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| 1 | 晚期乳腺癌替吉奥与卡培他滨治疗疗效及安全性对比研究显示文摘目的氟尿嘧啶前体药物单药治疗晚期乳腺癌患者,对于改善生活质量有优势。但卡培他滨手足综合征发生率高,替吉奥胶囊在中国乳腺癌患者中的有效性及安全性仍有待进一步研究证实。本研究比较两种氟尿嘧啶前体药物,替吉奥单药对照卡培他滨单药二/三线治疗晚期乳腺癌患者的疗效及安全性。方法安徽医科大学第一附属医院肿瘤内科2012—01—01—2015-0630收治的既往一线或二线治疗失败的转移性乳腺癌患者63例,随机分为替吉奥治疗组(32例)和卡培他滨治疗组(31例),按照患者体表面积(bodysurfacearea,BSA)设置给药剂量。替吉奥组40~60mg(BSA〈1.25m2,40mg;1.25~1.5m2,50mg;〉1.5m2,60mg),于早晚饭后口服。连续口服28d,休息14d,每6周为1个周期;卡培他滨组:2500mg/(m2·d),分2次服用,连续口服14d,休息7d,每3周为1个周期。两组均每6周进行疗效评价,每周期评价安全性,主要研究终点为无进展生存期(progression-free survival,PFS)。所有数据均采用SPSS19.0软件进行分析。结果中位随访12.0个月,替吉奥组中位PFS为5.5个月(95%CI:4.7~6.3),卡培他滨组中位PFS为4.0个月(95%CI:2.4~5.6),两组差异无统计学意义,P=0.638。替吉奥组客观反应率(objective reaction,ORR)为31.3%(10/32),疾病控制率(disease control rate,DCR)为65.6%(21/32);卡培他滨组ORR为32.3%(10/31),DCR为67.7%(21/31)。两组比较差异均无统计学意义,均P〉0.05。两组总体不良反应发生率相当,多为1~2度可耐受,替吉奥组高胆红素血症发生率更高(40.6%vs6.4%,P=0.006),卡培他滨组手足综合征发生率更高(45.2%VS9.4%,P=0.004),差异有统计学意义。结论替吉奥及卡培他滨单药二/三线治疗晚期乳腺癌疗效相当,毒性谱稍有不同,但均可耐受。替吉奥化疗期间推荐检测血清胆红素水平,尤其是合并肝转移患者。其手足综合征发生率下降,对于改善患者生活质量更有优势,值得临床进一步探索。 | 焦洋 宁洁 王芳 顾康生 | 2016 | 中华肿瘤防治杂志2016，23，7： | 27 |
| 2 | 乳腺癌分子分型与新辅助化疗效果的关系显示文摘目的研究乳腺癌分子分型与新辅助化疗效果的关系。方法回顾性分析2008年6月至2013年6月在济宁医学院附属医院乳腺甲状腺外科确诊的136例原发性乳腺癌并行新辅助化疗的患者资料,以多西他赛+吡柔比星十环磷酰胺(TAC)方案为新辅助化疗方案。分析基于免疫组织化学的乳腺癌分子分型、临床病理特点与新辅助化疗效果的关系。影像学疗效评价采用实体瘤疗效评价标准(RECIST)1.1。不同年龄、腋窝淋巴结状态、Ki67表达水平、分子分型组间的pCR率比较采用χ^2检验,不同肿瘤大小组间的pCR率比较采用Fisher精确概率法。多因素分析采用Logistic回归分析。结果新辅助化疗后临床总体缓解率为84.6%(115/136),其中pCR率为16.2%(22/136),疾病进展(PD)率为2.9%(4/136)。luminal A型、luminal B型、HER-2过表达型、三阴性乳腺癌的pCR率分别为5.4%(3/56)、10.0%(3/30)、30.0%(9/30)、35.0%(7/20),差异有统计学意义(χ^2=15.132,P=0.002),其中HER.2过表达型及三阴性乳腺癌新辅助化疗pCR率显著高于luminNA型(χ^2=9.880、11.333,P均〈0.008)。单因素分析显示,年龄、分子分型、Ki67表达水平与新辅助化疗pCR率有关(χ^2=15.648、15.132、6.278,P均〈0.050)。多因素Logistic回归分析显示,年龄和分子分型与新辅助化疗pCR率有关(OR=0.025,95%CI:0.005~0.136,P〈0.001;OR=3.644,95%CI:1.851—7.174,P〈0.001)。结论乳腺癌新辅助化疗效果与基于免疫组织化学的乳腺癌分子分型有关,三阴性和HER-2过表达型乳腺癌新辅助化疗更易获得pCR。 | 朱坤兵 徐灿 李晓霞 刘启龙 张仁亚 马姝 石朋 | 2016 | 中华乳腺病杂志(电子版)2016，10，3： | 22 |
