHv、NIHSS评分均显著或非常显著高于对照组(P<0.05,P<0.01),观察组B组WMHv及NIHSS评分又显著高于A组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清ALP水平、hs-CRP水平与WMHv及NIHSS评分均呈显著正相关(P<0.05)。结论:血清ALP和hs-CRP水平升高可能是CSVD患者LA或CI发生和进展的危险因素,联合检测ALP与hs-CRP可用于CSVD的辅助诊断。 | 张海红 赵晖 陈阳 | 2016 | 人民军医2016，59，5： | 5 |
| 5 | 脑白质病变患者临床特征及其发病影响因素分析显示文摘目的分析脑白质病变(WML)患者的临床特征及其发病影响因素。方法回顾性分析214例WML患者的临床资料,以同期64例健康体检者作为对照。采集完整的临床资料,包括年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、冠心病、BMI;行头颅MRI检查;应用全自动生物化学分析仪检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(APO-A1)、载脂蛋白B(APO-B)、C-反应蛋白(CPR)、纤维蛋白原(FIB)、尿酸(UA)水平。比较WML患者和无WML者的临床病理特征,采用Logistic回归分析WML的影响因素。结果 WML患者年龄、高血压患者比例及血清TC、LDL-C、CRP、FIB、UA水平均高于无WML者(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=2.674,95%CI为1.954~1.130,P<0.001)、高血压(OR=1.856,95%CI为1.265~2.457,P=0.005)、TC(OR=2.341,95%CI为1.702~4.568,P=0.002)、UA(OR=1.007,95%CI为1.017~1.043,P=0.003)是WML的影响因素。结论 WML患者年龄较大,高血压患病率较高,血清TC、LDL-C、CRP、FIB、UA水平升高;年龄增长、高血压、TC及UA水平升高均可增加WML发病风险。 | 王博 申抗抗 李静 窦志杰 马征 | 2018 | 山东医药2018，58，26： | 3 |
| 6 | 合并非瓣膜性心房颤动的老年脑白质病变患者认知功能的研究显示文摘目的:探讨合并非瓣膜性心房颤动老年脑白质病变(WMLs)患者认知功能。方法:连续收集2015年1月1日至2015年12月31日,在我院神经内科门诊和住院老年患者,经头颅MRI扫描确诊(Fazekas分级≥1级)的WMLs患者204例,按照是否伴有非瓣膜性心房颤动,将患者分为心房颤动组80例,无心房颤动患者124例为对照组。收集患者人口学资料,北京版蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)和影像学Fazekas分级评分,进行统计学分析。结果:心房颤动组患者年龄较对照组大(P<0.01),高血压和心功能不全的患病率较对照组高(P<0.01)。性别、受教育年限、糖尿病、冠心病、高脂血症、吸烟、饮酒、高血压控制率以及WMLs的Fazekas评分差异无统计学意义。心房颤动组患者有39例(48.8%)患者有认知功能障碍,对照组有29例(23.4%)患者有认知功能障碍(χ2=14.08,P=0.000)。两组患者在Mo CA总分、视空间与执行能力、命名、注意力与计算力、抽象理解以及延迟记忆部分差异有统计学意义(P<0.01)。以是否认知障碍作为结局变量(MMSE评分<27分为认知障碍,定义为1,Mo CA评分≥26分为无认知障碍,定义为0)。将年龄、高血压、心功能不全、是否存在非瓣膜性心房颤动为自变量,采用向后逐步回归方法拟合方程。发现高血压病史、心功能不全以及是否存在非瓣膜性心房颤动为WMLs患者认知障碍的危险因素(OR=5.234,3.280和8.414,P=0.000,0.004及0.000)。结论:合并有非瓣膜性心房颤动的老年WMLs患者认知障碍较无心房颤动老年WMLs患者更明显。老年非瓣膜性心房颤动病史是认知障碍发生的危险因素,对伴有非瓣膜性心房颤动的WMLs老年患者要进行认知筛查,以便早期干预治疗。 | 张华 王力 刘水平 | 2017 | 心肺血管病杂志2017，36，3： | 2 |
