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| 1 | 振动排痰机在治疗重症监护病房呼吸机相关性肺炎中的作用显示文摘目的 探讨振动排痰机对危重病患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的治疗作用及对预后的影响.方法 选取2009年6月至2012年6月重症监护病房VAP患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,所有患者均予积极综合治疗,2组分别采用不同排痰措施,观察组采用振动排痰机排痰,对照组采用人工叩背排痰.观察并记录2组患者的平均机械通气时间、抗生素应用时间和每日排痰量.分别于治疗前及治疗第3、5和7天时,记录2组患者临床肺部感染(CPIS)评分、急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分动态变化.结果 观察组和对照组的每日排痰量、机械通气时间和抗菌素应用时间分别为[(31.81 ±9.76)和(26.17 ±9.54)ml/d]、[(8.32 ±4.25)和(12.67 ±5.56)d]及[(9.84±5.90)和(13.79±6.71)d],观察组上述指标均好于对照组(P<0.05);治疗第3、5、7天时,2组患者的CPIS评分、APACHEⅡ评分均较组内治疗前好转,且各时间点比较,观察组均优于对照组(P<0.05).结论 振动排痰机可有效地清除VAP患者的呼吸道痰液,可降低抗生素使用时间和机械通气时间,有利于控制肺部感染,有利于改善病情及预后. | 张宏伟 刘淑正 张振宇 张静 魏立友 胡艳玲 | 2015 | 中华物理医学与康复杂志2015，37，1： | 55 |
| 2 | 保持呼吸机管路低位对预防呼吸机相关性肺炎的作用显示文摘目的探讨保持呼吸机管路低位对预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法选取2010年1月至2011年12月ICU行有创机械通气的患者110例,随机(随机数字法)分为对照组(55例)和观察组(55例),对照组常规采取床头抬高30°-45°的预防方法,观察组在对照组基础上保持呼吸机管路低位,使呼吸机管路冷凝液不能积存在延长管内并倒流入气道。28d内观察并记录总体VAP发病率、机械通气时间、ICU平均住院时间、冷凝液倒流情况、临床肺部感染评分(CPIS)动态变化、粗病死率,同时记录两组患者发生误拔管风险。结果观察组和对照组比较,VAP发病率(16.36%vs.34.55%),机械通气时间(5.86±2.66)d vs.(11.24±3.80)d,ICU住院时间(13.60±4.83)d vs.(19.58±5.27)d,冷凝液倒流情况(3.64%vs.49.09%),观察组上述指标均较对照组低,且差异有统计学意义(P〈0.05);观察组中VAP患者的CPIS评分较对照组中VAP患者的低,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组粗病死率(21.82%)较对照组(27.27%)低,但是差异无统计学意义(P〉0.05);两组患者发生误拔管风险差异无统计学意义(P〉0.05)。结论保持呼吸机管路低位可降低VAP发生率,一定程度改善预后,误拔管风险机率较常规方法无增加。 | 张宏伟 魏立友 刘淑正 张振宇 张静 杨亚静 | 2015 | 中华急诊医学杂志2015，24，1： | 13 |
| 3 | 危重症患者胃肠功能对呼吸机相关性肺炎的影响显示文摘目的探讨有创机械通气的危重症患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生情况与胃肠功能的相互关系。方法选取2011年1月至11月ICU住院并使用机械通气治疗的危重症患者153例,5 d后对每例患者进行胃肠功能评分并检测C反应蛋白(CRP),统计住院期间发生VAP的例数及发生率。按发生VAP情况分为发生组和未发生组,分析胃肠功能评分与发生VAP的关系以及CRP水平与VAP严重程度的关系。结果 153例中发生VAP 42例,发生率27.45%。VAP发生组胃肠功能评分[(1.9±1.0)分比(0.8±1.0)分,P<0.05]和CRP水平[(52.38±12.06)mg/L比(36.69±11.08)mg/L,P<0.05]均显著高于未发生组。胃肠功能评分为0、1、2、3分时,VAP发生组的CRP水平均显著高于未发生组(P<0.05)。胃肠功能评分分别为0、1、2、3分时,VAP发生率分别为8.33%、23.68%、45.45%和59.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行有创机械通气的危重症患者,胃肠功能损伤程度越重,VAP发生率越高,患者病情越严重。 | 张宏伟 魏立友 刘淑正 杨雅静 张静 张振宇 | 2016 | 中国呼吸与危重监护杂志2016，15，2： | 5 |