| 3 | ER和PR阴性乳腺癌雄激素受体与HER2表达相关性及其临床意义显示文摘目的激素受体阴性(ER-/PR-)乳腺癌具有明显的肿瘤异质性,临床治疗手段相对有限。本研究探讨激素受体阴性乳腺癌组织中,雄激素受体(androgen receptor,AR)和HER2表达的相关性,及其与临床病理参数和预后的相关性。方法收集中国人民解放军福州总医院经手术治疗并病理确诊的乳腺癌120例,中位年龄52岁。采用FISH法检测收集的激素受体阴性乳腺癌组织HER2/neu基因状态,分为HER2阳性(HER2过表达组)和HER2阴性(三阴组)两组,每组60例。并采用EliVisionTMplus免疫组化法检测AR、Ki-67、EGFR表达,分析HER2和AR表达与临床病理参数、3年无病生存期(disease free survival,DFS)的相关性。结果 AR在激素受体阴性乳腺癌组织阳性率为61.67%(74/120),HER2过表达组和三阴组分别为73.33%(44/60)和50.00%(30/60)。激素受体阴性乳腺癌组织中,AR表达与月经状态、肿瘤大小、组织学分级、EGFR表达及HER2状态相关,均P值<0.05;在HER2过表达组中,AR表达与月经状态、淋巴结受累、EGFR表达相关,均P值<0.05;三阴组中,AR表达与肿瘤大小和组织学分级相关,均P值<0.05。Kaplan-Meier法分析显示,HER2过表达组中AR表达与患者的3年DFS呈正相关,P<0.05;Cox回归法分析结果示,肿瘤大小、淋巴结受累、EGFR表达、AR表达均与患者的3年DFS有关,P<0.05。结论 AR可能成为筛选激素受体阴性乳腺癌高危人群和预测其预后的辅助指标之一,可作为激素受体阴性乳腺癌的新治疗靶点,为不同HER2状态乳腺癌治疗提供新思路。 | 吴晶晶 张妍 林琳 陈雄 解方为 欧阳学农 陈曦 | 2016 | 中华肿瘤防治杂志2016，23，23： | 22 |
| 4 | 乳腺癌合并原发性肺癌与乳腺癌肺转移患者的临床病理特征分析显示文摘目的探讨乳腺癌合并原发性肺癌以及乳腺癌肺转移患者的临床病理特征,并分析乳腺癌合并原发性肺癌的疾病相关因素。方法回顾性分析2006年1月至2017年1月经山东省肿瘤医院病理证实的55例原发性乳腺癌合并原发性孤立性肺癌患者的临床病理资料,与同期收治的205例乳腺癌孤立性肺转移患者进行比较,并对乳腺癌合并原发性肺癌的相关因素进行logistic回归分析。结果乳腺癌合并原发性肺癌占乳腺癌肺部恶性孤立性结节的21.2%(55/260),占同期乳腺癌的0.84%(55/6 580)。乳腺癌手术至确诊原发性肺癌和乳腺癌孤立性肺转移的中位间隔时间分别为52个月和42个月。乳腺癌合并原发性肺癌组患者的发病年龄、间隔时间、乳腺肿瘤大小、腋窝淋巴结转移数目、雌激素受体状态、分子分型(Luminal B型和三阴性型)和放疗史与乳腺肺转移癌组比较,差异有统计学意义(均P〈0.05)。多因素回归分析结果显示,乳腺癌患者的发病年龄(P〈0.001)、乳腺肿瘤大小(P〈0.001)和放疗史(P=0.004)与乳腺癌合并原发性肺癌有关。结论对于乳腺癌患者合并的肺部孤立性结节,不能只考虑乳腺癌肺转移,要考虑到乳腺癌合并原发性肺癌的可能,尤其是高龄、乳腺肿瘤较大和有放疗史者。乳腺癌合并原发性肺癌与乳腺癌肺转移的处理原则不同,必要时应对乳腺癌合并的肺部占位及时进行组织病理学检查。 | 贺科文 魏巍 刘兆芸 宋翔 卓培英 马清华 于志勇 | 2018 | 中华肿瘤杂志2018，40，3： | 22 |
