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| 1 | EULAR/ACR-2019、SLICC-2012、ACR-1997三种系统性红斑狼疮分类标准的比较显示文摘目的基于临床病例比较2019年欧洲抗风湿病联盟/美国风湿病学会(European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology,EULAR/ACR)、2012年系统性红斑狼疮国际合作临床组织(Systemic Lupus International Collaborating Clinics,SLICC)及1997年美国风湿病学会(American College of Rheumatology,ACR)系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematoses,SLE)分类标准间的差异并评估不同分类标准的诊断价值。方法收集2014年1月至2019年12月于贵州医科大学附属医院确诊为SLE病例73例,以其他结缔组织病82例为对照,统计患者各项临床指标及免疫学指标的数据,比较不同分类标准间灵敏度、特异度及ROC曲线下面积的差异。结果EULAR/ACR-2019、SLICC-2012及ACR-1997灵敏度及特异度分别为95.89%、98.63%、73.97%及92.68%、84.15%、98.78%,灵敏度及特异度在三种不同分类标准间存在显著差异,其中ACR-1997灵敏度最低,SLICC-2012特异度最低(P<0.001)。EULAR/ACR-2019、SLICC-2012、ACR-1997之间漏诊率、误诊率相比差异有统计学意义,其中ACR-1997漏诊率最高,但误诊率最低(P<0.05)。EULAR/ACR-2019、SLICC-2012、ACR-1997的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.943、0.914、0.864。EULAR/ACR-2019与ACR-1997间AUC差异有统计学意义(P=0.0044),但SLICC-2012与EULAR/ACR-2019及ACR-1997之间AUC的差异无统计学意义(P>0.005)。结论EULAR/ACR-2019的SLE诊断价值优于ACR-1997,但SLICC-2012与EULAR/ACR-2019、ACR-1997相比无明显优势。将EULAR/ACR-2019和SLICC-2012分类标准与临床诊断相结合可能更有助于SLE的早期诊断,并指导治疗。 | 林超群 王海洪 沙璐莹 王妍清 黄红莲 申婕 宋居艳 申小平 | 2022 | 实用医学杂志2022，38，1： | 5 |
| 2 | 白塞病并发肺血管病变的多层螺旋CT表现显示文摘目的探讨白塞病并发肺血管病变的多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)诊断要素及特点。方法回顾性地分析2012年3月至2014年4月复旦大学附属华东医院和同济大学附属肺科医院收治的13例白塞病合并肺血管病变患者的临床及影像学资料,分析其临床和CT表现的特点。结果13例患者CT显示肺血管栓塞11例(10例同时合并肺动脉瘤)、弥漫性肺小管炎l例、肺出血1例,其中9例合并心包积液、6例合并胸腔积液、8例合并纵隔淋巴结肿大、1例合并心脏及下腔静脉血栓形成。胸部MSCT结合肺动脉造影(CTPA)三维重建技术可清晰地显示以上病变的各种表现:肺动脉瘤表现为肺动脉的局限性扩张,扩张部分的强化程度和方式与正常肺动脉相仿;肺血管栓塞表现为强化的肺动脉腔内充盈缺损影;弥漫性肺小血管炎表现为多发棉絮状磨玻璃影;肺出血表现为以出血部位为中心的磨玻璃影。结论白塞病合并肺血管病变的CT表现多样,MSCT对诊断白塞病合并肺血管病变有重要价值,可作为检查与常规随访的首选手段。 | 陆芳 管剑龙: 史景云 毛定飚 滑炎卿 | 2015 | 中华老年多器官疾病杂志2015，14，12： | 1 |