| 4 | 声门下联合口咽部冲洗对呼吸机相关性肺炎的影响显示文摘目的探讨声门下联合口咽部冲洗对呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的影响。方法选择2016年7—12月在邢台医学高等专科学校第二附属医院重症监护病房(ICU)行机械通气治疗的44例病人为对照组,选择2017年1—6月44例行机械通气治疗的病人为观察组。对照组予以声门下冲洗,观察组实施声门下联合口咽部冲洗。比较两组细菌学检查结果、VAP发生情况、机械通气时间、ICU入住时间、人工气道留置时间、住院时间。结果观察组中速发性VAP、VAP总发生率(4.55%、22.73%)均低于对照组(18.18%、43.18%),差异有统计学意义(P<0.05);两组迟发性VAP发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组中机械通气时间、ICU入住时间、人工气道留置时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中真菌、革兰阴性菌检出率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.0);观察组中革兰阳性菌检出率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论声门下联合口咽部冲洗能有效减少VAP发生、缩短病人治疗时间。 | 柴瑞丽 姚长浩 代兆华 唐立真 周翠英 | 2019 | 安徽医药2019，23，10： | 4 |
| 5 | 急诊多发伤患者应用集束化干预对感染的预防效果研究显示文摘目的探讨急诊多发伤患者接受集束化干预对感染的预防作用。方法选择我院2013年1月至2015年5月急诊科收治的72例多发伤患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组36例,观察组36例,对照组接受常规急诊护理干预,观察组在护理过程中实施集束化干预,对两组患者感染发生、恢复及炎性指标情况进行对比。结果观察组干预后感染发生率为8.33%,对照组为30.56%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间及机械通气时间明显较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组患者CRP与WBC无明显差异(P>0.05),干预后观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊多发伤患者接受集束化干预可有效降低感染率,控制炎性指标水平,也能缩短患者机械通气时间及住院时间,利于患者远期预后,值得推广。 | 陈美 彭佑勇 代群燕 伍邦翠 罗澜 | 2016 | 齐齐哈尔医学院学报2016，37，19： | 3 |
| 6 | 血必净注射液对危重症患者心肌损伤的保护作用显示文摘目的:探讨血必净注射液对危重症患者患者心肌损伤的保护作用,及其可能的机制。方法:将76例ICU严重创伤危重症并心肌损伤患者,随机分为干预组和对照组各38例,两组患者均给予常规综合治疗,干预组另外给予血必净注射液。治疗前、治疗后3、7 d,抽取静脉血检测肌钙蛋白I、N端B型脑钠肽;同时记录APACHEⅡ评分及Marshall评分,记录患者28 d病死率。结果:治疗前,两组患者肌钙蛋白I、N端B型脑钠肽、APACHEⅡ评分、Marshall评分,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后3、7 d,两组肌钙蛋白I[(1.35±0.30)、(1.64±0.32)ng/m L],[(1.08±0.32)、(1.36±0.31)ng/m L];N端B型脑钠肽[(1 030.21±301.17)、(1 312.85±321.40)pg/m L],[(886.10±269.51)、(1 109.23±282.03)pg/m L];APACHEⅡ评分[(14.42±3.60)、(16.85±3.84)分],[(11.83±3.34)、(13.96±3.21)分];Marshall评分[(4.86±1.86)、(6.05±2.04)分],[(4.08±1.73)、(4.91±1.77)分]下降,干预组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组28 d病死率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血必净注射液对危重症心肌损伤患者肌钙蛋白I、N端B型脑钠肽、APACHEⅡ评分、Marshall评分,对心肌损伤具有保护作用,同时一定程度改善病情。 | 张宏伟 魏立友 赵刚 刘淑正 杨雅静 张振宇 张静 | 2016 | 中华中医药学刊2016，34，12： | 3 |