| 5 | 乳腺癌分子分型的研究进展显示文摘乳腺癌是目前世界上女性最为常见的恶性肿瘤之一。随着个体化的乳腺癌的化疗、内分泌治疗和靶向治疗的广泛使用,乳腺癌的分子分型检测也因此得到高度重视和广泛使用。2013年St.Gallen国际乳腺癌会议上重新定义了乳腺癌的分子分型标准,使Luminal A型和Luminal B型乳腺癌的比例有所改变,导致原本分类为Luminal A型的部分患者重新分类为Luminal B型而使Luminal B型患者数量有所增加。人上皮生长因子受体-2(human epidermalgrowth factor receptor-2,HER2)型乳腺癌的靶向药物曲妥珠单抗与其他化疗药物的联合应用及不同时间应用的治疗效果有了进一步研究。雄激素受体(Androgen Receptor,AR)认为可用于常规评估三阴性乳腺癌,除此之外,三阴性乳腺癌的小亚型的分型也为三阴性乳腺癌的个体化治疗提供了新的思路。尽管乳腺癌分子分型方面已取得一定进展,并获得国际同行间的认可,给乳腺癌患者的治疗和预后复发预测提供了重要依据,但目前所有的分子标记物仍不能够满足治疗需求使其临床实用性仍旧具有局限性,因此还期待更多更深入的研究。 | 黄三钱 钟晶敏 李晶 刘志红 曾亮 | 2016 | 现代生物医学进展2016，16，22： | 21 |
| 6 | 不同分子分型乳腺癌的自动乳腺全容积成像冠状面图像特征分析显示文摘目的探讨不同分子分型乳腺癌的自动乳腺全容积成像(ABVS)冠状面图像特征及其临床应用价值。方法分析153例(157个病灶)经病理证实的不同分子分型乳腺癌患者的ABVS冠状面图像特征及免疫组化结果。结果不同分子分型乳腺癌在ABVS冠状面上显示的边界、微钙化及间接征象差异均有统计学意义(均P<0.05),微钙化在Luminal B型和Her-2过表达型中所占比例较多(69.4%、77.3%),汇聚征在Luminal A型最常见(43.7%),三阴型更容易出现清晰的边界(27.8%)。不同分子分型的乳腺癌边缘轮廓之间差异无统计学意义。结论不同分子分型乳腺癌的ABVS冠状面图像特征各自具有一定特异性,可为乳腺癌治疗方式的选择及预后评估提供更多信息。 | 张一丹 徐超丽 张丽娟 刘春蕊 黄丽 宫锦霞 谢迎东 杨斌 | 2018 | 临床超声医学杂志2018，20，1： | 18 |
| 7 | 乳腺癌剪切波弹性模量最大值与其免疫组化相关性研究显示文摘目的应用剪切波弹性成像(swE)技术探讨乳腺癌剪切波弹性模量最大值(Emax)与乳腺癌免疫组化指标之间的相关性。方法选择经病理证实的乳腺癌患者160例(共171个病灶),术前行常规超声及SWE检查,获得肿块Emax值和最大直径,术后记录肿块的组织分级、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER2)、Ki-67及分子亚型,分析Emax值与肿块大小、组织分级、ER、PR、HER2、Ki-67及分子亚型之间的相关性。差异有统计学意义的变量进一步纳入多元线性回归分析,选出对肿块Emax值影响有意义的变量。结果①肿块大小与肿块Emax值呈显著正相关(r=0.510,P〈0.05);②HER-2阳性表达者肿块Emax值大于阴性表达者(P〈0.05),Ki67高表达者肿块Emax值大于低表达者(P〈0.05);③不同分子亚型肿块间Emax值差异均有统计学意义(P〈0.05),其中HER-2阳性型肿块Emax值最大,其次顺序为Luminal B型、三阴性型、Luminal A型;④多元线性回归方程结果表明肿块大小、HER-2阳性表达对肿块Emax值的影响有统计学意义(P〈0.05),肿块大小对肿块Emax值影响最大(P〈0.05),标准化偏回归系数为0.500,HER2阳性表达对肿块Emax值影响次之(P〈0.05),标准化偏回归系数为0.237。结论乳腺癌肿块Emax值与一些与预后相关的免疫组化表达有一定相关性,预后差的乳腺癌肿块常具有较高的Emax值,Emax值可以在一定程度上反映乳腺癌的生物学特性,SWE可能为乳腺癌的预后判断及治疗方案的选择提供一定的影像学依据。 | 贾美红 李海康 薛继平 房建秀 李帅 康春松 | 2018 | 中华超声影像学杂志2018，27，6： | 17 |