| 7 | 老年脑白质疏松伴非酒精性脂肪肝的临床研究显示文摘目的探讨老年脑白质疏松(LA)伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者相关危险因素及对认知功能的影响。方法以就诊于我院60~80岁经过确诊的LA患者180例,对每位患者经过B超筛选,依据是否存在脂肪肝,分为伴NAFLD组(观察组,再根据脂肪肝严重程度分为轻度组及中重度组)及不伴NAFLD组(对照组),各组按统一的研究方案,收集临床资料、实验室数据、影像学资料和神经心理学检查资料,进行对照分析。结果LA患者中合并NAFLD的发生率61例(33.89)%,LA程度与NAFLD严重程度之间存在相关性(r=0.28,P=0.03)。单因素分析显示甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、谷丙转氨酶、尿酸与LA伴NAFLD的发生相关,但进行Logistic回归分析显示仅甘油三酯、空腹血糖、谷丙转氨酶、尿酸与其密切相关。LA伴NAFLD组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分(20.67±2.53)分显著低于对照组(23.18±1.32)分,差异有统计学意义(P<0.01)。中重度脂肪肝组MoCA评分(20.14±2.38)分低于轻度脂肪肝组(22.42±2.02)分,差异有显著统计学意义(P<0.01)。中重度LA伴中重度NAFLD组MoCA评分(19.98±2.37)分较伴轻度脂肪肝组MoCA评分(21.78±1.92)分低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论LA与NAFLD之间存在相关性,脂肪肝程度越严重的LA患者,认知功能减退越明显。甘油三酯、空腹血糖、谷丙转氨酶、尿酸与LA伴NAFLD的发生关系密切。 | 吴晓清 李妍 丁菊妃 赵灵 何永明 吴新军 张宏坤 | 2019 | 心脑血管病防治2019，19，4： | 1 |
| 8 | H型高血压患者血脂变化与脑白质病变的关系研究显示文摘目的探究H型高血压及血脂变化与脑白质病变(WML)的关系。方法回顾性研究2015年1月至2017年10月承德医学院附属医院符合纳入标准的WML患者507例。其中高血压伴同型半胱氨酸(Hey)水平〈10μmol/L为单纯高血压组(A组,n=111),仅Hcy水平≥10μmol/L为单纯高同型半胱氨酸组(B组,n=132),高血压伴Hcy水平≥10μmol/L为H型高血压组(C组,n=264)。研究对象完善头颅MRI、头颅磁共振弥散成像(DWI)以及检测Hey、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、载脂蛋白A1(Apo-Al)、载脂蛋白B(Apo-B)水平。按照头颅MRI影像学分为轻度、中度、重度。比较各组间TG、TC、HDL-C、LDL-C、Apo-Al、Apo-B水平的差异。结果A、B、C三组TC水平分别为(4.14±1.16)mmol/L、(4.39±1.39)mmol/L、(3.67±1.29)mmol/L,LDL-C水平分别(2.24±0.88)mmol/L、(2.38±0.91)mmol/L、(1.99±0.89)mmol/L。与A组、B组比较,C组Tc、LDL-C水平均较低(F=15.411、9.271,均P〈0.05);A组中轻度WML、中度、重度WML例数分别占51.4%、32.4%、16.2%,B组中轻度WML、中度、重度WML例数分别占50.O%、33.3%、16.7%,C组中轻度WML、中度、重度WML例数分别占32.6%、33.3%、34.1%,A、B、C三组间不同程度WML患者例数两两比较,A组与C组、B组与C组比较,差异有统计学意义(x2=16.407、15.912,均P〈0.05)。A组中,中度组TC(4.45±1.07)mmol/L、重度组Tc(5.04±0.99)mmol/L,明显高于轻度组个c(3.68±1.03)mmol/L,差异有统计学意义(F=22.391,P〈0.05);重度组LDL.c(2.88±0.65)明显高于轻度组LDL-C(1.98±0.84)mmol/L、中度组LDL-C(2.33±0.89)mmol/L,差异有统计学意义(F=14.764,P〈0.05)。B组中,中度组TC(4.79±1.38)mmol/L、重度组TC(5.20±1.43)mmol/L明显高于轻度组TC(3.85±1.16)mmol/L,差异有统计学意义(F=20.515,P〈0.05);重度组LDL-C(2.81±1.01)mmol/L,明显高于轻度组LDL-C(2.13±0.83)mmol/L,差异有统计学意义(F=9.235,P〈0.05)。C组中,中度组TC、LDL-C分别为(3.94±1.22)mmol/L、(2.02±0.74)mmol/L,重度组TC、LDL-C分别为(3.93±1.16)mmol/L、(2.30±0.85)mmol/L,均明显高于轻度组[Tc(3.12±1.34)mmol/L、LDL-C(1.62±0.88)mmol/L],差异有统计学意义(F=27.141,27.078;P〈0.05)。Spearman相关性分析结果显示,H型高血压、TC、LDL-C与WML严重程度均呈正相关(H型高血压:r=0.211,P〈0.05;TC:r=0.266,P〈0.05;LDL-C:r=0.258,P〈0.05)。结论H型高血压以及TC、LDL-C升高可增加WML例数以及严重程度。 | 王博 申抗抗 窦志杰 李静 马征 | 2018 | 中国基层医药2018，25，14： | 0 |
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