| 3 | 肠白塞病47例临床特征分析显示文摘目的归纳肠白塞病的临床特征,为该病的诊断提供参考。方法回顾性分析2014年4月1日至2019年1月31日于河北医科大学第二医院住院诊断为肠白塞病的47例患者的临床资料,包括首发症状、消化系统症状、并发症;红细胞沉降率,C反应蛋白、血红蛋白、血清白蛋白水平;针刺试验结果;消化道受累部位、溃疡形态;同时比较临床表现的性别差异。采用卡方检验进行统计学分析。结果47例肠白塞病患者中,以消化道症状为首发表现者26例(55.3%);消化系统症状以腹痛最常见,其他依次为腹泻、纳差、腹胀和肛周脓肿,发生率分别为80.9%(38/47)、46.8%(22/47)、42.6%(20/47)、36.2%(17/47)、2.1%(1/47);并发症以消化道出血、肠穿孔、肠梗阻为主,发生率分别为40.4%(19/47)、4.3%(2/47)、4.3%(2/47);37例(78.7%)存在不同程度的低白蛋白血症(血清白蛋白<35 g/L),36例(76.6%)C反应蛋白水平升高,36例(76.6%)红细胞沉降率加快,22例(46.8%)存在轻度以上的贫血(血红蛋白<90 g/L);针刺试验阳性25例(53.2%);消化道受累部位依次为末端回肠和回盲部、结肠、食管、十二指肠和空肠、胃、直肠,分别占57.4%(27/47)、27.7%(13/47)、23.4%(11/47)、23.4%(11/47)、17.0%(8/47)、8.5%(4/47);47例(100.0%)均出现口腔溃疡,62.1%(18/29)的患者内镜下表现为多发溃疡,按形态依次为圆形溃疡、不规则溃疡、纵行溃疡,分别占48.3%(14/29)、34.5%(10/29)、17.2%(5/29)。女性肠白塞病患者的外阴溃疡发生率高于男性肠白塞病患者[85.7%(18/21)比30.8%(8/26)],差异有统计学意义(χ^(2)=14.189,P<0.01);女性与男性肠白塞病患者的口腔溃疡、腹痛、腹泻发生率和针刺试验阳性率比较[100.0%(21/21)比100.0%(26/26)、85.7%(18/21)比76.9%(20/26)、42.9%(9/21)比50.0%(13/26)、52.4%(11/21)比58.3%(14/26)]差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论肠白塞病常见的临床症状依次为口腔溃疡、腹痛、腹泻、外阴溃疡等,女性肠白塞病患者较男性患者更容易发生外阴溃疡;内镜下表现以多发溃疡多见,按形态依次为圆形溃疡、不规则溃疡、纵行溃疡;好发部位以末端回肠和回盲部最多见,其他依次为结肠、食管等部位。 | 霍晓霞 李周 刘茜 战蓉蓉 王杨 尹凤荣 郭惠芳 张晓岚 | 2021 | 中华消化杂志2021，41，11： | 1 |
| 4 | 神经系统白塞病的诊治显示文摘白塞病累及神经系统者称神经系统白塞病(NBD),发病机制至今未明,头痛为其最常见的临床表现,好发部位为脑干、基底核区、侧脑室旁白质等,脑干型是最常见类型。目前NBD尚无独立的诊断标准,多采用第八届国际白塞病会议确立的白塞病的诊断标准及2013年的白塞病国际标准。NBD无特异性实验室检查指标,抗髓鞘因子升高提示疾病活动,白细胞介素6增多者预后不佳。NBD的治疗尚无确切而有效的方案,总体预后较差。急性期可予以糖皮质激素冲击治疗,颅内压增高者配合脑室腹腔分流术,缓解期及预防复发则配合免疫抑制剂及中成药治疗。 | 钱雪琴 石向群 | 2017 | 医学综述2017，23，19： | 0 |
| 5 | 白塞综合征合并重度回盲部溃疡1例并文献复习显示文摘目的提高对合并重度回盲部溃疡的白塞综合征的认识。方法回顾性分析山西省肿瘤医院2021年12月收治的1例合并重度回盲部溃疡的白塞综合征患者的临床资料,并进行文献复习。结果患者,女性,27岁。因口腔溃疡3年余,反复发作,近1年不规律间断下腹隐痛。结肠镜检查提示回盲部巨大溃疡,腹部CT检查提示急性阑尾炎,回盲部管壁增厚。回盲部溃疡病理切片提示慢性炎伴溃疡,局灶淋巴结增生,病理诊断为溃疡坏死及肉芽组织,抗酸染色阴性,结合患者既往病史、结肠镜检查以及病理诊断,考虑为白塞综合征。给予甲泼尼龙、美沙拉嗪及肠道益生菌等治疗,患者自觉症状较前明显缓解。结论合并消化道溃疡的白塞综合征较少见,易误诊,需与消化道肿瘤、肠结核、克罗恩病等相鉴别。确诊需要结合口腔溃疡和生殖器溃疡等病史、结肠镜检查以及病理诊断等,采用甲泼尼龙、美沙拉嗪肠溶片和肠道益生菌等联合治疗有良好的效果。 | 侯生槐 马健 郭宇廷 刘海义 | 2023 | 肿瘤研究与临床2023，35，11： | 0 |
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