| 8 | E-钙黏蛋白在乳腺癌组织中的表达及其临床意义显示文摘目的研究上皮细胞黏附分子E-钙黏蛋白(E-cadherin)在乳腺癌组织中的表达和临床意义。方法回顾性分析2009年11月至2014年10月在河南科技大学第一附属医院接受改良根治术的303例乳腺癌病例资料,应用免疫组织化学染色法检测癌组织中E-cadherin和HER-2的表达,分析E-cadherin在不同分子分型乳腺癌中的表达特点及与临床病理特征的相关性。计数资料采用χ2检验或Fisher确切概率法,相关性分析采用Pearson相关分析,并用Logistic回归分析影响E-cadherin表达的独立因素。结果 303例乳腺癌组织中E-cadherin和HER-2阳性表达率分别为71.9%(218/303)和16.2%(49/303)。E-cadherin与患者年龄、月经状态、TNM分期及腋窝淋巴结转移有关(χ2=4.854、8.277、8.757、10.614,P均<0.050),HER-2表达与组织学分级有关(χ2=0.002,P<0.050)。Pearson相关分析显示,乳腺癌组织中E-cadherin与HER-2、ER及PR呈正相关(r=0.135、0.206、0.135,P=0.019、0.000、0.019),而与Ki67表达强度无关;HER-2与ER、PR呈负相关(r=-0.160、-0.118,P=0.005、0.040),与Ki67表达呈正相关(r=0.228,P=0.000)。Logistic回归多因素分析显示年龄、肿瘤直径、TNM分期为影响E-cadherin表达的临床病理因素,而HER-2和ER是影响E-cadherin表达的分子病理因素。E-cadherin阳性表达率在不同分子分型间差异有统计学意义(χ2=24.816,P=0.000),而三阴性乳腺癌(TNBC)为51.3%,显著低于luminal B型及HER-2过表达型(P均<0.008)。结论 E-cadherin表达缺失与TNBC更容易发生侵袭转移密切相关,而HER-2和ER可能参与E-cadherin表达缺失的调控机制。 | 邓淼 刘江波 刘起鹏 葛东峰 陈登庭 刘德纯 邢鲁奇 | 2015 | 中华乳腺病杂志(电子版)2015，9，3： | 16 |
| 9 | 乳腺浸润性导管癌的超声特征及其与分子分型的相关性显示文摘目的:研究乳腺浸润性导管癌的超声表现特征,分析其与临床病理参数的关系。方法:回顾分析我院2014年1月至2018年12月乳腺外科收治的110例乳腺浸润性导管癌患者临床资料。按照不同分子亚型分为Luminal型、HER-2过表达型及TN型。观察不同亚型乳腺浸润性导管癌患者的超声征象并对比分析。结果:彩色多普勒超声检测显示,乳腺浸润性导管癌病例肿块多呈现为形态不规则、边缘毛刺、垂直生长,以内部回声无变化、无微钙化发生、血流分级2级、淋巴结转移、弹性评分≥3分为主。乳腺浸润性导管癌不同分子分型中超声征象形态、边缘、方位、内部回声、微钙化、血流分级、弹性评分组间差异具有统计学意义(P<0.05),淋巴结转移与否差异无统计学意义(P>0.05)。Luminal型多见于形态不规则、边缘毛刺、垂直生长;TN型多见于形态规则、边缘光整、平行生长;HER-2过表达型多肿块内部微钙化、弹性评分≥3分。不同分子分型组间两两比较,Luminal型和TN型超声征象边缘、方位组间具有统计学差异(P<0.0128);HER-2型和TN型超声征象边缘组间具有统计学差异(P<0.0128);Luminal型和HER-2型超声征象内部回声、微钙化及弹性评分组间具有统计学差异(P<0.0128)。结论:乳腺癌超声特征与其分子分型存在一定关系,超声特征可为其分子分型提供一定参考信息。 | 陈洋 张艳 于瑞娜 | 2020 | 现代肿瘤医学2020，28，10： | 13 |