| 7 | 洗必泰在 ICU 患者进行口腔护理中的效果评价显示文摘目的:研究并探讨洗必泰在 ICU 患者口腔护理中的临床应用效果。方法选择我院收治的需进行口腔护理的80例 ICU 颅脑外伤气管插管患者,给予每例患者颅脑外伤的常规治疗,在给予患者常规口腔护理基础上增加采用洗必泰进行口腔护理,严密观察每例患者口腔护理前后口腔异味、真菌感染以及口腔溃疡等的发生率。结果研究结果显示观察组患者在采用洗必泰进行口腔护理后口腔异味、真菌感染、口腔溃疡以及呼吸机肺炎的发生率均较低。结论洗必泰对于 ICU 患者的口腔护理具有较好的效果,可以有效预防和治疗并发症。 | 蔡生秀 | 2014 | 中西医结合心血管病电子杂志2014，，4： | 3 |
| 8 | 新型呼吸功能锻炼装置对预防呼吸机相关性肺炎的临床应用研究显示文摘目的比较新型呼吸功能锻炼装置与传统的呼吸功能锻炼方式对预防呼吸机相关性肺炎的临床应用效果。方法选取300例机械通气患者,随机分为实验组(150人)和对照组(150人)。在采用常规集束化护理措施的基础上将新型呼吸功能锻炼装置应用于实验组的机械通气患者,将传统的呼吸功能锻炼方式应用于对照组的机械通气患者。观察两组患者的呼吸频率、自主潮气量、吸气压力、呼气压力、ICU平均住院时间、住院费用等指标的变化,分析改进后的新型呼吸功能锻炼装置的有效性及优越性。结果实验组呼吸频率、潮气量、吸气压力与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组VAP发生率、ICU平均住院时间、住院费用与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于机械通气患者,改进后的新型呼吸功能锻炼装置与传统的呼吸功能锻炼方式相比,能够较好地改善机械通气患者的呼吸肌功能,可以降低VAP发生率,缩短机械通气患者的住院时间,从而节省住院费用。 | 郭瑾 马娟珍 杨丽平 张志刚 张彩云 岳伟岗 | 2018 | 卫生职业教育2018，36，4： | 2 |
| 9 | Z字型过侧卧位在卒中相关性肺炎患者中的应用效果显示文摘目的探索卒中相关性肺炎患者应用Z字型过侧卧位的效果。方法采用便利抽样法选取2021年2—12月山东大学齐鲁医院(青岛)神经内科ICU收治的卒中相关性肺炎患者52例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各26例。对照组采取常规体位管理,观察组采用Z字型过侧卧位的方法进行体位管理,观察2组痰液量、临床肺部感染评分(CPIS)、SpO2变化、住院时间等的差异。结果观察组实施措施后第7天SpO2为0.966±0.210,与对照组的0.948±0.223比较,差异有统计学意义(t=3.07,P<0.01);观察组吸痰量在实施措施后第1、3、7天为(30.65±10.01)、(39.27±11.30)、(36.92±12.94)ml,均明显高于对照组的(24.81±9.55)、(28.92±9.40)、(27.65±7.85)ml,差异有统计学意义(t=2.16、3.59、3.12,均P<0.05);观察组实施后第7天CPIS评分(4.54±1.63)分,优于对照组的(5.46±1.61)分,差异有统计学意义(t=-2.06,P<0.05);观察组患者的住院时间(13.35±2.74)d,短于对照组的(15.46±4.42)d,差异有统计学意义(t=-2.07,P<0.05)。结论应用Z字型过侧卧位对于卒中相关性肺炎患者的康复及愈后有积极意义,该体位可以促进痰液引流,改善患者肺功能,加快炎症消散,减少住院天数。 | 陈晓琳 李晓凤 王素云 | 2022 | 中国实用护理杂志2022，38，33： | 1 |
| 10 | 人工鼻预防呼吸机相关性肺炎的效果及护理体会显示文摘目的探讨人工鼻预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果及护理体会。方法选取本院2015年3月至2018年3月收治的83例重症监护室(ICU)机械通气患者,将其随机分为观察组(n=41)和对照组(n=42),观察组机械通气时采用人工鼻,对照组机械通气时不采用人工鼻,在此基础上给予患者机械通气常规护理,比较两组患者VAP发生率,分析人工鼻两端细菌培养结果。结果观察组中与患者气切导管连接人工鼻的近端细菌分布占比(65.00%)明显高于远端(35.00%)(P<0.05);观察组患者VAP(14.63%)明显低于对照组(35.71%)(P<0.05)。结论机械通气中应用人工鼻能够有效预防VAP事件发生,预后良好。 | 焦艳 | 2019 | 世界最新医学信息文摘2019，19，13： | 1 |