| 10 | 三阴性乳腺癌患者BRCA1/2基因突变检测临床意义分析显示文摘目的分析在新疆多民族地区三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)患者BRCA1/2基因突变检测的意义。方法在新疆医科大学附属肿瘤医院2005-01-01-2013-09-30接受手术治疗的乳腺癌患者中,选择一定人群进行BRCA突变检测,其中TNBC患者69例。通过外周静脉血提取基因组DNA,对BRCA1/2基因的全部编码序列进行扩增。采用变性高效液相色谱法(denaturing high performance liquid chromatography,DHPLC)进行BRCA1/2基因的所有编码外显子及其邻近的内含子剪接区域突变分析预筛,DNA测序验证结果。结果 69例患者,14例(20.3%)出现BRCA1/2突变,其中BRCA1突变10例(14.5%),BRCA2突变4例(5.8%)。去除有家族史及双侧原发性乳腺癌患者后,41例单纯TNBC患者中BRCA1/2突变7例(17.1%),突变的患者均为绝经前患者。结论在新疆多民族地区进行BRCA1和BRCA2基因突变检测筛查乳腺癌高危人群中,TNBC是一个备选人群;选择绝经前TNBC患者,建议先进行BRCA1的检测。 | 李涌涛 杨亮 赵倩 欧江华 | 2014 | 中华肿瘤防治杂志2014，21，22： | 12 |
| 11 | 青年与中老年女性乳腺癌患者临床病理特点、分子分型及预后的对比分析显示文摘目的探讨青年与中老年女性乳腺癌患者的临床病理、分子分型及预后情况。方法收集我院138例女性乳腺癌患者,将其中66例(年龄≤35岁)和72例(年龄>35岁)的患者分别纳入青年组和中老年组。回顾性分析两组患者的临床分期、肿瘤直径、病理分级、淋巴结转移及分子分型的特点及预后情况。结果两组患者在肿瘤直径、临床分期、病理分级、淋巴转移方面分布不同,与中老年组相比,青年组肿瘤直径>2 cm者所占比例高,临床分期晚,病理分级高,容易有淋巴结转移,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。分子分型总体分布不同,青年组以三阴性型居多(34.8%),中老年组以Luminal A型居多(36.1%),差异有统计学意义(P<0.01)。青年组与中老年组乳腺癌患者的3年、5年累积生存率分别为87.9%、62.1%及95.8%、76.4%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比中老年乳腺癌,青年女性乳腺癌更具有侵袭性,易发生淋巴结转移,且在临床分期、病理分级及分子分型方面存在明显的差异,因此在临床治疗中,应充分考虑青年乳腺癌的生物学特性,给予个体化的治疗。 | 王新宁 刘晓清 杨帆 王希成 | 2019 | 临床医学工程2019，26，8： | 11 |
| 12 | 循环肿瘤细胞检测在乳腺癌预后评估中的作用及与乳腺癌分子分型的关系显示文摘循环肿瘤细胞(CTC)的发现,给乳腺癌一开始就是全身性疾病提供了有力证据。动态监测血液中CTC可以早期发现乳腺癌的远处转移和疾病进展情况,为评估治疗效果和患者预后提供依据。随着在基因和分子生物学水平对CTC研究的深入开展,CTC检测有望成为评价肿瘤生物学变化的指标,更有利于个体化治疗。本文就CTC在乳腺癌预后评估中的作用及与乳腺癌分子分型的关系作一综述。 | 盖希 范凤凤 李占文 | 2018 | 浙江医学2018，40，2： | 11 |
| 13 | 乳腺癌HER-2基因扩增与HER-2neu蛋白表达的一致性及其与临床病理特征的关系显示文摘目的探讨乳腺癌HER-2基因扩增与HER-2neu蛋白表达的一致性及其与临床病理特征的关系。方法收集80例乳腺癌患者的组织标本进行检测,采用荧光标记原位杂交(FISH)与免疫组织化学法(IHC法)检测Her-2基因扩增与蛋白表达情况,并分析其与ER、PR表达、肿瘤大小等之间的关系。结果对乳腺癌HER-2基因扩增与HER-2neu蛋白表达的一致性进行检测和统计,可得-/+的FISH与IHC的符合率为12.50%(2/16)、++的符合率为48.94%(23/47)、+++的符合率为58.82%(10/17),统计可得结果存在一致性,且结果之间存在正相关关系,P<0.05。ER、PR、ER/PR表达状态与癌HER-2基因扩增之间存在统计学差异(P<0.05),其中ER表达与HER-2基因扩增与HER-2neu蛋白表达之间呈现出负相关关系(P<0.05),PR、ER/PR表达状态与HER-2基因扩增之间呈现出负相关关系(P<0.05);肿瘤大小与HER-2neu蛋白表达之间呈现出正相关关系(P<0.05);其余病理情况,包括患者年龄等则与HER-2基因扩增以及HER-2neu蛋白表达之间无关系,P均>0.05。结论乳腺癌HER-2基因扩增与HER-2neu蛋白表达存在良好的一致性,并与临床病理之间存在一定的关系。 | 周国江 杨勇 赵子龙 程肇平 王娟 | 2018 | 实用癌症杂志2018，33，5： | 11 |
| 14 | 超声刀对乳腺癌改良根治术患者疗效的影响显示文摘目的探讨超声刀对乳腺癌改良根治术患者疗效的影响。方法选取146例乳腺癌患者,按照随机数字表法随机分为对照组73例和观察组73例。手术方式均为改良根治术,对照组使用电刀清扫腋窝淋巴结,观察组使用超声刀清扫腋窝淋巴结。比较两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后总引流量、术后拔引流管时间、伤口愈合时间、总住院时间及术后7天内并发症(皮下积液、皮瓣坏死、术后出血)的发生情况。结果两组患者的淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);观察组患者的术中出血量、术后总引流量明显少于对照组(P﹤0.01),手术时间、术后拔引流管时间、伤口愈合时间、总住院时间均明显短于对照组(P﹤0.01);观察组患者术后皮下积液、皮瓣坏死、术后出血的发生率均低于对照组(P﹤0.05)。结论与使用电刀比较,乳腺癌改良根治术中使用超声刀清扫腋窝淋巴结,可缩短手术时间,降低术中出血量、术后总引流量及皮下积液等并发症的发生率,值得临床推广使用。 | 李思维 张显玉 庞达 | 2019 | 癌症进展2019，17，11： | 10 |
| 15 | 乳腺癌腋窝淋巴结状态与分子病理特征的关系及临床意义显示文摘目的:探讨乳腺癌腋窝淋巴结状态与分子病理特征的关系及其临床意义。方法:回顾性分析300例乳腺癌患者腋窝淋巴结转移(LNM)、淋巴结转移数(PLN)及淋巴结转移率(LNR)与临床分子病理特征的关系。结果:300例乳腺癌患者中Luminal A型LNM阳性率最低,为31.0%(13/42),与其他分子分型相比差异有统计学意义(P<0.05);144例腋窝LNM阳性乳腺癌患者中,不同分子分型的LNR及PLN无明显差异(P>0.05)。PLN和LNR均与E-cadherin表达呈负相关(P<0.05),与肿瘤直径和TNM分期相关(P<0.05),而与患者年龄、月经状态及组织学分级相关性无统计学意义(P>0.05)。结论 :乳腺癌ER、PR、HER-2及Ki67联合表型表达(分子分型)参与腋窝淋巴结转移的发生,而E-cadherin表达缺失和肿瘤直径增长促进了淋巴结转移的进展。 | 邓淼 刘江波 张婷 刘德纯 邢鲁奇 陈登庭 | 2016 | 实用医学杂志2016，32，12： | 10 |
| 16 | 乳腺癌分子分型及其临床治疗意义显示文摘乳腺癌是一种常见的严重威胁女性健康的恶性肿瘤,分子分型基于分子水平为乳腺癌的病理学分类提供了一种新的分类方式,并对临床治疗起到了极其重要的指导意义。目前,乳腺癌分子分型主要分为以下亚型:LuminalA型、LuminalB型、HER_2过表达型和三阴性乳腺癌。不同分子分型治疗反应、预后及临床应用现状均有着不同的特征。 | 李狄航 梁运升 | 2018 | 中国基层医药2018，25，17： | 10 |