| 11 | 集束化气囊管理策略预防呼吸机相关性肺炎的效果观察显示文摘目的观察集束化气囊管理策略预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果。方法选取2015年5月~2017年3月我院收治的重症监护室(ICU)机械通气患者160例作为研究对象,将其随机分为两组,各80例,对照组实施常规管理,观察组试试集束化气囊管理,比较两组患者ICU住院天数、机械通气时间及VAP发生率。结果观察组ICU住院天数和机械时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组VAP发生率8.75%明显小于对照组的22.50%(P<0.05)。结论采用集束化气囊管理策略可有效预防呼吸机相关性肺炎,降低患者VAP发生率,预后良好。 | 陈金秀 王彩虹 | 2018 | 实用临床护理学电子杂志2018，3，9： | 1 |
| 12 | 颅脑损伤并发呼吸机相关性肺炎患者应用振动排痰机的效果分析显示文摘目的分析颅脑损伤并发呼吸机相关性肺炎(VAP)患者应用振动排痰机的效果。方法将60例颅脑损伤并发呼吸机相关性肺炎患者随机分为观察组和对照组,每组30例,所有患者均予积极综合治疗,观察组采用振动排痰机排痰,对照组采用人工叩背排痰。观察并记录两组患者的平均机械通气时间、抗生素应用时间和每日排痰量。分别于治疗前及治疗第3.5和7天两组患者肺部感染(CPIS)评分。结果诊断VAP后1周,每天排痰量观察组较对照组明显增多,差异有统计学意义(P<0.01);诊断VAP后4周,机械通气时间和抗生素应用时间观察组均较对照组缩短,差异均有统计学意义(P<0.01、<0.05);治疗前CPIS评分观察组和对照组差异无统计学意义(P>0.05);治疗第3、5.7天CPIS评分较治疗前逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.01);且观察组组CPIS评分较对照组降低更为明,显,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论振动排痰机可有效地清除颅脑损伤VAP患者的呼吸道痰液,可降低抗生素使用时间和机械通气时间,有利于控制肺部感染,有利于改善病情及预后。 | 张采琦 王兆鹏 洑银 | 2020 | 常州实用医学2020，36，4： | 1 |
| 13 | 组合干预措施对预防与控制EICU VAP的作用显示文摘目的探讨组合干预措施对预防与控制急诊危重病监护室(EICU)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的作用。方法选取EICU收治的67例重症患者,经口气管插管、经鼻插管或气管切开并使用呼吸机通气时间≥48 h患者,其中32例按照干预前作为A组,35例接受VAP预防与控制的组合干预措施作为B组,A组不采取特殊干预措施,观察比较两组患者的感染率。结果 A组呼吸机使用率为34.02%,B组呼吸机使用率为34.42%,差异无统计学意义(P>0.05)。A组VAP感染率为12.30‰;B组VAP感染率为2.79‰,B组VAP感染率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论目前EICU患者VAP的预防与控制措施有待进一步改进,本研究采取的组合干预措施对预防与控制VAP的发生具有重要意义。 | 刘彩红 李福琴 黄云鹏 王秋亚 刘盛楠 李俊艳 | 2015 | 中国现代药物应用2015，9，21： | 0 |
| 14 | 集束化干预措施对综合ICU呼吸机相关肺炎预防控制效果的研究显示文摘目的探讨集束化干预措施对综合ICU呼吸机相关肺炎(VAP)的预防控制效果。方法选取2017年12月至2018年5月我院综合ICU收治的82例机械通气患者按随机数字表法分成观察组和对照组各41例。对照组实行常规护理,观察组实施集束化干预措施。对比两组VAP发生率、机械通气时间、ICU治疗时间及总住院时间。结果观察组VAP发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组机械通气时间、ICU治疗时间及总住院时间明显较对照组短(P<0.05)。结论集束化干预措施能有效的预防和控制综合ICU VAP的发生,从而缩短治疗时间。 | 袁小花 林筱莹 柯小燕 | 2018 | 灾害医学与救援(电子版)2018，7，2： | 0 |
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