| 17 | 声触诊组织成像定量技术所测剪切波速度与乳腺癌病理分级及分型的关系显示文摘目的观察声触诊组织成像定量(VTIQ)技术所测剪切波速度(SWV)与乳腺癌病理分级及分型的关系。方法回顾性分析70例经病理证实的乳腺癌患者,术前均接受常规超声及VTIQ检查,获得病灶剪切波速度(SWV),对比不同病理分级及分型病灶SWV,分析SWV与临床病理参数的关系。结果70例乳腺癌患者共71个病灶,平均SWV为(6.30±1.87)m/s。SWV与Ki-67、人类表皮生长因子受体2(HER-2)表达及腋窝淋巴结转移有关(P均<0.05),与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达无关(P均>0.05)。病灶SWV与其最大径呈正相关(r=0.372,P=0.001)。Ⅰ级(n=7)、Ⅱ级(n=31)、Ⅲ级(n=26)乳腺癌的SWV分别为(5.31±1.74)、(6.05±1.99)及(7.05±1.62)m/s,Ⅰ、Ⅱ级SWV均低于Ⅲ级(P均<0.05)。Luminal-A型(n=14)、Luminal-B型(n=41)、HER-2过表达型(n=10)及三阴性型(n=6)乳腺癌的SWV分别为(4.09±1.15)、(6.70±1.77)、(7.08±1.57)及(6.53±2.04)m/s,Luminal-B型、HER-2过表达型及三阴性型SWV均高于Luminal-A型(P均<0.05)。结论VTIQ技术检测SWV有助于乳腺癌病理分级及分型。 | 陈媛娴 王兴田 刘洁 王玉乔 周文艳 | 2021 | 中国医学影像技术2021，37，6： | 10 |
| 18 | 卡培他滨对比替吉奥治疗转移性乳腺癌的临床观察显示文摘目的探讨卡培他滨对比替吉奥治疗转移性乳腺癌的疗效及安全性。方法收集2011年4月至2013年4月转移性乳腺癌患者100例,其中50例接受卡培他滨方案(2500 mg/m^2分2次口服,d_1~d_(14)),余50例患者接受S-1方案[40 mg(体表面积≤1.25 m^2)、50 mg(1.25 m^2<体表面积<1.5 m^2)或60 mg(体表面积≥1.5 m^2时)口服,d_1~d_(14)],两方案均以21天为1个周期。两个周期后采用RECIST 1.1版标准评价近期疗效,采用NCI CTC 4.0版标准评价不良反应,同时随访患者的生存情况。结果全组100例患者均可评价疗效,其中替吉奥组获CR 5例、PR 10例、SD 18例和PD 17例,有效率(RR)和疾病控制率(DCR)分别为30.0%(15/50)和66.0%(33/50);卡培他滨组获CR 10例、PR 7例,SD 18例和PD 15例,RR和DCR分别为34.0%(17/50)和70.0%(35/50),两组RR和DCR的差异无统计学意义(P>0.05)。卡培他滨组和替吉奥组的中位无进展生存期分别为4.3个月和5.1个月,中位总生存期分别为32.1个月和33.6个月,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的主要不良反应为高胆红素血症、食欲不佳、骨髓抑制、疲劳和手足综合征,其中替吉奥组高胆红素血症的发生率高于卡培他滨组,而手足综合征的发生率低于卡培他滨组,以上差异均有统计学意义(P<0.05);两组食欲不佳、骨髓抑制和疲劳发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡培他滨与替吉奥二、三线治疗转移性乳腺癌在控制疾病进展和延长生存方面疗效相当;替吉奥可降低手足综合征的发生风险,提高日常生活质量,但需注意在治疗过程中监测血清胆红素水平。 | 吕红琼 倪明立 秦贝贝 谢玲 | 2019 | 临床肿瘤学杂志2019，24，3： | 10 |
| 19 | 乳腺癌免疫组化分子分型与新辅助化疗疗效相关性分析显示文摘目的乳腺癌具有明显的激素依赖性,包括雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)都可以促进乳腺癌的生长发展。本研究初步探讨乳腺癌免疫组化分子分型与新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)疗效相关性。方法 2014-06-01-2016-06-30连续收治齐河县人民医院原发性乳腺癌患者168例作为研究对象。均给予NAC,观察该组患者治疗后的近期疗效,同时采用免疫组化法对化疗前后患者乳腺癌组织中ER、PR、增殖细胞核抗原(Ki-67)及人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER2)表达水平变化情况进行测量,探究乳腺癌分子分型与NAC疗效相关性。结果 NAC后临床有效率为80.9%(136/168),其中完全缓解(complete response,CR)为3.0%(5/168),部分缓解(partial response,PR)为78.0%(131/168)。临床无效率为19.0%(32/168),其中疾病稳定(stable disease,SD)为17.9%(30/168),疾病进展(progressive disease,PD)为1.2%(2/168)。分子分型后发现,Luminal A型有效率为60.0%(24/40),Luminal B型HER2阴性有效率为95.2%(40/42),Luminal B型HER2阳性有效率为90.0%(44/49),三阴型有效率为76.2%(16/21),HER2过表达型有效率为75.0%(12/16),Luminal B型临床有效率明显高于其他分子分型,差异有统计学意义,P<0.01。NAC前后ER改变率为14.3%(24/168)。PR改变率为19.6%(33/168)。HER2改变率为3.0%(5/168)。Ki-67总的改变率为26.2%(44/168)。但NAC前后ER、PR、HER2和Ki-67改变差异无统计学意义,P>0.05。结论 NAC的有效率与ER、PR、HER2相关但差异无统计学意义,而与Ki-67的增殖指数呈正相关。NAC可以改变ER、PR和HER2和Ki-67的状态,但改变趋势不明确,ER、PR、HER2和Ki-67的改变与NAC疗效无相关性。 | 王敬华 郑美珠 李永清 | 2018 | 中华肿瘤防治杂志2018，25，10： | 9 |
| 20 | CK5/6和Ki67表达与乳腺癌分子病理特征关系的临床分析显示文摘目的研究CK 5/6和Ki67在乳腺癌组织中的表达及其临床意义。方法回顾性收集2011年2月至2014年7月在河南科技大学第一附属医院接受改良根治术的乳腺癌患者109例,用免疫组织化学法检测癌组织CK5/6和Ki67表达,分析其与乳腺癌分子病理特征的关系。计数资料采用χ^2检验或Fisher确切概率法,相关性分析采用Spearman相关分析,并用Logistic回归分析CK5/6表达的独立影响因素。结果 109例乳腺癌组织中CK5/6和Ki67表达率分别为22.02%(24/109)、62.04%(67/108,1例表达未能判断);三阴性乳腺癌(TNBC)中CK5/6表达率为62.2%(23/37),显著高于非TNBC的4.6%(3/66)(χ^2=41.708,P〈0.001);Ki67表达在分子分型间差异无统计学意义(χ^2=0.147,P〈0.001)。CK5/6表达与ER、PR及E-钙黏蛋白表达负相关(r=-0.505、-0.417、-0.239,P均〈0.050),而ER缺失是影响CK5/6表达的独立因素(OR=0.099,95%CI=0.023-0.424)。基底样型乳腺癌(BLBC)(TNBC-CK5/6+)的E-钙黏蛋白表达显著低于非BLBC(χ^2=6.669,P=0.010)。在TNBC,仅Ki67与组织学分级正相关外(r=0.354,P=0.043)。结论 CK5/6表达标记的BLBC易发生侵袭转移的特性可能与E-钙黏蛋白表达缺失有关,而Ki67表达可能不是识别BLBC生物学特性的分子标记。 | 邓淼 刘江波 刘起鹏 张婷 田燕晓 陈登庭 邢鲁奇 | 2015 | 中华乳腺病杂志(电子版)2015，9，6： | 9 |
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